目的 探究萆薢渗湿汤加减联合地奥司明对肛瘘术后患者肛门功能、相关炎性因子及血清纤维连接蛋白(FN)、血管内皮生长因子(VEGF)、趋化因子5(CCL5)的影响.方法 选择2021 年1 月—2022 年6 月于河北中医学院第二附属医院诊治并行手术治疗的肛瘘患者86 例为研究对象,依据随机数表法将其分为对照组、观察组,每组43 例.2 组均接受常规术后消毒、凡士林纱条外敷等常规处理,对照组在此基础上予地奥司明口服,观察组予地奥司明联合萆薢渗湿汤加减口服,2 组均连续治疗14 d.比较2 组患者治疗效果,入院时及术后14d肛门功能,治疗前及术后14d血清炎性指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]水平,治疗前、术后3d、术后7d、术后14d血清FN、VEGF、CCL5 水平.结果 观察组总有效率为97.67%(42/43),对照组总有效率为81.40%(35/43),观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05).观察组术后14d肛门功能C级及以上占比明显多于对照组(P<0.05),血清hs-CRP、IL-6、IL-8 水平均明显低于对照组(P均<0.05).观察组术后3d、术后7d、术后14d血清FN、VEGF水平均明显高于对照组(P均<0.05),CCL5 水平均明显低于对照组(P均<0.05).结论 萆薢渗湿汤加减联合地奥司明可显著改善肛瘘术后患者肛门功能,二者联合可能通过减轻机体炎性反应及调节血清FN、VEGF、CCL5 水平而促进创面愈合.

目的 分析2型糖尿病肾病用药规律,为临床治疗糖尿病肾病及科学研究提供理论依据.方法 收集空军总医院中医科住院的2型糖尿病肾病60例的病历资料,采用频数分布分析、关联规则分析等数据挖掘方法对其中的60首有效方剂进行分析,探讨2型糖尿病肾病用药规律.结果 收录2型糖尿病肾病中药方剂60首,使用中药143种,用药频率排在前15位的中药从高到低依次是生黄芪、茯苓、生地黄、泽泻、山药、山萸肉、牡丹皮、当归、石韦、泽兰、水红花子、芡实、党参、地龙、熟地黄;常用方剂有:六味地黄汤、参芪地黄汤、萆薢分清饮等;药物的分类频次较多的有补虚药、利水渗湿药、活血化瘀药、清热药等;常用药物归经频次最多的脾、肾经;两药关联组合按支持度高低依次有泽泻→茯苓、茯苓→生黄芪、生地黄→生黄芪等,三药关联组合按支持度高低依次有茯苓+泽泻→生黄芪、山茱萸→生黄芪+泽泻、茯苓+泽泻→山茱萸等.结论 糖尿病肾病用药以补益、利水渗湿、活血、清热之品居多,药物归经多以脾、肾两经为主,药物之间关联多以参芪地黄汤的组方为主;治疗按分期论治,以滋肾、活血通络为大法,兼以清热、利湿、解毒等治疗,活血通络应贯穿病程的始终.

对于肛门湿疹的治疗,谷云飞教授遵循"治外必本诸内"的原则,以除湿止痒为大法,同时标本兼顾.急性期以清热利湿、解毒止痒为主,以龙胆泻肝汤和萆薢渗湿汤为基础方;亚急性期以健脾利湿为主,以参苓白术散为基础方;慢性期强调养血润肤,以当归饮子为基础方,临证加减.并坚持"中西医结合,内治与外治并重"的原则,除使用特色汤药内服外,亦用中药方熏洗联合黄芩油膏、派瑞松等治疗,且尤其强调熏洗温度的重要性,并提出"将坐浴药液温度维持在33~40 ℃,熏洗疗效最佳".

目的:观察五神汤合萆薢渗湿汤加减内服外敷治疗急性下肢丹毒的临床疗效.方法:选择普外科住院的下肢丹毒患者72例,随机分为治疗组与对照组,每组36例.治疗组予五神汤合萆薢渗湿汤内服外敷治疗,对照组予青霉素静脉滴注联合硫酸镁湿敷治疗,2组均以治疗7d为1个疗程,治疗1个疗程后比较2组患者临床疗效及主要临床症状评分.结果:治疗后治疗组总有效率为97.22%,明显高于对照组的80.56%(P<0.05).2组治疗后皮肤颜色、疼痛程度、肿胀程度、患肢活动情况等症状评分均明显低于治疗前(P<0.05,P<0.01),治疗组治疗后症状评分明显低于对照组(P<0.05,P<0.01).结论:五神汤合萆薢渗湿汤内服外敷治疗急性下肢丹毒有较好的临床疗效,可明显改善患者的主要临床症状.

目的:观察行萆薢渗湿汤合肛洗方熏洗剂治疗湿热下注型肛瘘术后创面患者的临床疗效.方法:选取诊湿热下注型肛瘘术后创面患者中114例,随机分为两组,常规组给予单纯萆薢渗湿汤治疗,研究组给予萆薢渗湿汤合肛洗方熏洗剂治疗,详细比较两组患者治疗疗效、水肿情况、恢复时间、VAS评分及中医症候评分情况.结果:治疗后研究组患者VAS评分明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组水肿改善情况明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组水肿消失时间、疼痛消失时间、创面愈合时间均显著短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后总有效率91.22％ 明显高于常规组75.44％,差异有统计学意义(P<0.05);研究组各项中医症候评分显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:萆薢渗湿汤合肛洗方熏洗剂治疗用于湿热下注型肛瘘术后创面患者,可有效提高治疗疗效,并有效缓解患者疼痛与水肿情况,加快患者创面恢复.

丹毒生于下肢者,称为流火,本病是一种皮肤突然发红,色如涂丹的急性感染性疾病,相当于西医的急性网状淋巴管炎.笔者采用逆经络刮痧结合中药为主治疗流火37例,收效良好.现报道如下.1 一般资料选取2016年7月至2017年7月来我院就诊的74例流火患者,随机分为对照组和观察组,各37例.对照组中男22例,女15例;年龄18～57岁,平均41.21岁;发病部位:小腿内侧30例,小腿外侧7例.观察组中男25例,女12例;年龄20～60岁,平均42.71岁;发病部位:小腿内侧27例,小腿外侧10例.两组患者在性别、年龄、病变部位等比较,无显著性差异(P>0.05),具有可比性.上述患者的诊断参考国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》[1],辨证属湿热毒蕴型.

外耳湿疹,中医学称"旋耳疮",是指旋绕耳廓或耳周而发的湿疹.皮损主要表现为皮肤潮红、黄水淋漓、丘疹、丘疱疹、水疱或脱屑、皲裂等,主要临床症状以耳部瘙痒为主,多见于小儿.笔者采用萆薢渗湿汤加减配合15％氧化锌溶液湿敷的方法治疗婴幼儿外耳湿疹,取效甚佳,现报道如下.

目的:探讨萆薢渗湿汤联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗下肢丹毒的疗效,检测其对血清指标的影响及治疗安全性.方法:选取2016年5月至2018年10月黑龙江中医药大学附属第二医院收治的下肢丹毒患者82例作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组41例.对照组接受哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗,观察组在哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗基础上加入萆薢渗湿汤进行联合治疗,持续治疗2周.比较2组患者的治疗效果、症状体征积分值、血清学指标[一氧化氮(NO)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]及药物不良反应发生率的差异.结果:治疗后,观察组患者的治疗有效率高于对照组患者;肤色、肿胀程度、肤温、自觉疼痛等症状体征积分值低于对照组患者;血清NO、IL-1β、IL-1β、IL-6、TNF-α的含量低于对照组患者(P<0.05).治疗期间,2组患者皮疹瘙痒、恶心呕吐、便秘腹泻等不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05).结论:萆薢渗湿汤治疗下肢丹毒的效果卓著,且具有良好的用药安全性.

[目的]观察中医辨证论治联合中药外洗治疗晚期非小细胞肺癌表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinaseinhibitor,EGFR-TKI)相关皮疹的临床疗效.[方法]入组出现EGFR-TKI相关皮疹的晚期非小细胞肺癌患者63例,随机分为中医治疗组32例和对照组31例,中医治疗组根据皮疹发展的不同阶段及表现,中医辨证分为风热型(初期)、湿热型(中期)、阴虚型(晚期),分别予消风散、萆薢渗湿汤、沙参麦冬汤内服1剂/日,同时予中药外洗2次/日;对照组予红霉素软膏外用2次/日,合并感染予米诺环素100mg 2次/日口服.治疗疗程均为6周.观察治疗前后皮疹分级与中医临床症状的变化.[结果]中医治疗组有效25例,稳定4例,无效3例,有效率78.13％;对照组有效7例,稳定11例,无效13例,有效率22.6％,中医治疗组较对照组EGFR-TKIs相关皮疹改善明显,差异有统计学意义(P<0.05).中医治疗组与对照组治疗前肺癌中医症状评分分别为35.38±3.69与34.38±4.21,差异无统计学意义(P>0.05);中医治疗组治疗后中医症状评分为29.59±3.06,较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后中医症状评分为33.29±4.08,较治疗前差异无统计学意义(P>0.05);治疗后中医治疗组中医症状评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]中医分阶段辨证治疗联合中药外洗能显著改善晚期非小细胞肺癌患者EGFR-TKIs治疗相关皮疹,改善患者的中医临床症状.

目的:探究萆薢渗湿汤应用于下肢静脉性溃疡的临床效果.方法:选取80例下肢静脉性溃疡患者为研究对象,随机数表分为观察组与对照组各40例,对照组实施压力疗法,口服羟苯磺酸钙分散片加迈之灵,观察组在其基础上口服苹薢渗湿汤进行治疗.比较治疗前及治疗1个月后两组患者中医症状积分(疮面色黯、脓水浸淫、漫肿灼热)、血清炎症因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、创面面积、生活质量[下肢静脉性溃疡患者生命质量问卷(VLU-QoL)]变化,分析治疗1个月后两组创面色泽及愈合时间差异.结果:治疗1个月后,两组患者疮面色黯、脓水浸淫、漫肿灼热中医症状积分及血清IL-1 β、IL-6、TNF-α水平均较治疗前有显著下降,且观察组明显低于同一时间对照组(P＜0.05);两组患者创面面积均较治疗前有显著缩小,且观察组明显小于同一时间对照组(P＜0.05);两组患者VLU-QoL评分均较治疗前有显著提升,且观察组明显高于同一时间对照组(P＜0.05);观察组患者创面红润率明显高于对照组,整体创面色泽比较有统计学意义(P＜0.05).观察组患者愈合时间明显少于对照组(P＜0.05).结论:萆薢渗湿汤能有效改善下肢静脉性溃疡患者临床症状,对促进创面愈合有积极意义.