目的:采用网络药理学方法分析虎力散胶囊治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)的作用靶点及机制。方法:检索TCMSP筛选虎力散胶囊的有效活性成分，结合UniProt数据库挖掘化合物对应的靶点。利用GeneCards数据库挖掘RA靶点，采用Cytoscape软件构建药物-靶点和疾病-靶点的可视化网络图。通过对关键靶点基因进行分析后，建立蛋白相互作用网络图，以关键靶点蛋白为基础，实现KEGG通路富集分析。结果:共获得虎力散胶囊34个有效活性成分和530个药物靶点蛋白，RA相关基因1 071个，药物和疾病共同靶点44个。蛋白相互作用网络发现IL6、VEGFA、EGFR、CASP3、MAPK8等可能是虎力散胶囊治疗RA的关键靶点。KEGG通路富集分析确定了100条相关信号通路，包括AGE-RAGE、IL-17、TNF等经典信号通路。结论:虎力散胶囊药对治疗RA具有多途径、多靶点作用的特点，其关键作用靶点及涉及的生物学过程和信号通路可为后续研究提供思路。

含乌头碱中成药是临床安全合理用药的重点,此类药品多含有川乌、草乌附子或雪上一枝蒿,以祛风除湿或温中补阳为功效,需要严格遵照适应症和用法用量使用.但此类药品种类繁多,不仅部分中西医师对于药品性效特征不了解,而且还时常存在多科室联合用药的情况,增加了乌头碱中毒的风险.该文在前期研究基础上,将近2年的含毒中成药处方点评和用药宣教工作经验提炼为“辨证-辨量-辨毒”3个核心要素,并采用客观化、标准化的评价方式,以虎力散胶囊和祛风止痛胶囊为例,构建包含3类9项36个指标的风险评估数字量表,实现对于含乌头碱中成药治疗方案的治疗风险预估和治疗现状评估.以现有上述中成药的不良反应案例报道的验证显示,该风险评估量表可以提示药物治疗方案的风险,标识药物治疗现状的风险等级.为科学、客观地评价含毒中成药的临床用药安全性提供了方法学范例,也有助于不熟悉中医药理论的医师和药师快速掌握含毒中成药合理使用的关键环节和风险防范.

目的:观察培元通脑胶囊联合“智三针”治疗卒中后痴呆(PSD)的临床疗效及作用机制.方法:采用SAS软件生成随机数字表法将98例符合要求的患者分为对照组和观察组各49例.两组患者基础治疗口服多奈哌齐片,10 mg/次,1次/d;尼莫地平片,30 mg/次,1次/d,口服.对照组采用“智三针”,1次/d,5次/周.观察组针刺同对照组,加服培元通脑胶囊,3粒/次,3次/d.两组疗程均为连续治疗12周.于治疗前、治疗后4,8,12周评价简易精神状态(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA),评估治疗前后日常生活能力量表(ADL),神经精神症状问卷(NPI)和中医证候,检测治疗前后血清同型半胱氨酸(Hcy),肝细胞生长因子(HGF),氧化低密度脂蛋白(Ox-LDL)和乙酰胆碱酶(AchE)水平.结果:观察组临床疗效总有效率为93.88％,高于对照组的77.55％(x2 =5.333,P＜0.05);经重复测量的方差分析,治疗后两组患者MoCA评分逐渐升高(F对照=3.947,F观察=5.833,P＜0.05);MMSE评分也逐渐升高(F对照=3.876,F观察=6.011,P＜0.05),;观察组患者在治疗后8周和12周MMSE评分均高于对照组(P＜0.05),12周观察组MoCA评分高于对照组(P＜0.05);治疗后观察组MMSE量表的定向力、注意力和计算力、语言3个因子评分均高于对照组(P＜0.05);观察组患者的MMSE和MoCA评分治疗前后差值均高于对照组(P＜0.05);治疗后观察组患者ADL,NPI-1,NPI-2和中医证候评分均低于对照组(P＜0.01);观察组患者Hcy,Ox-LDL和AchE水平均低于对照组,HGF水平高于对照组(P＜0.01).结论:培元通脑胶囊内服联合“智三针”治疗PSD能进一步的提高认知能力和行为能力,改善精神行为异常,减轻临床症状,提高临床疗效,并能调节Hcy,Ox-LDL,AchE和HGF水平.

目的 探讨虎力散胶囊联合对乙酰氨基酚片治疗风湿寒性关节痛的临床疗效.方法 选取2018年5月—2019年5月在上海市闵行区中西医结合医院治疗的86例风湿寒性关节痛患者,根据用药的差别分为对照组(43例)和治疗组(43例).对照组口服对乙酰氨基酚片,0.5 g/次,3次/d;治疗组在对照组基础上口服虎力散胶囊,0.3 g/次,2次/d.两组患者均经5 d治疗.观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者中医症候积分及视觉模拟量表(VAS)评分、GQOLI-74和LKSS评分.结果 治疗后,对照组临床有效率为81.40％,显著低于治疗组的97.67％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).经治疗,两组患者中医症候积分均显著下降(P<0.05),且治疗组比对照组降低更明显(P<0.05).经治疗,两组患者VAS评分显著下降(P<0.05),而GQOLI-74和LKSS评分均显著升高(P<0.05),且治疗组这些评分明显好于对照组(P<0.05).结论 虎力散胶囊联合对乙酰氨基酚片治疗风湿寒性关节痛可有效改善患者临床症状,减轻患者疼痛,促进患者关节功能、生活质量改善.

目的 评价神经妥乐平片镇痛作用的有效性,寻找最佳适应中医证候.方法 纳入2017年10月～2018年3月在首都医科大学附属北京中医医院门诊就诊的慢性疼痛患者,按数字表法随机分为对照组和试验组.对照组患者采用虎力散胶囊治疗,试验组患者采用神经妥乐平片治疗,所有患者治疗4周.记录患者的中医证候、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及临床疗效.结果 治疗4周后试验组总有效率(88.37％)高于对照组(69.05％),差异有统计学意义(P<0.05).试验组各证候组治疗2周和治疗4周后,各组患者的VAS与治疗前比较有所改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,试验组阳虚寒湿证、痰浊阻络证和气虚血瘀证患者的VAS值均高于瘀血阻络证,差异有统计学意义(P<0.05).结论 神经妥乐平片治疗疼痛的临床疗效显著,对疼痛各证候均有疗效,其中治疗瘀血阻络证的疗效最好.

目的:探究鹿瓜多肽注射液在真实世界中治疗骨关节炎联合用药的有效方案.方法:本研究提取来自于全国26家三甲医院HIS数据库,运用鹿瓜多肽注射液治疗骨关节炎患者的数据信息.选取Apriofi算法建立模型,并用Clementine 12.0进行关联分析,复杂网络分析其联合用药寻求核心药物.结果:将全国26家三甲医院中4 050例患者纳入分析,其中优效人群为3 964例,占97.88％.鹿瓜多肽注射液治疗骨关节炎常与西药维生素C、玻璃酸钠、赖氨匹林、七叶皂苷钠注射液、倍他米松、地塞米松、来氟米特片、氨基葡萄糖、利多卡因注射液、双氯芬酸钠以及中药虎力散胶囊、正清风痛宁等联合应用.结论:骨关节炎症患者通过鹿瓜多肽注射液进行干预治疗,有良好的安全性、稳定性,可显著提高临床疗效.

目的:探讨虎力散胶囊联合空心钉内固定治疗GardenⅢ、Ⅳ型中青年股骨颈骨折的临床疗效及其机制.方法:回顾性收集股骨颈骨折患者,根据不同的治疗方法分为对照组和联合组.对照组患者行股骨颈骨折空心钉内固定术,联合组患者在股骨颈骨折空心钉内固定术后给予虎力散胶囊联合治疗,观察两组患者术后6个月骨折愈合情况、股骨头坏死率、股骨颈短缩发生率、血清氧化应激和炎症因子浓度和髋关节功能.结果:虎力散胶囊联合空心钉内固定患者术后骨折愈合时间显著降低(P<0.01),骨折愈合率显著增加(P<0.05),术后6个月股骨头坏死率和股骨颈短缩发生率均显著降低(P<0.05)、血清氧化应激指标显著增加(P<0.01)、血清炎症因子指标显著降低(P<0.01)、Harris髋关节功能评分显著增加(P<0.01)以及Harris髋关节功能评价效果即优良率显著增加(P<0.05).结论:虎力散胶囊联合空心钉内固定显著改善了GardenⅢ型和Ⅳ型中青年患者的骨折愈合情况和股骨头坏死率,提高了患者的髋关节功能,其作用机制可能是通过抗氧化应激和炎症反应实现的.

系统评价虎力散治疗膝骨关节炎的有效性和安全性,以期为临床实践提供参考依据.检索Cochrane Library、EM-base、PubMed、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed),搜索国内外数据库中关于虎力散胶囊治疗膝骨关节炎的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2021年11月15日.由2名研究者独立筛选文献、提取资料,使用风险偏倚评估(ROB)工具对纳入研究的偏倚风险进行评价,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析.共纳入12项RCTs,样本量1 703例,其中试验组1 075例,对照组628例.Meta分析结果显示,①虎力散胶囊+常规治疗对膝骨关节炎的症状缓解率(RR=1.19,95％CI[1.09,1.30],P＜0.000 1)、Lysholm 评分(MD=11.17,95％CI[7.35,15.00],P＜0.000 01)、视觉模拟量表(VAS)评分(MD=-0.99,95％CI[-1.30,-0.68],P＜0.000 01)、膝关节功能评分(RR=8.94,95％CI[6.51,11.37],P＜0.000 01)优于常规治疗,差异有统计学意义.②虎力散胶囊治疗膝骨关节炎的症状缓解率(RR=1.38,95％CI[1.13,1.69],P=0.002)、膝关节功能评分(MD=2.88,95％CI[0.81,4.94],P=0.006)优于常规治疗,差异有统计学意义;对VAS评分的改善差异无统计学意义(MD=-0.57,95％CI[-1.42,0.29],P=0.19).③虎力散胶囊+常规治疗对膝骨关节炎的症状缓解率对比追风透骨胶囊+常规治疗,差异无统计学意义(RR=1.07,95％CI[0.91,1.25],P=0.44).④虎力散胶囊+常规治疗对膝骨关节炎的Lequesne评分对比常规治疗/追风透骨胶囊+常规治疗,差异无统计学意义(MD=-2.17,95％CI[-6.29,1.96],P=0.30);试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(RR=0.57,95％CI[0.34,0.96],P=0.03).结果表明,使用虎力散胶囊/虎力散胶囊+常规治疗,可提高膝骨关节炎患者的症状缓解率、Lysholm评分、膝关节功能评分和VAS评分,同时缓解膝关节疼痛、肿胀、运动限制等症状,目前尚未发现严重不良反应.今后仍需采用大样本、设计严谨、符合国际规范的RCT来验证虎力散胶囊治疗膝骨关节炎的有效性与安全性.

目的 探讨虎力散片联合塞来昔布胶囊治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法 选取2019年4月—2021年12月来厦门大学附属第一医院康复医学科诊疗的170例膝骨关节炎患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各85例.对照组口服塞来昔布胶囊,0.2 g/次,1次/d.治疗组在对照组的基础上口服虎力散片,0.3 g/次,2次/d.两组用药42 d.观察两组的临床疗效,比较两组临床症状改善时间、两组疼痛视觉模拟评分(VAS)、骨关节炎指数评分(WOMAC)、白细胞介素-1β(IL-1β)、血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果 治疗后,治疗组总有效率是98.82％,显著高于对照组的85.88％(P<0.05).治疗后,治疗组出现膝关节疼痛、膝关节僵硬、膝关节肿胀、膝关节发冷等症状改善时间均显著短于对照组(P<0.05).治疗后,两组VAS评分、WOMAC评分均较治疗前显著降低(P<0.05);且治疗后治疗组VAS评分和WOMAC评分低于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者IL-1β、VEGF、TNF-α水平均较治疗前显著降低,TGF-β1水平显著升高(P<0.05);治疗后,治疗组血清因子水平改善优于对照组(P<0.05).结论 虎力散片联合塞来昔布胶囊治疗膝骨关节炎的效果确切,可有效缓解膝关节疼痛及改善关节功能,并能减轻机体炎性反应,值得推广应用.