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食管裂孔疝患者中医体质分布规律与中医证型、胃镜下表现的相关性
编辑人员丨4天前
目的:探讨食管裂孔疝(HH)患者中医体质分布规律及其与中医证型、胃镜下表现的相关性。方法:收集2016年1月至2018年12月山东中医药大学第二附属医院消化中心确诊的HH患者300例为研究对象,采集临床信息,完成中医体质、中医证型判定及胃镜下表现分类,进行分析。结果:300例HH患者中医体质类型构成比不完全相同(χ 2=88.140, P<0.05),由高到低依次为气郁质(58例)、气虚质(56例)、湿热质(51例)、痰湿质(45例)、阳虚质(27例)、阴虚质(21例)、平和质(17例)、血瘀质(17例)、特禀质(8例);中医证型与中医体质分型存在明显的属性关联(χ 2=129.753, P<0.05),其中肝胃郁热证与湿热质、阴虚质对应;脾胃湿热证与痰湿质对应;脾胃虚寒证与阳虚质、气虚质对应;气郁痰阻证与血瘀质、气郁质对应;气虚血瘀证与气虚质对应;胃镜下表现与中医体质存在明显的属性关联(χ 2=123.189, P<0.05),其中无食管炎与阳虚质、气虚质、平和质、痰湿质对应;反流性食管炎A级与湿热质、气郁质对应,B级与湿热质、气郁质对应,C级无明显对应关系,D级与阴虚质对应。 结论:HH患者的中医体质以气郁质、气虚质、湿热质、痰湿质为多见,且体质类型与中医证型、胃镜下表现有明显相关性。
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编辑人员丨4天前
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董荣芬基于胃神理论辨治不寐病
编辑人员丨4天前
董荣芬主任将消化道神经-体液调节反射系统称为“胃神”,临证常基于胃神理论,从斡旋中焦气机角度辨治不寐病。董师常将不寐病分为阳明燥热证、肝经郁热证、血虚火动证、清降失和证。阳明燥热证治以清热养阴、健脾安神为法,首选竹叶石膏汤加减治疗;肝经郁热证治以疏肝清热、养心安神为法,首选温胆汤加减治疗;血虚火动证治以滋阴降火、养血安神为法,首选黄连阿胶汤和酸枣仁汤加减治疗;清降失和证治以调畅气机、养心安神为法,首选人参清肺汤合归脾汤加减治疗。附验案进行分析。
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编辑人员丨4天前
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中医辨证论治胃癌前病变临床研究进展
编辑人员丨4天前
中医基于整体观念及辨证论治思想治疗胃癌前病变(precancerous lesions of gastric cancer,PLGC)具有一定优势。目前临床一般分为肝胃气滞证、肝胃郁热证、脾胃虚弱证(含脾胃虚寒证)、脾胃湿热证、胃阴不足证、胃络瘀血证6种证型论治,对不同证型PLGC患者确立相应治法,运用中药方剂治疗,可改善患者胃黏膜病理状态、胃镜表现和临床症状,达到逆转癌前病变状态的目的,降低胃癌发病率。今后还需完善PLGC中医诊疗共识意见,重点对疗效明显的中药复方或单体开展研究,并增加临床研究随访次数,评估远期疗效。
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编辑人员丨4天前
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血尿素氮水平与脓毒症患者中医证候要素的相关性研究
编辑人员丨4天前
目的:探讨不同BUN水平脓毒症患者中医证候要素的特征。方法:将符合入选标准的2017年1月-2018年12月广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院)大学城医院252例重症医学科住院患者,按BUN水平分为较低水平组(BUN<9.25 mmol/L)与较高水平组(BUN≥9.25 mmol/L),收集患者的基线资料、并发症、感染部位等数据,按中医四诊信息并结合BUN水平进行中医证候要素判定,对单因素分析中 P<0.2的变量作为候选变量引入并进行中医证候要素与BUN的相关性多因素 logistic回归分析。 结果:与较低水平组比较,较高水平组中医实性证候要素中瘀血证[74.60%(94/126)比53.17%(67/126)]患者比例更高( P<0.01),毒热证[52.38%(66/126)比65.87%(83/126)]患者比例更低( P=0.029);中医虚性证候要素中气虚证[67.46%(85/126)比45.24%(57/126), P<0.01]、阳虚证[11.90%(15/126)比3.97%(5/126), P=0.032]患者比例更高( P<0.05)。 Logistic回归分析显示,较高水平组脓毒症发生率与气虚证( OR=3.425,95% CI:1.934~6.068, P<0.01)、阳虚证( OR=3.460,95% CI:1.160~10.325, P=0.026)、肾虚证( OR=2.212,95% CI:1.173~4.173, P=0.014)有相关性。 结论:较高水平组脓毒症患者瘀血证、气虚证、阳虚证比例更高,可能与气虚证、阳虚证、肾虚证发生率增加有关。
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编辑人员丨4天前
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基于真实世界高血压病伴失眠症中医证素证候特征研究
编辑人员丨4天前
目的:探讨真实世界中高血压病伴失眠症(HWI)患者中医证素证候的分布规律。方法:本研究为横断面研究和回顾性研究。收集2020年12月-2022年8月河南省中西医结合医院、河南省人民医院、河南中医药大学第一附属医院的HWI患者的四诊资料及中医证型相关信息,基于因子分析降维及系统聚类分析,归纳总结HWI患者的中医证素及潜在证型;采用爬山法(LTM-EAST)构建隐结构模型,综合聚类分析判断常见证型。结果:①因子分析共提取公因子14个,累计贡献率为 63.254%。在频次≥70的36个症状变量中,半数以上的HWI患者具有心烦易怒、少寐、多梦、头晕、心悸、胸部闷塞、口干、易醒、神疲体倦;舌色以淡红舌、红舌为主;舌苔以薄苔、腻苔为主;脉象多为弦脉、数脉、滑脉;② HWI的病位证素主要为肝(52.09%)、心(33.43%)、脾(26.46%)、肾(23.68%);病性证素主要为痰湿(34.54%)、阴虚(29.25%)、热(火)(25.35%)、气滞(25.07%);③通过频数统计出10个证型、因子聚类得出9个证型、隐结构聚类推测出7个证型,以上3种方法推断出的证型中,重复出现至少2次的证型共有7个,可认定为HWI常见证型。结论:HWI的常见临床症状为心烦易怒、少寐、多梦、头晕、心悸、胸部闷塞、口干、易醒、神疲体倦;病位证素主要在肝、心、脾、肾;病性证素主要涉及痰湿、阴虚、热(火)、气滞;临床常见证型为肝郁化火证、阴虚阳亢证、痰湿内蕴证、阴虚内热证、心胆气虚证、心脾两虚证、心肾不交证。
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编辑人员丨4天前
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基于数据挖掘的《普济方》痤疮外治方用药特色研究
编辑人员丨4天前
目的:基于数据挖掘分析《普济方》痤疮外治用药特色。方法:筛选《普济方》痤疮外治方并建立标准化数据库。采用古今医案云平台网页版分析药物频次、药物属性(药性、药味、归经),并对高频药物进行聚类分析。采用IBM SPSS Modeler 18.0软件对药物与药物、药物与剂型进行关联规则分析。结果:共筛选出痤疮外治方87首,涉及药物164种,常用药物有白芷、川芎、白附子、铅粉等;药物药性以温、寒、平为主,药味以辛、甘、苦居多,归经以肺、脾、胃、肝经为主。关联性较强药对、药团为川芎-白芷、白附子-白芷-川芎。高频药物可聚为三类。高频剂型膏剂与药物猪脂、水银、铅粉关联性较强,高频剂型散剂与药物白芷、牵牛子、皂荚、藁本、川芎关联性较强。结论:《普济方》痤疮外治以辛散发越为主,高频药物聚类分别针对体虚感邪证、外感风热证、血热郁滞证,提示了明代以前痤疮辨治特色,亦为现代临床诊疗提供了参考。
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编辑人员丨4天前
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从扶正祛邪、调肝理脾论治口腔扁平苔藓
编辑人员丨4天前
基于中医病因学说和五脏学说探讨口腔扁平苔藓病因病机特点,认为本病符合伏邪致病特点,病机属本虚标实,临床多见肝脾不调之证。临证用药应注重扶正祛邪、调肝理脾,常见证型有3种,其中肝郁化火、肝脾湿热证治宜清肝泻火、健脾除湿,方选龙胆泻肝汤合除湿胃苓汤加减;肝郁气滞、痰瘀互阻证治宜疏肝健脾、活血化瘀、化痰通络,方选丹栀逍遥散合桂枝茯苓丸加减;气血亏虚、久病入络证治宜益气健脾、补肝益肾,方选六味地黄汤加减。另外,还需注意恰当应用风药,并重视心身同调、内外同治,可取得良好疗效。
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编辑人员丨4天前
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中药复方治疗免疫性复发性流产临床及机制研究进展
编辑人员丨4天前
复发性流产多与免疫异常密切相关。目前免疫性复发性流产中医证型主要有肾虚血瘀证、脾肾两虚证、血热证、脾虚证及肺肾气虚证;治疗常用中药复方多可补益肾气并取效,故考虑本病病机以肾虚为主。中药复方作用机制主要与调节激素分泌、调节免疫平衡、改善局部微循环有关。
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编辑人员丨4天前
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应用扶阳理论辨治虚热证验案举隅
编辑人员丨4天前
虚热证多见于正气不足所致的热证,有阴虚、阳虚、气虚、血虚之分,若单纯以清热凉血之法治疗虚热证难有效验,临床运用扶阳理论治疗虚热诸疾常获佳效,并认为此类虚阳病证应在温扶正气的基础上,疏导气机,才可至"阴平阳秘"。并附潜阳封髓丹治疗痤疮、附子虎杖汤治疗慢性痛风性关节炎、麻黄细辛附子汤治疗荨麻疹验案三则进行分析。
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编辑人员丨4天前
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八正散加减结合中药熏蒸治疗难治性尿路感染阴虚湿热证的临床研究
编辑人员丨4天前
目的:评价八正散加减结合中药熏蒸治疗难治性尿路感染阴虚湿热证患者的临床疗效。方法:随机对照试验研究。选取2021年4月-2022年5月本院97例难治性尿路感染阴虚湿热证患者作为观察对象,采用随机数字表法分为观察组49例、对照组48例。对照组予以抗生素治疗,观察组在对照组基础上予以八正散加减+中药熏蒸治疗。2组均治疗14 d。分别于治疗前后进行中医证候评分;采用试管法测定WBC,尿常规亚硝酸盐测定尿细菌计数,记录患者尿常规恢复正常时间、症状缓解时间及症状消失时间;记录不良反应,评价临床疗效。结果:观察组总有效率为95.92%(47/49)、对照组为81.25%(39/48),2组比较差异有统计学意义( χ2=5.19, P=0.022)。观察组治疗后中医证候总积分低于对照组( t=13.18, P<0.01),WBC及尿细菌计数低于对照组( t值分别为19.77、22.99, P<0.01)。观察组尿常规恢复正常时间、症状缓解时间及症状消失时间早于对照组( t值分别为23.61、9.80、7.34, P<0.01)。治疗期间,对照组不良反应发生率为8.33%(4/48),观察组未发生不良反应,2组比较差异有统计学意义( χ2=4.26, P=0.039)。 结论:八正散加减结合中药熏蒸可有效改善难治性尿路感染阴虚湿热证患者的临床症状,提高临床疗效,且未发生不良反应。
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编辑人员丨4天前