目的:总结儿童肺隐球菌病临床资料，以提高认识。方法:回顾性分析河北省儿童医院2012年3月至2019年9月收治的8例肺隐球菌病患儿的一般资料、临床表现、实验室检查、影像学表现、病原学检查、治疗与转归。结果:8例患儿免疫功能检查均正常，其中4例有禽类接触史。8例患儿均有长期发热，7例伴有轻微咳嗽。8例患儿外周血白细胞升高；6例嗜酸粒细胞升高；6例IgE升高。6例患儿肺部CT表现为多发斑片、结节、条索样高密度影，2例表现为双肺弥漫粟粒样小结节影，7例伴有纵隔和/或肺门淋巴结肿大，8例伴有腹腔淋巴结肿大。6例患儿新生隐球菌培养阳性确诊，其中3例第一次培养阴性，第二次培养阳性确诊；2例患儿隐球菌荚膜抗原阳性确诊。8例患儿均给予抗真菌治疗，其中1例发生肺外播散患儿临床控制不佳，其余预后良好。结论:免疫功能正常儿童可患肺隐球菌病，长期发热是最主要临床表现。外周血白细胞升高、嗜酸粒细胞升高、IgE升高是急性期相对特异实验室检查。影像学表现以双肺结节为主，常伴多组淋巴结肿大，多次多部位真菌培养可提高确诊率。

目的:探讨0.05 D间隔球镜片验光在小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)中的临床应用价值。方法:采用随机对照临床研究方法，纳入2021年6月至2022年2月于解放军联勤保障部队第九八九医院行SMILE的中低度近视及近视散光患者60例120眼，根据术前插片验光及红绿平衡试验采用球镜片的不同分为0.05 D组和0.25 D组，分别采用0.05 D和0.25 D间隔球镜片验光，每组30例60眼。2个组患者年龄、球镜度、柱镜度及最佳矫正视力基线资料匹配，差异均无统计学意义(均 P>0.05)。比较2个组患者术前验光的单眼红绿平衡情况，以及术后1个月和3个月单眼红绿平衡、裸眼视力(UCVA)及等效球镜度。 结果:术前验光0.05 D组红绿平衡率为95.00%(57/60)，高于0.25 D组的35.00%(21/60)，差异有统计学意义( Wald χ2＝17.642， P<0.001)。术后1个月和3个月，0.05 D组红绿平衡率分别为63.33%(38/60)和56.67%(34/60)，高于0.25 D组的23.33%(14/60)和21.67%(13/60)，2个组比较差异均有统计学意义( Wald χ2＝9.137， P＝0.003； Wald χ2＝7.483， P＝0.006)。术后1个月和3个月，0.05 D组UCVA(LogMAR视力)分别为－0.1(－0.1，－0.1)和－0.1(－0.1，－0.1)，优于0.25 D组的0.0(－0.1，0.0)和－0.1(－0.1，0.0)，2个组比较差异均有统计学意义( Wald χ2＝11.624， P＝0.001； Wald χ2＝12.841， P<0.001)。术后1个月和3个月，0.05 D组等效球镜度分别为－0.07(－0.25，0.13)D和－0.13(－0.25，0.13)D，0.25 D组分别为－0.13(－0.38，0.25)D和－0.13(－0.38，0.25)D，2个组比较差异均无统计学意义( Wald χ2＝0.029， P＝0.866； Wald χ2＝0.189， P＝0.664)。 结论:与0.25 D间隔球镜片验光相比，0.05 D间隔球镜片验光可提高中低度近视患者SMILE术前及术后的红绿平衡率和术后视力。

目的:分析开颅手术后以癫痫发作为首发症状的皮质静脉梗死性脑出血患者的临床特点及疗效。方法:中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院全军神经外科中心自2011年6月至2019年9月收治11例开颅手术后以癫痫发作为首发症状的皮质静脉梗死性脑出血患者，均为开颅术中皮质静脉损伤所致，原发病为脑膜瘤7例、对冲性额叶脑挫裂伤2例、高血压脑出血1例、强迫症1例。现回顾性分析患者的临床资料和疗效，末次随访时采用Engel分级评估患者癫痫发作的控制效果。结果:11例患者术后4 h~7 d出现首次癫痫发作，其中局灶性知觉保留性发作2例、局灶性演变为双侧强直阵挛发作3例、全面性强直-阵挛发作6例。复查头颅CT显示术区或邻近部位皮质及皮质下散在出血9例（血肿量15~50 mL），急诊行开颅血肿清除+去骨瓣减压术治疗5例，急诊行单纯血肿清除术3例，保守治疗1例。复查头颅CT显示术区少量弥散性出血伴严重脑水肿2例，保守治疗2个月后一过性肢体瘫痪恢复。11例患者随访（4.5±1.7）年（2.3~7.0年），末次随访时恢复正常4例；一侧肢体轻度至中度偏瘫5例，右眼视力轻度下降1例，长期昏迷1例。癫痫控制效果：Engel分级Ⅰ级8例，Ⅱ级3例。结论:彻底清除血肿及失活脑组织能有效控制开颅术后皮质静脉梗死性脑出血患者的癫痫发作及再次出血。

目的:评价八正散加减结合中药熏蒸治疗难治性尿路感染阴虚湿热证患者的临床疗效。方法:随机对照试验研究。选取2021年4月－2022年5月本院97例难治性尿路感染阴虚湿热证患者作为观察对象，采用随机数字表法分为观察组49例、对照组48例。对照组予以抗生素治疗，观察组在对照组基础上予以八正散加减+中药熏蒸治疗。2组均治疗14 d。分别于治疗前后进行中医证候评分；采用试管法测定WBC，尿常规亚硝酸盐测定尿细菌计数，记录患者尿常规恢复正常时间、症状缓解时间及症状消失时间；记录不良反应，评价临床疗效。结果:观察组总有效率为95.92%（47/49）、对照组为81.25%（39/48），2组比较差异有统计学意义（ χ2=5.19， P=0.022）。观察组治疗后中医证候总积分低于对照组（ t=13.18， P<0.01），WBC及尿细菌计数低于对照组（ t值分别为19.77、22.99， P<0.01）。观察组尿常规恢复正常时间、症状缓解时间及症状消失时间早于对照组（ t值分别为23.61、9.80、7.34， P<0.01）。治疗期间，对照组不良反应发生率为8.33%（4/48），观察组未发生不良反应，2组比较差异有统计学意义（ χ2=4.26， P=0.039）。 结论:八正散加减结合中药熏蒸可有效改善难治性尿路感染阴虚湿热证患者的临床症状，提高临床疗效，且未发生不良反应。

目的 通过对治疗肾结石中药复方专利的挖掘,研究其配伍用药规律,为临床治疗肾结石的遣方用药及新药开发提供参考.方法 检索2013年至2023年国家专利数据库治疗肾结石的中药复方专利,运用中医传承计算平台(V3.0),对复方中药物的药性、药味、功效及中药频次进行统计,通过关联规则和聚类分析等方法分析中药复方的配伍规律.结果 共纳入治疗肾结石中药复方 153 首,涉及中药 554 味,使用频次前 6 位分别为金钱草、车前子、海金沙、鸡内金、滑石、牛膝.涉及药物药性以寒为主,其次为平、温;药味以甘居多,其次为苦、辛;功效以利尿渗湿类为主,其次为补虚类、清热类;金钱草-鸡内金药对组合出现频次最高,关联组合"鸡内金,滑石→金钱草"的置信度最高;聚类分析得到治疗肾结石的 4 组核心类方.结论 现代医家治疗肾结石用药灵活,以利尿通淋为核心,辅以补肾益气、活血化瘀,常用三金排石汤、八正散等经典名方为基础方加减治疗.

目的 探讨八正散加减治疗慢性前列腺炎湿热瘀阻证患者的临床疗效.方法 选择80例基于表型分类系统(UPOINT)表型对症治疗的慢性前列腺炎湿热瘀阻证患者临床资料作为对照组,选择同期81例基于UPOINT表型对症治疗联合八正散加减治疗的慢性前列腺炎湿热瘀阻证患者临床资料作为观察组,患者均治疗6周.比较2组治疗前和治疗6周后排尿情况、心理状况、慢性前列腺炎症状积分指数(NIH-CPSI)评分、器官特异性症状、骨骼肌疼痛、感染症状.结果 与治疗前比较,2组治疗6周后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、疼痛或不适、排尿症状、生活质量评分降低,观察组低于对照组(P＜0.05),2组最大尿流率(MFR)、平均尿流率(AFR)升高,观察组高于对照组(P＜0.05);2组局部触痛、腹部痉挛、骨盆部痉挛患者占比降低,观察组低于对照组(P＜0.05).结论 八正散加减治疗慢性前列腺炎湿热瘀阻证型患者,可有效改善患者UPOINT表型,促进病情转归,具有较好的治疗效果.

目的 探讨脓毒症性凝血病(SIC)修正评分系统的临床意义.方法 回顾性分析第九〇八医院重症医学科自2018年5月至2021年4月期间收治的脓毒症患者,根据SIC修正评分分为普通脓毒症组(n=222)和脓毒症性凝血病组(n=120),比较两组患者入科2 h内的急性生理与慢性健康(APACHE Ⅱ)评分、血常规、肝肾功能、乳酸水平和凝血功能试验指标;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析SIC修正评分系统对弥散性血管内凝血(DIC)和患者预后的判断价值;并与国际血栓与止血学会(ISTH)SIC评分系统进行比较.结果 与普通脓毒症组的APACHE Ⅱ评分[(21.76±6.84)分]和重症监护病房(ICU)病死率(20.3%)比较,脓毒症性凝血病组患者的APACHEⅡ评分[(26.07±6.56)分]和ICU病死率(48.3%)显著升高(P<0.05).与普通脓毒症组比较,脓毒症性凝血病患者的APTT及TT延长,纤维蛋白原及抗凝血酶水平下降,FDP和D-二聚体水平显著升高(P<0.05);血栓弹力图(TEG)的R及K值显著延长,Angle显著缩小,MA值显著增加(P<0.05);血浆TM、TAT及t-PAIC水平均显著升高(P<0.05).ROC分析显示ISTH-SIC评分预测DIC发生的曲线下面积为0.91,ISTH-SIC 评分界值为4分时,其敏感度和特异度分别为1.00和0.63.SIC修正评分系统预测DIC发生的曲线下面积为0.94,取修正SIC评分界值为4分时,其敏感度和特异度分别为1.00和0.73.SIC修正评分系统预测DIC发生的AUC显著高于SIC评分,且差异具有统计学意义(P= 0.013).结论 SIC修正评分系统可以提高识别SIC和预测DIC发生的特异度.

按本院所治療之三病案，第一病案發瘧疾八次，待瘧疾停止後，兩腿肌肉力量加增，行動靈敏，患者極爲愉快，胃之漲痛亦無．惜出院後，未能再査其脊髓液．第二病案接種瘧疾後，雖只有四次發熱，但效果實出意料之外．病人來時，不能站立，發熱後下床用杖，可以行步，但兩足無力，至出院時，則行走隨便，不用手杖，病人自己步行出院，極爲滿意．病人於八月二十三號入院，十月十八號出院，在院內共住五十五天，除接種瘧疾外，注射殺台盤劑（tryparsamide）七次，總劑量爲十五克，鉍劑九次，共17 c.c.第三病案，係用傷寒菌苗靜脈注射發生熱度，待八次射完．三月十三號出院後，卽給以薩法散．隨射此藥，卽呈大效．在初入院時，患者兩腿無力，行動困難，不能工作．因患者爲濟南津浦鐵廠鐵工，病時不能工作，生活艱窘，面貌憔悴，精神頹喪．及經治療後，兩腿力量恢復，精神活潑，於四月二十四日卽已囘廠工作．著者於五月十號見此病人，來院注射薩法散，又細詢其情形，患者以單腿跳行數步，以表其腿力恢復，並云可由津浦鐵廠步行走來（十里）．患者年雖半百，但自康健復原後，所表現之活潑狀態頗似幼童．細査其知覺反應，完全復原，麻木區域亦全復原．但瞳孔仍無光反應，味覺亦未完全復原．停止射藥後四星期，復取其脊髓液用膠體金試法及乏色曼試法査之，已大見進步．膠體金所現之曲線，與未治療前大不相同，與正常者所差無幾．此次報吿，只三病案，但結果皆有相當進步．按各國醫師報吿：發熱療法，特如接種瘧疾，對於治療神經梅毒之效果，以脊髓癆及全身麻痺，不全麻痺，或麻痺癡呆爲有特效；其他神經梅毒，其爲效不如是之大．本篇所報吿之三病案，第一案係早期脊髓癆，只有膠體金試法，脊髓液現脊髓癆反應，亦有胃漲痛，行動不便二病狀．第二病案所顯之病狀爲脊髓癆，膠體金試法亦顯陽性，第三病案所顯之病狀及血淸脊髓液試驗，皆爲標準脊髓癆．三病案經發熱療法治療後，各有良好結果．第一，二兩病人皆離濟南甚遠，未能再試其脊髓液，惟第三病人得再試驗之，結果極好．應用此種療法，在我國尙不甚多．惟望海內諸同道繼續硏究，努力前進，則將來當有更美滿之結果，報吿大家也．註一，Prof, Dr. R. 0. Stein．爲世界著名皮膚病專家Finger之高足，現在維也納大學任皮膚病教授，著者在維也納時，蒙其訓誨，得益甚多；石氏對於梅毒，淋病，經驗尤深．註二，Pandy test.潘氏試法；卽用百分之七的石炭酸三，四C.C.，盛於小試管內（test tube），再滴入三，四滴脊髓液，若有梅毒，液體變白；此試驗之好處，卽應效迅速，且易辦．但腦瘤，及大腦炎（encaphalitis）亦能現同樣應效，惟此可用他法以分別之．潘氏試法比乏色曼早現，所以對於預防治療，用此試驗較好．

目的 运用隐结构模型分析法,挖掘复杂性尿路感染(cUTI)的用药规律.方法 计算机检索CNKI、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library中有关中医药治疗cUTI的文献,检索时间为建库至 2022 年 9 月,利用Office Excel 2019 软件建立并规范数据库,运用隐结构模型学习、综合聚类及频数分析等方法分析数据库,总结cUTI的用药规律.结果 共纳入文献 335篇,涉及中药 254味,频率＞0.35%的中药65味,功效以清热药、利水渗湿药、补虚药为主.药性多为寒、平,药味多甘、苦、淡,主归肺、肾经.隐结构分析共得到隐变量 17 个,结合专业知识后综合聚类为 4 类,推断cUTI的常见证候为膀胱湿热证、肾阳亏虚证、阴虚内热证、热毒蕴结证,代表方剂分别为八正散、真武汤、六味地黄丸、五味消毒饮等.结论 cUTI的治疗以清湿热贯穿始终,其病机复杂,多为虚实夹杂之侯,病性偏实者着重祛湿热并适当配伍养阴药,利水通淋而不伤阴,病性偏虚者重补虚并适当配伍清湿热药避免湿热羁留.

探讨网络药理学在中药治疗男科疾病中的应用现状,网络药理学在中药治疗男科疾病内在机制研究方面应用广泛,如五子衍宗丸、右归丸、八正散等均被研究通过"多成分-多靶点"机制治疗男科疾病,但目前也存在预测多且缺少验证等问题,需要开展更深入的实验与临床研究加以验证.