目的 基于文献数据对母乳总蛋白质含量在不同泌乳期和特殊状况下的变化进行系统分析,为制定中国婴儿蛋白质的需要量提供数据支持.方法 通过对 5 个英文数据库和 3 个中文数据库进行系统检索,根据纳入排除标准对文献进行筛选,根据泌乳期对同一实验方法测定的母乳总蛋白质含量进行数据提取与合并计算.结果 纳入英文文献 62 篇,中文文献 16 篇,包含健康乳母足月儿中国母乳样本文献 15 篇,国外母乳样本文献 51 篇,早产儿中国母乳样本文献 2 篇,国外母乳样本文献 10 篇,共纳入中国母乳样本 1816 份和国外母乳样本 6002 份进行合并计算.中国母乳样本和国外母乳样本中蛋白质含量均随哺乳阶段推进逐步降低.结论 本研究得到多个文献报道数据合并后不同泌乳期的健康乳母足月儿母乳和早产儿母乳中蛋白质含量的均值和标准差,为制定我国婴儿蛋白质的需要量提供数据支持.[营养学报,2024,46(1):86-94]

目的 评估老年人5年间蛋白质需要量的变化情况.方法 在2017年14名老年人蛋白质需要量研究的前期基础上,纳入其中4名老年人(70～80岁)作为研究对象,采用指示剂氨基酸氧化法再次评估老年人蛋白质需要量.设7个蛋白质水平,分别为0.1、0.3、0.6、0.9、1.2、1.5和1.8g/(kg.d).每个蛋白质水平前2天均给予维持膳食.第3天进行稳定同位素研究,在氨基酸配比膳食的基础上,采用L-13C-苯丙氨酸作为指示剂,伴随氨基酸配比膳食口服摄入体内,当L-13C-苯丙氨酸的代谢在体内达到稳态时,收集呼出气、尿液样本.通过测定样本中标记氨基酸动力学参数,构建待测蛋白质摄入量和标记氨基酸氧化率的非线性混合效应模型,曲线拐点对应的蛋白质摄入量即为该研究人群的蛋白质平均需要量.结果 根据4名老年人不同蛋白水平下呼气中13CO2的产生率可以获得老年人蛋白质平均需要量为1.05(95％CI0.51～1.60)g/(kg.d).采用蛋白质平均需要量推算推荐摄入量的变异系数进行推算后获得蛋白质推荐摄入量为1.31(95％CI0.64～2.00)g/(kg.d).结论 老年人的蛋白质需要量在5年间有所提高,肌少症可能是导致老年人蛋白质需要量增加的主要原因.

[背景]合理膳食是保证健康的基础,我国制定了《中国居民膳食指南》及"中国居民平衡膳食宝塔"来指导居民合理膳食.[目的]评价"中国居民平衡膳食宝塔"(2022)的合理性和适用性.[方法]根据《中国食物成分表》提供的食物营养成分数据,计算膳食宝塔建议的各类食物提供的能量和营养素.以《中国居民膳食营养素参考摄入量》中 18岁～年龄段轻体力成人的推荐摄入量(RNI)或适宜摄入量(AI)为标准,计算其能量和营养素的满足程度.[结果]各类食物提供的能量为6662.79～10062.28 kJ,符合膳食宝塔设定的6697.36～10046.04 kJ能量需要量水平.膳食宝塔提供了 65.74～102.78 g蛋白质、59.67～82.71 g脂肪和 211.27～333.19 g碳水化合物.膳食宝塔提供了较为合适的维生素和丰富的矿物质,但是维生素E是其AI的2.40～3.28倍,钠是其AI的1.59～1.75倍,硒只满足了其RNI的63.40%～98.15%.[结论]膳食宝塔所提供的维生素E和钠偏高,硒则偏低,能量和其他营养素适用于我国一般成人.

在人膳食营养价值评定中,氨基酸消化率是评价氨基酸生物利用率的敏感指标.近年来,膳食的制定基于可消化氨基酸而不是总氨基酸,回肠氨基酸消化率被用来测定膳食组成的可消化氨基酸系数,用内源氨基酸损失校正表观氨基酸消化率到真氨基酸消化率,也是析因法计算氨基酸需求量的重要组成部分.动物模型已被广泛用于测定人氨基酸消化率,而实验室生长大鼠由于其易于饲养且价格相对便宜而被认为是合适的动物模型,这使得在人身上进行的消化率实验更直接有效.本文阐述了人体蛋白质和必需氨基酸需要量,讨论了大鼠动物模型的优缺点,通过已有研究数据对人和大鼠膳食内源性损失及氨基酸消化率的相关性进行了综述,并进行前景展望.

微量元素是生物体内含量极少但必需的一些元素,是机体有效利用葡萄糖、脂肪供能及合成蛋白质的基础,是肠外营养支持方案的必要组成部分.欧洲、美国、澳大利亚的学术组织均提出肠外营养中应常规添加静脉用多种微量元素制剂,并先后发表了关于成人肠外营养多种微量元素日需要量的推荐建议.中华医学会肠外肠内营养学分会基于循证医学原则、参考国内外最新研究结果和共识指南意见,制定本共识,包括肠外营养微量元素补充的推荐剂量,严重创伤和围手术期患者、危重症与中重度烧伤患者、肿瘤患者、肝病患者和儿科患者等接受肠外营养时应用微量元素的指导和建议.

目的 了解四川省居民膳食结构与营养状况,为营养干预措施及政策制定提供数据信息及依据.方法 采用多阶段分层整群随机抽样的方法,在四川省抽取了3个城市监测点和4个农村监测点.采用食物称重法和3天24h膳食回顾法收集居民食物消费量数据,利用《中国食物成分表》数据计算营养素摄入量,并计算每标准人日食物消费量.结果 对42个居委会1 260户总计3 276人进行了膳食调查.四川省城乡居民膳食结构为粮谷薯类适中;畜禽肉类、食用油和食盐过量;豆类及其制品、蔬菜水果、鱼虾、蛋类、奶及其制品类的总体摄入量较低.膳食中脂肪摄入量高于推荐摄入范围,能量、蛋白质、碳水化合物的摄入量低于推荐摄入量.膳食中钙的摄入量为295.39 mg/标准人日,仅达到平均需要量的45.4％,存在摄入不足风险.钠的摄入量为4 726.56 mg,远超过适宜摄入量,存在摄入过量的风险.结论 四川城乡居民膳食结构不够合理,应加强营养知识宣教,提倡合理膳食和健康生活方式.

维生素B12是人体内重要的微量元素,人体内所需要的量均从食物中摄取.维生素B12作为辅酶参与细胞内多种反应,如在哺乳动物体内,其参与同型半胱氨酸及甲基丙二酸的合成代谢,同型半胱氨酸及甲基丙二酸在人体内蓄积时,会引起机体多系统功能障碍.因此,当维生素B12缺乏或者不足时会影响机体多系统功能.在妊娠期,蛋白质合成代谢及线粒体能量转换会增强,这对维生素B12的需要量会增加,会更易引起维生素B12不足或者缺乏.在妊娠期,维生素B12缺乏可以引起妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症等产科疾病,同时也能引起新生儿甲基丙二酸血症、胎儿生长受限等疾病.

产前诊断是在胎儿出生以前对胎儿的遗传性疾病、胎儿结构性发育异常以及妊娠相关的并发症进行诊断,为胎儿宫内治疗以及选择性终止妊娠提供依据.以蛋白质组学为基础,在孕妇的血清、羊水以及其他代谢产物中筛选出妊娠相关生物标志物的研究在过去几年中取得了显著的进展.这些进展的取得得益于以质谱技术为基础的多种生物技术平台的发展.鉴于这些技术具有高通量、较高的敏感性、可用于复杂样本的检测、对生物体液样品的需要量较少等优势,人们期待它们可以推动无创产前诊断技术的发展.在孕妇外周血中筛选出可靠的蛋白标志物是被公认的产前诊断最好的方法,这种无创诊断可以消除传统产前诊断方法(羊水穿刺、脐血穿刺、绒毛膜穿刺等)带来的风险,便于操作并且容易被孕妇所接受.蛋白质组学技术通过比较不同疾病状态、疾病与正常对照以及疾病的不同发展阶段的蛋白质表达差异,被广泛应用于肿瘤相关生物标志物的研究.目前,国内外很多学者将蛋白质组学技术应用于产前诊断标志物的筛查研究,发现了一些包括染色体异常、先兆子痫、胎儿宫内发育迟缓以及一些先天性结构畸形的候选生物标志物.本文旨在对近年来应用蛋白质组学技术对产前诊断生物标志物的研究进展作一综述.

目的 了解天津市冠心病患者的膳食结构及营养摄入情况, 分析其与疾病严重程度的相关性, 对患者的饮食及生活行为进行合理指导.方法 于2017年6-9月选取天津市胸科医院心内科收治入院且确诊为冠心病的患者304例作为研究对象, 其中男性152例, 女性152例.采取问卷调查的形式, 询问调查对象的一般特征与各种食物的摄入情况并进行体格和实验室检查.采用SPSS 19.0软件进行t检验、χ＜sup＞2＜/sup＞检验和Spearman秩相关分析.结果 冠心病患者膳食结构中粮谷类、蔬菜和油脂类的摄入量接近或符合膳食宝塔推荐摄入量;水果类、鱼虾类、奶类和豆类的摄入未达到膳食宝塔的推荐量;畜禽肉类、蛋类和食盐的摄入超过推荐量.每标准人日摄入能量为1 910 kcal, 占能量需要量的84.9％.蛋白质与碳水化合物的摄入量偏高.钾、钙、锌、镁、硒、锰、硫胺素、核黄素和抗坏血酸摄入不足.有一部分患者的三大营养物质供能比例过高或过低.冠心病的严重程度与性别、吸烟、血脂异常、超敏C反应蛋白和空腹血糖的相关性具有统计学意义 (rs分别为-0.152, 0.152, 0.119, 0.215和0.117, P＜0.05, P＜0.01) .结论 冠心病患者的膳食结构及营养素不平衡现象依然存在, 应针对男性、吸烟人群、血脂异常和血糖异常人群进行重点预防, 倡导均衡的饮食模式, 远离不良的生活方式.

目的 调查结直肠癌化疗患者营养状况、膳食摄入量、营养知识-态度-行为(KAP)以及生活质量情况,为医护人员对患者进行营养指导及改善患者生活质量提供依据.方法 运用NRS2002量表进行营养风险筛查,根据患者营养状况分为营养风险组与营养正常组,利用24h膳食回顾法进行膳食调查,根据ESPEN推荐的体重法计算患者的日均能量、蛋白质需求量,利用营养KAP问卷与QLQ-C30生活质量表对患者进行调查分析.结果 本研究共纳入120例患者,58％的患者存在营养风险.营养风险组与营养正常组患者实际每天摄入能量分别为(1 293.7±254.2)Kcal与(1392.4±226.4) Kcal,低于目标需要量(1 411.7±180.1)Kcal与(1 473.5±132.4)Kcal(P ＜0.05),两组患者实际蛋白摄入量低于目标蛋白摄入量(P＜0.05).营养KAP条目均分中,两组患者营养态度得分最高,营养知识得分最低.营养风险组与营养正常组患者整体健康/生活质量评分分别为(51.5±17.2)分与(66.2±15.3)分(P＜0.001),两组患者均存在经济等方面的困扰.结论 结直肠癌化疗患者膳食摄入量低,膳食结构不合理,膳食认知差,生活质量水平较差.因此,医务人员应制定有效改善患者营养状况的措施并进行生活指导,提高患者生活质量.