皮肤微生物群在玫瑰痤疮发病中的作用尚未明确，本文综述了目前报道的与玫瑰痤疮发病可能相关的重要皮肤微生物群，包括蠕形螨、 Bacillus oleronius、痤疮丙酸杆菌、 Corynebacterium kroppenstedtii等，并进一步探讨其潜在的作用机制。

特应性皮炎是一种慢性复发性炎症性皮肤病，度普利尤单抗是一种单克隆抗体，其与细胞表面白细胞介素(IL)-4α受体结合阻断IL-4及IL-13的信号通路，治疗中到重度特应性皮炎。结膜炎及睑缘炎的发病率升高是其治疗过程中较常见的不良事件，其发生的机制尚不明确，推测可能与眼表黏膜免疫调节异常、屏障功能受损以及蠕形螨定植有关。本文就度普利尤单抗治疗特应性皮炎过程中眼表症状流行病学、临床特征以及治疗方案进行综述，分析目前该药物引起眼表不良事件研究中存在的不足，深入探索发病机制的方向以及诊治的相关注意事项。

患者男性，30岁。因左眼瘙痒、异物感1个月余，就诊于首都医科大学附属北京佑安医院眼科。既往获得性免疫缺陷综合征病史，接受高效抗反转录病毒治疗。全身体检：阴部瘙痒且内裤内可见虫体尸体，请皮肤科医师会诊，虫体为耻阴虱。眼部检查：左眼上睑睫毛棕色半透明颗粒状椭圆形物质附着，睑缘充血，睑板腺口阻塞；其余眼部结构未见明显异常。显微镜下检查拔出的睫毛，可见大量毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨，未孵化的虫卵呈棕黑色颗粒状（精粹图片1）。临床诊断：获得性免疫缺陷综合征；阴虱病；左眼睫虱病；左眼螨虫性睑缘炎。

目的:探索荧光染色法在蠕形螨检查中的可行性。方法:本研究为单中心半脸对照研究。招募2020年10月至2021年11月南方科技大学医院皮肤科拟诊为玫瑰痤疮、脂溢性皮炎的患者，挤粘结合法（挤粘法）取材后分别采用荧光染色和直接镜检法检查蠕形螨，比较两种方法的检出率、检出数目及平均阅片时间等，并比较荧光染色法和标准化皮肤表层取材法（SSSB）蠕形螨检出率和检出数。计数资料的比较采用卡方检验，计量资料比较采用配对 t检验。 结果:共招募433例志愿者，年龄（28.3 ± 3.5）岁，男185例，女248例；其中，338例对比挤粘法取材后荧光染色法和直接镜检的检出效率，95例比较挤粘法取材后荧光染色法和SSSB的检出效率。荧光染色法蠕形螨检出率[34.0%（115/338）]高于直接镜检[31.4%（106/338）]，McNemar检验， P = 0.004；118份阳性标本蠕形螨检出数荧光染色法[（8.0 ± 3.3）条/cm 2]高于直接镜检[（5.5 ± 2.9）条/cm 2]， t = 9.21， P<0.001；荧光染色法阅片时间[（8.3 ± 1.2）min]短于直接镜检法[（17.3 ± 2.5）min]， t = 38.44， P<0.001；荧光染色法在不同观察者之间一致性好（Kappa值= 0.935， P<0.001）。蠕形螨阳性率荧光染色法[34.7%（33/95）]略高于SSSB[33.7%（32/95）]，McNemar检验， P<0.001；阳性标本中蠕形螨数荧光染色法[（11.4 ± 4.2）条/cm 2]优于SSSB[（9.8 ± 4.8）条/cm 2]， t = 4.77， P<0.001。 结论:荧光染色法蠕形螨检出率及检出数量均高于直接镜检和SSSB，不同观察者之间有更好的一致性，同时可缩短阅片时间。

目的:评价应用激光共聚焦显微镜检查眼部蠕形螨的作用。方法:回顾性研究。选取2018年11月至2019年1月在广州爱尔眼科医院被诊断为干眼的462例作为研究对象。对所有患者均使用普通光学显微镜检查眼部蠕形螨，随机选择20例普通光学显微镜检查眼部蠕形螨双眼阴性患者采用激光共聚焦显微镜检查眼部蠕形螨。观察两种眼部蠕形螨检查方法差异。结果:462例采用光学显微镜检查蠕形螨的干眼患者中，309例阳性，阳性率为66.88%(309/462)。眼部蠕形螨阴性患者经激光共聚焦显微镜检查后，有14例阳性，阳性率为70.00%(14/20)。两种方法阳性检出率差异有统计学意义( Z＝3.742， P<0.05)。 结论:使用激光共聚焦显微镜检查眼部蠕形螨效果较好，有望作为临床眼部蠕形螨感染诊断的新方法。

目的:分析酒渣鼻患者鼻部蠕形螨寄生与鼻部皮肤微生物群落的关系。方法:2017年5月至2019年6月于佛山市顺德区慢性病防治中心皮肤科收集酒渣鼻患者与面部健康对照者各14例，酒渣鼻患者中早期8例，中期6例。采集受试者鼻翼和鼻唇沟皮肤微生物样品，提取DNA，采用宏基因组测序和生物信息学分析。以蠕形螨及微生物reads数的构成比反映菌种相对丰度。计算Shannon指数评估微生物α多样性。分析基于菌种相对丰度的主成分（PCA）以评估β多样性。计数资料的比较采用两独立样本 t检验，蠕形螨与微生物含量间关系采用Pearson相关性分析。 结果:酒渣鼻组鼻部皮肤蠕形螨相对含量（1.647% ± 0.389%）高于健康组（0.448% ± 0.089%， t = 2.92， P = 0.007）。蠕形螨的相对含量与细菌相对含量呈负相关（ r = -0.95， P < 0.001），与真菌相对含量呈正相关（ r = 0.76， P < 0.001）。酒渣鼻组鼻细菌、真菌群落Shannon指数（0.91 ± 0.17、1.261 ± 0.045）显著高于健康组（0.47 ± 0.12、0.549 ± 0.071， t = 2.17、8.48， P < 0.05）；两组的主成分分析结果示，仅细菌群落显著不同（ t = 2.32， P = 0.029），而真菌群落无差异（ t = 0.82， P = 0.461）。此外，中期酒渣鼻患者蠕形螨相对含量显著高于早期（ t = 6.56， P < 0.001）；早、中期患者中细菌和真菌的Shannon指数差异无统计学意义（均 P > 0.05），主成分分析结果示细菌和真菌的群落结构差异均有统计学意义（均 P < 0.05）。 结论:蠕形螨在鼻部皮肤的寄生可能影响鼻部皮肤微生态群落结构。

目的：:探讨干燥综合征（SS）患者的睫毛毛囊蠕形螨感染状况及其与眼表特征的相关性。方法：:病例对照研究。收集2019年1─6月于北京大学人民医院干眼门诊就诊的SS患者22例（44眼）作为SS组，同期在干眼门诊就诊的非SS的干眼病患者21例（42眼）作为对照组（非SS组）。2组患者均进行5项干眼问卷（DEQ-5）和眼表疾病指数量表、无创伤泪河高度、无创伤泪膜破裂时间、睑板腺缺失比例、荧光素染色角膜评分、睫毛毛囊蠕形螨计数的检查。2组间计量资料比较采用 t检验，计数资料比较采用卡方检验和Fisher确切概率法；计量变量间的相关性判定采用Spearman相关性分析。 结果：:非SS组蠕形螨数量明显高于SS组（ Z=-2.41， P=0.021）。SS组患者蠕形螨检出的数量与睑板腺缺失比例（ r=0.40， P=0.02）和DEQ-5量表的分数（ r=-0.70， P=0.02）存在相关性，而在非SS组患者蠕形螨检出的数量仅与DEQ-5量表的分数存在相关性（ r=0.63， P=0.04）。而当按照蠕形螨阳性与阴性分类时，2组间仅睑板腺缺失比例差异有统计学意义（ Z=3.214， P=0.002）。 结论：:相比非SS干眼患者，SS患者睫毛毛囊蠕形螨检出数量更少。DEQ-5量表分数、上睑板腺缺失比例与蠕形螨的检出数量相关。

目的:观察非睑缘炎与睑缘炎患者及不同年龄非睑缘炎患者睑缘真菌、细菌及蠕形螨的分布特点。方法:采用横断面研究，纳入2021年3月至2022年6月在河南省立眼科医院门诊确诊的前睑缘炎患者98例和后睑缘炎患者99例，分别作为前睑缘炎组和后睑缘炎组；并纳入同期于眼科门诊首诊为屈光不正的患者100例和玻璃体混浊患者200例作为非睑缘炎组。对所有患者双眼进行睑缘真菌、细菌及睫毛蠕形螨检查，并进行真菌孢子及睫毛蠕形螨计数检查。比较非睑缘炎组不同年龄间以及前睑缘炎组、后睑缘炎组和非睑缘炎组睑缘真菌、细菌及睫毛蠕形螨阳性率和载量的差异。结果:非睑缘炎组不同年龄患者睑缘细菌、真菌和睫毛蠕形螨阳性率及蠕形螨载量比较，差异均有统计学意义( χ2＝28.34、10.36、51.57， H＝35.66；均 P<0.01)，其中≥60岁者睑缘细菌阳性率、睫毛蠕形螨阳性率及蠕形螨载量均明显高于<60岁者，睑缘真菌阳性率明显低于<60岁者，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。前睑缘炎组、后睑缘炎组和非睑缘炎组患者标本中细菌和真菌阳性率比较，差异均有统计学意义( χ2＝18.99、6.36，均 P<0.01)，其中前睑缘炎组睑缘细菌阳性率明显高于后睑缘炎组及非睑缘炎组，前睑缘炎及后睑缘炎组睑缘真菌阳性率均明显高于非睑缘炎组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。3个组间睫毛蠕形螨阳性率比较，差异无统计学意义( χ2＝0.16， P＝0.74)。前睑缘炎组和后睑缘炎组睑缘真菌孢子数和睫毛蠕形螨计数均高于非睑缘炎组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。睫毛蠕形螨阳性组睑缘细菌阳性率为45.7%(156/341)，明显高于睫毛蠕形螨阴性组的25.6%(40/156)，差异有统计学意义( χ2＝17.20， P<0.01)。2个组间睑缘真菌阳性率比较差异无统计学意义( χ2＝0.11， P＝0.70)。 结论:睑缘正常人群中，≥60岁者睑缘蠕形螨及细菌感染增加而真菌感染较少。真菌及细菌感染是睑缘炎患者睑缘的主要感染源，睑缘炎患者睑缘蠕形螨检测阳性增加细菌感染机会。

蠕形螨是人体内一种常见的小型寄生虫，体长约150~350 μm，主要分布在人类的皮脂腺和皮肤毛囊中。近年来众多的皮肤科及眼科方面的研究表明蠕形螨与玫瑰痤疮、睑缘炎等多种疾病的发生和发展有关，其中蠕形螨睑缘炎已成为临床的关注点之一。蠕形螨睑缘炎是蠕形螨感染睑缘而引起的睑缘皮肤炎症反应，严重者甚至会累及角膜和结膜，影响视力。蠕形螨睑缘炎是一种广泛存在且容易忽视的疾病，睑缘炎患者蠕形螨的感染率可达90%，病原学诊断方法主要有光学显微镜检查及活体共聚焦显微镜检查。目前蠕形螨睑缘炎的治疗主要以除螨治疗为主，常用药物有茶树油、甲硝唑等。其高危因素及发病机制尚不完全明确。本文主要针对国内外有关蠕形螨睑缘炎的危险因素及其可能的发病机制进行总结和分析，以期为进一步开展相关研究及临床治疗提供参考。

目的:研究儿童睑缘炎疾病中蠕形螨感染情况。方法:前瞻性非随机对照研究。选取武汉爱尔眼科医院汉口医院2020年1月至12月小儿眼科因异常瞬目、揉眼等眼表问题来门诊就诊，临床诊断为睑缘炎的14岁以下眼病患儿73例(73眼)作为观察组，症状较重眼纳入本研究，再选取14岁以下健康体检的非睑缘炎儿童20例作为对照组(右眼纳入研究)，所有受试者均使用眼表综合分析仪检查泪河高度、泪膜破裂时间及睑板腺照相，激光扫描共聚焦显微镜检查睫毛及毛囊蠕形螨感染情况。结果:观察组睑缘炎患儿中蠕形螨感染60眼，阳性率为82.19%(60/73)，对照组非睑缘炎儿童20眼中蠕形螨感染3眼，阳性率为15.00%。两组检出率差异有统计学意义( χ2＝4.14， P＝0.042)；蠕形螨感染患儿干眼症的发生率68.25%(43/63)，明显高于非蠕形螨感染患儿13.33%(4/30)，差异有统计学意义( χ2＝24.52， P<0.001)；蠕形螨感染组患儿睑板腺缺失程度明显高于非蠕形螨感染组，差异有统计学意义( Z＝3.21， P＝0.001)。 结论:儿童蠕形螨感染导致的睑缘炎发病率高，并可能导致干眼、睑板腺功能障碍等眼表并发症的发生。