目的:探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）与基于KIM分型脑白质病变（WML）以及颈动脉粥样硬化斑块的相关性。方法:收集2018年11月至2019年7月于安徽医科大学第一附属医院神经内科以头痛或头晕起病的住院患者155例，其中头颅MRI表现为WML者125例（WML组），头颅MRI正常30例作为对照组（NC组）。WML组患者根据KIM分型分为脑室旁组（JVWML组）（ n=30）、近脑室组（PVWML组）（ n=33）、近皮质组（JCWML组）（ n=30）、深部组（DWML组）（ n=32）。调查所有受试对象血管危险因素临床资料并记录；采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）对所有受试对象血清Lp-PLA2含量进行测定；应用颈动脉超声检测颈动脉粥样硬化斑块并分为稳定性和不稳定性斑块，并按照Crouse法计算各自斑块总积分。 结果:WML组Lp-PLA2[（117±37）ng/ml比（95±30）ng/ml]、稳定斑块积分[0（0,2.5）分比0分]、不稳定斑块积分[0（0,3.4）分比0分]均明显高于NC组（均 P<0.05）；PVWML组Lp-PLA2[（138±41）ng/ml]和不稳定斑块积分[1.5（0,3.8）分]明显高于NC组（均 P<0.05）；PVWML组Lp-PLA2水平明显高于JVWML组[（100±28）ng/ml]、JCWML组[（101±27）ng/ml]（均 P<0.05）。相关分析显示，PVWML组不稳定斑块积分与血糖（ r=0.600, P=0.000）、TG（ r=0.371, P=0.034）、LDL-C（ r=0.367, P=0.036）、Lp-PLA2（ r=0.567, P=0.001）呈正相关，与HDL-C呈负相关（ r=-0.368, P=0.035）。将PVWML组所有相关因素与不稳定斑块积分进行多元线性回归显示：血糖（ b=0.463, P<0.01）、Lp-PLA2（ b=0.347, P<0.05）与不稳定斑块积分仍呈正相关。 结论:血清Lp-PLA2是反映动脉粥样硬化的一项指标，其与近脑室型WML颈动脉不稳定性斑块存在一定的相关性，提示炎症机制在缺血性WML发生发展中起重要作用。

目的:探讨联合检测血清脂蛋白相关磷脂酶 A2（Lp-PLA2）、淀粉样蛋白A（SAA）、免疫球蛋白E（IgE）对2型糖尿病（T2DM）合并动脉粥样硬化性疾病（AS）的诊断价值。方法:选取2019年6至12月兰州大学第二医院T2DM患者224例，其中男144例，女80例，年龄（61±11）岁。按照影像学检查结果将患者分为T2DM合并AS组（T2DM-AS组， n=160）及T2DM组（ n=64）；选取同期本院健康体检者作为健康对照组（ n=160）。检测所有患者及健康对照者的Lp-PLA2、IgE、SAA、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、同型半胱氨酸（Hcy）。分析上述各指标以及性别、年龄与T2DM合并AS的相关性；采用多因素logistic回归分析T2DM合并AS的危险因素。 结果:与健康对照组比较，T2DM-AS组、T2DM组的IgE、Lp-PLA2水平均升高，T2DM-AS组的SAA水平升高（均 P<0.05）；与T2DM组比较，T2DM-AS组Lp-PLA2、IgE、SAA水平均升高（均 P<0.05）。T2DM合并AS与年龄、IgE、Lp-PLA2和SAA呈正相关（ r=0.468、0.269、0.486、0.418，均 P<0.05），与HDL-C呈负相关（ r=-0.338， P<0.05）。多因素logistic回归分析显示，年龄（ OR=0.865，95% CI：0.763~0.982， P<0.05）、IgE（ OR=0.910，95% CI：0.840~0.987， P<0.05）和Lp-PLA2（ OR=0.942，95% CI：0.910~0.986， P<0.05）与T2DM合并AS相关。Lp-PLA2、SAA和IgE联合检测可以提高对T2DM合并AS的诊断效能，曲线下面积（AUC）=0.895（ P<0.05），敏感度为80.0%，特异度为93.7%。 结论:T2DM合并AS患者Lp-PLA2、IgE、SAA水平均升高，Lp-PLA2、SAA和IgE的联合检测可以提高对T2DM合并AS的诊断效能。

目的:探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、人帕金森蛋白7(PARK7)、红细胞生成素(EPO)水平的变化与神经功能缺损评分(NIHSS)、颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的关系。方法:选取2016年1月至2018年1月本院确诊的AIS患者150例(AIS组)，另选取80例健康体检对象作为对照组，对比两组血清Lp-PLA2、PARK7、EPO水平，并依据NIHSS评分(轻度、中度及重度)、颈动脉粥样硬化斑块性质(不稳定斑块、稳定斑块、无斑块)进行分组对比。结果:AIS组患者的血清Lp-PLA2、PARK7、EPO水平及CIMT值均显著高于对照组( P<0.05)；轻度组、中度组、重度组AIS患者的血清Lp-PLA2、PARK7水平在组间呈逐渐升高的趋势，组间比较差异具有统计学意义( P<0.05)，不同NIHSS分组间患者的EPO水平差异无统计学意义( P>0.05)；无斑块组、稳定斑块组、不稳定斑块组AIS患者的血清Lp-PLA2、PARK7、EPO水平在组间呈逐渐升高的趋势，组间比较差异具有统计学意义( P<0.05)；AIS患者的血清Lp-PLA2、PARK7水平与NIHSS评分均呈正相关( P<0.05)，AIS组患者的血清Lp-PLA2、PARK7、EPO水平与CIMT值呈正相关( P<0.05)。 结论:AIS患者血清Lp-PLA2、PARK7、EPO水平显著升高，Lp-PLA2、PARK7可能与患者神经功能缺损加重有关，Lp-PLA2、PARK7、EPO可能与患者颈动脉内膜中层厚度增加有关。

目的:探讨尼可地尔术前干预对心脏病患者行髋关节置换术的心肌保护作用。方法:对2018年6月至2020年12月南通大学附属医院如皋分院117例行髋关节置换术患者的病历资料进行回顾性分析，根据术前是否给予尼可地尔分为两组，A组常规术前全身麻醉，B组于术前给予尼可地尔。比较两组手术相关指标、炎性因子水平、心肌损伤及主要心血管不良事件（MACE）发生情况。结果:两组手术时间、术中出血量、术中补液量、尿量、术后1 d Ramsay镇静评分、术后1 d视觉模拟量表评分、住院时间比较差异无统计学意义（ P>0.05）。B组术后血清白细胞介素6、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白、心肌肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白、脂蛋白相关磷脂酶A2水平均低于A组[（388.15 ± 56.20）μg/L比（456.34 ± 65.18）μg/L、（34.24 ± 8.90）μg/L比（40.26 ± 10.22）μg/L、（27.54 ± 5.52）mg/L比（30.25 ± 5.61）mg/L、（0.10 ± 0.05）μg/L比（0.19 ± 0.08）μg/L、0.059 ± 0.019比0.099 ± 0.026、（68.41 ± 6.03）μg/L比（76.61 ± 6.54）μg/L、（201.67 ± 25.88）μg/L比（251.37 ± 31.06）μg/L]，差异有统计学意义（ P<0.05）。两组MACE发生率比较差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:髋关节置换术前应用尼可地尔干预可有效改善心脏病患者炎性因子水平，减轻心肌损伤程度，但是否可降低术后MACE风险仍需进一步论证。

目的:探讨老年糖尿病(DM)并发急性心肌梗死(AMI)患者血清糖原磷酸化酶同工酶BB(GPBB)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平变化，分析其与心功能的相关性。方法:选取2017年8月至2021年10月南京市江北人民医院收治的老年DM患者280例作为研究对象，根据是否合并AMI分为DM组(145例)和DM合并AMI组(135例)。检测两组血清GPBB、Lp-PLA2水平并对临床资料进行统计学分析，采用Pearson相关性分析血清GPBB、Lp-PLA2水平与心功能的相关性，采用logistic回归分析老年DM合并AMI患者的危险因素。结果:DM组、DM合并AMI组血清FPG、2 h FPG、HbA 1c、TC、TG、LDL-C、GPBB、Lp-PLA2水平及IR均高于全国常模，血清HDL-C低于全国常模，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。DM合并AMI组吸烟史比例、HbA 1c、GPBB、Lp-PLA2水平及IR均高于DM组(均 P<0.05)。不同心功能分级DM合并AMI患者血清GPBB、Lp-PLA2水平均高于全国常模(均 P<0.05)；随着心功能分级升高，血清GPBB、Lp-PLA2水平逐渐升高(均 P<0.05)。Pearson相关性分析显示老年DM合并AMI患者血清GPBB、Lp-PLA2水平与心功能分级呈正相关性( r＝0.371， P＝0.014； r＝0.419， P＝0.010)。二元logistic回归分析结果显示，高GPBB、Lp-PLA2水平、吸烟是老年DM患者并发AMI的独立危险因素(均 P<0.05)。 结论:老年DM并发AMI患者血清GPBB、Lp-PLA2水平与心功能呈正相关，是老年DM患者并发AMI的独立危险因素。

目的:观察脂蛋白相关磷脂酶A2（LP-PL-A2）对隐匿性胰胆反流（OPBR）合并胆囊胆固醇沉积症的诊断价值。方法:本研究为病例对照研究。回顾性纳入2020年12月到2021年10月在同济大学附属东方医院中心行胆囊手术的46例OPBR患者，其中合并胆囊胆固醇沉积症的患者设为病例组，未合并者设为对照组，分析两组患者术前LP-PL-A2的水平，以受试者工作特征（ROC）曲线对OPBR合并胆囊胆固醇沉积症进行诊断及预测能力分析。结果:46例OPBR患者中，病例组21例，男10例，女11例，年龄（57±12）岁；对照组25例，男11例，女14例，年龄（56±10）岁；病例组血清LP-PL-A2显著高于对照组［（551.62±128.69）U/L比（436.70±135.88）U/L， t=-2.80， P<0.01］。单因素分析显示LP-PL-A2是OPBR合并胆囊胆固醇沉积症的相关因素， OR（95% CI）：1.007（1.002~1.012）， P=0.011。ROC曲线显示曲线下面积为0.742， P=0.005。 结论:血清中LP-PL-A2对诊断OPBR合并胆囊胆固醇沉积症有一定价值。

目的:探讨血清N末端前脑钠肽（NT-pro-BNP）及脂蛋白磷脂酶A2（Lp-PLA2）水平与急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）合并2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）患者冠状动脉病变程度的相关性。方法:选择2018年6月至2020年10月期间山西省长治医学院附属和平医院收治的68例ACS合并T2DM患者作为观察组，对照组为52例单纯ACS患者。检测两组患者的血清NT-pro-BNP及Lp-PLA2水平，分析探血清NT-pro-BNP及Lp-PLA2水平与ACS合并T2DM患者冠状动脉病变程度的相关性，筛选ACS合并T2DM患者中重度冠状动脉病变的影响因素。结果:观察组的血清NT-pro-BNP[（349.18±45.98 vs 235.68±26.37）ng/L]及Lp-PLA2[（421.84±55.84 vs 318.62±36.69）ng/ml]水平皆高于对照组（ P<0.05）。中重度组的血清NT-pro-BNP[（374.35±39.42 vs 320.88±35.41）ng/L]及Lp-PLA2[（452.67±48.32 vs 387.16±40.45）ng/ml]水平皆高于轻度组（ P<0.05）。血清NT-pro-BNP及Lp-PLA2水平与ACS合并T2DM患者冠状动脉病变程度皆呈正相关（ r=-0.585， P=0.000； r=-0.595， P=0.000）。血清NT-pro-BNP及Lp-PLA2是ACS合并T2DM患者中重度冠状动脉病变的危险因素（ P<0.05）。 结论:ACS合并T2DM患者血清NT-pro-BNP及Lp-PLA2水平与冠状动脉病变程度有关。

目的:探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndrome，ACS)患者脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2，Lp-PLA2)、游离脂肪酸(free fatty acid，FFA)、纤维蛋白原(fibrinogen，Fib)水平的变化及意义。方法:选取2018年3月至2020年9月廊坊市第四人民医院冠心病患者246例(冠心病组)，并将其分为以下亚组：ACS亚组、稳定型心绞痛(stable angina pectoris，SA)亚组；轻度病变亚组、中度病变亚组、重度病变亚组；单支病变亚组、双支病变亚组、三支病变亚组。另选取同期因胸痛入院并排除冠心病的患者30例作为非冠心病组。分别采用速率法、氧化酶法、凝固法检测各组患者血清Lp-PLA2、FFA、Fib水平。结果:与非冠心病组和SA亚组相比，ACS亚组Lp-PLA2、FFA、Fib水平明显升高，差异有统计学意义( F值分别为8.73、14.65、10.98， P值均<0.05)。与中轻度病变亚组患者相比，重度病变亚组患者Lp-PLA2、FFA、Fib水平较明显升高，差异有统计学意义( F值分别为8.69、13.06、9.38， P值均<0.05)。与单支和双支病变亚组患者相比，三支病变亚组患者Lp-PLA2、FFA、Fib水平较明显升高，差异有统计学意义( F值分别为7.21、20.83、9.058， P值均<0.05)。与不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris，UA)和急性非ST段抬高性心肌梗死患者(non-ST-segment elevation myocardial infarction，NSTEMI)患者相比，急性ST段抬高性心肌梗死患者(ST-segment elevation myocardial infarction，STEMI)患者Lp-PLA2、FFA、Fib水平明显升高，全球急性冠状动脉事件注册评分(global registry of acute coronary events，GRACE)评分明显更高，差异有统计学意义( F值分别为9.54、5.61、9.05、6.27， P值均<0.05)。双变量线性相关性分析结果显示，不同分型ACS患者Lp-PLA2、FFA、Fib水平均与GRACE评分呈显著正相关( rLp-PLA2＝0.69、0.80、0.89， rFFA＝0.45、0.50、0.70， rFib＝0.53、0.76、0.84， P值均<0.05)。 结论:Lp-PLA2、FFA、Fib与ACS患者的病情严重程度有关，高水平Lp-PLA2、FFA、Fib标志着病情的进一步加重。

目的:探讨儿童初诊系统性红斑狼疮(SLE)合并头颅影像学异常的发生率及其临床特点。方法:回顾性分析2012年1月至2019年5月西安交通大学附属儿童医院风湿免疫科收治的74例初诊SLE患儿临床资料，根据影像学情况分为头颅影像学异常组和头颅影像学无异常组，对2组SLE患儿初诊前病程、性别、皮疹、关节肿痛、脱发、肺间质病变、白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、红细胞沉降率(ESR)、血清铁蛋白(FER)、血清补体(C 3、C 4)、抗心磷脂抗体(ACA)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)等指标进行描述并进行统计学分析。 结果:74例初诊SLE患儿均行头颅影像学检查，其中行头颅磁共振成像(MRI )52例、CT 22例，异常36例(48.6%)，包括MRI 27例(51.9%)和CT 9例(40.9%)。36例头颅影像学异常SLE患儿中，MRI以脱髓鞘病变及脑沟增宽(脑萎缩)为主，CT以脑沟增宽(脑萎缩)为主；出现神经系统症状21例，包括头痛17例、头晕11例、抽搐3例、昏迷1例。2组SLE患儿比较，初诊前病程、性别、皮疹、关节肿痛、脱发差异均无统计学意义。36例头颅影像学异常的初诊SLE患儿合并肺间质病变20例，其中4例出现肺出血；38例头颅影像学无异常的初诊SLE患儿中合并肺间质病变8例，2组比较差异有统计学意义。2组实验室检查指标比较，PLT差异有统计学意义；WBC、Hb、ESR、FER、C 3、C 4、ACA、ALT、AST、TG、HDL、LDL、TC差异均无统计学意义。 结论:儿童SLE头颅影像学异常特别是MRI异常出现较早，可发生于神经系统临床症状之前，并与血液系统异常及肺部病变等重要脏器损害相关，早期发现有可能改善短期预后。

目的:分析银杏二萜内酯葡胺联合依达拉奉右莰醇治疗急性缺血性脑卒中（AIS）的临床效果，及其对患者神经功能和炎症因子水平的影响。方法:对2021年12月至2023年10月于胶州市九龙医院住院治疗的AIS患者86例的临床资料进行回顾性病例对照研究，根据治疗方案不同分为对照组、观察组各43例。两组均予规范化常规治疗，对照组在其基础上予依达拉奉右莰醇治疗，观察组在对照组的治疗方案基础上予银杏二萜内酯葡胺治疗，两组治疗14 d。观察两组临床疗效，比较两组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及血清C反应蛋白（CRP）、脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）水平以及不良反应发生情况。结果:治疗14 d，观察组NIHSS评分为（7.09±2.15）分，低于对照组的（8.23±2.97）分，差异有统计学意义（ t=-2.04， P=0.045）；观察组临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（ Z=1.62， P=0.011）；观察组血清CRP、Lp-PLA2分别为（14.53±5.05）mg/L、（169.95±17.62）μg/L，均低于对照组的（16.88±5.46）mg/L、（178.53±20.34）μg/L，差异均有统计学意义（ t=-2.07、-2.09， P=0.047、0.040）；两组不良反应发生率差异无统计学意义（χ2=0.09， P=0.763）。 结论:银杏二萜内酯葡胺联合依达拉奉右莰醇治疗AIS效果可靠，具有较好的脑保护作用，有助于改善患者神经功能，减轻其炎症反应，且不会增加不良反应的发生。