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健脾调肝法治疗慢性萎缩性胃炎探析
编辑人员丨1周前
慢性萎缩性胃炎核心病机以脾胃虚弱为本,兼有气滞、湿阻、痰浊、血瘀、热毒等标实,病位在脾胃,与肝亦相关,应治以健脾益气、调肝理气为主,兼以祛湿化痰、活血化瘀、解毒散结等,可灵活运用岭南道地药材及防癌抗癌中药,随症加减,并强调情志、饮食、起居等日常调护。
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编辑人员丨1周前
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基于国家专利数据库分析中药复方治疗糖尿病用药规律
编辑人员丨1周前
目的:基于国家专利数据库,挖掘中药复方专利治疗糖尿病的用药规律。方法:在国家知识产权局专利检索及分析平台中检索2016年1月1日-2020年12月31日中医药治疗糖尿病的复方专利,采用古今医案云平台(V2.3.5)进行中药频次统计、性味归经分析、关联规则分析,采用SPSS 25.0软件进行聚类分析和因子分析。结果:共纳入有效中药复方专利490个,涉及中药791味,平均每个专利约含中药13~14味;得到高频中药30味,以补益药为首,清热药次之;药性以平、寒、微寒为主,药味以甘、苦、辛居多,归经以肺经、肾经、脾经为主;关联规则分析得到山药-黄芪、生地黄-黄芪等17个药对;聚类分析得到7个药组,因子分析共提取11个公因子。结论:中药复方治疗糖尿病以清热润燥、养阴生津为基础,辅以健脾燥湿、祛痰消瘀、泻火解毒,在临床应用时注意痰浊、血瘀、热毒等病理产物,务必厘清病机,标本兼顾。
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编辑人员丨1周前
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基于“虚、瘀、水、毒”理论探讨慢性心力衰竭的分期论治
编辑人员丨1周前
虚、瘀、水、毒在慢性心力衰竭(CHF)的发生发展和病理演变过程中具有重要意义。基于“虚、瘀、水、毒”探讨CHF发展过程中的病机演变及治疗,认为虚是起病之本,瘀、水、毒为疾病发展之标。其中,虚:心气亏虚、心阳不足;瘀:血瘀是中心病理环节,也是加重疾病、造成恶性循环的重要机制;水:痰饮、水湿是根本病理产物;毒:热毒、水毒、瘀毒是病情进展、产物堆积的最终结果。治疗上,CHF可分为早、中、晚、末4期。早期补气调心治本、活血行水治标;中期益气养阴扶正、化瘀泄浊祛邪;晚期化瘀解毒为主、温阳利水为辅;末期救逆固脱敛阳、生津益气补阴。在分期论治的同时要注意坚持整体观念、辨证论治;注重把握时机、灵活用药;采取中西并用、融会贯通。
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编辑人员丨1周前
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孙郁芝治疗原发性肾病综合征经验
编辑人员丨1周前
孙郁芝教授认为,原发性肾病综合征病机属本虚标实,即脾肾亏虚为本,常夹杂水湿、热毒、气滞、血瘀之标。故临证时孙老以调补脾肾为主,兼护脾胃、化瘀血、慎利水、防外感,临床取得满意疗效。附验案进行分析。
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编辑人员丨1周前
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基于真实世界数据挖掘糖尿病周围神经病变中医病症组成规律
编辑人员丨1周前
目的:采用数据挖掘技术分析DPN中医病症组成规律及病机特点,为提高中医药治疗DPN疗效提供理论依据。方法:收集广州医科大学附属中医医院内分泌科2016年1月-2020年1月343例DPN住院患者四诊资料,运用统计分析软件进行频数统计、关联分析、聚类分析,并使用中医理论进行解释。结果:343例DPN患者中男性143例,女性200例,以肢体麻木、口渴引饮、口干、夜尿频多、肢体疼痛等症状出现次数较多;主要舌象为苔薄白、舌黯红、舌淡红等;主要脉象为脉弦、脉细、脉沉等。肢体麻木、口渴引饮、口干、苔薄白、夜尿频多等与其他病症的关联程度较高。通过系统聚类分析可重组出4种证型,分别为瘀血阻络证,肾虚血瘀、胃热伤阴证,脾虚痰湿证,热毒内蕴、正虚邪恋证。结论:DPN以阴虚为本,燥热为标,血瘀贯穿疾病发展始终,以益气养阴、通经活络为基本治法,治疗时应注意调护脾胃功能。
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编辑人员丨1周前
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中药注射剂在新型冠状病毒肺炎治疗中合理使用的思考
编辑人员丨1周前
国家卫生健康委员会针对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情先后组织专家制定了多版诊疗方案,其中推荐重型和危重型患者使用中药注射剂。本文基于中医药理论,从临床合理用药的角度分析了第六版方案推荐的中药注射剂的特点,认为COVID-19重型和危重型病机以血瘀为基础,疫毒炽盛进而导致闭证和脱证同时并现,提出:重型疫毒闭肺证可使用喜炎平注射液;重型气营两燔证可使用痰热清注射液和热毒宁注射液;危重型内闭外脱证使用参附注射液、生脉注射液或参麦注射液固脱,但必须与苏合香丸、安宫牛黄丸或醒脑静注射液开窍合用,且须辨明阴阳,阳脱者使用参附注射液,阴脱者使用生脉注射液,阳闭者使用醒脑静注射液;血瘀证是重型和危重型的共有病机,应选用血必净注射液等改善微循环,保证各组织器官充分灌流,为调动人体抗病潜能,截断扭转病势奠定基础。
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编辑人员丨1周前
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庞鹤分期辨治下肢静脉性溃疡经验
编辑人员丨1周前
庞鹤教授认为,下肢静脉性溃疡的病因主要为气虚血瘀、经脉失养、湿浊热毒郁结于下。其中气虚血瘀为本,湿浊热毒既为病理产物,又为致病因素。庞教授提出,本病的治疗当以益气活血贯穿始终,并结合整体证候与局部疮面情况,以辨证治疗为本,分期治疗为纲,需注意把握不同时期疾病特点,灵活选方用药,初期以清热解毒为要,后期以生肌收口为重。
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编辑人员丨1周前
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从虚痰瘀毒论治慢性萎缩性胃炎
编辑人员丨1周前
慢性萎缩性胃炎以脾胃虚弱为本虚,以痰湿、血瘀、热毒为标实。虚是发病之根本;痰、瘀既为病理产物,又为病情发展的重要因素;毒是转归的关键因素。四者在病程不同阶段可同时存在并相互转化。治疗应以健脾益气为首要,疾病发展中以化痰利湿、活血化瘀为主,疾病后期发生异常增生或肠化时以清热解毒为主。临床可分为脾胃虚弱、胃阴不足、痰湿困脾、胃络瘀阻、毒损胃络等证论治。
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编辑人员丨1周前
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梁冰治疗白细胞减少症经验
编辑人员丨1周前
梁冰教授认为,白细胞减少症基本病机为本虚邪实,本虚以脾肾亏虚为主,邪实从血瘀、痰湿、热毒考虑,提出本病施治应遵循扶正祛邪原则。扶正主要是补肾健脾、填精益髓,促进生血并防范外感,在运用滋补肝肾、填精益髓药时,注意辅以温补肾阳之品,取其鼓舞气血生长及温运以制腻滞之功,并酌加活血补血药;健脾重点在于补益脾气、祛湿及调畅中焦气机,针对食欲减退、腹泻、易于外感者随症加减。祛邪有利于正虚的恢复,主要运用活血化瘀、凉血解毒等治法,并注意针对不同部位的感染灵活加减。梁教授辨证治疗白细胞减少症,扶正祛邪并用且有所侧重,收获较好临床疗效。
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编辑人员丨1周前
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干燥综合征中医证型与临床指标及疾病活动度的相关性研究
编辑人员丨1周前
目的:探索干燥综合征(SS)中医证型与血常规参数、免疫学功能、疾病活动度的相关性。方法:回顾性横断面研究。收集2021年2月-2022年6月江苏省中医院风湿免疫科242例SS住院患者的临床资料,比较各证型患者一般资料(性别、年龄、病程、BMI)、血常规参数[WBC、血红蛋白(Hb)、PLT、中性粒细胞计数(NEUT)、淋巴细胞计数(LYMPH)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)]、免疫学指标[球蛋白、IgG、IgA、IgM、类风湿因子(RF)、抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗Ro-52抗体]、炎症指标(ESR、CRP)、疾病活动度[干燥综合征疾病活动度指数(ESSDAI)、干燥综合征患者报告指数(ESSPRI)]的分布差异,对各证型与血常规参数、免疫学指标及炎症指标相关性进行二元Logistic回归分析。结果:经辨证属气阴两虚证82例、阴虚津亏证61例、阴虚血瘀证59例、阴虚热毒证32例、其他证型8例,因其他证型病例数较少,故未纳入本研究。抗SSA抗体阳性率与IgM[ OR(95% CI)为0.570(0.407,0.798)]呈负相关( P<0.01);抗SSB抗体及抗Ro-52抗体阳性率与LYMPH[ OR(95% CI)分别为0.445(0.223,0.886)、0.457(0.224,0.932)]呈负相关( P<0.05),与IgG[ OR(95% CI)分别为1.171(1.034,1.325)、1.159(1.014,1.325)]呈正相关( P<0.05);气阴两虚证与WBC[ OR(95% CI)为2.590(1.120,5.987)]呈正相关( P<0.05),与LYMPH[ OR(95% CI)为0.090(0.017,0.470)]、IgA[ OR(95% CI)为0.728(0.553,0.959)]呈负相关( P<0.05);阴虚津亏证与PLT[ OR(95% CI)为0.991(0.984,0.998)]、ESSPRI[ OR(95% CI)为0.705(0.506,0.983)]、ESSDAI[ OR(95% CI)为0.716(0.534,0.960)]呈负相关( P<0.05);阴虚血瘀证与IgA[ OR(95% CI)为1.184(1.028,1.363)]呈正相关( P<0.05),与抗SSB抗体阳性率[ OR(95% CI)为0.247(0.093,0.659)]呈负相关( P<0.05);阴虚热毒证与IgA[ OR(95% CI)为1.368(1.037,1.803)]呈正相关( P<0.05),与抗SSB抗体阳性率[ OR(95% CI)为0.278(0.085,0.909)]呈负相关( P<0.05)。 结论:阴虚血瘀证、阴虚热毒证SS患者免疫球蛋白水平、炎症指标及疾病活动度较高,易出现血液系统损害及外分泌腺病变,可为病证结合辨治SS提供临床依据。
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编辑人员丨1周前
