目的:探讨健康信念模式在PICC置管肿瘤患者中的应用效果。方法:采用便利取样方法选取2020年1月—2021年6月河南中医药大学第一附属医院收治的95例肿瘤患者，其中2020年1—9月入院的患者为对照组（47例），2020年10月—2021年6月入院的患者为干预组（48例）。对照组给予常规导管护理，干预组给予健康信念模式干预。比较两组患者健康认知水平、依从行为、锻炼行为。探讨依从行为与锻炼行为的迁移效应。结果:干预后1个月，干预组健康认知水平、依从行为评分和锻炼行为指数均高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。依从行为到锻炼行为存在迁移效应，非赋范拟合指数（ NNFI）、比较拟合指数（ CFI）、拟合优度指数（ GFI）均>0.9，近似误差均方根（ RMSEA）<0.06。 结论:健康信念模式干预可以提高PICC置管肿瘤患者的健康知识水平，改善其康复锻炼行为，且依从行为对锻炼行为存在迁移效应，可达到促使健康行为转变的双重效果。

目的:探讨信息-知识-信念-行为（IKAP）健康管理模式对白银市老年心血管高危人群护理效果的影响。方法:本研究为非随机对照试验，采用整群随机抽样法抽取2021年10月至2022年3月于白银市第一人民医院健康管理中心接受体检及护理服务的126例老年心血管高危人群为研究对象。根据患者所选护理方式采用倾向性匹配评分法1∶1入组，接受常规护理的纳入对照组（63例），给予常规健康教育及护理，健康教育通过讲解疾病相关知识，饮食、用药指导等方式进行，1次/周；接受IKAP健康管理模式的纳入IKAP组（63例），在对照组基础上给予IKAP健康管理，通过收集信息、传递知识、转变观念、改变行为方式进行，1次/周。两组均连续干预6个月。比较两组干预前后心理状态［中国心身健康量表（CPSHS）］、自我效能［自知力与治疗态度问卷（ITAQ）］、生活质量［生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）］、生活习惯（控制饮食、规律运动、睡眠困难、控制体重）、躯体健康状况［躯体化症状自评量表（SSS）］差异，采用 χ2检验比较两组服药率及血压、血糖、血脂达标率差异，分析IKAP健康管理模式对白银市老年心血管高危人群护理效果的影响。 结果:两组干预后CPSHS评分、睡眠困难率及SSS评分均显著低于干预前［IKAP组，（19.29±4.96）比（31.37±9.23）分、31.75%比73.02%、（37.06±4.30）比（60.16±79.83）分；对照组，（22.93±7.39）比（31.67±9.21）分、52.38%比74.60%、（41.75±4.97）比（60.04±9.95）分］，且IKAP组均显著低于对照组（均 P<0.05）。两组干预后ITAQ评分、GQOLI-74评分、控制饮食率、规律运动率、控制体重率均显著高于干预前［IKAP组，（17.65±3.65）比（2.41±0.31）分、（83.91±6.04）比（56.26±5.14）分、76.19%比42.86%、57.14%比30.16%、71.43%比42.86%；对照组，（14.35±3.36）比（2.33±0.29）分、（75.25±5.78）比（57.12±5.21）分、57.14%比44.45%、38.10%比28.57%、53.97%比39.68%］，且IKAP组均显著高于对照组（均 P<0.05）。IKAP组干预后血压、血糖、血脂达标率均显著高于对照组（85.71%比68.25%、90.48%比76.19%、82.54%比66.67%）（均 P<0.05）。 结论:IKAP健康管理模式能有效提高老年心血管高危人群的自我效能，纠正其不良生活习惯，改善心理及躯体状态，有助于控制血压、血糖、血脂，提高生活质量。

笔者就健康行为改变整合理论的提出、进展及国内外应用现状展开综述，为提高我国居民的健康素养，转变不良行为，获得健康结局提供理论基石，同时为健康教育指导模式提供可实施的理论基础，以期为患者改变不良行为，强化居民健康行为等提供科学性的建议。

随着医学模式从以"疾病为中心"向以"健康为中心"的价值医疗体系转变，生活方式医学的兴起与发展成为历史的必然。通过对疾病风险干预和病因的个体化诊疗，生活方式医学有望成为慢性病防治的一线手段。美国James M. Rippe教授是生活方式医学的学科创始人，其主编的《生活方式医学》是美国第一部生活方式医学的教材，2019年修订的第3版全书分20篇，汇集了行为学、心理学、营养学等多个学科理论及临床最新研究成果，搭建了生活方式医学的理论框架，奠定了学科教育基础，影响深远。教材倡导将生活方式医学融入日常临床实践，坚持以患者为中心、以价值为基础、以结果为导向作为学科发展目标，促进人类健康。本文介绍了生活方式医学的学科定义、教育认证情况和专业要求，并对《生活方式医学》教材结构内容、研究主题等进行了介绍，以供同行参考。

目的:探讨行为转变模式护理干预对中青年乳腺癌术后化疗患者心理弹性及疾病耻辱感的影响。方法:选取2018年4月至2019年3月该院中青年乳腺癌术后化疗患者94例，随机分为对照组和观察组，每组47例。对照组采用常规护理干预，观察组采用行为转变模式护理干预，观察不同护理干预方式对患者心理弹性、疾病耻辱感、生活质量的影响，心理弹性采用心理弹性量表(CD-RISC)评估，疾病耻辱感采用社会影响量表(SIS)评估，生活质量采用乳腺癌生活质量量表(QLSBC)评估。结果:护理干预后观察组CD-RISC总分及坚韧性、乐观性维度评分显著高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组SIS总分及社会排斥、内在羞辱感维度评分显著低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组QLSBC总分及信仰因子、心理因子维度评分显著高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:行为转变模式护理干预在中青年乳腺癌术后化疗患者中应用效果可靠，能够显著改善患者的心理弹性及疾病耻辱感状况，提高其生活质量。

目的:分析行为转变疾病教育模式对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者"知信行"及预后的影响。方法:选取2018年2月至2019年1月安阳市人民医院急性心肌梗死PCI患者116例，参考随机数字表法，按照1∶1比例将纳入患者随机分为观察组和对照组，每组58例。对照组采用传统健康教育方法，观察组采用行为转变疾病教育模式。观察两组患者术后"知信行"、术后1年心血管风险分级、再狭窄率及生活质量。结果:与教育前比较，教育后两组患者健康行为相关知识、信念、执行评分均升高；且教育后，观察组上述项目评分高于对照组，差异均有统计学意义( P<0.05)。与教育前比较，术后1年两组患者心血管中高危风险构成比均下降、低危风险构成比升高；且术后1年，观察组中高危风险构成比低于对照组、低危风险构成比高于对照组，差异均有统计学意义( P<0.05)。观察组1年内血管再狭窄1例、对照组4例，两组比较差异有统计学意义( P<0.05)；生活质量良好构成比高于对照组、不佳构成比低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:行为转变疾病教育模式能有效规范和提高急性心肌梗死PCI术后患者"知信行"行为，使其形成良好的健康生活方式，实现降低PCI术后心血管危险层级的目标。

临床研究已经从医务人员的个人行为转变为有计划、有组织的集体行为；研究模式已经从个人组织实施研究、研究小组组织实施研究向多个单位多类人员参与组织实施研究的模式转变。随着临床研究模式转变，多学科参与临床研究已经成为临床研究发展的方向。现代临床研究中的一些重要工作已开始从医务人员中分离出来，由相关专业人员承担，如建立数据库、统计分析、质量控制、伦理管理等。这些变化将医务人员从大量繁琐的重复性工作中解放出来，使他们能够将有限的时间、精力投入到最重要的关键环节，从而提高临床研究的质量和效率。多学科人员参与临床研究既有利于将不同学科的理论、方法和技术融入研究之中，又有利于通过人力资源的优化配置提高临床研究的整体效率，是临床研究组织形式的发展方向。

目的:探讨信息-知识-信念-行为(IKAP)模式在维持性血液透析患者护理管理中的应用。方法:选取2019年4月至2021年4月110例在山东大学第二医院行维持性血液透析的患者，采用简单随机分组将患者分为观察组和对照组，每组各55例。对照组患者采用常规护理模式，观察组采用IKAP模式，均持续行护理干预4周。分别于护理干预前后，利用疾病认知问卷(IPQ)和自我护理能力测定量表(ESCA)评估患者疾病认知程度和自护能力的变化；利用应对方式问卷(CSQ)评估患者应对行为的改变；利用生活质量综合评定量表(GQOLI-74)评估患者的生活质量变化。观察两组在研究期间内瘘口并发症的发生率。结果:在护理干预后，观察组维持血液透析患者的疾病认知度和自护能力评分高于对照组( P<0.05)；观察组维持性血液透析患者的积极因子评分高于对照组，消极因子评分低于对照组( P<0.05)；观察组维持性血液透析患者的生活质量评分高于对照组( P<0.05)；观察组的内瘘口并发症发生率为10.91%，低于对照组的25.45%( χ2＝3.911， P＝0.048)。 结论:IKAP模式的应用可以提高维持性血液透析患者的疾病认知度和自护能力，转变患者的消极态度，降低患者的内瘘口并发症发生率，最终提高患者的生活质量。

目的:探讨专科护士主导的行为转变理论模式（TTM）在鼻咽癌放射肌群症状群管理中的应用效果。方法:采用便利抽样法，选取2021年1—10月在郑州大学第一附属医院住院的58例鼻咽癌患者为研究对象，根据随机数字表法将患者分为对照组和试验组，各29例。对照组实施常规护理方法，试验组在对照组基础上采用专科护士主导的TTM分阶段护理，于出院前及出院后6个月收集数据，观察两组患者门齿距离、张口受限程度及吞咽困难的变化情况。结果:出院后6个月，试验组患者门齿距离大于对照组，张口受限分级优于对照组，患者吞咽困难评分高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:专科护士主导的TTM分阶段护理可提高鼻咽癌患者放疗后放射肌群症状群管理水平，提高患者鼻咽癌患者放疗后的生活质量。值得临床应用。

目的:观察基于行为转变模式的疾病教育对体外受精－胚胎移植(IVF－ET)女性心理及治疗结果的影响。方法:选择2018年1月至2019年1月于南阳市中心医院进行辅助生殖的IVF－ET女性患者152例，按照患者入院顺序随机均分为两组，每组76例。对照组采用常规疾病教育，观察组采用基于行为转变模式的疾病教育。观察不同健康教育方式对两组患者心理及治疗结果的影响，心理状态采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估，治疗结果包括IVF－ET相关指标(获卵数、成熟卵数、优质胚胎数、移植胚胎数)、妊娠结局(生化妊娠率、临床妊娠率)及患者生育生活质量(Ferti Qo L)。结果:疾病教育前两组的SAS、SDS评分比较差异无统计学意义( P>0.05)，疾病教育后观察组SAS、SDS评分显著低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。两组的获卵数、成熟卵数、移植胚胎数比较差异均无统计学意义( P>0.05)，而观察组优质胚胎数多于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。两组的生化妊娠率、临床妊娠率比较差异均无统计学意义( P>0.05)。观察组的Ferti QoL总分及情感反应、身心关系、婚姻关系、耐受性维度评分均显著高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:基于行为转变模式的疾病教育对IVF－ET女性心理及治疗结果具有积极的影响，能够改善患者的心理状态，提高生育生活质量，有利于获得良好的临床结局。