目的:探讨信息-知识-信念-行为（IKAP）健康管理模式对白银市老年心血管高危人群护理效果的影响。方法:本研究为非随机对照试验，采用整群随机抽样法抽取2021年10月至2022年3月于白银市第一人民医院健康管理中心接受体检及护理服务的126例老年心血管高危人群为研究对象。根据患者所选护理方式采用倾向性匹配评分法1∶1入组，接受常规护理的纳入对照组（63例），给予常规健康教育及护理，健康教育通过讲解疾病相关知识，饮食、用药指导等方式进行，1次/周；接受IKAP健康管理模式的纳入IKAP组（63例），在对照组基础上给予IKAP健康管理，通过收集信息、传递知识、转变观念、改变行为方式进行，1次/周。两组均连续干预6个月。比较两组干预前后心理状态［中国心身健康量表（CPSHS）］、自我效能［自知力与治疗态度问卷（ITAQ）］、生活质量［生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）］、生活习惯（控制饮食、规律运动、睡眠困难、控制体重）、躯体健康状况［躯体化症状自评量表（SSS）］差异，采用 χ2检验比较两组服药率及血压、血糖、血脂达标率差异，分析IKAP健康管理模式对白银市老年心血管高危人群护理效果的影响。 结果:两组干预后CPSHS评分、睡眠困难率及SSS评分均显著低于干预前［IKAP组，（19.29±4.96）比（31.37±9.23）分、31.75%比73.02%、（37.06±4.30）比（60.16±79.83）分；对照组，（22.93±7.39）比（31.67±9.21）分、52.38%比74.60%、（41.75±4.97）比（60.04±9.95）分］，且IKAP组均显著低于对照组（均 P<0.05）。两组干预后ITAQ评分、GQOLI-74评分、控制饮食率、规律运动率、控制体重率均显著高于干预前［IKAP组，（17.65±3.65）比（2.41±0.31）分、（83.91±6.04）比（56.26±5.14）分、76.19%比42.86%、57.14%比30.16%、71.43%比42.86%；对照组，（14.35±3.36）比（2.33±0.29）分、（75.25±5.78）比（57.12±5.21）分、57.14%比44.45%、38.10%比28.57%、53.97%比39.68%］，且IKAP组均显著高于对照组（均 P<0.05）。IKAP组干预后血压、血糖、血脂达标率均显著高于对照组（85.71%比68.25%、90.48%比76.19%、82.54%比66.67%）（均 P<0.05）。 结论:IKAP健康管理模式能有效提高老年心血管高危人群的自我效能，纠正其不良生活习惯，改善心理及躯体状态，有助于控制血压、血糖、血脂，提高生活质量。

目的:了解失代偿期肝硬化患者及其配偶回归家庭二元疾病管理的真实体验，为失代偿期肝硬化患者及其配偶制订针对性临床干预策略提供参考依据。方法:采用目的抽样法，选取2022年2—4月于郑州大学第一附属医院感染科复查的13对失代偿期肝硬化患者及其配偶，运用现象学研究法，进行面对面半结构深度访谈，采用Colaizzi 7步法对资料进行整理分析。结果:基于二元疾病管理理论归纳出失代偿期肝硬化患者及其配偶回归家庭二元疾病管理3个主题8个亚主题：二元负性疾病感知（病情认知偏差；缺乏并发症认知）、二元消极家庭管理（自我价值感低，抵触管理；管理依从性差；经济压力大，态度消极）、二元健康有待改善（负性情绪主导；病耻感，自我封闭；沟通障碍，亲密关系受损）。结论:失代偿期肝硬化患者及其配偶回归家庭后在疾病感知、依从性、管理态度、管理行为等方面存在消极和抵触心理，医护人员应针对回归家庭的失代偿期肝硬化患者及其配偶加强疾病教育，引导角色转变，给予针对性积极心理干预，提供多维度社会支持，以改善负性情绪，减轻病耻感，提高二元健康。

随着医学模式从以"疾病为中心"向以"健康为中心"的价值医疗体系转变，生活方式医学的兴起与发展成为历史的必然。通过对疾病风险干预和病因的个体化诊疗，生活方式医学有望成为慢性病防治的一线手段。美国James M. Rippe教授是生活方式医学的学科创始人，其主编的《生活方式医学》是美国第一部生活方式医学的教材，2019年修订的第3版全书分20篇，汇集了行为学、心理学、营养学等多个学科理论及临床最新研究成果，搭建了生活方式医学的理论框架，奠定了学科教育基础，影响深远。教材倡导将生活方式医学融入日常临床实践，坚持以患者为中心、以价值为基础、以结果为导向作为学科发展目标，促进人类健康。本文介绍了生活方式医学的学科定义、教育认证情况和专业要求，并对《生活方式医学》教材结构内容、研究主题等进行了介绍，以供同行参考。

目的:分析行为转变疾病教育模式对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者"知信行"及预后的影响。方法:选取2018年2月至2019年1月安阳市人民医院急性心肌梗死PCI患者116例，参考随机数字表法，按照1∶1比例将纳入患者随机分为观察组和对照组，每组58例。对照组采用传统健康教育方法，观察组采用行为转变疾病教育模式。观察两组患者术后"知信行"、术后1年心血管风险分级、再狭窄率及生活质量。结果:与教育前比较，教育后两组患者健康行为相关知识、信念、执行评分均升高；且教育后，观察组上述项目评分高于对照组，差异均有统计学意义( P<0.05)。与教育前比较，术后1年两组患者心血管中高危风险构成比均下降、低危风险构成比升高；且术后1年，观察组中高危风险构成比低于对照组、低危风险构成比高于对照组，差异均有统计学意义( P<0.05)。观察组1年内血管再狭窄1例、对照组4例，两组比较差异有统计学意义( P<0.05)；生活质量良好构成比高于对照组、不佳构成比低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:行为转变疾病教育模式能有效规范和提高急性心肌梗死PCI术后患者"知信行"行为，使其形成良好的健康生活方式，实现降低PCI术后心血管危险层级的目标。

目的:观察基于行为转变模式的疾病教育对体外受精－胚胎移植(IVF－ET)女性心理及治疗结果的影响。方法:选择2018年1月至2019年1月于南阳市中心医院进行辅助生殖的IVF－ET女性患者152例，按照患者入院顺序随机均分为两组，每组76例。对照组采用常规疾病教育，观察组采用基于行为转变模式的疾病教育。观察不同健康教育方式对两组患者心理及治疗结果的影响，心理状态采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估，治疗结果包括IVF－ET相关指标(获卵数、成熟卵数、优质胚胎数、移植胚胎数)、妊娠结局(生化妊娠率、临床妊娠率)及患者生育生活质量(Ferti Qo L)。结果:疾病教育前两组的SAS、SDS评分比较差异无统计学意义( P>0.05)，疾病教育后观察组SAS、SDS评分显著低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。两组的获卵数、成熟卵数、移植胚胎数比较差异均无统计学意义( P>0.05)，而观察组优质胚胎数多于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。两组的生化妊娠率、临床妊娠率比较差异均无统计学意义( P>0.05)。观察组的Ferti QoL总分及情感反应、身心关系、婚姻关系、耐受性维度评分均显著高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:基于行为转变模式的疾病教育对IVF－ET女性心理及治疗结果具有积极的影响，能够改善患者的心理状态，提高生育生活质量，有利于获得良好的临床结局。

目的:分析标准化沟通结合行为转变理论的健康教育模式在慢性呼吸衰竭患者中的应用效果。方法:选取丽水市第二人民医院2017年7月至2019年6月收治的慢性呼吸衰竭患者134例，采用随机数字表法分为对照组、观察组各67例，对照组采用常规健康教育模式，观察组采用标准化沟通结合行为转变理论的健康教育模式，比较两组患者的干预效果。结果:观察组出院后1个月、3个月及6个月的康复训练依从性明显高于对照组，差异均有统计学意义（ Z=2.543、3.375、5.624，均 P<0.05）；观察组出院后3个月及6个月的一秒用力呼气容积（FEV 1）、用力肺活量（FVC）、FEV 1/FVC分别为（1.78±0.29）L、（2.34±0.38）L、（75.99±6.87）%及（2.18±0.22）L、（2.77±0.23）L、（79.63±6.12）%，均明显优于对照组的（1.54±0.22）L、（2.10±0.29）L、（73.40±7.01）%及（1.95±0.17）L、（2.54±0.31）L、（76.82±7.11）%，差异均有统计学意义（ t=5.405、4.115、2.164，6.780、4.868、2.457，均 P<0.05）；观察组出院后6个月的生活质量评分为（79.15±6.22）分，明显高于对照组的（73.50±5.97）分，差异有统计学意义（ t=5.360， P<0.05）。 结论:标准化沟通结合行为转变理论的健康教育模式在慢性呼吸衰竭患者中的应用效果显著。

随着医学模式向生物-心理-社会模式转变，乳腺癌患者的心理问题及相关干预逐渐受到重视。患者在疾病诊断、治疗过程中，甚至在无病生存状态下往往会出现焦虑、抑郁等各种心理问题，不仅严重降低患者的生活质量，还可能影响患者的后续治疗，增大复发转移的风险。因此，医师应对患者进行常规的心理筛查和适当干预。近年来，心理干预已逐渐成为乳腺癌综合治疗的重要组成部分，其中认知行为疗法可以缓解患者的焦虑和睡眠障碍，正念疗法能治疗患者的焦虑、抑郁和癌症复发恐惧，心理教育支持主要用来解决患者的情绪障碍和性功能障碍。提高患者的治疗依从性及生活质量是乳腺癌患者心理干预的主要目标。

2018年1—6月在首都医科大学附属复兴医院月坛社区就诊的已签约家庭医生的慢性失眠患者中，以便利抽样法抽取410例进行问卷调查，调查患者的基础资料、失眠疾病认识情况及行为习惯等，采用健康问卷抑郁量表（PHQ-9）评估患者抑郁情况。调查对象以女性（74.1%，304/410）、已婚（84.9%，348/410）、退休老年人（71.9%，295/410）为主。在失眠认识方面，正确率前3位依次为"紧张、焦虑易致失眠"（92.2%，378/410）、"失眠除了睡不好，对身体没危害"（72.2%，296/410）、"打鼾说明睡得香"（70.2%，288/410），后3位依次为"夜间梦多说明睡眠差"（11.5%，47/410）、"长期吃安眠药会依赖、成瘾"（12.7%，52/410）、"失眠一定是身体有病带来的"（12.7%，52/410）。在行为习惯方面，仅22.2%（91/410）睡前1 h适量读书看报或无其他不良习惯，规律运动、午休者分别占70.2%（288/410）和34.1%（140/410）。在治疗方面，分别59.5%（244/410）、40.5%（166/410）尝试西药、中药治疗，仅7.3%（30/410）尝试心理治疗。PHQ-9评估结果显示，46.3%（190/410）患者无抑郁，19.8%（81/410）患者存在中度至重度抑郁。提示本地区失眠患者对疾病知识认识需提高，行为需改善，全科医师应进行健康教育转变患者疾病认识及行为，从而提高治疗效果。

目的:探讨基于行为转变模式的健康教育对腰椎间盘突出术后患者遵医行为及生活质量的影响。方法:选取长江大学附属仙桃市第一人民医院腰椎间盘突出患者104例，随机分为对照组及研究组，各52例。对照组给予常规护理，研究组在常规护理基础上给予基于行为转变模式的健康教育，比较两组患者术前及术后6个月患者疾病知识认知评分和遵医行为评分、腰椎功能及生活质量差异。结果:两组患者术前疾病认知知识评分及遵医行评分无显著差异，术后6个月研究组患者疾病认知知识评分及遵医行评分高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；术前两组患者术前日本骨科协会评估治疗分数(JOA)无显著差异，术后6个月研究组JOA评分高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；两组患者术前生活质量调查表(SF-36)各因子评分无显著差异，术后6个月研究组患者SF-36量表各因子评分均高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:基于行为转变模式的健康教育能够提高腰椎间盘突出患者术后疾病认知能力，提高遵医水平，促进术后功能康复，提高生活质量。

目的:调查原发性青光眼伴视野损害患者反刍性沉思水平并探究其影响因素。方法:便利抽样，采用简体中文版事件相关反刍性沉思问卷和青光眼患者自我管理行为问卷，对267例原发性青光眼伴视野损害患者进行横断面调查，比较不同视野情况在侵入性、目的性反刍性沉思及自我管理行为总分上的差异，分析其侵入性、目的性反刍性沉思水平主要影响因素。结果:原发性青光眼伴视野损害患者的反刍性沉思总分为（29.90 ± 5.58）分，自我管理行为的条目均分为（2.81 ± 0.31）分。不同视野情况在侵入性反刍性沉思、目的性反刍性沉思、自我管理行为总分上比较差异无统计学意义（ P>0.05）。多元线性回归显示，意外伤害、生活调适、家庭人均月收入、受教育水平可解释侵入性反刍性沉思30.7%的变异量，疾病之医疗管理、机能保健、意外伤害可解释目的性反刍性沉思11.1%的变异量。 结论:原发性青光眼伴视野损害患者反刍性沉思处于中等偏下水平，自我管理行为处于中等水平。医护人员应关注存在意外伤害、生活调适能力差、家庭人均月收入低、受教育水平低的这类原发性青光眼伴视野损害患者的侵入性反刍性沉思评估，减少其负性体验，转变认知，促进患者采取正确的自我管理行为，改善疾病的预后。