目的 分析错颌畸形患者固定矫治期间口腔健康知信行水平及其影响因素.方法 选取医院2022年4月至2023年11月接受固定矫治治疗的错颌畸形患者114例,于固定矫治1个月时,使用自制口腔健康知信行问卷调查患者口腔健康知信行水平,制定一般资料调查表,待查患者相关资料,经多元线性回归分析检验错颌畸形患者固定矫治期间口腔健康知信行水平的影响因素.结果 114例错颌畸形患者口腔健康知信行调查问卷评分为(35.6±4.6)分,提示错颌畸形患者固定矫治期间口腔健康知信行水平中等;经多元线性回归分析显示,年龄≥45岁、受教育程度高中以下、既往无口腔疾病史、口腔健康状况较差、健康素养低下是错颌畸形患者固定矫治期间口腔健康知信行水平的影响因素(P＜0.05).结论 错颌畸形患者固定矫治期间口腔健康知信行水平欠佳,受年龄、受教育程度、既往口腔疾病史、口腔健康状况、健康素养因素影响,未来可据此制定个体化干预方案,以期提高患者口腔健康知信行水平.

目的:评价κ-阿片受体激动剂（kappa-opioid receptor agonists, KORs）对CPB老年大鼠围手术期神经认知障碍（perioperative neurocognitive disorders, PND）的影响。方法:清洁级老年SD大鼠60只，体重400~500 g，按随机数字表法分为5组（每组12只）：假手术组（S组）、CPB组（C组）、KORs+CPB组（U组）、KORs+CPB+κ-阿片受体拮抗剂（Nor-BNI）组（N组）、KORs+CPB+血红素加氧酶（heme oxygenase-1, HO-1）拮抗剂（ZnPP-IX）组（Z组）。各组大鼠于CPB后1 d行水迷宫测试（记录潜伏期、穿越平台次数和目标象限游行距离）后，放血处死大鼠取海马，置于福尔马林和-80 ℃冰箱中待测。H-E染色观察海马形态学变化，ELISA检测海马超氧化物歧化酶（superoxide dismutase, SOD）、丙二醛（methylene dioxyamphetamine, MDA）、髓过氧化物酶（myeloperoxidase, MPO）等指标浓度，Western blot检测海马组织中HO-1蛋白水平。结果:与S组比较，其他4组潜伏期延长，穿越平台次数和目标象限游行距离减少（ P<0.05）；与C组比较，U组潜伏期缩短，穿越平台次数和目标象限游行距离增加（ P<0.05）；N组、Z组潜伏期、穿越平台次数及目标象限游行距离与C组比较差异无统计学意义（ P>0.05）。H-E染色显示：S组海马细胞结构整齐，界限清楚；C组、N组、Z组海马细胞受损严重，细胞分布稀疏，胞内见不均匀空泡；U组上述损伤有所减轻，细胞排列整齐。与S组比较，其他4组海马组织中MPO、MDA浓度升高，SOD浓度降低（ P<0.05）；与C组比较，U组海马组织中MPO、MDA浓度降低，SOD浓度升高（ P<0.05）；N组、Z组MPO、MDA及SOD浓度与C组比较差异无统计学意义（ P>0.05）。与S组比较，其他4组海马组织中HO-1蛋白水平升高（ P<0.05）；与C组比较，U组海马组织中HO-1蛋白水平升高（ P<0.05），Z组HO-1蛋白水平降低（ P<0.05）；N组海马组织中HO-1蛋白水平与C组比较差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:KORs可增加HO-1蛋白的表达，抑制氧化应激，改善CPB老年大鼠认知功能。

目的:调查癌痛患者疼痛知信行水平，分析影响因素。方法:于2021年11月20日采用便利抽样法选择宁夏5个已创建癌痛规范化治疗示范病房的医疗机构癌痛患者176例作为研究对象，运用自行设计并经过信效度检验的癌痛患者疼痛知信行水平调查问卷开展调查。结果:本次调查的癌痛患者疼痛知识状况维度得分5.00（4.00，6.00）分，疼痛信念与感知状况维度得分3.00（-3.00，10.00）分，疼痛行为维度得分26.00（24.00，28.00）分。多元线性回归结果显示，经济负担、爆发痛是影响癌痛患者疼痛信念与感知状况的因素（ t=-2.96、-3.00， P<0.05）。医疗保险类型、疼痛持续时间是影响疼痛行为状况的因素（ t=-2.49、3.21， P<0.05）。 结论:癌痛患者疼痛知识处于低水平，疼痛负性信念与感知处于中等偏上水平，疼痛行为处于中等水平。建议护理人员以出院计划服务为主线构建癌痛患者全程管理模式，住院期间关注爆发痛和心理状况，通过护理质量评价逐步提升健康教育质量。出院后关注延续性健康教育开展的实用性和长远性，推动癌痛患者的全程管理。

目的:探讨回授法配合动机性访谈在糖尿病患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法，选取2018年6月—2021年6月河南省人民医院收治的188例糖尿病患者为研究对象，按照入院时就诊顺序编号，将研究对象分为干预组和对照组，各94例。对照组患者给予常规糖尿病教育，干预组患者采用回授法配合动机性访谈进行干预，比较两组患者干预前后的血糖指标、知信行水平、自我管理能力及生活质量。结果:两组患者干预后的空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于干预前，且干预组干预后的空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）；两组患者干预后的知识、态度、行为评分及总分均高于干预前，且干预组干预后的知识、态度、行为评分及总分均高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）；两组患者干预后的自我管理能力各维度评分均高于干预前，且干预组干预后的自我管理能力各维度评分均高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）；两组患者干预后的生存质量各维度评分及总分均低于干预前，且干预组干预后的生存质量各维度评分及总分均低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:应用回授法配合动机性访谈干预可有效提高糖尿病患者的知信行水平和自我管理能力，利于血糖控制及生活质量的提高，值得临床推广使用。

目的:探讨Triangle分层分级护理模式对糖尿病足患者疾病知信行水平、自护能力及生活质量的影响。方法:选取2019年2月至2021年2月烟台市烟台山医院收治的104例糖尿病足患者为研究对象，根据抽签法将其分为常规组与观察组各52例，常规组给予常规护理，观察组实施Triangle慢性疾病分层分级护理，比较两组患者疾病知信行水平、自护能力及生活质量的变化。结果:观察组知信行水平显著高于常规组( P<0.05)，观察组自护能力评分显著高于常规组( P<0.05)，观察组生存质量评分显著优于常规组( P<0.05)。 结论:Triangle慢性疾病分层分级护理可提高糖尿病足患者疾病知信行水平，增强患者自我护理意识、行为与能力，改善患者生活质量，值得临床运用和推广。

目的:评价急性肠套叠儿童实施超声监测下水灌肠复位术的有效性和安全性。方法:选取2017年9月至2020年7月深圳市儿童医院的1 830例经超声诊断为肠套叠的患儿，采用肠套叠水灌肠方案，行水灌肠复位治疗，观察治疗效果和并发症及其声像图表现。结果:1 830例急性肠套叠患儿中原发性肠套叠1 791例、继发性肠套叠39例。经水灌肠复位成功1 780例(97.3%，1 780/1 830)；肠复位失败50例(2.7%，50/1 830)，复位失败者中包括原发性肠套叠42例、继发性肠套叠8例，均随后转为手术开腹治疗。在灌水过程中3例(0.16%，3/1 830)出现并发症，均为肠穿孔；无死亡病例。结论:超声监测下水灌肠复位术治疗儿童急性肠套叠是一种有效、安全的方法，避免了儿童X线辐射，可作为儿童肠套叠非手术治疗优先选择的方法。

目的:调查山东省3所三甲医院护士的静脉通路装置知信行水平现状，并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法，于2020年6 —8月选取山东省3所三甲医院的396名护士作为研究对象，采用一般资料调查表、护士静脉通路装置知信行量表、护理工作环境量表以及中国注册护士能力评价量表进行调查，采用单因素和多因素分析对护士静脉通路装置知信行状况的影响因素进行分析。本次研究共发放问卷396份，回收有效问卷385份，问卷有效回收率为97.2%。结果:385名三甲医院护士的静脉通路装置知信行量表总分为（124.37±16.89）分，护理工作环境量表总分为（98.72±11.32）分，中国注册护士能力评价量表总分为（132.04±19.84）分。分层回归分析结果显示，控制一般资料后，工作环境和护士核心能力是影响护士静脉通路装置知信行水平的重要因素，可解释护士静脉通路装置知信行水平总变异的40.8%。结论:本研究选取的山东省3所三甲医院护士的静脉通路装置知信行水平处于中等水平，其水平高低受多种因素影响，护理管理者应注重护理人员核心能力和工作环境的改善，以提升其静脉通路装置知信行水平，降低静脉通路装置并发症的发生率。

目的:探究异氟醚通过激活蛋白激酶样内质网激酶（protein kinase-like endoplasmic reticulum kinase, PERK）/真核翻译起始因子2α（eukaryotic translation initiation factor 2α, eIF2α）通路诱导神经元凋亡和内质网应激（endoplasmic reticulum stress, ERS）在围手术期神经认知障碍（perioperative neurocognitive disorders, PND）中的作用机制。方法:30只雄性SD大鼠按随机数字表法分为3组（每组10只）：对照组、异氟醚组和PERK抑制剂组（GSK组）。异氟醚组和GSK组大鼠放置于麻醉箱，通过吸入2%异氟醚4 h建立PND模型，GSK组大鼠在吸入异氟醚6 h前使用PERK抑制剂GSK2606414（150 mg/kg）灌胃；对照组大鼠进行同样处理，但不吸入异氟醚，给予等量生理盐水灌胃。吸入异氟醚4 h后进行水迷宫试验，记录逃避潜伏期、穿越平台次数和目标象限停留时间，分析大鼠神经功能。水迷宫实验结束后处死大鼠取海马组织，TUNEL染色检测海马组织神经元细胞凋亡率，Western blot法检测海马组织PERK、eIF2α磷酸化水平及78 kDa葡糖调节蛋白（78 kDa glucose-regulated protein, GRP78）、C/EBP同源蛋白（C/EBP homologous protein, CHOP）水平，免疫组化染色检测海马组织B淋巴细胞瘤-2（B-cell lymphoma-2, Bcl-2）、B淋巴细胞瘤-2-Associated X（B-cell lymphoma-2-Associated X, Bax）水平。结果:异氟醚组逃避潜伏期长于GSK组及对照组（ P<0.05），穿越平台次数和目标象限停留时间少于GSK组及对照组（ P<0.05）。异氟醚组海马组织神经元细胞凋亡率高于GSK组及对照组（ P<0.05），PERK、eIF2α磷酸化水平高于GSK组及对照组（ P<0.05），GRP78、CHOP水平高于GSK组及对照组（ P<0.05），Bax水平高于GSK组及对照组，Bcl-2水平低于GSK组及对照组（ P<0.05）。 结论:异氟醚可能通过激活PERK/eIF2α通路和ERS引起海马组织神经元细胞凋亡，抑制PERK/eIF2α通路的激活可通过抑制ERS缓解海马组织神经元细胞凋亡从而对PND模型大鼠的神经功能起到保护作用。

目的:将预防及管理上消化道术后患者肠内营养喂养不耐受的最佳证据应用于临床实践并评价其效果。方法:以澳大利亚Joanna Briggs Institute（JBI）循证卫生保健中心临床证据实践应用模式为指导，根据专家意见筛选适合的最佳证据，并制订循证实践方案。采用便利抽样法，于2020年9—12月选取太原市某三甲医院普外科收治的84例患者以及21名护士为研究对象，对2020年9—10月收治的42例患者和21名护士进行基线审查，通过教育培训及质量监督促进实践变革，对2020年11—12月收治的42例患者和21名护士（与之前相同）进行再审查。比较证据应用前后患者喂养不耐受发生率及肠道功能恢复时间、护士对喂养不耐受预防及管理的知信行水平以及审查指标的执行率。结果:证据应用后患者的腹胀、腹泻、喂养不耐受发生率低于证据应用前患者，差异有统计学意义（ P<0.05）。证据应用后患者的术后首次肛门排气时间、首次肛门排便时间分别为（59.02±17.19）、（68.10±19.98）h，短于证据应用前患者的（78.79±22.34）、（82.76±22.35）h，差异均有统计学意义（ P<0.01）。证据应用后护士的喂养不耐受预防及管理知信行问卷各维度得分高于证据应用前，差异有统计学意义（ P<0.05）。证据应用前后，11条审查指标的执行率从0~78.57%提高到80.95%~100.00%。 结论:基于最佳证据的上消化道术后患者肠内营养喂养不耐受预防及管理策略应用于临床实践后，可规范护士实施肠内营养的工作行为，并降低患者喂养不耐受的发生率。

目的:评价核因子E2相关因子2/谷胱甘肽过氧化物酶4(Nrf2/GPX4)信号通路介导的铁死亡在咪达唑仑减轻新生大鼠缺血缺氧性脑损伤(HIBD)中的作用。方法:健康新生大鼠90只，7日龄，体质量16~20 g，采用随机数字表法分为6组( n＝15)：假手术组(Sham组)、HIBD组和咪达唑仑低剂量(10 mg/kg)组(L组)、咪达唑仑中剂量(20 mg/kg)组(M组)、咪达唑仑高剂量(40 mg/kg)组(H组)和Nrf2抑制剂ML385组(I组)。采用结扎左颈动脉并在缺氧环境中暴露2 h建立HIBD模型。造模后第2天开始，各咪达唑仑组腹腔注射相应剂量咪达唑仑，Sham组和HIBD组腹腔注射等容量生理盐水，I组腹腔注射咪达唑仑40 mg/kg和Nrf2抑制剂ML385 30 mg/kg，均1次/d，连续给药8 d。给药结束后，称重并进行水迷宫实验。水迷宫实验结束后取腹主动脉血样，然后断头取脑。采用ELISA法测定血清铁、IL-6、TNF-α浓度。采用紫外分光光度法和微量法测定海马组织铁和GSH含量。脑组织经HE染色和Nissl染色后观察海马神经元病理学结果；采用免疫荧光染色法测定海马Nrf2/神经元核抗原(NeuN)和GPX4/NeuN的阳性细胞数；采用Western blot法测定海马组织Nrf2、GPX4、4-羟基壬烯酸(4-HNE)表达。 结果:与Sham组相比，HIBD组首次到达平台时间延长，穿越原平台位置次数减少，目标象限停留时间缩短，海马组织铁含量升高，GSH含量、Nrf2/NeuN和GPX4/NeuN的阳性细胞数降低，Nrf2和GPX4表达下调，4-HNE表达上调，血清铁、IL-6和TNF-α浓度升高( P<0.05)，海马神经元损伤明显；与HIBD组相比，H组、M组和L组首次到达平台时间缩短，穿越原平台位置次数增多，目标象限停留时间延长，海马组织铁含量降低，GSH含量、Nrf2/NeuN和GPX4/NeuN的阳性细胞数升高，Nrf2和GPX4表达上调，4-HNE表达下调，血清铁、IL-6和TNF-α浓度降低( P<0.05)，海马神经元损伤减轻；与H组相比，I组首次到达平台时间延长，穿越原平台位置次数减少，目标象限停留时间缩短，海马组织铁含量升高，GSH含量、Nrf2/NeuN和GPX4/NeuN的阳性细胞数降低，Nrf2和GPX4表达下调，4-HNE表达上调，血清铁、IL-6和TNF-α浓度升高( P<0.05)，海马神经元损伤加重。 结论:咪达唑仑减轻新生大鼠HIBD的机制可能与激活Nrf2/GPX4信号通路，抑制海马神经元铁死亡有关。