目的:比较使用不同模式Er∶YAG激光以及传统车针去龋后牙本质与复合树脂的粘接强度.方法:选用人类离体磨牙模拟龋坏,分别采用Er∶YAG激光中短脉冲(medium short pulse,MSP)模式、Er∶YAG激光超短脉冲(super short pulse,SSP)模式和传统车针去除模拟的龋坏后,采用自酸蚀粘接剂将牙体标本与复合树脂粘接制成试件.使用万能试验机对试件进行拉伸试验,测得断裂负荷和粘接强度,并采用单因素方差分析和Tukey多重比较进行统计学分析.采用扫描电子显微镜观察3种不同去龋方式处理后的牙本质表面形态,以及涂布自酸蚀粘接剂并固化后试件的横截面形态.结果:使用Er∶YAG激光MSP模式处理后牙本质与复合树脂的粘接强度最高,SSP模式处理后次之,传统车针处理后最低,但差异无统计学意义(P＞0.05).扫描电子显微镜图像显示,Er∶YAG激光MSP模式处理后的牙本质表面较平坦,牙本质小管内几乎没有残屑;Er∶YAG激光SSP模式处理后的牙本质表面呈现鳞片状,牙本质小管内可见少量碎屑;而传统车针处理后牙本质小管大部分处于被表面牙本质部分甚至完全遮盖的状态,牙本质小管内充满残屑.结论:使用Er∶YAG激光去龋相比传统车针去龋可以获得较好的牙本质粘接强度,且对牙本质小管的处理深度和洁净度明显优于传统车针去龋,其中MSP模式更佳.

目的:设计可多载具搭载的移动式集装箱负压舱,以用于呼吸道传染病患者的隔离与治疗.方法:该负压舱按照标准集装箱尺寸设计,舱体围护结构为2 mm厚镀锌钢板+10 mm厚高性能保温隔热聚氨酯发泡板+2 mm厚镀锌钢板+10 mm厚整体式内墙板.舱内分为办公区(清洁)、通道(半污染)、病室(含洗手间,污染)3个功能区,利用全直流送排风系统形成各功能区负压差,保证舱内空气形成定向流,借助高效微粒空气过滤系统对患者呼出气进行排放前净化处理,并配备便携式生命监测与支持仪器、远程会诊与指导系统、水电支持系统等.结果:该负压舱内空气质量测试显示,各功能区空气洁净度、静压差、尘粒数、沉降菌、物体表面微生物等指标均达到国家相关标准.结论:该负压舱可实现不同运载工具的互换,能够用于呼吸道传染病患者的隔离与应急救治及危重症患者的长途转运.

目的 调查北京市医院门诊区环境表面洁净度情况,为有效防控医院感染提供参考.方法 采用ATP生物荧光检测法对22家三级医院门诊区自助设备和诊室内高频接触物体表面采样.比较不同类型医院的不同物体表面洁净度合格率差异,分析门诊量与物体表面洁净度的相关性.结果 医院门诊区高频接触物体表面总合格率为84.60%,其中诊室洁净度合格率最高(88.65%),自助售卖机和自助挂号机的合格率较低,分别为76.47%和82.23%.综合医院洁净度合格率高于专科医院(92.07%vs 79.20%).物体表面洁净度合格的医院门诊量较大,综合医院门诊自助挂号机和专科医院门诊检验结果打印机洁净度与门诊量的关联性最强(Eta2=0.592和0.524).结论 医院应提高门诊区卫生消毒管理水平,根据门诊量调整高频接触物体表面消毒频次,并加大环境卫生监测力度.

目的 为选择合适的医院电梯清洁时机提供依据.方法 使用清洁抹布湿式擦拭医院普通电梯及医护专用电梯的按钮,应用ATP生物荧光法检测按钮表面洁净度,评价清洁效果及持效性.结果 清洁前普通电梯按钮污染程度高于医护专用电梯按钮;清洁后洁净度均有明显提高.其中清洁后普通电梯按钮随使用时间延长RLU值逐渐升高,至6h时接近合格标准,至9h时恢复至消毒前水平.结论 湿式擦拭对医院电梯按钮清洁效果良好,每隔6h清洁能够有效保持按钮表面清洁效果.

目的 了解医院病房使用的个人数字助理设备(PDA)表面的洁净度状况,评价采用消毒湿巾对PDA表面进行清洁消毒的干预效果.方法 2016年1—3月选择某院50个临床科室病房每日使用的83台手持PDA作为对照组,同时选择病房同等使用环境下的83台PDA作为干预组(使用卡瓦布进行清洁消毒),采用ATP生物荧光法检测两组PDA表面的清洁状态.结果 以ATP生物荧光检测值≤100 RLU/100 cm2为合格,对照组ATP读数范围为189～3 379 RLU,无1例合格;干预组消毒后合格率为90.4％(75例).在使用卡瓦布消毒湿巾对PDA表面进行清洁消毒后,不同科室干预组PDA表面ATP检测值(中位数:18～28 RLU)均低于对照组(中位数:290～339 RLU),差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 医院病房使用的PDA微生物污染情况较为普遍,含有季铵盐的消毒湿巾可用于PDA表面清洁消毒.

目的 了解高校学生手机表面细菌污染情况及其影响因素和消毒方法的效果.方法 采用现场采样和细菌检测方法,对某大学在校部分学生手机正反面的细菌总数和大肠杆菌进行检测.结果 经对某高校60名学生的手机检测,细菌总数超标率为15％,未检出大肠埃希菌.手机尺寸大、配手机套、双手操作和女生手机表面RLU值偏低,即洁净度高.结论 高校学生手机细菌污染超标率为15％,手机污染程度与使用方法有关.

目的 研究次氯酸消毒剂应用于全自动软式内镜清洗消毒机消毒纤维支气管镜的消毒效果.方法 监测某院2018年6 7月(共计48 d)使用的7条纤维支气管镜.采用次氯酸消毒剂对临床使用后的纤维支气管镜进行机洗消毒5 min,分别采用ATP荧光检测法和滤膜法、倾注法对纤维支气管镜外表面及内腔面的消毒效果进行监测和评价.结果 7条纤维支气管镜共送至消毒供应中心清洗消毒159次.分不同日期随机抽样30次,采用ATP荧光法检测表面洁净度,RLU范围10～64,中位数为22,合格率100％.共检测内腔面159次,滤膜法与倾注法检出菌落计数均为0～6 CFU/件,合格率均为100％.稳定性试验7个周期的结果显示,次氯酸消毒剂应用于全自动内镜清洗消毒机,有效氯的初始浓度为210mg/L,经一周消毒后,处理内镜20～32条不等,有效氯浓度为74～106 mg/L.结论 次氯酸消毒剂应用于全自动软式内镜清洗消毒机消毒纤维支气管镜可达到规定的消毒要求,次氯酸消毒剂机洗使用7d时仍能保持有效浓度.

目的 了解军队食品主要污染物及有害因素的污染状况,为军队食品安全监管提供科学依据.方法 采用回顾性调查和统计分析方法,对2014-2017年期间部分驻京部队食品安全风险监测数据进行了统计分析和评估.结果 在2014-2017年期间,驻京部队食品和餐饮具抽样总数45 859件,总合格率为99.13％.餐饮具表面洁净度、食品的农药残留、硝酸盐、碱性橙Ⅱ和吊白块等检测指标超标率分居前5位.结论 驻京部队食品安全风险较低,但部分食品和餐饮具仍存在较高风险,应针对各类污染物的特点采取控制措施.

目的 了解湖南省中央厨房专间环境及加工食品的卫生状况,发现主要食品安全风险及隐患,为加强专间管理,采取针对性措施提供依据.方法 2018年10～11月,以湖南省内所有已取得《食品经营许可证》且在正常经营的中央厨房为研究对象,选择专间的温湿度、尘埃粒子数、空气中细菌平均浓度、紫外线辐射强度,以及物体表面、食品从业人员手表面和加工食品的微生物指标进行检测.结果 检测43家中央厨房的86间专间(每家2间),达到食品洁净室要求的比例为18.6％(16/86);温度符合餐饮操作规范要求(≤25℃)的比例为96.5％ (83/86);紫外线辐射强度符合要求(≥70 μW/cm2)的比例为3.5％(3/86);物体表面菌落总数符合要求(≤20 CFU/m2)的比例为58.1％(50/86),食品从业人员手表面菌落总数符合要求(≤300CFU/只)的比例为34.9％ (29/83);物体表面大肠菌群检出率为15.1％(13/86),食品从业人员手表面大肠菌群检出率为4.8％(4/83);加工肉类食品菌落总数和大肠菌群符合要求(GB 2726-2016《食品安全国家标准熟肉制品》)的比例为90.7％ (78/86),未检出金黄色葡萄球菌和沙门菌.结论 湖南省中央厨房专间在紫外线消毒、环境洁净度、物体表面和食品从业人员手表面的细菌污染等方面问题较为突出,有必要加强对中央厨房专间的针对性卫生管理.

目的：评估心脏外科监护室应用现有清洁方法的效果以及存在的隐患，为今后制定清洁流程提供依据。方法以每位患者的床单位为1个样本量，基于手接触的频率以及与患者的接触程度，取每个床单位消毒后24 h的15个监测表面，应用三磷酸腺苷（ ATP）生物荧光技术，比较各监测面的相对荧光强度（ RLU）。结果床头桌表面、床档、心电监护仪按钮、微量泵表面、加压输液器皮球表面与床摇把RLU值＞500；护士小桌表面、床头台表面、呼吸机按钮、尺子与听诊器表面RLU值在250～500；治疗盘、床尾板、泵线与负压管表面RLU值＜250。结论日常加强手卫生的宣传教育、监测和监督可作为提高物体表面洁净度的有效措施，突出了手卫生重要性。