腹主动脉瘤(AAA)是一种局限性、扩张性主动脉疾病，目前主要采用手术治疗AAA。对未达手术指征的AAA，临床上亟需有效的药物治疗方法用于缓解AAA的进展，以降低致死性AAA破裂的发生率。功能化纳米材料靶向递送系统具有良好的病灶靶向性，较低的药物不良反应以及较高的生物利用率，在动物实验中显示出了较传统药物更好的AAA治疗效果。本文主要从主动靶向、被动靶向及其他新型靶向方式3个方面总结了实验性AAA模型中纳米材料靶向递药治疗的研究经验，拟为AAA药物研究与开发提供新的想法与思路。

免疫抑制剂是临床上减轻器官移植排斥反应、改善受者术后短期临床结局最常用的治疗手段。然而全身使用免疫抑制剂会增加受者机会性感染的风险和恶性肿瘤的发生率。因此，将免疫抑制剂高效靶向递送至靶器官显得尤为重要。淋巴结是移植排斥反应激活的主要场所，近年来，靶向淋巴结的药物递送系统已在移植排斥反应治疗中发挥越来越重要的作用。本综述简要介绍了淋巴结在移植排斥反应中的作用机制，重点阐述了淋巴结靶向药物递送系统的构建及其在移植排斥反应中的应用进展，旨在将其应用于移植排斥反应的治疗以改善预后。

人类免疫缺陷病毒1型（HIV-1）感染的长期不进展者（LTNP）体内分离到的广谱中和抗体（bNAbs），已被证明可以预防HIV-1感染并降低感染者体内的病毒载量，成为了指导HIV-1疫苗设计和被动免疫治疗的突破口。中和抗体的功能除了与靶向表位有关，其亲和力也极大的影响了抗体的活性。HIV-1 bNAbs通过体内的多轮亲和力成熟获得了较高亲和力，从而实现了广谱度和中和活性的增加。高亲和力HIV-1 bNAbs在治疗过程中能更好的协助机体免疫系统清除病原体，并且使用剂量更少，毒副作用也相对较低。在亲和力成熟的同时，HIV-1 bNAbs表现出了高水平的体细胞超突变（SHM）、插入缺失、较长的重链第三互补决定区等不寻常的特征。这些特征阻碍了通过有效疫苗诱导HIV-1 bNAbs在体内产生并发育成熟，因此了解抗体亲和力成熟过程中发生的突变及其要点，有助于理解中和抗体的活性与特征的关系，并为设计有效的HIV-1潜在免疫原提供参考。

运动针法指针刺过程中配合患处运动的疗法，行针过程中，患处的“动”对“神”与“气”起到靶向性引导作用，可引意（神）与气到病所，以达“治神”“引气”“守气”境界，通过激活人体自愈力祛除疾病。“以动引气”既是本针法的重要操作方法，也是核心思想及取效关键。本针法多局部取穴或左右交叉远端健侧取穴针刺，运动方法多以主动或被动运动为主，治疗郁证、呃逆、心绞痛等内科疾病时常配合呼吸运动，亦有按摩和自我感觉等运动之法，多应用于骨伤科疾病的治疗，以及面瘫、抑郁、焦虑、脑卒中及卒中后遗症、呃逆、心绞痛等内科疾病，在妇科、五官科等方面应用报道较少，运动针法治疗效果多优于单纯针刺，即刻效应明显，还可与电针、中药、西药等联用以提高疗效。今后还需进一步探究相关优势病种，并探讨与相关疾病更适配的运动方法，而本针法中蕴含的运动引气思维及治神理念，亦应得到更多重视。

目的:探讨通过支气管肺泡灌洗液（BALF）应用靶向高通量测序技术（tNGS）在肺部感染性疾病中发现老年人肺结核的诊断价值。方法:采用横断面研究，分析上海德济医院2021年1月至2023年7月收治的肺部感染性疾病患者370例的临床资料，经支气管镜检留取BALF样本370份，通过tNGS确诊肺结核患者28例。通过电子病案系统调取28例患者的临床资料，分析患者年龄、临床特征、合并疾病、发现方式、影像学表现及病原学检测结果。结果:患者年龄范围70~93岁，中龄组（> 70~80岁）16例，高龄组（> 80岁）12例；临床表现：乏力9例（32.1％），咳嗽、咳痰8例（29.6％），胸闷4例（14.3％），食欲减退4例（14.3％），体质量减轻3例（10.7％）；合并糖尿病12例，合并肺部感染性疾病10例，合并肺癌4例，合并肝肾功能不全2例；均通过tNGS检测被动确诊肺结核；影像学表现累及2个及以上多肺野病变24例（85.7%），与累及单肺野4例（14.3%）相比差异有统计学意义（χ 2=25.79， P < 0.001）；28例患者传统病原学检测阳性率为14.3%，与BALF tNGS相比，差异有统计学意义（χ 2=68.55， P < 0.001）。 结论:老年人肺结核起病隐匿，合并症多导致临床症状及影像学无特异性，病原学阳性检出率低，非结核病定点医院在呼吸道感染性疾病中开展支气管BALF tNGS能提高老年肺结核患者的阳性检出率，为老年人肺结核的早诊、早治及防止传播提供帮助。

目的 探讨柑橘橘络提取物对低氧小鼠记忆损伤的保护作用.方法 30 只雄性 BALB/c 小鼠,随机分为常氧对照组(CON)、低氧模型组(HYP)和柑橘橘络提取物组(CIT),每组 10 只,将后 2 组小鼠置于模拟海拔6000 m的低压氧舱内,每天 8 h,持续 28 d.CON组和HYP组灌胃给予 0.4 ml纯净水,CIT组灌胃给予 15 mg/(kg·bw)柑橘橘络提取物.采用穿梭和跳台实验评价小鼠的主动学习记忆和被动学习记忆能力;采用苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色观察海马病理学变化;采用生物化学方法检测脑组织乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase,LDH)和ATP酶活力;采用代谢组学方法靶向检测小鼠脑组织糖酵解和三羧酸循环代谢产物.结果 与CON组相比,HYP组小鼠的主动穿梭次数减少(P＜0.05)、无响应次数增加(P＜0.05);跳台实验错误次数增加(P＜0.05)、潜伏期缩短(P＜0.05);海马细胞排列松散、核固缩增加;ATP、磷酸烯醇式丙酮酸、乌头酸、异柠檬酸、α-酮戊二酸、琥珀酸和草酰乙酸含量显著降低(P＜0.05),乳酸、6-磷酸葡萄糖、β-6-磷酸果糖和 1,6-二磷酸果糖含量显著升高(P＜0.05);LDH和ATP酶活力显著降低(P＜0.05).与HYP组比较,柑橘橘络提取物可以增加穿梭实验主动穿梭次数(P＜0.05),降低无响应次数(P＜0.05);减少跳台实验错误次数(P＜0.05),延长跳下平台的潜伏期(P＜0.05);改善海马细胞细胞形态及排列紧密程度;升高ATP和磷酸烯醇式丙酮酸含量(P＜0.05),降低乳酸、6-磷酸葡萄糖、β-6-磷酸果糖和 1,6-二磷酸果糖含量(P＜0.05);降低LDH活力(P＜0.05),增强ATPase活力(P＜0.05).结论 柑橘橘络提取物具有改善低氧小鼠记忆损伤的作用,推测可能与调控脑能量代谢相关.

目的:利用LC-MS技术探究电针对去势骨质疏松大鼠粪便代谢物的影响,解析其起效机制.方法:SD大鼠随机分为假手术组(Con)、模型组(Mod)、电针A组(MA)与电针B组(MB).切除双侧卵巢建立去势大鼠骨质疏松模型.MA、MB接受电针治疗,1次/d,连续治疗6 d后休息1d.MA治疗4周,MB治疗8周.治疗结束后,检测胫骨和椎骨骨密度(BMD),靶向代谢组学定量血浆E2和HIF-1α,非靶向代谢组学呈现粪便代谢物轮廓及特征.结果:与Con相比,Mod大鼠BMD、E2水平下降,HIF-1α水平升高(P＜0.01).与Mod相比,MA、MB的BMD和E2均升高(P＜0.01),MA和MBHIF-1α水平下降(P＜0.05或P＜0.01);且MB在BMD、E2和HIF-1α水平改善方面均优于MA,差异均具有统计学意义(p＜0.05或P＜0.01).PCA和OPLS-DA结果显示各组间代谢物差异有统计学意义;治疗组排名前10的差异代谢物中,MA中6个回调,MB全部回调;KEGG分析发现,Con和Mod差异代谢物的显著富集通路主要为Vitamin digestion and absorption,电针干预后为Bile secretion通路.结论:电针可显著改变去势骨质疏松大鼠粪便代谢物,而且可能通过升高E2水平来抑制HIF-1α活性进而减轻体内氧化炎症反应,从而改善骨质,粪便代谢物主动或被动参与其中.

胰腺癌预后极差,其早期诊断和治疗尤为关键.纳米技术已广泛应用于胰腺癌诊治,依靠纳米粒子的独特理化性质和其丰富的表面修饰手段可实现肿瘤部位的有效富集.磁性氧化铁纳米粒子(MIONPs)是胰腺癌诊治常用的纳米材料之一,具有良好的生物相容性.通过对其进行特殊的表面修饰,可应用于胰腺癌的靶向诊断和治疗.MIONPs可作为MRI的对比剂,通过修饰纳米粒子表面,可用于胰腺癌的靶向成像;还可将其改造为载药系统从而实现药物的靶向输送,提高治疗效果等.但是,MIONPs应用于胰腺癌诊疗仍然面临一些挑战,如纳米毒性和成本问题.随着技术发展,MIONPs有望在胰腺癌的个性化诊疗中发挥重要作用.

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤.目前,膀胱癌的临床治疗方案主要包括手术、化学治疗(化疗)、放射治疗(放疗)、免疫治疗、靶向治疗、光动力治疗和联合治疗等,膀胱癌的传统治疗和给药方案主要取决于肿瘤的分期和转移程度.然而,在非手术治疗过程中药物缺乏特异性和靶向性,一旦剂量控制不当,药物攻击癌细胞时对正常细胞造成损伤等会导致疗效差、不良反应多等问题.纳米医学是一门新兴的交叉学科,利用纳米材料和技术的纳米医药具有靶向递送和高效低毒等优点,为传统治疗提供了颠覆性的技术.许多纳米技术已经成为医学领域临床研究的热点.纳米颗粒可以通过改变其表面性质和功能化修饰来实现主动或被动靶向,将药物精准递送到靶器官内的靶细胞(例如膀胱癌细胞),从而提高药物的局部浓度,减少对正常细胞的损伤,进而提高治疗效果.该文综述了膀胱癌经典治疗和新型治疗方案进展,并重点介绍了纳米技术在膀胱癌治疗中的潜在应用及未来发展方向,为膀胱癌的个性化治疗和临床转化提供参考.

缺血性心脏病作为常见心脏病,其致残率和死亡率居高不下,严重威胁人类健康,目前的治疗策略为口服药物和手术,但还远不能满足临床需求.纳米粒子作为一种新型治疗技术,通过修饰或负载药物,主动或被动靶向心脏区域的细胞和分子,通过增加药物在特定部位的聚集、生物利用度及半衰期来提高治疗效果.本文对纳米粒子在治疗缺血性心脏病中的文献研究及相关进展进行了总结并综述.