运动针法指针刺过程中配合患处运动的疗法，行针过程中，患处的“动”对“神”与“气”起到靶向性引导作用，可引意（神）与气到病所，以达“治神”“引气”“守气”境界，通过激活人体自愈力祛除疾病。“以动引气”既是本针法的重要操作方法，也是核心思想及取效关键。本针法多局部取穴或左右交叉远端健侧取穴针刺，运动方法多以主动或被动运动为主，治疗郁证、呃逆、心绞痛等内科疾病时常配合呼吸运动，亦有按摩和自我感觉等运动之法，多应用于骨伤科疾病的治疗，以及面瘫、抑郁、焦虑、脑卒中及卒中后遗症、呃逆、心绞痛等内科疾病，在妇科、五官科等方面应用报道较少，运动针法治疗效果多优于单纯针刺，即刻效应明显，还可与电针、中药、西药等联用以提高疗效。今后还需进一步探究相关优势病种，并探讨与相关疾病更适配的运动方法，而本针法中蕴含的运动引气思维及治神理念，亦应得到更多重视。

综述不同针刺方法联合康复训练治疗脑卒中后遗症的临床研究文献，认为康复训练可联合多种针刺方法，有浮针、火针、头针、眼针、舌针、项针、腹针、体针等，且疗效确切，可显著改善吞咽、语言、认知及运动等功能障碍；不同方法各有优势，如舌针及项针联合康复训练更多用于治疗吞咽及语言功能障碍；临床针对脑卒中所致不同功能障碍应制定恰当方案，对合并多种功能障碍者，可联合应用不同针法。

目的:探讨“通督调神”针法联合康复运动对中风后偏瘫患者神经功能及肢体功能的影响，评价临床疗效。方法:随机对照试验设计。选择2020年1月－2021年12月本院70例中风后偏瘫患者作为观察对象，按随机数字表法分为2组，每组35例。对照组在常规治疗基础上联合康复运动，观察组在对照组基础上给予“通督调神”针法。2组均连续治疗1个月。采用Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）评估下肢运动功能，改良Ashworth量表（MAS）评估肌张力，美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评估神经功能缺损程度，日常生活活动能力量表（ADL）评估生活质量；采用Brunnstrom分期法评估患者运动能力，Holden步行功能分级评估患者步行能力；采用ELISA法检测活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）及血清纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）、纤溶酶原激活物抑制因子-1（PAI-1）水平。记录不良反应，评价临床疗效。结果:观察组总有效率为97.14%（34/35）、对照组为77.14%（27/35），2组比较差异有统计学意义（ χ2=6.25， P=0.012）。观察组治疗后FMA、ADL评分高于对照组（ t值分别为9.23，9.54， P<0.01）；MAS、NIHSS评分低于对照组（ t值分别为10.23，11.97， P<0.01）。观察组Brunnstrom分期Ⅴ、Ⅵ期及Holden功能步行分级Ⅳ、Ⅴ级患者分布高于对照组（ χ2值分别为11.96、11.27， P<0.05）。观察组治疗后APTT、PT、TT较对照组延长（ t值分别为10.37，13.57，6.54， P<0.01），血清FIB、D-D、PAI-1水平低于对照组（ t值分别为12.85，11.94，27.39， P<0.01）。2组治疗期间均未发生不良反应。 结论:“通督调神”针法联合康复运动可有效改善中风后偏瘫患者神经及肢体功能，运动及步行能力，提高日常生活能力及临床疗效，有效调节患者的凝血状态。

目的:评价头颅针法联合重复经颅磁刺激（rTMS）治疗缺血性卒中后吞咽障碍的疗效。方法:前瞻性队列研究。将符合入选标准的2020年12月－2022年2月本院缺血性卒中后吞咽障碍患者94例，采用随机数字表法分为2组，每组47例。对照组给予rTMS+常规针刺治疗，头颅针刺组给予rTMS+头颅针法（头针+颅底七穴）治疗。2组均治疗4周。分别于治疗前后进行中医症状评分，采用纤维光学内镜（FEES）观察患者吞咽解剖结构的形态、运动情况和食物的吞咽过程，并进行渗透-误吸量表（PAS）评定；采用藤岛一郎吞咽疗效评分及标准吞咽功能评定量表（SSA）评估吞咽功能、吞咽困难生活质量量表（SWAL-QOL）评估生活质量；行磁共振弥散张量成像（DTI）扫描，观察选择感兴趣区域（ROI）的各向异性分数（FA）。结果:治疗期间2组各脱落1例，最终各有46例进入疗效统计。治疗后，头颅针法组口角流涎、食物滞留、进食饮水呛咳评分低于对照组（ t值分别为6.87、4.90、5.01， P<0.01），PAS分级情况优于对照组（ χ2=7.80， P=0.025），藤岛一郎吞咽疗效评价、SWAL-QOL评分均高于对照组（ t值分别为6.81、5.98， P<0.01），SSA评分低于对照组（ t=5.68， P<0.01）。头颅针法组治疗后ROI的顶枕皮层［（0.47±0.06）比（0.42±0.04）， t=3.16］、岛叶皮层［（0.44±0.07）比（0.40±0.05）， t=3.00］、内囊后肢［（0.58±0.04）比（0.54±0.05）， t=2.80］的FA值高于对照组（ P<0.05）。 结论:头颅针法联合rTMS可有效改善缺血性卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能，提高患者生活质量。

合谷刺主要用于治疗骨伤科、神经内科疾病，如颈椎病、第三腰椎横突综合征、肌筋膜炎、肩关节周围炎、中风后遗症等，在缓解疼痛、改善症状体征方面起效较快、疗效较好；单独应用较少，常配合其他治疗手段，如透穴针法、电针、齐刺、输刺、放血疗法、滞针、温针灸、隔姜灸、催气手法、舒筋弹拨推拿法、正骨推拿、运动疗法等；针具多选毫针或圆利针。目前合谷刺施术穴位多为阿是穴或刺激点，较少选取十四正经的穴位；在妇科、儿科疾病的治疗上运用较少；对疑难杂症有一定疗效，如痴呆、眩晕、惊恐发作、三叉神经痛、面神经麻痹、癌性疼痛等，但相关临床研究较少。

目的:探讨醒脑通督针法结合Brunnstrom分期训练对脑卒中恢复期患者康复效果的影响。方法:将符合入选标准的2020年2月－2021年2月本院康复科脑卒中恢复期患者82例，按随机数字表法分为2组，每组41例，对照组采用常规康复训练结合醒脑通督针法治疗，观察组在对照组基础上结合Brunnstrom分期训练。2组均连续治疗4周。分别于治疗前后采用美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health Stroke Scale，NIHSS）评价患者神经功能缺损程度，Fugl-Meyer肢体功能评分量表（Fugl-Meyer Assessment，FMA）评估肢体运动功能，Barthel指数（Barthel Index，BI）评估患者自理能力；采用ELISA法测定IL-6水平，免疫比浊法测定CRP水平，血液分析仪检测WBC；观察治疗期间不良反应，评价临床疗效。结果:观察组40例、对照组41例进入疗效统计。观察组总有效率为90.0%（36/40）、对照组为75.6%（31/41），2组比较差异无统计学意义（ χ2=2.93， P=0.087）。观察组治疗后NIHSS评分［（6.65±1.79）分比（8.71±2.61）分， t=4.13］低于对照组（ P<0.01），FMA评分［（69.56±9.64）分比（61.77±10.33）分， t=3.51］、BI指数［（73.72±8.34）分比（65.86±7.36）分， t=4.50］高于对照组（ P<0.01）。观察组血清IL-6、CRP水平低于对照组（ t值分别为5.95、5.61， P值均<0.01）。2组治疗期间未发生不良反应。 结论:针醒脑通督针法结合Brunnstrom分期训练可提高脑卒中恢复期患者的康复效果，降低血清炎性细胞因子水平。

目的:探讨经皮八针法缝合修复闭合性Ⅰ区指伸肌腱断裂的临床疗效。方法:回顾性分析2017年4月至2020年11月治疗并获得随访的12例闭合性Ⅰ区指伸肌腱断裂（新鲜腱性锤状指）患者资料，男8例，女4例；年龄18~50岁，平均35岁；均为单指Ⅰ区指伸肌腱急性闭合性断裂，左侧5指，右侧7指；拇指1例，示指2例，中指3例，环指4例，小指2例。经皮采用3-0肌腱缝线深浅绞索八针法缝合Ⅰ区指伸肌腱，且固定于末节指骨基底部。术后6~8周拔除克氏针，使用支具固定患指于背伸位，逐步加强患指屈伸运动。术后及随访参照Crawford标准评估患指功能，测量患指及对侧健指各关节的主动屈伸活动范围，记录手指总主动活动度（total action movement，TAM）；参照美国手外科学会伸指肌腱修复评价系统根据TAM评价手指功能。结果:12例患者均顺利完成手术，手术时间（20.1±0.2）min（范围18~25 min）；术中仅有少量出血。术后12例均获得随访，随访时间（10.2±1.1）个月（范围6~14个月）。术后12例患者的锤状指畸形均完全矫正，无线结外露、皮肤坏死等并发症。按照Crawford法评估：优9例，良2例，可1例，优良率91.7%（11/12）。患指与健指远侧指间关节屈曲角度分别为82.11°±2.02°和84.09°±2.01°，伸直角度分别为-2.04°±3.01°和0.02°±1.02°，两者比较差异均有统计学意义（ t=2.447，3.246； P=0.019，0.004）。患指关节活动度：掌指关节为91.02°±4.01°，近侧指间关节94.04°±2.11°，远侧指间关节83.01°±2.02°，TAM为265.05°±13.04°；健指关节活动度：掌指关节为93.01°±3.21°，近侧指间关节94.03°±3.07°，远侧指间关节85.02°±2.01°，TAM为269.02°±12.10°；以上各指标比较差异均无统计学意义（均 P>0.05）。12例根据TAM系统评定：优9例，良3例，优良率为100%（12/12）。 结论:经皮八针法缝合能有效修复闭合性Ⅰ区指伸肌腱断裂，矫正锤状指，术后早期疗效满意。

目的:观察"调阴和阳"针法结合镜像疗法对脑卒中后腕手功能障碍的疗效。方法:选取符合入选和排除标准的脑卒中后腕手功能障碍患者62例，采用随机数字表法分为对照组和治疗组，每组患者31例。2组患者均接受常规药物(个体化的脑卒中二级预防药物治疗)和常规康复治疗，同时给予"调阴和阳"针法治疗，治疗组则在此基础上增加镜像疗法。"调阴和阳"针法和镜像疗法均为每日1次，每周6次，连续治疗2周。于治疗前和治疗2周后(治疗后)由同一康复医师采用简式Fugl-Meyer运动功能量表上肢部分(FMA-UE)和改良Barthel指数(MBI)分别评估2组患者的上肢运动功能和日常生活活动能力，并采集其腕屈、伸肌的表面肌电信号。结果:治疗后，2组患者的FMA-UE和MBI评分较组内治疗前均显著改善( P<0.01)，且治疗组治疗后的FMA-UE和MBI评分分别为(29.58±13.79)分和(74.68±14.85)分，显著优于对照组治疗后，差异均有统计学意义( P<0.05)。治疗后，2组患者的腕伸肌和腕屈肌的iEMG较组内治疗前均显著改善( P<0.01)，且治疗组治疗后腕伸肌和腕屈肌iEMG显著优于对照组治疗后，差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:"调阴和阳"针法结合镜像疗法可有效改善脑卒中后腕手功能障碍患者的上肢运动功能和日常生活活动能力，促进患侧腕关节屈伸肌肉的激活。

目的:探讨定量8针法经皮缝合微创治疗腱性锤状指的临床效果。方法:回顾性分析2021年4月至2022年4月南京江北医院手足显微外科收治的闭合性腱性锤状指患者临床资料。术中采用3-0肌腱缝线按照预先标记的数字1到8顺序，以定量8针法经皮缝合Ⅰ区指伸肌腱，且固定于末节指骨基底部。术后8周拔除克氏针，逐步加强患指伸屈运动。术后随访参照美国手外科协会总主动活动度(TAM)系统评定手指功能。结果:共纳入10例患者(10个伤指)，男7例，女3例，年龄20~52岁，平均36.5岁，肌腱断端间距≤10 mm。手术时间为20~30 min，平均24.5 min，术中出血量极少。10例患者术后均获随访，随访时间为6~12个月，平均7个月。10例锤状指畸形均被完全矫正，指背侧皮肤无瘢痕，无线结外露、皮肤坏死等并发症发生。末次随访时伤指远指间关节的主动活动度平均为84.4°，伤指的TAM平均为265.6°，参照TAM系统评定标准：优8例，良2例。结论:定量8针法经皮缝合微创治疗能有效矫正闭合性腱性锤状指，此法简便、微创，为一种行之有效的实用方法。

目的:观察低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合醒脑开窍针法治疗脑卒中后上肢运动功能障碍的临床疗效。方法:选择符合标准的脑卒中后上肢运动功能障碍患者40例，按随机数字表法将其分成对照组和联合组，每组患者20例。2组患者均接受神经内科基础药物治疗和常规康复治疗，对照组在此基础上增加醒脑开窍针刺法，联合组则在对照组干预方法的基础上再增加rTMS治疗。2组患者均每日治疗1次，每周治疗5 d，连续治疗2周。于治疗前和治疗2周后(治疗后)分别对2组患者进行Brunnstrom运动功能分期、改良的Ashworth痉挛分级、Fugl-Meyer上肢运动功能评分、改良的Barthel指数评分和神经电生理指标的检测[运动诱发电位(MEP)的潜伏期和波幅]。结果:治疗后，2组患者的上肢运动功能分期和和手运动功能分期较组内治疗前均显著改善( P<0.05)，且联合组患者治疗后的手运动功能分期显著优于对照组治疗后，差异均有统计学意义( P<0.05)。治疗后，2组患者的Fugl-Meyer上肢运动功能评分和Barthel指数较组内治疗前均显著改善( P<0.01)，且联合组患者治疗后的Fugl-Meyer上肢运动功能评分和Barthel指数亦显著优于对照组治疗后，差异均有统计学意义( P<0.05)。治疗后，2组患者的MEP潜伏期和MEP波幅较组内治疗前均显著改善( P<0.05)，且联合组患者治疗后的MEP潜伏期和MEP波幅分别为(23.53±0.92)ms和(0.98±0.19)mV，均显著优于对照组治疗后，差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:在常规神经内科药物治疗和康复治疗基础上，采用低频rTMS联合醒脑开窍针刺，可显著改善脑卒中后上肢运动功能障碍患者的运动功能、日常生活活动能力和神经电生理参数。