目的:评价超广角眼底影像在外伤性脉络膜视网膜病变诊断中的应用。方法:回顾性病例系列研究。应用超广角眼底成像系统对山西省眼科医院2019年10月至2020年10月外伤性脉络膜视网膜病变32例(34眼)进行检查，观察其超广角眼底照相及自发荧光影像的特点。结果:超广角眼底照相及自发荧光影像均有特征性改变，同一眼可发生多种病变类型，包括视网膜震荡、视网膜挫伤、视网膜出血、脉络膜破裂、视网膜脱离及视网膜裂孔等。结论:超广角眼底照相及自发荧光检查在外伤性脉络膜视网膜病变的诊断及追踪观察中有重要作用，有利于了解眼挫伤后脉络膜视网膜解剖结构及功能的损害程度、恢复情况及判断预后。

目的:确定1个Schubert-Bornschein型不完全型先天性静止性夜盲（CSNB）家系的致病基因突变。方法:回顾性临床研究。2021年2月于河南省人民医院经临床、基因检查确诊的一个汉族Schubert-Bornschein型不完全型CSNB家系中1例患者及其父母、兄长纳入研究。详细询问患者病史、家族史并行最佳矫正视力（BCVA）、色觉、眼底彩色照相、全视野视网膜电图（ERG ）、频域光相干断层扫描（OCT）检查。采集受试者外周静脉血5 ml，提取全基因组DNA。受检者基因组DNA进行文库构建、聚合全外显子探针进行捕获。对可疑致病突变位点通过Sanger进行验证，并行生物信息学分析确定基因突变位点的致病性。结果:先证者（Ⅱ2）双眼BCVA均为0.4；色觉检查不能辨认红色。眼底检查未见明显异常。双眼黄斑区视网膜厚度轻度变薄。全视野ERG检查，双眼暗适应3.0刺激下ERG b波振幅明显降低，呈负波形。先证者母亲（Ⅰ2）双眼BCVA、色觉、眼底彩色照相、频域OCT检查均正常。全视野ERG检查，双眼各反应振幅轻度降低，暗适应震荡电位振幅明显降低。基因检测结果显示，先证者（Ⅱ2）电压依赖钙离子通道α1F亚基基因（ CACNA1F基因）第14号外显子存在c.1761dupC半合子突变。蛋白序列同源性分析结果显示，该位点在多个物种中均高度保守；生物信息学分析结果显示， CACNA1F基因c.1761dupC （pY588fs）其后发生移码突变，在第10位变成终止密码子在蛋白质保守区出现翻译终止。根据美国医学遗传学和基因组学学会标准和指南，该突变判断为可能致病性变异。先证者母亲（Ⅰ2）为该位点突变携带者。先证者父亲、兄长临床及基因检测结果均未见异常。 结论:CACNA1F基因c.1761dupC是该Schubert-Bornschein型不完全型CSNB家系致病的突变位点。

目的：:研究明/暗适应时间对正常成年食蟹猴闪光视网膜电图（ERG）结果的影响。方法：:实验研究。选取3只成年食蟹猴，分别于暗适应20、40、60 min后用国际临床视觉电生理会标准参数刺激，常规程序记录暗适应ERG，在暗适应40 min后，分别明适应1、5、10 min记录明适应ERG。采用单因素方差分析比较各时间段振幅与潜伏期变化。结果：:不同暗适应时间，a、b波和震荡电位OPs的潜伏期差异均无统计学意义（ F=0.052， P=0.949），暗适应时间小于40 min时，a、b波和OPs的振幅随暗适应时间增加而显著增大（ F=50.800， P<0.001）；暗适应40 min时，振幅达到最大，且不再随暗适应时间增加而增大（ F=0.016， P=0.899）。明适应a、b波的潜伏期同样不受明适应时间的影响（ F=0.980， P=0.381），a、b波的振幅在明适应5 min后达到最大（ F=4.789， P=0.036）且随时间延长趋于平稳（ F=0.135， P=0.717）。 结论：:在一定时间内，明/暗适应时间对食蟹猴闪光ERG结果影响较大，故对食蟹猴暗适应ERG记录的时间不宜少于40 min，而明适应ERG在5 min后即可记录。

目的 探讨全视野视网膜电图(F-ERG)联合超广角扫描激光眼底成像术对视网膜脱离(RD)术前的视功能客观评价意义.方法 对16例RD患者的16只眼进行F-ERG及眼底照相检测,采用ERG-JET电极,评估患者在明适应和暗适应条件下视网膜的总体功能,并与视网膜脱离范围进行相关性分析.结果 视网膜脱离区域与F-ERG暗视3.0反应的a波,暗视10.0反应的a波与b波呈负相关(P<0.05),与暗室震荡3.0反应的OS2,明视闪烁反应的N1-P1指标呈负相关性(P<0.05),与暗视震荡3.0反应的P2ms呈正相关(P<0.05).结论 全视野ERG能客观定量评价RD术前视功能,与视网膜脱离范围大小具有相关性,两种检查都可以作为术前评估患者眼部状态的客观功能学指标.

黄斑樱桃红斑是由黄斑中心凹与周边视网膜颜色对比所形成的一种特殊眼底表现,反映了黄斑区视网膜的病理变化.自1887年对樱桃红斑描述以来,已有多种疾病发现伴有黄斑樱桃红斑,并对其发病机制做出阐述.本文首次对黄斑樱桃红斑的由来、诊断、病理生理学机制、相关疾病研究等内容进行综述,发现黄斑樱桃红斑的病理机制可能为神经节细胞水肿或贮积代谢性物质,与视网膜中央动脉阻塞、视网膜震荡、唾液酸沉积症、神经节苷脂沉积症、进行性外层视网膜坏死等疾病有关.本研究可增加临床对黄斑樱桃红斑及其相关疾病的认识.

目的:探讨羟苯磺酸钙联合全视网膜激光光凝治疗重度非增殖性糖尿病视网膜病变(non-proliferative diabetic retinopathy patients,NPDR)的疗效.方法:收集2014-12/2017-04我院收治的重度NPDR患者92例184眼,经随机数表法分为激光组、联合治疗组各46例92眼.激光组接受全视网膜激光光凝治疗,联合治疗组接受羟苯磺酸钙联合全视网膜激光光凝治疗.对比两组患者的疗效及眼底检测参数、视网膜微循环参数水平差异.结果:治疗7wk后,联合治疗组患者的治疗有效率高于激光组,差异有统计学意义(P<0.01);联合治疗组的眼底检测参数视网膜电图震荡电位OS2波幅(Ops OS2)、黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)水平高于激光组,差异有统计学意义(P<0.01);联合治疗组的视网膜微循环参数峰值血流速度(PSV)、平均血流速度(MV)的水平高于激光组,阻力指数(RI)、搏动指数(PI)的水平低于激光组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:重度NPDR患者接受羟苯磺酸钙联合全视网膜激光光凝治疗,可有效提升整体疗效,改善眼底结构及视网膜微循环状态.

目的 研究外伤性视网膜病变的频域光相干断层扫描(Optical Coherence Tomography,OCT)图像特征和类型,从而更好的指导临床诊断以及探索其发病机制.方法 本研究为回顾性研究.研究对象为汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心就诊的钝挫伤引起的外伤性视网膜病变患者.对我院门诊数据库和频域OCT数据库进行检索,测量和分析患者的OCT检查结果.结果 本研究纳入外伤性视网膜病变的患者有138例(138眼),在频域OCT显示的病变特征主要有以下几种:1)外伤性黄斑裂孔25例(18.1％),表现为黄斑中心凹神经上皮全层缺损,伴或不伴有裂孔边缘囊样水肿;2)视网膜下出血30例(21.7％),表现为视网膜神经上皮和视网膜色素上皮之间的中高反射信号,其后光带衰减;3)脉络膜破裂32例(23.2％),表现为脉络膜和视网膜色素上皮光带断裂;4)视网膜萎缩70例(50.7％),表现为光感受器内外节层中断、外核层变薄甚至消失;5)内界膜皱褶19例(13.8％),表现为内界膜表面波浪状改变;6)视网膜色素上皮撕裂2例(1.4％),表现为视网膜色素上皮连续性中断,边缘翘起.发生两种或两种以上视网膜病变类型患者共有47例(34％).结论 眼钝挫伤可以引起视网膜震荡、外伤性黄斑裂孔、色素上皮撕裂等病变.频域OCT有高敏感性、高分辨率、定量测量等优点,在外伤性视网膜病变的诊断和病情判断中具有重要的价值.

目的 调察医院影像学科医师的视功能损伤情况.方法 采用横断面调查分析方法,医师组以从业10年以上的青中年影像学科医师45例,对照组健康体检者50例.观察两组人员眼部症状,并做视觉对比敏感度(CS)、闪光视网膜电图(F-ERG)及光学相干断层扫描(OCT)检查,对其结果作对比分析.结果 医师组有眼疲劳综合征者占84.4％,明显高于对照组(P＜0.01).医师组在CS检查中的中频(6c/d)及高频(12c/d、18c/d)的检测值均明显低于对照组(P＜0.01);F-ERG检查中的暗适应0.03反应、明适应3.0反应、闪光反应等3个检查段的a-波振幅和b-波振幅医师组均明显低于对照组(P＜0.05).CS检查的低频段(1.5c/d、3c/d)检测值,F-ERG检查的暗适应0.01反应、震荡电位的检测值和OCT扫查的黄斑区中心区厚度、立方体体积、立方体平均厚度两组间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 工作10年以上的医院中青年影像学科医师存在明显的视疲劳综合征,而且在视功能和视觉电生理方面均表现出不同程度的损伤.

目的 探究麻黄附子细辛汤联合激光光凝术对眼底病患者视网膜功能、血流动力学及并发症的影响.方法 将86例眼底病患者随机分为对照组和研究组,每组43例.2组均行激光光凝术治疗,根据病变范围治疗1～4次,每次间隔1～2周,术后给予常规降眼压、抗炎、抗感染治疗.研究组第一次术后即给予麻黄附子细辛汤口服,连服12周.观察2组治疗前后视网膜电图震荡电位(ERG-OPs)、血流动力学指标变化情况,统计2组临床疗效及并发症发生情况.结果 治疗后,研究组ERG-OPsO1、O2波峰潜伏期显著短于治疗前与对照组(P均＜0.05);治疗后,研究组O1、O3、O4波峰振幅显著高于治疗前(P均＜0.05),对照组O2波峰振幅显著低于治疗前(P＜0.05),且研究组各波峰振幅均显著高于对照组(P均＜0.05);治疗后,2组视网膜中央动脉PSV、EDV显著高于治疗前(P均＜0.05),RI显著低于治疗前(P均＜0.05),且研究组上述指标改善情况均显著优于对照组(P均＜0.05).研究组总有效率显著高于对照组(P＜0.05),并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 麻黄附子细辛汤联合激光光凝术治疗眼底病疗效肯定,可有效提高患者视网膜功能,改善血流动力学指标,减少术后并发症.

目的:研究胰高血糖素样肽-1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)类似物(利拉鲁肽)对轻、中度非增生期糖尿病视网膜病变(nonproliferative diabetic retinopathy,NPDR)患者的视网膜神经保护作用的临床疗效.方法:收集于我院内分泌科治疗的2型糖尿病合并轻、中度NPDR的患者60例.随机分为两组,试验组患者使用二甲双胍、胰岛素联合利拉鲁肽降血糖,对照组使用二甲双胍、胰岛素降血糖.比较两组患者治疗前和治疗后6mo糖化血红蛋白、图形视觉诱发电位(pattern visual evoked potential,P-VEP)的P100波幅值和P100潜伏期、全视野闪光视网膜电图(full field electroretinogram,F-ERG)的震荡电位(oscillatory potentials,Ops)总波幅值和明、暗适应3.0的a波、b波的振幅变化.结果:治疗后6mo,试验组和对照组Ops总波幅值较治疗前均增加(均P<0.01),试验组Ops总波幅较对照组高(P=0.049).治疗后试验组患者的明、暗适应3.0的b波振幅较对照组高(P=0.001、0.014);但是治疗后两组患者糖化血红蛋白值、明、暗适应3.0的a波振幅无差异(P=0.505、0.441、0.193).治疗后试验组明、暗适应3.0的b波振幅较治疗前增加(P<0.01、P=0.019),明、暗适应的a波振幅较治疗前增加,然而差异无统计学意义(P=0.130、0.147).结论:利拉鲁肽可以一定程度上改善轻、中度NPDR患者的视网膜神经细胞的功能,对DR的预后有着积极的作用.