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Corvis ST与常用眼压计及角膜测厚仪在测量眼压及角膜厚度中的应用
编辑人员丨1周前
目的::比较可视化角膜生物力学分析仪(Corvis ST)与三维眼前节分析仪(Pentacam)、非接触式眼压计(NCT)、A型超声角膜测厚仪(A超)、光学生物眼科测量仪(Lenstar)在测量眼压及中央角膜厚度的差异。方法::前瞻性研究。纳入2020年8—12月佛山市第二人民医院屈光术前近视患者110例,将Corvis ST眼压(IOP)及校正眼压(BIOP)、NCT眼压与Pentacam对NCT的校正眼压纳入眼压指标;将Corvis ST的中央角膜厚度、Pentacam的最薄点中央角膜厚度、Lenstar的角膜厚度、A超的角膜厚度纳入角膜厚度指标。眼压与角膜厚度的差异对比采用单因素方差分析法,相关性分析采用Pearson方法,一致性检验采用Bland-Altman。结果::眼压:Corvis ST分别与NCT、Pentacam所测量的眼压值在组间比较差异无统计学意义,其中Corvis ST分别与NCT、Pentacam测量的眼压值比较差异有统计学意义( P=0.019; P=0.03)。IOP与NCT眼压、Pentacam校正眼压呈正相关性( r=0.76, P<0.001; r=0.65, P<0.001),BIOP与NCT眼压、Pentacam校正眼压呈正相关性( r=0.66, P<0.001; r=0.69, P<0.001),IOP与BIOP呈高度正相关性( r=0.92, P<0.001)。IOP与NCT眼压、Pentacam校正眼压、BIOP的95%一致性界限与最大差值绝对值分别为(-2.8~4.3 mmHg, 3.8 mmHg)、(-3.1~4.5 mmHg, 4.1 mmHg)、(-1.46~1.97 mmHg, 1.9 mmHg),BIOP与NCT眼压、Pentacam校正眼压的95%一致性界限与最大差值绝对值分别为(-3.6~4.6 mmHg, 4.2 mmHg)、(-3.0~3.9 mmHg, 3.4 mmHg)。中央角膜厚度:Corvis ST与A超、Lenstar、Pentacam所测量的中央角膜厚度值在组间比较差异有统计学意义( F=2.67, P=0.046),其中Corvis ST与A超的差异有统计学意义( P=0.017)。Corvis ST与A超、Lenstar、Pentacam所测量的中央角膜厚度值存在着高度正相关性( r=0.96, P<0.001; r=0.98, P<0.001; r=0.98, P<0.001)。Corvis ST与A超、Lenstar、Pentacam对中央角膜厚度的测量值的95%一致性界限与最大差值绝对值分别为(-5.9~24.3 μm, 23 μm)、(-6.4~18.7 μm, 18 μm)、(-10.7~12 μm, 11 μm)。 结论::Corvis ST的眼压测量值与NCT、Pentacam不可相互替代,并且Corvis ST的BIOP更接近真实眼压;Corvis ST的CCT测量值与A超、Lenstar不可相互替代,与Pentacam可相互替代。
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编辑人员丨1周前
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国产与进口Scheimpflug成像技术原理的眼前节生物分析系统测量中央角膜厚度和角膜曲率的对比分析
编辑人员丨1周前
目的::比较国产Scansys(上海美沃公司)与进口Pentacam(德国Oculus公司)的Scheimpflug成像技术原理的眼前节生物分析系统测量近视患者中央角膜厚度(CCT)和角膜曲率的一致性和差异性。方法::系列病例研究。纳入2020年6─7月在河南省立眼科医院屈光中心就诊的拟行角膜屈光手术的近视患者100例(100眼),年龄17~35(23.5±5.3)岁,术前等效球镜度为-10.50~-2.00 D,除近视外无其他眼部疾病,依次接受Scansys和Pentacam眼前节分析系统检查,每只眼重复测量3次,记录中央角膜厚度和角膜曲率,仅取右眼数据进行分析。2种仪器测量CCT和角膜曲率的重复性比较采用组内相关系数(ICC)、变异系数(CoV)、组内标准差(Sw)、重复性限(2.77Sw)、重复测量方差分析和Bland-Altman分析法评估,而差异性、相关性和一致性的比较分别采用配对 t检验、Pearson相关系数和Bland-Altman分析法实施。 结果::Scansys和Pentacam重复3次测量CCT和角膜曲率(K1、K2、Km)的ICC均大于0.99,Sw和2.77Sw均较小,CoV均小于1%。重复测量方差分析差异均无统计学意义,进一步的Bonferroni矫正结果显示任意2次的检测差异均无统计学意义。Bland-Altman分析结果显示重复测量的任意2次检测结果之间的95%一致性界限(LoA)范围均较窄。Pearson相关分析结果显示2种仪器测量CCT和角膜曲率的结果均呈正线性相关(均 r>0.97,均 P<0.05)。配对 t检验结果显示Scansys和Pentacam测量CCT、K1、K2、Km差异均无统计学意义。2种仪器测量CCT、K1、K2、Km的95%LoA分别为-4.26~11.26 μm、-0.48~0.55 D、-0.52~0.69 D、-0.45~0.57 D。 结论::Scansys测量CCT和角膜曲率数据具有很好的重复性,与Pentacam测量结果相比差异较小,相关性和一致性均较好,可相互参考替代。
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编辑人员丨1周前
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四种仪器测量健康人角膜厚度的对比研究
编辑人员丨1周前
目的:比较四种光学生物测量仪器测量健康人中央角膜厚度结果的差异性。方法:前瞻性研究。2021年3月在合肥爱尔眼科医院随机招募正视或低度近视志愿者62人(62眼)分别应用PentacamHR眼前节分析仪、OA2000、Lenstar900及IOLMaster700测量中央角膜厚度,比较四种测量方法测量结果的差异性、相关性及一致性。结果:此四种方法测量的中央角膜厚度结果依次为:(526.68±27.73)μm,(514.84±29.44)μm,(530.02±29.68)μm及(530.48±29.83)μm。OA2000与Lenstar900、IOLMaster700测量的中央角膜厚度结果差异均有统计学意义(均 P<0.008),其余各组两两仪器间比较测量结果差异均无统计学意义(均 P>0.008);四种仪器测量结果两两间均具有良好的相关性( r=0.97,0.98,0.98,0.98,0.97,0.99;均 P<0.001)和较好的一致性。 结论:四种仪器测量健康人中央角膜厚度结果之间具有良好的相关性和一致性,但仍存在一定的差异,临床上不能简单的互相替代。
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编辑人员丨1周前
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视觉功能分析仪和扫频光学生物测量仪测量白内障患者Kappa角与Alpha角的比较
编辑人员丨1周前
目的::评价视觉功能分析仪和扫频光学生物测量仪测量白内障患者Kappa角和Alpha角的差异性、相关性、一致性和重复性。方法::系列病例研究。纳入2018年10月至2019年10月于武汉大学附属爱尔眼科医院拟进行白内障手术的164例患者,所有患者均选取其右眼数据进行分析。采用iTrace视觉功能分析仪和IOLMaster 700扫频光学生物测量仪采集患者的Kappa角、Alpha角、对应的瞳孔直径及角膜直径,每位患者均进行3次重复测量。采用配对 t检验和Wilcoxon符号秩检验分析2种仪器测量结果的差异性。采用Pearson相关分析和Spearmen相关分析对2种仪器Kappa角和Alpha角的相关性进行分析。采用Bland-Altman法计算2种仪器测量Kappa角和Alpha角的一致性界限(95%LoA)。采用组内相关系数(ICC)分析2种仪器3次重复测量Kappa角和Alpha角的重复性。 结果::iTrace测得的Kappa角、Alpha角、瞳孔直径及角膜直径分别为0.26(0.18,0.38)mm、(0.35±0.14)mm、4.70(4.22,5.42)mm、(10.85±0.36)mm。IOLMaster 700测得的Kappa角、Alpha角、瞳孔直径及角膜直径分别为0.23(0.15,0.34)mm、(0.42±0.19)mm、4.43(3.74,4.87)mm、(11.73±0.43)mm。2种仪器测得Alpha角、瞳孔直径及角膜直径比较差异有统计学意义( t=-5.541, P<0.001; Z=-9.117, P<0.001; t=-49.463, P<0.001),二者的Kappa角比较差异无统计学意义。iTrace、IOLMaster 700测得的Kappa角大于0.5 mm的比例都为5.4%,测得的Alpha角大于0.5 mm的比例分别为14.0%、32.9%。iTrace和IOLMaster 700测得的Kappa角、Alpha角均呈中等相关( ρ=0.607、 r=0.553,均 P<0.001)。2种仪器Kappa角、Alpha角的95%LoA分别为0.0164(-0.3032~0.3361)mm、-0.0718(-0.3970~0.2534)mm。iTrace测量Kappa角和Alpha角的ICC(95% CI)分别为0.771(0.689~0.832)、0.771(0.688~0.832),IOLMaster 700测量Kappa角和Alpha角的ICC(95% CI)分别为0.823(0.759~0.870)、0.863(0.814~0.899)。 结论::iTrace视觉功能分析仪和IOLMaster 700扫频光学生物测量仪测量的Kappa角差异无统计学意义,但二者测量的瞳孔直径差异存在统计学意义,不可直接替代。二者测量的Alpha角存在显著差异,IOLMaster 700测得的Alpha角更大,2种仪器测得的Alpha角不能代替使用。
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编辑人员丨1周前
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Scansys与Sirius测量近视与圆锥角膜患者眼前节参数的比较
编辑人员丨1周前
目的::比较国产角膜地形图仪Scansys与三维眼前节分析仪Sirius测量近视患者与圆锥角膜患者眼前节参数的一致性和差异性。方法::回顾性临床研究。随机纳入2021年7月至2022年3月在湖南省人民医院眼视光中心进行近视术前检查的患者96例(96眼)和圆锥角膜患者61例(61眼)。分别使用Scansys和Sirius测量患者角膜直径(WTW)、前房深度(ACD)、角膜曲率平坦轴(Kf)、角膜曲率陡峭轴(Ks)、角膜平均曲率(Km)、中央角膜厚度(CCT)、角膜最薄点厚度(TCT)并进行比较。采用配对 t检验、Pearson相关分析与Bland-Altman图检测2种仪器结果的差异性、相关性和一致性。 结果::与Sirius相比,2组患者中,Scansys测量的CCT、TCT较厚,WTW较小,ACD较浅,Kf、Ks、Km较高,差异均有统计学意义( tCCT=10.42、7.90,均 P<0.001; tTCT=9.53、5.60,均 P<0.001; tWTW=-17.17、-8.42,均 P<0.001; tACD=-12.93、-4.99,均 P<0.001; tKf=5.20、2.30, P<0.001、 P=0.025; tKs=6.67、4.47,均 P<0.001; tKm=6.89、2.97, P<0.001、 P=0.004)。近视患者中,2种仪器WTW差值较大为(-0.45±0.26)mm。2种仪器间测量的眼前节参数相关性较好,呈正相关(均 r>0.78, P<0.001)。Bland-Altman一致性分析2种仪器测量近视患者与圆锥角膜患者的ACD、TCT一致性好,测量ACD的95%一致性界限(LoA)分别为-0.23~0.05、-0.09~0.09 mm,测量TCT的95%LoA分别为-2.20~15.48、-3.57~14.43 mm。测量近视患者WTW一致性较差,95%LoA为-0.96~0.06 mm。在角膜曲率(Kf、Ks、Km)的测量中,与近视患者相比,2种仪器测量圆锥角膜组患者的95%LoA略宽,一致性稍差。 结论::Scansys与Sirius测量近视患者与圆锥角膜患者ACD、TCT、Kf、Ks、Km相关性及一致性较好,测量值可相互替代;测量近视患者WTW一致性较差,不建议数值相互替代。
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编辑人员丨1周前
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OA-2000和Sirius测量近视眼眼前节参数的比较
编辑人员丨1周前
目的::比较OA-2000和Sirius测量近视患者眼前节参数的差异,为临床提供参考。方法::系列病例研究。选择2020年10月1─31日到北京大学深圳医院眼科就诊的拟行近视矫正手术的患者112例(224眼)。分别采用OA-2000和Sirius测量患者前房深度(ACD) (不含角膜厚度)、水平角膜横径(WTW)和中央角膜厚度(CCT)。采用配对 t检验和Pearson相关性分析比较2种仪器测量结果的差异性和相关性,用Bland-Altman法评价其一致性。 结果::Sirius和OA-2000测量的WTW分别为(11.84±0.38)mm和(11.87±0.38)mm,差异有统计学意义( t=-3.66, P<0.001),二者呈正相关( r=0.97, P<0.001);ACD分别为(3.23±0.26)mm和(3.16±0.25)mm,差异有统计学意义( t=15.11, P<0.001),二者呈正相关( r=0.96, P<0.001);CCT分别为(538±35)μm和(524±34)μm,差异有统计学意义( t=27.20, P<0.001),二者呈正相关( r=0.97, P<0.001)。Bland-Altman法分析2种仪器测量WTW、ACD、CCT的95%一致性范围分别为-0.16~0.21 mm、-0.20~0.07 mm、-29.1~1.1 μm。 结论::OA-2000和Sirius对近视患者的WTW、ACD、CCT测量结果相关性好,但是有差异,一致性欠佳,临床上不可直接相互替代。
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编辑人员丨1周前
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重视聚维酮碘在白内障手术中的应用与研究
编辑人员丨1个月前
聚维酮碘(PVI)作为白内障术前消毒的常规选择,因其高效广谱的抗菌特性而广泛应用于眼科手术中。PVI通过氧化作用和直接损伤微生物细胞结构发挥抗菌效果,对多种细菌、真菌及病毒具有杀灭作用,但PVI在眼内具有潜在毒性,需要关注其药物浓度、时间选择及患者耐受性等问题。既往的研究结果表明,适当浓度和作用时间的PVI对角膜上皮和角膜内皮细胞损伤较小,但高浓度PVI可能对眼部组织产生不良影响。此外,PVI在前房内的药代动力学特性对于评估其预防术后眼内炎效果至关重要,但相关机制尚不完全明确。未来的研究将聚焦于优化PVI的使用浓度和剂量、开发新配方、探索替代或联合使用的抗菌剂,并更新临床实践指南以提升PVI使用的安全性和有效性。本文中笔者对PVI的抗菌特性、在白内障术前消毒中的应用规范、不同浓度PVI的应用效果、潜在毒性及未来研究的方向进行评述。
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编辑人员丨1个月前
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飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术术后早期视力影响因素的研究进展
编辑人员丨2024/7/6
近年来,近视屈光手术不断进步发展,飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticule ex-traction,SMILE)自 2011 年问世以来,已经逐渐成为目前最主流的屈光手术方式.相比于过往的屈光手术方式,SMILE术有着许多不可替代的优点,如:最小侵入性、无瓣、能最大限度地保留完整角膜形态、促进角膜神经纤维更快愈合、更好的生物力学强度和更少的干眼症发生率等优点.但从过往研究发现SMILE手术术后早期视力及视觉质量的恢复较缓慢,这对SMILE术后患者早期的日常生活及用眼造成影响.故研究影响全飞秒术后早期的视力及视觉质量的潜在因素,也成了医患所共同关注的焦点.
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编辑人员丨2024/7/6
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两种基于Scheimpflug成像原理的生物测量仪对眼前节参数测量的一致性研究
编辑人员丨2023/12/30
目的:评估两种基于Scheimpflug成像技术原理的国产Scansys和进口 Sirius三维眼前节分析系统,对近视患者眼前节生物参数测量的差异性与一致性.方法:系列病例研究,选取2022-05/10沈阳爱尔卓越眼科医院诊断为轻中度近视拟行屈光手术(包括全飞秒、半飞秒、TransPRK、ICL植入术)患者103例103眼(所有患者均右眼入组).收集患者术前角膜曲率(Km)、中央角膜厚度(CCT)、前房深度(ACDEndo.)、前房角(ACA)、前房容积(ACV)、白到白(WTW).结果:Scansys 和 Sirius 测量术前 Km 为 42.88(41.54,44.60)、42.98(41.56,44.52)D,CCT 为 541.52±29.08、549.55±29.62μm,ACA 为 42.70°±2.67°、46.63°±5.13°,WTW为12.10±0.60、11.98±0.47mm,差异均有统计学意义(均 P<0.01).Scansys 和 Sirius 测量 ACV 为 194.26± 31.06、191.47±25.65mm3,ACDEndo 为 3.40(3.17,3.57)、3.43(3.19,3.56)mm,差异均无统计学意义(均P>0.05).两种仪器测量Km、CCT、ACA、ACDEndo.、ACV、WTW值区间范围小,平均差异接近0,95%LoA线外点比例均<5%,一致性较好.结论:Scansys和Sirius对眼前节参数测量结果差异较小,一致性较好,临床上可以相互参考替代.Scansys理论上可以用来推算ICL型号,或可成为眼前节参数测量的一种新选择.
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编辑人员丨2023/12/30
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角膜修复材料有效性评价动物模型的建立和验证
编辑人员丨2023/8/6
背景:角膜修复材料可修复角膜损伤,这种产品在进入临床试验之前需要评估其有效性,但现阶段尚缺乏标准化的有效性评估方法.目的:建立并验证兔角膜真菌感染模型和角膜移植实验方法.方法:取新西兰大白兔12只,建立左眼角膜真菌感染模型(实验组),右眼作为正常对照.模型建立2周后,左眼进行脱细胞猪角膜基质移植,移植后定期进行裂隙灯显微镜、角膜厚度、眼压、共聚焦显微镜及光学相干断层成像等检测,评估角膜修复材料透明度、上皮愈合程度、水肿程度、角膜新生血管程度、角膜修复材料融解程度;移植后3,6,12个月,进行角膜病理组织观察.结果与结论:①实验组移植后1个月时角膜厚度明显增高,移植3-6个月时角膜厚度开始稳定,1年时趋于稳定,趋向于正常眼;②实验组眼压始终接近于正常眼;③光学相干断层成像显示,移植后7 d,角膜修复材料与植床贴合良好;移植后6个月上皮覆盖完整,移植区植片厚度较为均一;移植后1年恢复情况趋于正常眼;④共聚焦显微镜显示,移植后1个月时,移植区材料均匀;移植后6个月时,移植区有少量细胞迁入;移植后1年时,上皮细胞密度增大,移植区有迁入细胞,但少于正常眼;⑤移植后1年,角膜修复材料几近完全透明,可认为此角膜修复材料治疗感染性角膜溃疡有效;未发生排斥反应,表明该角膜修复材料的治愈性良好;⑥移植后3个月,大量基质细胞迁移至角膜角膜替代物中,移植区域胶原纤维排列整齐、致密,无明显瘢痕及降解现象;移植后6个月时,移植区域已基本恢复至正常角膜状态;移植后1年,移植区域已恢复至正常角膜状态,生物相容性很好;⑦结果表明,实验建立的兔角膜真菌感染模型和角膜移植实验方法可作为评价此类角膜材料有效性的动物模型和方法.
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编辑人员丨2023/8/6
