目的:研究卡通游戏式健康教育联合认知行为干预在腺样体肥大术患儿中的应用效果。方法:回顾性收集2021年6月至2022年6月于信阳市中心医院治疗的腺样体肥大术患儿110例的临床资料，根据基本资料的可比性与治疗方法将其分为观察组66例(行卡通游戏式健康教育联合认知行为干预)和对照组44例(认知行为干预)。比较两组认知情况、行为情况、睡眠质量和心理疾病恐惧情况。结果:干预后，观察组计算言语理解指数(Verbal Comprehension Index，VCI)、知觉推理指数(Perceptual Reasoning Index，PRI)、作记忆指数(Working Memory Index，WMI)、及总智商(Full Scale IQ，FSIQ)评分高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。干预后，观察组品行问题、学习问题、心身问题、冲动多动、焦虑、多动指数低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。两组患儿的疾病进展恐惧简化量表(Fear of Progression Questionnaire-Short Form，FoP-Q-SF)评分均表现为术后1 d>术后2 d>术后3 d>术后4 d>术后5 d，术后3～5 d，观察组FoP-Q-SF评分低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。干预后，观察组(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)评分低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:对腺样体肥大术患儿应用卡通游戏式健康教育联合认知行为干预，可提高患儿的认知，改善行为，缓解心理疾病恐惧，促进睡眠。

目的:探究早期整合性康复方案辅以感知刺激疗法对重型颅脑损伤患者的影响。方法:选取2021年1月至2022年6月南京鼓楼医院集团宿迁医院的120例重症医学科患者为研究对象，利用数字随机表法将其分为对照组和观察组各60例。对照组于2021年1～8月采用常规护理，观察组在2021年9月至2022年6月采用早期整合性康复方案辅以感知刺激疗法，观察并比较两组患者意识状态、并发症发生率及生命质量的变化。结果:干预3个月后，观察组患者的视/听觉和言语等方面的意识状态优于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组患者不良并发症发生率少于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；出院当天观察组患者生存质量明显高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:将早期整合性康复方案辅以感知刺激疗法应用于重型颅脑损伤患者中，可有效减少其谵妄等不良并发症，改善肢体、方位感知觉等方面的意识状态，对促进良好预后生存质量具有积极作用。

目的:探讨低龄人工耳蜗植入术后儿童言语感知和空间听觉能力发育规律及二者之间的关系。方法:31例人工耳蜗植入术后儿童，男16例、女15例，年龄（2.3±1.2）岁（ xˉ±s，下同），分别在术前、开机6个月以及开机12个月，应用普通话婴幼儿有意义听觉整合量表（Infant-toddler Meaningful Auditory Integration Scale，IT-MAIS）/普通话有意义听觉整合量表（Meaningful Auditory Integration Scale，MAIS）和普通话早期言语感知测试（Mandarin Early Speech Perception test，MESP）评估听觉能力和言语感知能力发展，应用言语空间听觉质量量表父母版问卷（Speech，Spatial，and Other Qualities of Hearing Scale for Parents，SSQ-P）评估空间听觉能力的发展。应用SPSS 23.0软件进行统计学分析。 结果:随开机时间延长，31例人工耳蜗植入儿童IT-MAIS/MAIS、MESP得分率持续提高，术前、开机6个月及开机12个月三个时间节点的得分率差异均有统计学意义（ P值均<0.01）。SSQ-P（Speech）和SSQ-P（Spatial）得分：术前分别为（0.9±0.2）、（0.8±0.3）分，开机6个月为（4.6±0.2）、（2.6±0.3）分，开机12个月为（6.2±0.2）、（6.3±0.3）分，两项得分在术前、开机6个月、开机12个月三个时间节点差异均有统计学意义（ P值均<0.01）。SSQ-P（Spatial）从术前至开机12个月的增长率为675.3%、开机6个月至12个月期间的增长率为140.6%，明显高于IT-MAIS/MAIS、LV-MESP及SSQ-P（Speech）的增长率。CI开机后12个月，SSQ-P（Speech）得分与SSQ-P（Spatial）得分呈中度相关（ r=0.465， P=0.008）。 结论:人工耳蜗植入术后儿童随开机时间延长，其听能、言语感知能力、空间听觉能力均呈现持续性显著进步。开机12个月时空间听觉能力增长率大于言语感知能力，且空间听觉能力在人工耳蜗开机6个月后仍呈现快速发育特点。

脑卒中常见的功能障碍包括运动、言语语言、感知觉、认知情绪等，这些领域的康复与患者的生活质量密切相关。音乐治疗不仅能够提供作用于生理的外在刺激，又能唤起对音乐进行的心理期待，引起脑卒中患者内外共同驱动的改善。本文就近30年来国内外音乐治疗在脑卒中患者的运动、单侧忽略、言语语言与认知情绪领域的研究进行综述，旨在为未来音乐治疗在脑卒中康复领域的临床应用提供参考。

目的:探究心理行为干预结合父母小组培训对注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿治疗依从性及智力水平的影响。方法:选取2021年1月至2022年6月山东省精神卫生中心收治的124例ADHD，根据随机数字表法简答随机分为两组，联合组(62例)应用心理行为干预结合父母小组培训进行治疗，对照组(62例)应用父母小组培训进行治疗。比较治疗前、治疗6个月患儿治疗依从性、韦氏儿童智力量表第四版(WISC-IV)评分以及注意力集中时间。结果:联合组治疗总依从性率为95.16%，高于对照组的80.65%，差异有统计学意义( P<0.05)。联合组治疗后言语理解、知觉推理、工作记忆、加工速度均高于干预前，差异有统计学意义( P<0.05)；治疗前联合组和对照组言语理解、知觉推理、工作记忆、加工速度比较，差异无统计学意义( P>0.05)，治疗后，联合组言语理解、知觉推理、加工速度较对照组高，差异有统计学意义( P<0.05)。联合组和对照组治疗后注意力集中时间均高于干预前，差异有统计学意义( P<0.05)；治疗前联合组和对照组注意力集中时间比较，差异无统计学意义( P>0.05)，治疗后，联合组注意力集中时间较对照组高，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:心理行为干预结合父母小组培训可提高ADHD患儿治疗依从性和注意力集中时间，改善言语理解、知觉推理、加工速度水平。

目的:基于扩散张量成像（DTI）图论分析法探讨痉挛型脑瘫（SCP）患儿脑网络属性及其与认知功能的关系。方法:该研究为横断面研究。回顾性分析2020年8月至2022年4月在遵义医科大学附属医院接受颅脑MRI检查的21例SCP患儿（SCP组）及32名健康儿童（对照组）的临床及影像资料。对所有受检者进行3D-T 1WI、DTI及韦氏智力量表评估。韦氏智力量表包括言语理解指数（VCI）、加工速度指数（PSI）、工作记忆指数（WMI）、知觉推理指数（PRI）等，最终根据各分量表指数得到全量表智商（FSIQ）评分。采用独立样本 t检验分析2组脑网络小世界属性［小世界指数（σ）、标准化最短路径长度（λ）、标准化聚类系数（γ）］、全局属性［全局效率（Eglob）、局部效率［（Eloc）、特征路径长度（Lp）、聚类系数（Cp）］及节点属性指标［节点中心度（DC）、节点效率（Ne）、介数中心性、节点最短路径长度（NLp）、节点聚类系数、节点局部效率］的差异；采用Spearman将2组差异有统计学意义的脑网络指标与韦氏智力量表各分量表指数及FSIQ评分进行相关性分析。 结果:SCP组韦氏智力量表中FSIQ评分及VCI、WMI、PSI、PRI均较对照组降低，差异均有统计学意义（ P均<0.05）。2组脑网络均具有小世界属性，与对照组比较，SCP组患儿Eglob降低，Lp、λ增加（ P均<0.05）；对照组比较，SCP组患儿多个脑区DC、Ne减低，NLp增高（ P均<0.05，FDR校正）。相关性分析显示，SCP组右侧额下回后部DC与FSIQ评分、VCI、WMI、PRI呈正相关（ r分别为0.53、0.47、0.47、0.60， P分别为0.019、0.045、0.044、0.020）；右侧额下回后部NLp与PRI呈负相关（ r=-0.56， P=0.030）；左侧中央旁小叶、右侧额下回后部、右侧中央前回、右侧中央后回Ne与PRI呈正相关（ r分别为0.62、0.56、0.53、0.54， P分别为0.015、0.031、0.044、0.039）；右侧中央前回Ne与WMI呈正相关（ r=0.48、 P=0.039）。 结论:SCP患儿全局及多个区域脑网络拓扑属性存在改变，右侧额下回后部、右侧中央前回、右侧中央后回和左侧中央旁小叶节点属性改变与患儿认知功能损伤相关。

目的 探究血浆外泌体微RNA-126-5p(miR-126-5p)在儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)中的表达及临床意义.方法 选取2021年 7 月至 2022 年7月在江苏省人民医院确诊的ADHD病儿70例为ADHD组,同时纳入同期江苏省人民医院健康体检的志愿者70例为对照组,采用韦氏幼儿智力量表第4版(WISC-Ⅳ)和家长评定行为量表(SNAP-Ⅳ)评估研究对象的临床症状,采用miRNA测序绘制研究对象的差异miRNA表达谱后寻找关键的miRNA,并利用受试者操作特征曲线(ROC曲线)评价miRNA诊断ADHD的价值,分析miRNA与临床症状的相关性,同时分析miRNA的生物学功能.结果 与对照组比较,ADHD病儿WISC-Ⅳ的计算言语理解指数(VCI)[(76.99±6.93)分比(95.30±5.94)分]、知觉推理指数(PRI)[(75.38±4.49)分比(94.69±6.33)分]、工作记忆指数(WMI)[(76.35±7.01)分比(94.11±5.87)分]、加工速度指数(PSI)[(81.36±6.90)分比(89.49±6.20)分]以及总智商(FSIQ)[(79.18±9.30)分比(90.19±5.22)分]的分值显著降低,而SNAP-Ⅳ中注意缺陷和多动/冲动评分明显增高.同时miRNA测序筛选出11个差异miRNAs,其中miR-126-5p在ADHD病儿的血浆外泌体表达升高,并与病儿临床症状存在相关性,且ROC曲线显示miR-126-5p的AUC为0.817,灵敏度为78.6%,特异度为91.4%.此外miR-126-5p主要涉及突触囊泡循环、轴突导向、炎症介质以及长时程增强等生物学功能有关.结论 ADHD病儿血浆外泌体miR-126-5p升高,具有诊断ADHD的临床应用价值,同时具有调控突触可塑性和炎症介质参与ADHD的病理机制.

目的 探讨癫痫患儿采用丙戊酸钠与左乙拉西坦联合治疗对其智力、认知水平及脑电图的影响.方法 选取郑州大学第三附属医院于2022-01-2023-01收治的100例癫痫患儿为研究对象,分为对照组和试验组各50例,对照组采用丙戊酸钠治疗,试验组采用丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗,比较2组患儿疗效、智力、认知水平及脑电图情况.结果 试验组患儿总有效率(92.00%)高于对照组(76.00%,P<0.05).2组患儿治疗4个月后中国韦氏儿童智力量表(C-WISC)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均较治疗前上升,试验组操作智商(PIQ)、言语智商(VIQ)、总智商(FIQ)、言语理解因子智商、知觉组织因子智商及不分心/记忆因子智商分数及MoCA评分均高于对照组(P<0.05).2组治疗4个月后θ、α、δ脑电频率均较治疗前稳定,试验组θ、α、δ脑电频率优于对照组(P<0.05).结论 对癫痫患儿采用丙戊酸钠与左乙拉西坦联合治疗可显著提升疗效、智力及认知水平,控制痫性放电.

目的 探讨社会排斥下工读生的攻击性与愤怒表情类别知觉的关系,为工读生心理健康工作的开展提供参考.方法 于2023年5月,从贵州省某工读学校随机选取144名学生,使用攻击行为问卷将被试分为高、低攻击性组(77和67名);采用Cyberball网络掷球游戏诱发社会排斥或接纳情景,将被试分为高攻击排斥组(42名)、高攻击接纳组(35名)、低攻击排斥组(37名)、低攻击接纳组(30名).被试完成类别知觉范式的辨别任务和识别任务,运用类别转折点和识别曲线、方差分析对社会排斥下工读生的攻击性与愤怒表情类别知觉的关系进行分析.结果 高攻击性组被试攻击行为问卷总分(97.34±8.00)及各维度得分(身体攻击:29.75±4.61,言语攻击:17.19±2.58,愤怒:22.29±3.66,敌意:28.10±3.54)均高于低攻击性组(74.10±9.02,21.09±4.98,14.30±2.66,17.16±3.83,21.55±3.88),差异均有统计学意义(t 值分别为 16.38,10.85,6.62,8.20,10.59,P值均＜0.01).在识别恐惧—愤怒连续体转折点上,社会排斥组(2.58±0.07)小于社会接纳组(2.79± 0.07)(F=4.85,η2=0.07,P＜0.05),社会排斥组具有类别界线向恐惧一侧偏移的倾向;在识别愤怒—高兴连续体类别曲线处的斜率上,高攻击组(0.63±0.03)大于低攻击组(0.53±0.03)(F=5.38,η2=0.08,P＜0.05).在恐惧—愤怒连续体中,高攻击组反应时[(694.86±78.29)ms]大于低攻击组[(660.70±79.86)ms](F=5.08,η2=0.05,P＜0.05);在愤怒—高兴连续体中,攻击性和排斥主效应均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 社会排斥会导致个体产生敌意归因偏向,而攻击性会使个体对愤怒表情更敏感;社会排斥和攻击性影响表情类别知觉的作用机制是相互独立的.社会应给予工读生包容和接纳,减少排斥和歧视,同时工读教育部门应矫治工读生的攻击行为,促进其心理健康发展.

目的 探讨听力正常人在选择性注意影响下言语感知的大脑神经机制.方法 入组32名正常人,操纵受试者的选择性注意,将同时播放的两段语音流区分为目标/干扰言语,采集受试者聆听时的脑电信号,使用频谱分析计算两类言语引发的能量响应,对比二者在字、词、短语水平上引发的能量差异.结果 目标言语和忽略言语在词水平(2 Hz)的脑电响应存在显著差异,而在字(4 Hz)和短语(1 Hz)水平上未观察到目标言语和忽略言语间脑电响应的显著差异.结论 选择性注意主要在词语水平快速有效的加工编码感兴趣语音流,使其与无关语音区分开,该研究初步揭示选择性注意调节下大脑如何表征听觉语言信息并构建不同语言层级单元,为听力障碍患者的助听算法提供理论模型.