目的:研究功能神经导航下联合荧光素钠在颅内恶性肿瘤手术中的作用。方法:回顾性分析内蒙古自治区人民医院神经外科自2016－2019年经手术治疗的颅内恶性肿瘤患者50例，术前影像学检查包括头颅电子计算机X射线断层扫描技术(computed tomographty，CT)、计算机体层摄影血管造影(computer tomographic angiography，CTA) 、核磁共振(magnetic resonance imaging，MRI)平扫及增强序列及核磁共振血管造影(magnetic resonance angiography，MRA)、磁共振静脉造影(magnetic resonance venogram，MRV)、核磁共振弥散加权成像 (diffusion weighted imaging，DWI)、核磁共振灌注成像(perfusion imaging，PWI)、核磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging，DTI)、核磁共振波谱分析(magnetic resonance spectroscopy，MRS)序列扫描，并在术前将其与博医来功能神经系统导航工作站进行多模态图像融合制定导航计划，术中功能导航联合小剂量荧光素钠(2 mg/kg)进行手术。术中神经导航确定肿瘤的位置及与主要纤维传导束锥体束及大血管的空间关系，以及术中Pentero900蔡司显微镜黄荧光模式下显示肿瘤与正常脑组织的边界进行肿瘤的切除。结果:胶质瘤38例，肺癌脑转移瘤10例，肾透明细胞癌脑转移1例，梭形细胞肿瘤1例。术前神经导航定位肿瘤与锥体束的准确率达95%。术后3 d复查头部MRI，与术前病变比较，判断肿瘤的切除程度，本组病灶全切除38例 (76%)，次全切除12例(24%)。患者6个月生存率为85.9%、12个月生存率为53.1%、18个月生存率为24.5%，生存时间为(15.0±3.2)个月。结论:多模态功能神经导航联合荧光素钠染色可以实时定位和标记肿瘤，提高肿瘤切除率，改善脑恶性肿瘤患者的预后。

目的:探讨3D打印技术在主动脉夹层外科治疗术前规划中的应用价值。方法:选取2019年1月至6月就诊于中国医学科学院阜外医院的A型主动脉夹层及B型主动脉夹层各1例，采集医学数字成像和通信(DICOM)格式的主动脉计算机断层扫描血管造影(CTA)数据，经过边界分割和三维重建，并根据具体的应用要求精简模型结构，分别打印硬质模型及软质硅胶模型用于手术前规划。结果:病例1和病例2打印模型与CTA测量内径的平均差分别为0.46 mm和0.14 mm，标准差1.07 mm和1.05 mm，偏差范围－1.8～2.1 mm。病例1数据处理及模型打印总耗时18 h。结论:3D打印技术可以精确的复制胸主动脉夹层和胸腹主动脉夹层复杂的解剖结构，根据不同场景使用不同材料制作的模型可以基本满足术前规划的需要。

目的:对比研究CTA和CDU在腓动脉穿支皮瓣移植中的应用。方法:回顾性分析自2013年2月-2016年10月中国人民解放军联勤保障部队第920医院骨科使用腓动脉穿支皮瓣修复重建软组织缺损的47例患者完整资料，术前均行CTA及CDU检查，选取合适的穿支血管并记录其体表定位点和外口径，与术中实际观察、测量值进行比较，数据分析使用SPSS 22.0统计软件, P<0.05为差异有统计学意义。 结果:CDU检测术中拟用穿支位置符合率为97.87%，CTA检测术中拟用穿支位置符合率为95.74%，两组之间比较差异无统计学意义（ P>0.05）。穿支血管外直径术前CTA与CDU测量值与术中实际测量值相一致，两组比较差异无统计学意义（ P>0.05），CTA联合应用CDU定位的腓动脉穿支血管，术中探查血管位置符合率为100%。术后皮瓣均获随访，随访时间为1~18个月，平均13.5个月。所有皮瓣均成活良好，无其他并发症，皮瓣质地优良，外形美观。 结论:CDU和CTA在腓动脉穿支皮瓣术前血管评估方面是一种可靠且有用的方法，且临床上可互补联合应用。

目的:分析首发前循环急性缺血性脑卒中后认知障碍患者脑灌注水平的变化及与认知障碍的关系。方法:选取2018年3月至2020年3月于华北理工大学附属开滦总医院神经内科治疗并符合纳入、排除标准的70例首发前循环急性缺血性脑卒中患者进行回顾性分析。采用简易精神状态检查量表(mini-mental state examination，MMSE)分为卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment，PSCI)组36例，卒中后无认知障碍组34例。全部入选患者行电子计算机断层扫描(computed tomography，CT)和磁共振弥散加权成像(diffusion-weighted MR imaging，MRI-DWI)确立诊断和明确病灶分布；应用磁共振血管造影(magnetic resonance angiography，MRA)检测脑供血动脉狭窄情况；应用三维准连续动脉自旋标记(3D pseudo-continuous arterial spin labeling，3D-pCASL)灌注成像技术，设置两个标记后延迟时间(post label delay，PLD)1.5、2.5 s检测脑血流量。结果:(1)两组间临床基本资料比较差异均无统计学意义( P均>0.05)。(2)卒中后认知障碍组病灶侧存在大脑中动脉(middle cerebral artery，MCA)、大脑前动脉(anterior cerebral artery，ACA)、颈内动脉(internal carotid artery，ICA)≥1条或≥2条中重度狭窄/闭塞患者比例[91.67%(33/36)、33.33%(12/36)]高于卒中后无认知障碍组[23.53%(8/34)、8.82%(3/34)]；卒中后认知障碍组病灶侧分别存在MCA、ICA中、重度狭窄/闭塞患者比例[69.44%(25/36)、44.44%(16/36)]高于卒中后无认知障碍组[14.71%(5/34)、11.76%(4/34)]；差异均有统计学意义(χ 2值分别为33.455、6.239、21.394、9.150， P均<0.05)。⑶卒中后认知障碍组同时存在≥2个脑区梗死病灶患者比例[61.1%(22/36)]及额叶梗死病灶构成比[38.03%(27/71)]高于卒中后无认知障碍组[20.6%(7/34)与19.05%(8/42)]，差异均有统计学意义(χ 2值分别为11.833、4.447， P均<0.05)；PLD 2.5 s时，卒中后认知障碍组额叶梗死病灶CBF值[(31.516±8.333) mL/(100 g·min)]低于卒中后无认知障碍组[(45.442±8.281) mL/(100 g·min)]，差异有统计学意义( t＝3.835， P<0.05)；相关性分析发现，PLD 2.5 s额叶梗死病灶CBF值与MMSE评分呈正相关( r＝0.738， P<0.05)。⑷卒中后认知障碍组PLD 1.5、2.5 s病灶侧存在≥1个或≥2个低灌注脑区(额叶、颞叶、顶叶)患者比例[88.89%(32/36)、88.89%(32/36)、77.78%(28/36)、66.67%(24/36)]高于卒中后无认知障碍组[67.65%(23/34)、8.82%(3/34)、29.41%(10/34)、0]，差异有统计学意义(χ 2值分别为4.686、44.837、16.483、34.493， P均<0.05)；PLD 1.5 s时，卒中后认知障碍组病灶侧低灌注脑区额叶、顶叶CBF值[(20.260±5.266) mL/(100 g·min)、(17.664±3.947) mL/(100 g·min)]低于卒中后无认知障碍组[(33.442±10.563) mL/(100 g·min)、(28.071±6.913) mL/(100 g·min)]，差异有统计学意义( t＝3.392、6.225， P均<0.05)；PLD 2.5 s时，卒中后认知障碍组病灶侧额叶、顶叶、颞叶低灌注代偿后CBF值[(37.732±8.355) mL/(100 g·min)、(32.942±6.459) mL/(100 g·min)、(39.282±7.443) mL/(100 g·min)]低于卒中后无认知障碍组[(57.189±9.965) mL/(100 g·min)、(52.415±7.017) mL/(100 g·min)、(49.258±8.912) mL/(100 g·min)]，差异均有统计学意义( t值分别为5.443、10.227、2.950， P均<0.05)；相关性分析发现，PLD 1.5 s病灶侧低灌注脑区额叶、顶叶CBF值及PLD 2.5 s低灌注脑区额叶、顶叶、颞叶低灌注代偿后的CBF值均与MMSE评分呈正相关( r值分别为0.693、0.675、0.823、0.799、0.545， P均<0.05)。 结论:首发前循环急性缺血性脑卒中后认知障碍患者常合并病灶周围脑区广泛低灌注；首发前循环急性缺血性脑卒中后认知障碍的发生与梗死病灶及病灶周围脑区灌注水平降低有关。

人工智能(AI)作为计算机科学的前沿研究领域，在医学领域已有广泛的应用。眼科诊疗过程中产生大量影像学资料，而AI在图像识别方面具有极大优势，将AI应用于眼科影像已逐渐成为眼科领域的研究热点。目前，已有大量研究报道AI技术成功应用于眼科疾病的诊断、分型、分期、治疗途径和治疗效果随访跟踪，如闭角型青光眼、年龄相关性黄斑变性和糖尿病视网膜病变等。此外，近年来有越来越多的研究发现将AI技术应用于光相干断层扫描(OCT)和光相干断层扫描血管成像(OCTA)图像识别、判读，进而诊断眼科疾病，同样具有较高的特异性和准确性。本文就目前AI结合OCT和OCTA图像在眼前节疾病、眼底疾病等眼部疾病中的临床应用作一综述。

神经影像学技术是脑血管病诊断的重要辅助手段。然而，随着新的影像设备及其技术迅速发展，如何正确使用和分析其结果，对临床精准诊疗非常关键。本文从临床角度，简要介绍脑血管病最常应用的影像学技术原理、特征及临床应用的意义。并配有相关影像图片，帮助理解和正确应用分析。同时介绍了多模态影像技术的应用和意义。

目的:评价光学相干断层扫描血管成像(OCTA)技术在慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)中的应用价值。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane、Web of science等数据库，检索日期为建库至2024年2月，利用Revman 5.4软件进行meta分析。由2名研究人员背对背筛选文献、资料提取、并进行核对，如有分歧则通过讨论或第三人仲裁解决，从而确定最终纳入文献。采用AHRQ量表进行偏倚风险评价。结果:初检33篇文献，经过筛选最终纳入6篇符合标准的文献，meta分析结果显示，慢阻肺患者视网膜浅层毛细血管丛密度低于健康组，差异有统计学意义( MD＝－1.40，95% CI：－2.33～－0.47， Z＝2.96， P＝0.003)，以凹旁区最为显著( MD＝－0.95，95% CI：－1.88～－0.02， Z＝2.01， P＝0.040)。慢阻肺患者视网膜深层毛细血管丛密度低于健康组，差异有统计学意义( MD＝－2.65，95% CI：－4.44～－0.86， Z＝2.91， P＝0.004)，以凹旁区、凹周区为显著[( MD＝－2.17，95% CI：－3.44～－0.91， Z＝3.37， P<0.001)；( MD＝－3.33，95% CI：－5.89～－0.77， Z＝2.55， P＝0.010)]。慢阻肺患者放射状视乳头周围毛细血管丛全区、上半区、下半区、视盘区、盘周区密度均低于健康组，差异均有统计学意义[( MD＝－1.51，95% CI：－2.21～－0.81， Z＝4.23， P<0.000 1)；( MD＝－1.79，95% CI：－2.95～－0.63， Z＝3.01， P＝0.003)；( MD＝－1.92，95% CI：－2.69～－1.16， Z＝4.91， P<0.001)；( MD＝－2.10，95% CI：－3.67～－0.53， Z＝2.61， P＝0.009)；( MD＝－1.83，95% CI：－2.91～－0.76， Z＝3.34， P<0.001)]。 结论:OCTA相关眼部生物学指标与慢阻肺的发生可能存在相关性，其在慢阻肺的诊疗中可能具有潜在应用价值。

肺癌是目前全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，胸腔镜肺段切除术是治疗早期非小细胞肺癌（NSCLC）的主要方式之一。近年来三维计算机断层扫描支气管血管成像（3D-CTBA）技术快速发展，其具有立体呈现肺部解剖结构、精准定位肺部病灶、制订手术安全切缘模型等优势，为胸腔镜下肺段精准切除提供了可靠的方法。现就目前3D-CTBA在胸腔镜肺段切除术治疗T 1a~1bN 0M 0期NSCLC中的应用进行综述。

心脏性猝死（SCD）是心血管病患者死亡的主要原因。大多数SCD发生在缺血性心肌病（ICM）患者中，小部分发生在非缺血性心肌病（NICM）患者中，而这些患者往往更年轻，其死亡风险不如ICM患者明确。SCD风险分层的传统评估方法是超声心动图测定左心室射血分数（LVEF），也是目前确定SCD患者一级预防植入心律转复除颤器（ICD）的主要筛选指标。先进的心脏成像方法，如斑点跟踪超声心动图、计算机断层扫描（CT）、单光子发射计算机断层扫描（SPECT）、正电子发射断层扫描（PET）、心脏磁共振成像（CMR），通过描述易发心律失常的潜在心肌基质的特征，已经成为一系列非侵入性的、有应用前景的心律失常风险评估手段。PET和SPECT是确定心肌活力、神经支配及炎症的核医学检查手段。CMR的晚期钆增强（LGE）检测心肌瘢痕，可以为ICD植入决策提供重要信息；总体瘢痕负荷、节段特异性瘢痕和瘢痕异质性都可以作为风险分层参数。CT可用于评估心肌脂肪及其与折返形成的关系。应用先进的成像技术优化心律失常发生的风险分层越来越成熟，将在临床决策中发挥更大的作用。

导管相关右心房血栓(CRAT)是中心静脉置管血液透析患者的少见并发症,包括附壁血栓和导管尖端血栓,其发生与导管尖端位于右心房内密切相关,导管尖端反复接触心房内壁、右心房血流动力学改变和全身高凝状态均可促进血栓形成.大多数CRAT无临床症状,部分患者因导管功能不良、心血管症状等不适就诊,若同时继发栓塞或感染等并发症则会引起严重临床不良后果甚至死亡.CRAT诊断主要依赖于经胸壁心脏超声、经食管心脏超声、电子计算机断层扫描血管造影、磁共振成像等影像学检查.治疗包括经导管靶向治疗、手术取栓、抗凝、全身溶栓和拔除导管等,应根据血栓大小、位置、患者全身情况和医疗机构技术条件实施个体化的治疗策略.本文就血液透析患者CRAT流行病学、分类、发生机制、临床表现及诊断、治疗的相关进展作一综述.