目的 探究奥氮平和利培酮治疗女性精神分裂症的疗效、认知功能和安全性.方法 将2022年2月～2023年4月本院收治的94例女性精神分裂症患者随机分为奥氮平组和利培酮组,分别给予奥氮平、利培酮治疗,连续治疗4周.对两组患者治疗前后的阳性和阴性症状量表(Positive and Negative Symptom Scale,PANSS)、阳性症状评定量表(Scale for Assessment of Positive Symptoms,SAPS)、简明精神病评定量表(Brief Psychiatric Rating Scale,BPRS)、简易智力状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)和临床总体印象疗效总评量表病情-严重程度(Clinical Global Impression-Severity of Illness,CGI-SI)评分进行比较,同时比较两组药物不良反应情况.结果 治疗后,两组PANSS量表、SAPS量表和BPRS量表各维度评分及总分均低于治疗前,但治疗后组间PANSS、SAPS、BPRS评分比较无明显差异(P＞0.05).治疗后,两组CGI-SI评分均低于治疗前(P＜0.05),但两组组间CGI-SI评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组MMSE量表中定向力、记忆注意和计算维度评分及量表总分均高于治疗前(P＜0.05);但治疗后组间各评分比较无明显差异(P＞0.05).安全性评价结果显示,奥氮平组兴奋或激越、血糖升高、恶心呕吐、心动过速、体重增加等的发生率高于利培酮组(P＜0.05).结论 奥氮平与利培酮在治疗精神分裂症方面具有相同的疗效,对患者临床症状、认知功能改善程度相当,但利培酮对患者神经系统、心血管系统等的影响较小,安全性相对更高.

目的:探究1 565 nm非剥脱点阵激光联合A型肉毒毒素注射治疗眶周皱纹的疗效.方法:纳入2022年10月-2023年8月笔者科室诊治的108例眶周皱纹就医者为研究对象,按照随机数表法分为肉毒毒素组(A型肉毒毒素注射组)、激光组(1 565 nm非剥脱点阵激光治疗组)和联合治疗组(1 565 nm非剥脱点阵激光联合A型肉毒毒素注射组),每组就医者均为36例.在治疗后第4周、12周、24周时随访三组就医者,采用VISIA皮肤分析仪皱纹评分、Fitzpatrick面部皱纹分级评分、整体美学改善量表(Global aesthetic improvement scale,GAIS)评分,评价三组就医者治疗效果并记录不良反应.结果:在治疗后第4、12、24周随访,三组就医者VISIA皱纹评分和Fitzpatrick皱纹评分较治疗前均有不同程度的下降;在治疗后第4周和12周时,联合组及肉毒毒素组VISIA皱纹评分和Fitzpatrick皱纹评分均低于激光组(P＜0.05),联合组与肉毒毒素组两组间差异无统计学意义(P＞0.05);在治疗后第24周时,肉毒毒素组就医者眶周VISIA皱纹评分和Fitzpatrick皱纹评分上升,均为联合组＜激光组＜肉毒毒素组(P＜0.05).联合组在治疗后4周、12周、24周时GAIS评分总有效率均高于激光组和肉毒毒素组(P＜0.05).结论:1 565 nm非剥脱点阵激光联合A型肉毒毒素治疗改善眶周疗效显著持久,安全性好,美学效果更佳.

目的 分析艾司氯胺酮对产妇剖宫产术后应激与产后抑郁发生情况的影响.方法 将2021年3月～2023年3月间在本院行剖宫产手术的108例产妇纳为研究对象,将产妇按照随机数字表法分为对照组、观察组,每组54例.对照组产妇术后采用布托啡诺进行自控静脉镇痛治疗,观察组产妇术后加用艾司氯胺酮进行自控静脉镇痛治疗.观察产妇术后相关应激反应评价变化与产后抑郁的发生情况.结果 观察组产妇产后不同时间点的视觉模拟评分法(visualanaloguescale,VAS)评分均低于对照组,且患者产后1周的产后抑郁发生率更低(P＜0.05).两组产妇产后不同时间的简易智力状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评分与不良反应发生情况均无明显差异(P＞0.05).结论 艾司氯胺酮对于减轻剖宫产产妇产后疼痛具有良好表现,有助于缓解产妇的术后应激反应,降低产后抑郁的发生风险.

目的 探讨焦虑对白内障术后患者的干眼症状及生活质量的影响.方法 本研究对象为2021年2月～2022年12月97例白内障患者,术后进行焦虑情绪评价,并根据评价结果设为焦虑组以及无焦虑组.术后1周评估汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、干眼主观症状及体征评分、视功能评分(VF)以及过中国版视功能指数量表(VF-14-CN),并分析焦虑组HAMA评分与上述指标的相关性.结果 97例白内障患者术后检出焦虑28例;焦虑组干眼主观评分显著高于无焦虑组,泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验显著低于无焦虑组,(P＜0.05);焦虑组VF评分、VF-14-CN评分显著低于无焦虑组,(P＜0.05);焦虑组HAMA评分与干眼主观评分呈正相关,与BUT、泪液分泌试验、VF评分、VF-14-CN评分呈负相关,(P＜0.05).结论 白内障术后焦虑情况较为常见,焦虑可能加重白内障术后干眼症状,并降低视功能以及视觉相关生活质量.

目的 评估四川省精神专科护士培训对其一般自我效能感、心理弹性及其各维度(坚韧、自强和乐观)的提升效果.方法 采用自身前后对照试验设计,对2023年9—11月参加四川省精神专科护士培训班的57名护士进行系统培训,包括理论教学、临床实践、团体督导、主题沙龙等多个模块,共500学时.在培训前和培训后采用一般自我效能感量表(GSES)和中文版Connor-Davidson心理弹性量表(CD-RISC)对精神专科护士进行测量.结果 与培训前比较,培训后护士的GSES得分和CD-RISC得分差异有统计学意义(P<0.05),其中坚韧、自强和乐观3个维度差异有统计学意义(P<0.05).结论 本研究通过系统培训,提升了精神专科护士的自我效能感和心理弹性,证明培训方案有效.

目的:探讨烧伤后增生性瘢痕(Hypertrophic scar,HS)在曲安奈德基础上予以点阵二氧化碳激光治疗的效果,并探讨可能的机制.方法:使用随机数表法,将2021年1月-2023年4月青岛市市立医院收治的204例烧伤后HS患者分为对照组102例与观察组102例,分别予以曲安奈德注射、点阵CO2激光联合曲安奈德注射,两组均治疗6个月.评价两组治疗效果,比较两组温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评分、疼痛评分及血清瘢痕增生相关因子[表皮生长因子(Epidermal growth factor,EGF)、转化因子-β1(Transforming factor-β1,TGF-β1)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)]和炎症因子水平,并对不良反应予以统计.结果:在总有效率上,观察组较对照组更高(P＜0.05).相较于对照组,治疗后,观察组VSS评分[(4.69±0.91)分vs.(7.64±1.35)分]和疼痛评分[(3.76±0.71)分vs.(4.54±0.87)分]更低(P＜0.05);观察组血清EGF、TGF-β1、VEGF和白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平更低(P＜0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:烧伤后HS患者使用点阵CO2激光联合曲安奈德治疗疗效显著,能够调节瘢痕生长因子和抑制炎症,改善瘢痕性状和疼痛.

目的 探讨社交回避状况与中晚期帕金森病(PD)患者的不同认知领域功能的相关性.方法 选取2023年3～12月在安徽医科大学第一附属医院神经内科就诊的58例中晚期原发性帕金森病患者为研究对象,进行社交回避及苦恼量表(SAD)评估,并按SAD得分将所有受试者分为PD伴社交回避及苦恼组(SAD组,n=29)和PD不伴社交回避及苦恼组(NSAD组,n=29).采用简易智力状况检查量表(MMSE)、中文听觉词语学习测验(AVLT)、数字广度测验(DST)和综合连线测验A(TMA)、测验B(TMB)、额叶功能评价量表(FAB)、语义流畅性(CVF)和语音流畅性(PVF)对所有受试者进行认知功能测验.分别比较SAD组和NSAD组以上认知功能测验的差异性,分析各项认知测验得分与SAD量表得分的相关性,并采用多元线性回归分析认知功能的影响因素.结果 SAD组受试者的MMSE、DST逆序、TMA、TMB、FAB得分显著差于NSAD组(P<0.05).Spearman相关分析提示,SAD得分与MMSE、AVLT-8得分、DST逆序、FAB得分呈负相关(r=-0.502、-0.350、-0.542、-0.432,P<0.05),与TMA、TMB用时呈正相关(r=0.543、0.626,P<0.05).回归分析提示,SAD得分、受教育年限是不同认知测评得分的影响因素(P<0.05).结论 在中晚期帕金森病患者中,社交回避状况是认知水平下降的风险因素,且突出表现在注意、执行能力下降方面.

目的 回顾性研究社区老人心理状态现状及影响其焦虑抑郁情绪的相关因素.方法 选取2022年12月～2023年12月某社区已建立居民健康档案的老人80例进行回顾性分析,依据档案资料中的Zung焦虑自评量表(Self-rating anxiety Scale,SAS)及Zung抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)评估结果是否存在焦虑及抑郁情况进行分组,分为发生组和未发生组,收集对比两组社区老人的资料情况,存在差异的指标使用Logistic回归模型分析影响心理状态的相关因素,构建风险预测模型,利用受试者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristic Curve,ROC)评价模型价值,构建校准曲线与决策曲线.结果 两组婚姻状况、月收入、慢性疾病、独居、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分及自我效能感量表(General Self-Efficacy Scale,GSES)评分对比存在显著差异(P＜0.05),且上述因素均是社区老人焦虑抑郁情绪的危险因素(OR值＞1).通过构建列线图,并绘制ROC曲线验证列预测模型准确性,发现AUC是0.769,95％CI为(0.666～0.871).风险预测模型的校准曲线和参考曲线相近,证明社区老人焦虑抑郁情绪的预测风险和实际风险一致性较高;同时预测模型的净获益率较高,证明该预测模型的适用性较好.结论 婚姻状况、月收入、慢性疾病、独居、睡眠情况及自我效能感均为社区老人焦虑抑郁情绪的影响因素,由此构建风险预测模型的预测效能高、适用性好,为采取干预措施提供指导.

目的 探讨阶梯式平衡功能训练在老年髋关节置换术患者中的应用效果.方法 便利选取2021年1月至2023年6月安徽省中医药大学附属太和中医院进行单侧全髋关节置换术的70例老年患者,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组各35例.对照组采用常规护理和术后康复训练,试验组在常规护理基础上实施阶梯式平衡功能训练,连续12周.干预后,采用Berg平衡量表(BBS)、Harris髋关节功能评分量表(HHS)和修订版跌倒效能量表(MFES)评价效果.结果 两组患者手术前后BBS评分呈先降后升趋势,HHS评分呈上升趋势,时间效应差异均有统计学意义(P<0.05);不同干预方法BBS、HHS评分不同,组间效应差异有统计学意义(P<0.05);BBS、HHS评分在组间和时间的交互效应差异均有统计学意义(P<0.05).两组MEFS评分随时间变化而变化,不同干预方法MEFS评分也不同,且MEFS评分在组间和时间的交互效应差异有统计学意义(P<0.05).入院时、首次床旁站立、出院前1天、术后2周,两组BBS、HHS评分差异均无统计学意义(P>0.05),两组MEFS评分在入院时差异亦无统计学意义(P>0.05);术后4、12周,试验组BBS、HHS和MEFS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 阶梯式平衡功能训练可有效提高老年髋关节置换术后患者平衡能力和髋关节功能,降低其跌倒恐惧心理.

目的 探讨在临床见习教学过程中患者的跨文化敏感性水平对来华医学留学生教学的影响.方法 选择2016年8月至2022年2月南华大学附属第二医院神经内科见习教学中的102名临床医学本科留学生和见习诊查的51例急性缺血性脑卒中住院患者为研究对象,运用跨文化敏感性量表(ISS)对见习教学中诊查的患者进行问卷调查,同时通过留学生见习后书写的病历和反馈评价对见习教学效果进行评估并收集留学生学习基本信息,根据ISS评分中位值将患者分为ISS高分组和ISS低分组,两组患者分别对应见习中的学生为A、B两组,分析见习中的患者跨文化敏感性水平对留学生见习教学效果的影响,采用多元线性回归分析见习实践教学效果的影响因素.结果 51例患者ISS分值为(91.75±11.76)分,以中位值93分为标准分为ISS高分组(n=23)和ISS低分组(n=28),ISS高分组患者"互动参与度""尊重文化差异"和"交互信心"维度得分高于ISS低分组,差异有统计学意义(P<0.05);ISS高分组患者对应留学生(A组学生)见习后的反馈评价包括见习学习过程顺利、患者配合度、患者友好度、见习对知识掌握和见习对学习信心建立的帮助五个方面均好于ISS低分组对应留学生(B组学生),差异有统计学意义(P<0.05);A组学生书写的病历得分高于B组学生,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关分析显示,患者的ISS总分,及"互动参与度""尊重文化差异"和"交互信心"维度分值均与对应学生的病历评分呈正相关(r=0.767、0.660、0.698、0.671,P<0.05);经Spearman检验显示,患者的ISS总分与对应留学生各见习反馈的见习学习过程顺利、患者配合度、患者友好度、见习对知识掌握和见习对学习信心建立的帮助这五个方面评价指标均呈正相关(r=0.552、0.489、0.540、0.547、0.449,P<0.05);多元回归分析显示患者ISS水平、患者友好和学生期末考试成绩是留学生见习实践教学效果的影响因素(均有P<0.05).结论 医学留学生临床见习教学中,患者的跨文化敏感性水平可能影响医患沟通和教学效果,是留学生临床教学中一个值得关注的因素.