中西药物联用是国内医疗界和学术界共同关注的焦点问题之一.目前,中西药相互作用信息化研究基本处于数据库构建探索阶段,相关研究成果较少;中西药相互作用类别及途径信息不完整,相关数据来源单一,检索结果缺乏证据评价;存在信息分散、缺乏统一语义参照等问题,难以满足本领域理论研究与临床合理用药的需要.在大语言模型的技术背景下,探讨基于本体推理和语义网检索的中西药相互作用知识发现方法.首先,解析中西药相互作用领域概念及关系,构建中西药相互作用本体;其次,在中西药联合使用时,根据设定的中西药相互作用规则发现隐含的中西药相互作用信息知识,利用语义检索获得的中西药相互作用结果,制定评价指标,通过对中西药相互作用结果的证据等级推荐,对中西药联用场景进行风险预警提示;最后,构建中西药相互作用知识图谱并开发应用示范系统.同时,积极探索借助大语言模型的多任务处理功能,辅助信息抽取、结构化和知识表示,知识发现结果智能输出.

目的:了解不同发育水平孤独症谱系障碍（ASD）患儿的语言状况。方法:回顾性分析2018年1月至2020年12月于重庆医科大学附属儿童医院就诊的103例ASD患儿的临床资料。根据发育诊断性量表评估患儿发育水平，分成发育或智力正常组和异常组（包括轻度异常、中重度异常）；根据年龄分成2~3、4~6、7~8岁组。采用Pearson χ 2或Fisher精确检验、独立样本 t检验、方差分析或Kruskal-Wallis H检验对比分析不同发育水平、不同年龄ASD患儿的语言情况，用Pearson相关性检验分析语言能力与孤独症核心症状的关系。 结果:103例ASD患儿中，男86例、女17例，年龄（5.5±1.5）岁，正常组61例、异常组42例（轻度异常32例、中度异常10例）。3个年龄组间的发育测评分数、整体语言、听力理解、表达、句法和语义的分数差异均无统计学意义（均 P>0.05）。正常组中语言能力异常的检出率显著低于发育异常组的检出率［49.2%（30/61）比100.0%（42/42）， P<0.01］。正常组的听力理解、语言表达、语义、句法的分数均显著高于轻度、中重度异常组（89±13比76±11、71±8，80±12比66±8、58±7，92±14比78±14、71±11，83±10比71±8、64±5， F=18.61、29.69、17.26、29.35，均 P<0.01）。异常组的语言能力同孤独症的核心症状之间均无相关关系（ r=-0.02~0.58，均 P>0.05）；正常组的语言能力与社会互动、重复刻板及局限兴趣行为均无相关关系（ r=0~-0.22，均 P>0.05）；正常组的整体语言、听力理解、语义、语言表达能力与沟通交流均呈负相关（ r=-0.28~-0.36，均 P<0.05），句法与沟通交流无显著相关关系（ r=-0.24， P>0.05）。 结论:大部分ASD患儿有语言发育障碍，以表达落后和句法异常为主；发育水平越差语言障碍程度越重，即使发育水平正常的ASD患儿中也会存在语言发育障碍；ASD患儿的语言能力同核心症状间的相关性较小。

目的:基于MRI应用独立成分分析和双回归结合的方法，探索肌萎缩侧索硬化症（ALS）患者大尺度运动及认知相关网络功能变化，及其与运动、认知功能的关系。方法:前瞻性收集2014年1月至2016年6月于西安交通大学第一附属医院就诊的46例ALS患者（ALS组），另招募性别、年龄匹配的正常对照40名（对照组），均完成运动及多维度认知功能评价［包括简明精神状态评价（MMSE）、蒙特利尔认知评价量表（MoCa）、语义流畅性（SVF）、音韵流畅性（PVF）、向前数字广度（DS_F）、向后数字广度（DS_B）、额叶功能评估（FAB）评分，威斯康星卡片分类测试（WCST）的分类准确数、分类错误数、持续性反应分类数目、持续性分类错误反应数目、非持续性错误分类数目评分及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分］。采集所有被试的静息态MRI数据，以多变量解释线性优化独立成分分解进行独立成分分析，挑选出运动网络（SMN）、默认网络（DMN）和额顶叶控制网络（FPCN）；应用双回归分析进行基于体素的组间网络差异对比。ALS组与对照组不同认知功能评价指标的差异采用多变量协方差分析；2组间脑网络差异的对比采用非参数置换检验，以族错误率（FWE）校正，以 P<0.008为差异有统计学意义；采用偏相关和多元线性回归评价组间差异脑区功能连接变化与认知功能的关系。 结果:ALS组患者MMSE、MoCa、SVF、PVF、DS_B、分类准确数评分均较对照组低（ P<0.05），而分类错误数、非持续性错误分类数目、HAMD和HAMA评分均较对照组高（ P<0.05）。校正性别、年龄的前提下，ALS组与对照组的SMN脑区比较差异无统计学意义（FWE校正， P>0.008）；与对照组比较，ALS组DMN的左侧腹内侧前额叶皮层（vmPFC）功能连接增强，FPCN的右侧前扣带回（ACC）、右侧后扣带回、左侧顶下小叶以及左侧颞下回局部脑区功能连接下降（FWE校正， P<0.008）。ALS患者vmPFC功能连接与MoCa评分（ r=-0.565， P<0.001）、FAB评分（ r=-0.373， P=0.015）及WCST的分类准确数（ r=-0.478， P=0.002）、SVF评分（ r=-0.458， P=0.002）呈负相关；与WCST分类错误数和HAMA评分呈正相关（ r=0.416， P=0.007； r=0.388， P=0.011）。FPCN多个脑区功能连接下降，其中ACC的功能连接与DS_F（ r=0.341， P=0.027）和MMSE评分呈正相关（ r=0.351， P=0.023）。vmPFC功能连接增加对MoCa评分的影响占49.6%；而对FAB评分和HAMA评分的影响分别占35.2%和34.2%；对WCST的分类准确数、分类错误数以及SVF的影响不足30%；ACC功能连接下降对DS_F评分的影响占37.7%。 结论:ALS患者存在以额颞叶核心脑区为主的大尺度脑网络改变，DMN和FPCN网络变化与ALS患者临床认知改变密切相关。

目的:从情报学视角科学梳理孤独症谱系障碍（autism spectrum disorder，ASD）研究脉络，为ASD研究决策提供基础的研究框架。方法:以科研文献中的MeSH主题词为主要研究对象，构建以文本及其关系为基础的ASD语义网络，并采用词频统计、共词聚类分析和知识图谱绘制等方法，对2018?年12?月31?日之前的ASD研究内容及其结构知识图谱进行分析。结果:从35 854篇ASD相关文献中提取到1 752?个高频主题词，以此构建共词网络并聚类得到6?个研究主题。结论:以ASD科学研究为核心形成了6?个分支研究及严密的体系，同时其与多学科之间联系密切。

目的:采用知识元理论的信息技术分析中医古籍《女科心法》内容，探讨《女科心法》中作者原创思维和隐性知识等学术问题。方法:在知识元理论与技术深度标引的基础上，利用MS SQL Server数据库将标引数据读取为逻辑数据，再利用基于neo4j数据库构建的中医古籍知识图谱技术，构建《女科心法》知识图谱。结果:《女科心法》共有知识体345个，知识元1 478个，以方名（280个）、组成（275个）、用法（224个）为主；语义类型共有711个，以方剂（232个）、病因病机（221个）、证候表现（125个）、治法（88个）为主；语义关联187个，以辨治关系（172个）为主；语义关联所属知识体类型共34种，以赤白带（16）、闭经（13）、血崩（13）、虚劳（13）占比较高。结论:郑钦谕治疗赤白带证重视辨带下质地，并提出“胎前”与“产后”阶段带下病的发病机制与治则治法，同时明确了补中益气汤运用范围涉及经、带、胎、产全周期，体现了郑钦谕对于顾护中焦脾胃、调节升降之气的重视，可为现代临床诊治带下疾病提供参考。

目的:探讨并分析注意缺陷多动障碍儿童的语言发育特征及影响因素。方法:采用病例对照研究，选取2021年5月至2023年8月在首都儿科研究所附属儿童医院儿童保健中心心理卫生门诊初次就诊并确诊为注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder，ADHD）儿童272例及同期于儿童保健中心体检的健康儿童117名，采用《梦想普通话听力理解和表达能力标准化评估》（DREAM-C）进行语言能力测查，采用独立样本 t检验比较两组儿童的整体语言、听力理解、语言表达、语义、句法的发育水平；通过 χ2检验、多因素logistic回归分析ADHD组儿童发生语言能力落后的影响因素。 结果:ADHD儿童272例，其中男206例，女66例，年龄范围6~8（7.29±1.17）岁；健康儿童117名，其中男91名，女26名，年龄范围6~8（7.02±0.82）岁。ADHD儿童整体语言、语言表达、句法得分均值低于健康儿童［（92.73±12.47/96.36±11.04）分， t=-2.857， P<0.05；（84.49±13.24/87.78±15.25）分， t=-2.029， P<0.05；（87.93±10.26/90.27±11.05）分， t=-2.022， P<0.05］。 χ2检验显示，家庭关系不和谐（ χ2=4.183， P<0.05）、主要抚养人为非父母（ χ2=9.121， P<0.05）、过早屏幕暴露（ χ2=3.889， P<0.05）、有ADHD家族史（ χ2=5.423， P<0.05）是ADHD儿童发生语言发育落后的影响因素。多因素logistic回归模型分析结果显示，剖宫产（ OR=2.137，95% CI：1.078~4.379， P=0.030）、家庭关系不和谐（ OR=2.659，95% CI：1.178~5.999， P=0.019）、过早屏幕暴露（ OR=3.556，95% CI：1.127~11.213， P=0.030）、有ADHD家族史（ OR=1.959，95% CI：1.058~3.630， P=0.033）为ADHD儿童共病语言发育落后的危险因素。 结论:ADHD儿童整体语言能力、语言表达、句法得分均落后于健康儿童；ADHD儿童发生语言发育落后与分娩方式、家庭关系、主要带养人、过早屏幕暴露、ADHD家族史等因素有关。

三分之一的脑卒中患者遗留有失语症，言语交流困难作为失语症患者最普遍的临床表现，将导致患者产生情绪障碍、交流参与减少甚至生活质量降低。与痴呆患者不同，卒中后失语患者对于已经获得的语义知识仍有能力进行辨别认知，但与正常人相比，无法进行随意提取、正确命名。已有研究证明在言语治疗中，语义治疗与语音治疗相比具有更长的疗效维持时间。其中，语义特征分析疗法已经得到了广泛的临床应用，并取得了良好的行为学治疗效果。但是，受损脑区的功能是否重塑仍未可知。探索大脑的语义处理过程，需要明确是"什么"类别的语义特征产生激活，在"哪里"可见激活中心及相关活动，"何时"产生活动并通过描述时间顺序，对"如何"进行处理产生影响。文章为了明确具有特定语义特征的训练素材其治疗效果在神经影像学方面的证据，综述了语义特征在空间、时间、频率关系上对大脑功能活动的影响，并对临床及研究前景进行展望。

目的:探讨纵向随访的2型糖尿病（T2DM）患者认知功能变化特点及基线嗅觉功能与糖尿病认知功能变化的关系。方法:为前瞻性研究。纳入自2016年1月至2022年1月于鼓楼医院内分泌科住院的基线认知功能正常且有完整基线及随访资料的T2DM患者。基线时进行嗅觉行为学测试，随访前后均进行全套认知功能评估，认知功能评分变化值定义为随访认知得分减基线认知得分，正值表示上升，负值表示下降。按基线嗅觉测试总分三分位数将研究对象分为低分位组（<45.0分）、中分位组（45.0~49.4分）和高分位组（≥49.5分）3组。采用配对 t检验比较随访及基线临床指标及认知功能。采用偏相关分析法分析嗅觉测试得分与认知评分变化之间的相关性。采用单因素方差分析比较3组认知评分变化。 结果:35例患者完成随访，基线年龄（56.4±7.9）岁，中位随访时间4.6年。与基线相比，随访后T2DM患者的记忆功能评分和语义流畅性明显下降［分别为（167.3±22.8）和（144.8±18.6）分，（22.1±4.4）和（19.1±4.8）分，均 P<0.01］，其中65.7%（23/35）的患者记忆功能评分下降，37.2%（13/35）语义流畅性下降。校正基线年龄、性别、受教育年限、糖尿病病程、糖化血红蛋白、随访时长后进行偏相关分析，基线嗅觉测试总分与记忆功能评分变化值显著相关（ r=0.400， P<0.05）。低分位组11例、中分位组12例、高分位组12例。与高分位组相比，低分位组患者的记忆功能评分下降明显（ P<0.05）。 结论:嗅觉测试总分低的认知功能正常的T2DM患者，随访后的记忆功能评分下降显著，嗅觉功能受损可以作为T2DM患者记忆功能下降的早期预测指标。

目的:基于激活扩散模型和语义距离来探究精神分裂症患者词汇语义加工异常及其与认知功能、临床症状之间的关系。方法:选取人口学资料匹配的被试随机分为研究组(27名)和对照组(30名)。两组分别对不同语义类别和词汇类别的词汇进行1～7等级语义距离赋值。对两组的语义距离进行重复测量方差分析，对研究组语义距离偏差与认知成套测验(MATRICS consensus cognitive battery，MCCB)分数及阳性阴性症状量表分数(positive and negative syndrome scale，PANSS)做相关性分析。结果:语义距离的组别主效应具有统计学意义[ F(1，55)＝7.460， P＝0.008， ηp2＝0.981]，研究组的语义距离(3.672±0.105)低于对照组语义距离(4.068±0.100)。语义类别的主效应具有统计学意义[ F(1，55)＝833.37， P<0.01， ηp2＝0.938]，相关条件下的语义距离(1.965±0.074)低于不相关条件下语义距离(5.775±0.117)。语义相关条件下，具体语义偏差和MCCB总分( r＝-0.405， P＝0.036)及言语学习( r＝-0.569， P＝0.002)呈负相关；抽象语义偏差和言语学习( r＝-0.429， P＝0.026)呈负相关。语义不相关条件下，具体语义偏差和MCCB总分( r＝-0.597， P＝0.001)、言语学习( r＝-0.399， P＝0.039)等维度呈负相关；抽象语义偏差和MCCB总分( r＝-0.593， P＝0.001)、言语学习( r＝-0.285， P＝0.050)等维度呈负相关。语义相关条件下，抽象语义偏差和其一般症状量表分呈正相关( r＝0.448， P＝0.019)；语义不相关条件下，抽象词汇偏差和PANSS总分( r＝0.120， P＝0.010)、阴性量表分( r＝0.047， P＝0.030)及一般症状量表分( r＝0.306， P＝0.010)呈正相关。 结论:精神分裂症患者词汇语义距离存在异常；其语义偏差与认知功能指标、症状学指标存在相关。

目的 提出一种纯粹从知识层面量化证素辨证的算法,用以得出各种症状体征与证素之间的具体数量关系,并应用于高血压人群的证素分析.方法 使用正则表达式方法析出《中医临床诊疗术语》中症状体征与证素的语义关系用以构建知识图谱,并用语义距离算法构建证素辨证算法,基于所设计的算法,使用卡方检验、系统聚类、共现网络等方法分析高血压人群的证素分布情况.结果 通过知识图谱语义距离可以形成证素积分算法.高血压证素分析可得不同体质量指数(body mass index,BMI)的高血压人群组间证素脾、胆、气滞、血热、血虚、阴虚、动风差异有统计学意义(P＜0.05),不同腰臀比的高血压人群组间证素肺、肾、湿、燥、痰、血热、气虚、血虚、精亏差异有统计学意义(P＜0.05).病位证素心、肝、脾、肾在证素分析中聚为一类,病性证素阴虚、血虚、津液亏、精髓亏聚为一类,痰湿因素与各病位、病性证素有较强关联.结论 证素积分算法能够从一定程度上量化症状体征与中医证素的映射关系,为高血压不同体质量、腰臀比的辨证提供参考,揭示不同证素之间的关联,为高血压的准确全面辨证提供临床价值.