目的:分析河南省豫东地区产褥期感染的相关影响因素，为预防产褥期感染提供依据。方法:回顾性分析商丘市第一人民医院及夏邑县人民医院2014年8月至2018年10月分娩的产妇1 521例的临床资料，其中发生产褥期感染的产妇91例为产褥期感染组，未发生产褥期感染的产妇1 430例为产褥期未感染组。分析会阴切口、羊水污染、软产道损伤、产前贫血、分娩方式、胎盘残留、血红蛋白、产程时间、破膜时间、卧床时间等因素与产褥期感染的相关性。结果:产褥期感染与会阴切口、羊水污染、产前贫血、产后出血、分娩方式、胎盘残留有关(χ 2＝6.439、5.269、10.188、4.862、4.125、6.663，均 P<0.05)，产褥期感染组破膜时间、血红蛋白、产程时间及卧床时间分别为(10.1±2.1)h、(110.5±10.8)g/L、(8.2±1.4)h、(2.8±0.6)d，无感染组分别为(11.2±2.5)h、(103.2±12.1)g/L、(11.7±1.8)h、(4.2±0.7)d，两组差异均有统计学意义( t＝－4.786、6.205、－22.689、－21.355，均 P<0.05)。 结论:产褥期感染发生率较高，其影响因素较多，在临床实践中应针对这些危险因素采取预防措施，以减少产褥期感染的发生率。

目的 了解河南省城市和农村老年人脑卒中后自理能力受损情况及其影响因素,为采取相应的干预措施提供参考依据.方法 于2022年7-12月采用多阶段随机抽样方法在河南省豫东、豫西、豫南、豫北和豫中五大区域15个区(县)抽取在当地居住≥2年6个月的3193例≥65岁脑卒中后老年人进行问卷调查,分析该地区城市和农村老年人脑卒中后自理能力受损情况及其影响因素.结果 河南省最终纳入分析的3 067例脑卒中后老年人中,自理能力受损者554例,脑卒中后自理能力受损率为18.06％;河南省城市和农村老年人脑卒中后自理能力受损率分别为10.96％和20.00％,城市老年人脑卒中后自理能力受损率低于农村老年人(x2=28.513,P＜0.001);多因素非条件logistic回归分析结果显示,吸烟、有肾脏疾病、有心脏疾病、有眼部疾病和有肝脏疾病是河南省城市老年人脑卒中后自理能力受损的危险因素,有运动习惯是河南省城市老年人脑卒中后自理能力受损的保护因素,吸烟、有听觉障碍、有肾脏疾病、有心脏疾病、有眼部疾病和有肝脏疾病是河南省农村老年人脑卒中后自理能力受损的危险因素,厕所环境完善、有运动习惯和饮食习惯健康是河南省农村老年人脑卒中后自理能力受损的保护因素.结论 河南省农村老年人脑卒中后自理能力受损率高于城市老年人,吸烟情况及有无运动习惯、肾脏疾病、心脏疾病、眼部疾病、肝脏疾病是当地城市和农村老年人脑卒中后自理能力受损的共同影响因素.

目的:调查豫东农村地区脑梗死患者中医体质分布情况,并分析不同性别、年龄脑卒中患者中医体质分布特点,分析中医体质与BMI、焦虑抑郁状态及睡眠质量的相关性.方法:对2020年8-9月于河南省商丘市睢县地区所收集的888名脑梗死患者进行问卷调查,收集一般资料(性别、年龄、BMI等)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)及中医体质量表信息,分析其中医体质分布情况,并对中医体质分布与BMI分级、焦虑程度、抑郁程度及与PSQI分值差异进行相关性检验.结果:气虚质是豫东农村地区888例脑梗死患者最常见的中医体质类型;不同性别的脑梗死患者体质分布在平和质、气郁质、气虚质、阴虚质、阳虚质方面差异有统计学意义(P＜0.05);9种体质在年龄分布人数差异均无统计学意义(P＞0.05);仅阳虚质BMI等级分布人数差异有统计学意义(P＜0.05);平和质、阴虚质、阳虚质、气郁质、气虚质、血瘀质、特禀质焦虑程度等级分布人数差异有统计学意义(P＜0.05);平和质、气虚质、气郁质、血瘀质抑郁程度等级分布人数差异有统计学意义(P＜0.05);平和质、阴虚质、阳虚质、气郁质、气虚质的PSQI分值差异有统计学意义(P＜0.05).结论:豫东农村地区脑梗死患者最常见的中医体质类型是气虚质.多种偏颇体质与脑梗死患者性别、BMI分级、焦虑抑郁程度及睡眠质量具相关性,应重视对脑梗死患者偏颇体质的纠正.

目的 分析河南豫东地区非小细胞肺癌(non-small cell lung cancers,NSCLC)患者常见驱动基因的突变情况.方法 回顾性分析2022年3月至2023年7月就诊于商丘市第一人民医院的661例NSCLC患者,入组病例均采用了5种基因突变检测试剂盒(荧光PCR法)进行检测.应用统计学方法分析其临床特征与各驱动基因状态之间的关系.结果 661 例NSCLC中EGFR、KRAS、ALK、ROS1、PIK3CA、BRAF、HER2、RET、MET14和NRAS的突变率分别为47.35%、9.68%、5.45%、1.82%、2.87%、1.82%、1.21%、0.91%、0.61%和0%.EGFR、ROS1和HER2的突变更易发生在在女性患者中(P<0.05),而 KRAS突变常发生于男性患者(P<0.05).EGFR、KRAS和ALK突变在腺癌中的突变率显著高于鳞癌和非小细胞肺癌非特指型(NSCLC.NOS)(P<0.05),PIK3CA在NSCLC.NOS中的突变率最高.KRAS基因在Ⅰ+Ⅱ期的突变率显著高于Ⅲ+Ⅳ期(P<0.05),其他基因与临床分期无明显相关性.与吸烟者相比,非吸烟者的总驱动基因突变率明显较高(P<0.05),EGFR、ALK、PIK3CA、ROS1、BRAF和HER2常发生于非吸烟患者中(P<0.05),而KRAS基因更易发生于吸烟患者中(P<0.05).沉渣细胞块标本10种驱动基因突变率78.67%,检出率显著高于其他类型标本(P<0.05).结论 EGFR、KRAS、ALK等常见驱动基因与患者性别、病理类型、临床分期以及吸烟具有一定的相关性.质控合格的沉渣细胞块标本用于基因检测的优势明显,可以在有条件的患者中广泛推广;ARMS-PCR法联合检测10种基因可作为初诊初治NSCLC患者的首选基因检测方法.

目的 探讨豫东农村地区脑梗死患者抑郁与神经功能缺损程度及预后的关系提供理论依据.方法 数据来自一项开放临床试验的基线数据,于2020 年8～9 月选取豫东农村地区881 例脑梗死患者,采用汉密尔顿抑郁(HAMD)量表评估抑郁症状,采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)神经功能缺损量表评分评估神经功能缺损情况,采用改良Rankin量表(mRs)评分评估神经功能恢复情况.结果 患者HAMD总分为(4.20±4.919)分,抑郁175 例(19.86%).多因素Logistic回归分析结果发现,不同神经功能缺损程度、神经功能恢复差、焦虑、睡眠质量差、高脂血症与脑梗死抑郁呈正相关,已婚、适当体力活动与脑梗死抑郁呈负相关(P＜0.01,P＜0.05).对焦虑分层分析发现,无焦虑患者的神经功能缺损状况、高脂血症、睡眠质量差与抑郁的发生呈正相关,焦虑患者的神经功能缺损状况、睡眠质量差、高血压与抑郁的发生呈正相关(P＜0.05).结论 脑梗死抑郁患者预后较差,应重视对脑梗死抑郁患者的二级预防,加强健康管理、心理干预,减少后遗症,改善患者的预后.

目的 通过对河南省各地区卫生服务能力分析,推进河南省卫生服务能力均衡性发展.方法 利用熵值法测量2014年河南省各地区的卫生服务能力分值.结果 各地区卫生服务能力综合评价平均分为0.0358分,郑州市得分是固始县得分的15.02倍;地级市的主要问题是资金不足,直管县的主要问题是医疗机构不足;得分在0.04 ～ 0.05分的地区主要集中在豫西、豫北和豫东地区,0.03 ～ 0.04分的地区主要集中在豫中地区,0.02 ～ 0.03分的地区主要集中在豫南地区,0.02分以下的地区主要为省直管县.结论 河南省不同地区卫生服务能力不均衡问题突出,直管县整体服务能力低于城市,地级市与省直管县存在的主要问题各具特点;相近得分地区具有一定的空间集聚性,中心城市郑州对周边地区具有辐射效应.

阜阳市人民医院始建于1949年,在各级领导和相关部门的关心和支持下,在全院干部职工的共同努力下,秉承“诚信、厚德、仁爱、精业”的院训,坚持“科技兴院、技术强院、人才立院”和“一切为了人民健康”的办院宗旨,历经近70年的沧桑磨砺,经过几代人的砥砺奋进,现已发展成为一所集现代、智能、园林、人文为一体的三级甲等综合性医院,国家级爱婴医院,国家住培基地和全科医生培训基地,国家脑卒中筛查基地,全国改善医疗服务示范医院,阜阳产前诊断、生殖、危重孕产妇及新生儿救治、胸痛、创伤中心,阜阳市医疗、教学、科研、急救、预防、保健和康复中心,阜阳市35个市级质控中心挂靠地.医院肩负着为阜阳及皖西北、豫东南周边地区3 000万人民群众的生命健康保驾护航的使命.

[目的]了解豫东农村地区妇女宫颈癌筛查情况及相关知识、态度、行为,为制定宫颈癌防治及干预措施提供依据.[方法]采用整群抽样的方法,抽取豫东地区农村户口1 926名妇女为研究对象,采用“子宫颈癌早诊早治项目”调查问卷进行入户调查.[结果]不同文化程度、经济收入的妇女对宫颈癌的认知差异有统计学意义;没有参加过筛查的豫东农村妇女时“早发现、早诊断、早治疗可以根治1/3的癌症”知晓率最低,为23.6％;参加过筛查的妇女对人乳头瘤病毒(HPV)检测和液基细胞学检测(TCT)、HPV感染及癌症早期警示症状等发病危险因素的认知情况高于未参加筛查的妇女.[结论]豫东农村地区妇女的宫颈癌筛查率偏低,应根据农村妇女的特点开展多途径的宫颈癌防治宣传教育,尤其针对未参加过宫颈癌筛查的妇女,应提高其主动参加筛查的自觉性.

作物生产水足迹是衡量整个作物生产过程中水资源利用状况的综合指标, 能清晰地反映出水资源消耗类型、数量以及用水效率, 为农业水资源管理评价提供了全新的思路.本研究在计算玉米单产的基础上, 分析了1990—2015年河南省6个玉米种植区生产水足迹的时空差异.结果表明:河南省玉米生产水足迹呈现先波动下降后趋于平稳的态势;不同产区的生产水足迹差别较大, 其中豫西玉米生产水足迹最高, 豫东、豫中南、豫北的生产水足迹低于河南省平均值;绿水是河南省玉米生产需水的主要组成部分, 占生产水足迹的80％以上;在时空分布上, 均表现为生育期间降水量越低, 绿水生产足迹所占比越高;基于对6个玉米种植区水足迹的分析, 建议对豫西、豫南等玉米生产水足迹较高的区域, 应推广抗逆性强的品种, 提高水分利用效率, 缩减玉米种植面积, 而豫东、豫中南和豫北3个区域玉米生产水足迹较低, 属于玉米种植优势地区, 应保持或扩大玉米种植面积.

为探究未来气候变化对河南省粮食生产的影响,基于夏玉米和冬小麦两种主粮作物的生产潜力和气候资源承载力,结合1961-2017年河南省111个气象站的观测数据以及区域气候模式输出的2041-2080年RCP4.5和RCP8.5两种排放情景下的气象资料,采用农业生态区域法(AEZ模型)计算了河南省气候生产潜力及其变化特征,并根据不同生活水平下的粮食需求指标,分析了河南省的气候承载力和剩余空间.结果 表明:1961-2017年,河南省夏玉米气候生产潜力平均为18408.87 kg·hm-2,表现为中东部高、西部低;与基准时段(1981-2010年)相比,RCP4.5和RCP8.5情景下分别下降13.0％和8.0％,高值中心由豫东地区向豫西南地区转移.1961-2017年,冬小麦气候生产潜力平均值为10889.79 kg· hm-2,呈中部高、北部低;与基准时段相比,RCP4.5和RCP8.5情景下分别减少18.6％、21.7％.当前,在温饱水平和小康水平粮食需求条件下,最大气候资源承载力分别平均养活人口2.52亿和1.83亿.2070s(2071-2080年)最大气候资源承载力平均养活人口有所减少,与基准时段相比,RCP4.5情景下小康水平和温饱水平分别下降9.7％和18.4％,RCP8.5情景下小康水平和温饱水平分别下降7.7％和16.6％.当前气候条件下,河南省气候资源相对剩余率在-93.0％～356.9％,与基准时段相比,未来气候资源相对剩余率减少近40％.