随着信息技术的不断发展,智慧财务系统已逐渐成为公立医院财务管理的重要工具.作为智慧财务系统的重要组成部分,电子会计档案管理对于顺应"绿色无碳"经济发展趋势、提高公立医院财务管理效率、助推医院高质量发展具有重要现实意义.文章以河南省人民医院为例,深度解读国家政策,挖掘电子会计档案电子化管理中的痛难点,结合医院具体情况,在医院总体战略目标指导下,从顶层设计一体化出发,打造一套可复制推广的电子会计凭证电子化报销、入账和归档的流程.为公立医院电子档案管理转型升级提供理论和实践经验,为我国公立医院经济管理发展和改革提供转型新模板.

目的:评估江苏省某三级甲等城市公立医院自2015年底开始城市公立医院综合改革后的经济运行绩效，为相关政策制定提供依据。方法:结合公立医院现行财务和会计制度，基于文献研究选取风险管理能力、资产运营能力、收支结构管理、资产收益能力以及未来发展能力5个一级指标和14个二级指标构建城市公立医院经济运行绩效评价指标体系，采用熵权TOPSIS法评价江苏省某三级甲等城市公立医院2015年至2019年的经济运行绩效。结果:收支结构管理下的二级指标药品占比、未来发展能力下的二级指标固定资产增长率和资产收益能力下的二级指标总资产报酬率是影响医院经济运行绩效的重要指标，权重分别为0.099, 0.097和0.080。根据相对贴近度进行经济运行绩效排序，依次为2015年(0.515)、2016年(0.480)、2019年(0.467)、2018年(0.450)和2017年(0.356)。结论:改革后江苏省某三级甲等城市公立医院的经济运行绩效出现了波动，2015年至2017年医院经济运行绩效不断下降，随着改革的深入，2018年后有所回升。建议从优化收支结构、提升资产运营能力、合理配比资产负债结构等方面提升城市公立医院经济运行绩效。

目的:构建公立医院全面预算管理评价指标体系并进行实证研究，为公立医院全面预算管理评价提供参考。方法:2022年5—6月，基于《公立医院全面预算管理制度实施办法》及关于该办法的解读、文献分析与专家访谈结果初步构建公立医院全面预算管理评价指标体系；应用德尔菲法进行2轮专家咨询，邀请专家对指标的重要性等进行评估，采用层次分析法计算指标权重值。基于构建好的医院全面预算管理评价指标体系制定问卷，依据方便抽样原则抽取三级公立医院，于2022年6—10月进行问卷调查，由样本医院具备预算管理专业知识及丰富运营管理经验的院级领导(总会计师)、财务/审计负责人和财务/审计/运营管理部主任等填写问卷，根据问卷调查结果评估样本医院的全面预算管理水平。结果:构建的公立医院全面预算管理评价指标体系包含2个一级指标，4个二级指标和20个三级指标。2个一级指标(目标建设和管理导向)的权重均为0.500, 4个二级指标(战略实施、全面涵盖、绩效考核和适应匹配)的权重均为0.250。三级指标中，预算执行、系统完善、制度建立、组织建设和收支业务的权重位列前5位，权重分别为0.070、0.069、0.066、0.066和0.064。共抽取95家医院进行问卷调查，评价结果显示，全面预算管理水平为"优秀"和"良好"的46家，"中等"的27家，"较差"和"很差"的22家；三级指标的得分为39~94分，其中互联互通、预算分析、兼容适配、系统完善、参与程度和考核应用6项三级指标的得分低于60分。结论:本研究构建的公立医院全面预算管理评价指标体系具有一定的合理性与实用性，可为公立医院全面预算管理评价工作及相关研究提供参考。

为落实和推进医院高质量发展要求，提高精细化管理水平，我国公立医院开始探索采用无纸化财务报销模式。作者介绍了某医院自2022年1月开始的无纸化财务报销建设实践，并分析实践中发现的系统内外部集成不完善与资金投入相对有限，线上线下报销模式并行与会计凭证依赖纸质存储，专业技术人才缺乏与全员参与度不高等问题；提出应持续完善财务信息化顶层设计，把握技术革新，加强全员培训与内控管理等建议，以期为医院全面实现财务无纸化报销提供参考。

公立医院财务会计与内部审计协调监督在体制机制、目标职能、人才培养、执行规范、技术应用、结果整改等方面存在一些问题,应重塑协调监督组织架构、构建协调监督沟通机制,增强内部监督合力、提升整体监督意识,注重监督人才培养,完善基础设施建设,并加强监督结果利用,从而有效提升公立医院监督效能.

目的 在遵循国家行政事业性国有资产管理相关法律法规和财政部《关于加强行政事业单位数据资产管理的通知》的前提下,探索公立医院数据资产财务管理的路径.方法 按照《政府会计准则》和数据资产相关业务模式的特性,借鉴企业数据资产入表的路径,构建公立医院数据资产入表、会计核算、报告全流程财务管理框架.结果 通过构建公立医院数据资产财务管理框架,切实保障了公立医院国有资产的安全与完整,规范了医院数据资产的财务管理.结论 医院数据资产入表的财务管理路径与框架的创新构建,对后续出台相关政策、开展相关研究具有借鉴意义.

公立医院在新医改的进程中被赋予更高的运营管理要求,基于业财融合的管理会计对公立医院财务管理工作的优化具有积极的促进作用,可提升管理水平并实现可持续发展.研究首先强调了管理会计人才在实现业财融合和提高管理效能方面的重要作用,在分析公立医院管理会计能力现状及需求的基础上,构建覆盖3类能力要素、4个层级的管理会计人才能力框架,并提出了公立医院管理会计人才能力框架实施建议,从而提升管理会计人才能力,助力公立医院高质量发展.

随着会计科技的蓬勃发展和数智技术的日益成熟,公立医院财务管理进入了数智化管理新时代.公立医院应基于经济管理和会计行业信息技术发展现状,明确数智财务建设原则和实现路径,利用财务技术创新赋能业务创新,增值财务价值,为现代医院运营提供专业支撑和创新动力.

政府会计制度是全面落实党的十八届三中全会精神和《权责发生制政府综合财务报告制度改革方案》的重要成果,适用于各级行政单位和事业单位,并力求与现行行政事业单位财务规则、财务制度、部门预决算制度、国有资产管理规定、基本建设财务规则等要求保持协调.在这一新时代背景下,医院要适应新变革,做好与政府会计制度的衔接.

2017年11月30日至12月1日,华东卫生经济研究协作会第33次年会在安徽合肥召开,来自华东六省一市卫生计生行政部门、卫生经济学(协)会的领导及医疗机构、医学院校的学者共80余人参加了会议.安徽省卫生计生委财务处杨绪斌处长致欢迎词;华东六省一市的卫生经济学(协)会领导相互交流了工作经验,认为大家应该加强交流与协助,积极开展课题研究,为政府部门提供决策参考;安徽省立医院总会计师操礼庆作了题为"公立医院收支结构调整:压力与突破"的专题报告,引起了大家的共鸣;7位代表就基层医疗卫生机构补偿机制、医疗救助、医院分配制度改革、药品零差率及医联体等热点难点问题进行了论文交流.与会代表一致认为,此次会议安排紧凑有序、内容丰富,学术气氛浓厚,受益匪浅.