目的 了解河北省哨点医院伤害病例流行特征,为制定相应的伤害防控和干预措施提供依据.方法 收集并分析2017年1月至2021年12月在河北省3个国家伤害监测点9家哨点医院门急诊首次就诊的伤害病例资料.结果 2017至2021年河北省监测哨点医院报告伤害病例共248 001例,男女性别比为1.49:1,伤害发生年龄以25～64岁年龄组(58.46％)为主.伤害发生原因前5位分别是跌倒/坠落(48.52％)、机动车车祸(13.05％)、钝器伤(12.50％)、刀/锐器伤(11.33％)、非机动车车祸(6.43％).跌倒/坠落是所有年龄组最主要的伤害原因.伤害发生时间具有一定规律性.结论 跌倒/坠落、机动车车祸、钝器伤、刀/锐器伤和非机动车车祸是河北省年居民伤害主要原因,青壮年是高发人群.应针对不同人群、不同原因采取针对性的伤害防控措施,减少伤害发生.

目的:分析慢性病对我国中老年人跌倒伤害风险的影响。方法:数据来源于中国健康与养老追踪调查（CHARLS），以2011年基线调查募集的13 670名≥45岁中老年人作为研究对象并追踪至2018年，其中45~59岁中年人7 443例（54.45%），≥60岁老年人6 227例（45.55%）。采用Cox比例风险模型分析不同年龄人群慢性病种类、患慢性病数目及与其他暴露因素的交互作用对中老年人跌倒伤害风险的影响。结果:调整混杂因素后，与未患慢性病的中年人相比，患呼吸系统疾病和关节炎使跌倒伤害风险分别增加21%（ HR=1.21，95% CI：1.02~1.45）和27%（ HR=1.27，95% CI：1.12~1.43）；与未患慢性病的老年人相比，患肾脏病使跌倒伤害风险增加26%（ HR=1.26，95% CI：1.03~1.53）。中老年人群患慢性病数与跌倒伤害风险存在剂量-反应关系（ χ2=133.61， P<0.001），且是线性关系；与男性、日常生活活动能力完好和无跌倒伤害史的非慢性病中老年人相比，女性、日常生活活动能力受损和有跌倒伤害史的中老年慢性病患者的跌倒伤害风险分别增加了64%（ HR=1.64，95% CI：1.43~1.89）、66%（ HR=1.66，95% CI：1.39~1.99）和158%（ HR=2.58，95% CI：2.24~2.97）。 结论:患慢性病数与我国中老年人跌倒伤害风险呈正向线性关系，女性、日常生活活动能力受损和有跌倒伤害史的中老年慢性病患者是重点干预的高危人群，建议及时将跌倒伤害预防窗口前移至中年期。

目的:探讨老年住院跌倒患者共病状态与跌倒伤害程度的相关性研究。方法:采用回顾性研究的方法，选取2017年1月至2020年3月住院的老年跌倒共病患者共212例为研究对象，按伤害程度分组收集临床资料，采用校正年龄的Charlson共存病指数（aCCI）对共病严重程度进行评价，分析其与跌倒伤害程度的关系。结果:212例患者中总体aCCI为（7.21 ± 2.69）分，共病种数为（4.74 ± 2.20）种，单因素分析显示，不同伤害程度的老年跌倒患者间CCI（ F值为10.806， P<0.001）、aCCI（ F值为15.231， P<0.001）、共患循环系统疾病（ χ2值为9.580， P=0.022）、泌尿系统疾病（ χ2值为10.127， P=0.018）、内分泌系统疾病（ χ2值为7.978， P=0.046）、共病种数（ F值为3.093， P=0.028）间差异有统计学意义。Spearman相关分析提示，年龄、CCI、aCCI、共病种数与跌倒伤害程度存在相关性（ P<0.05）。Logistic回归模型提示，aCCI（ B值为0.234， OR值为1.264）是跌倒伤害程度的独立预测因子。aCCI预测跌倒伤害程度风险的ROC曲线下面积为0.652（95% CI 0.579~0.725， P<0.001）,有较好的预测价值。 结论:aCCI指数可预测跌倒伤害程度。

目的:分析因意外伤害住院的儿童病例特征，为预防儿童意外伤害的发生提供可靠依据。方法:回顾性分析2018年1月1日至2021年12月31日湖南省儿童医院收治的0~18岁因意外伤害住院儿童的临床资料。分析意外伤害发生类型与儿童的预后、性别、年龄、发生时间、发生地点等特征性因素。结果:共收治9 049例发生意外伤害儿童，占4年总住院例数的3.72%（9 049/33 697）；意外伤害前3位发生类型为跌倒/坠落3 695例、异物/窒息2 639例、交通事故1 165例，共占82.87%（7 499/9 049）；好转与痊愈共8 760例占96.81%，伤残共178例占1.97%，未愈/死亡共111例占1.23%。男童5 833例占64.46%，女童3 216例占35.54%，发生比为1.81∶1，不同性别意外伤害发生类型跌倒/坠落、异物/窒息、中毒、锐器伤、溺水构成比差异均有统计学意义（ χ2值为3.90~20.56，均 P<0.05）。1~<3岁儿童发生意外伤害高于其他年龄（共3 263例占36.06%），不同年龄阶段意外伤害发生类型构成比差异均有统计学意义（ χ2值为12.98~573.97，均 P<0.05）。第二季度与第三季度发生意外伤害高于其他2个季度（共4 892例占54.06%），不同季度发生意外伤害类型跌倒/坠落、异物/窒息、烧烫伤、溺水构成比差异均有统计学意义（ χ2值为10.79~18.88，均 P<0.05）。家庭是最易发生意外伤害地点，不同地点意外伤害发生类型构成比差异均有统计学意义（ χ2值为10.08~2 186.54，均 P<0.05）。 结论:儿童意外伤害易发生于1~<3岁的男童，伤害类型以跌倒/坠落为主，交通事故是导致儿童未愈/死亡最主要意外伤害类型，不同伤害类型与儿童性别、年龄、季度和发生地点有关。应根据不同地区儿童意外伤害发生特点采取针对性预防措施，构建全面防范儿童意外伤害体系，保障儿童安全。

目的:了解老年住院患者跌倒预防证据在我国公立三级甲等综合性医院的应用现状。方法:基于老年住院患者跌倒预防证据自行设计问卷，调查我国81所公立三级甲等综合性医院的证据应用现况。结果:调查的81所医院中，93.83%（76/81）的医院将跌倒筛查纳入老年住院患者入院评估中，49.38%（40/81）的医院使用Morse跌倒评估量表进行跌倒筛查。同时，有老年住院患者跌倒评估的医院占62.96%（51/81），而将害怕跌倒、尿失禁、鞋袜穿着、足部问题等纳入老年住院患者跌倒筛查/评估的医院仅占25.93%~40.74%。此外，跌倒预防干预措施在调查医院中的实施率为12.35%~79.01%，且有实施个性化跌倒预防干预证据的医院仅占60.49%（49/81）。另一方面，护士、护工、患者、管床医生的跌倒预防参与率均高于80.00%，而药师、康复治疗师、物理治疗师的跌倒预防参与率仅为12.35%~24.69%。结论:医院应根据院内环境及老年住院患者特征，确立应纳入跌倒筛查/评估的危险因素并选择适合的筛查/评估工具；鼓励、培养本院所需要的人员参与其中，并建立适合的多学科跌倒预防团队，推动跌倒评估及个性化跌倒干预措施在临床中的实施，从而达到应用老年住院患者跌倒预防证据，降低跌倒发生率及伤害率的效果。

跌倒已成为全球老年人共同面临的健康问题，是导致我国65岁及以上老年人致命和非致命伤害的主要原因。由于老年人的体内药物代谢动力学及药物敏感性的改变，药物的使用成为致老年人跌倒的重要危险因素。欧洲老年医学会(EuGMS)于2021年发布了老年人跌倒高风险处方筛查工具(STOPP Fall工具)，主要应用于老年患者的增加跌倒风险药物(FRIDs)的处方精简。该筛查工具整理出14类跌倒高风险药物和10类药物的跌倒风险差异要点，同时给出了处方精简的指引及决策树。

目的:了解2006-2021年江苏省老年人非故意跌倒/坠落伤害（EUFI）的流行病学特征及其影响因素，为开展预防老年人跌倒/坠落伤害工作，制定相关政策提供科学依据。方法:描述江苏省伤害监测哨点医院首诊EUFI病例的流行病学特征；采用logistic回归分析其影响因素。结果:2006-2021年江苏省哨点监测医院中EUFI病例数量呈上升趋势，始终居老年人非故意伤害发生原因的首位，EUFI病例在老年人非故意伤害病例总数的占比呈上升趋势。男女性别比为1∶1.4。EUFI病例发生的高峰时间段为8：00~10：00（32.7%），发生地点主要为家中（63.6%）；2006-2014年伤害发生时活动前3位为休闲活动（62.1%）、家务/学习（23.1%）和工作（5.2%）；2015-2021年伤害发生时活动前3位为休闲活动（41.7%）、家务/学习（22.6%）和步行（20.5%）；伤害的性质主要为骨折（39.9%）；受伤部位主要为下肢（32.5%）；损伤程度以轻度损伤（60.3%）为主，主要结局为处理后离院（74.1%）。多因素logistic回归分析结果显示，女性、高龄、外省/外籍、冬季、公共居住场所、家务/学习和休闲活动是江苏省EUFI的危险因素；文化程度较高、职业为家政和生产运输设备操作业是保护因素（均 P<0.05）。 结论:跌倒/坠落伤害是江苏省老年人非故意伤害发生的主要原因，高龄女性是非故意伤害的高危人群，EUFI干预应根据其分布特征采取相应措施。

目的:了解2015-2018年我国≥60岁人群因跌倒/坠落就诊病例分布特征，为开展预防老年人跌倒工作，制定相关政策提供依据。方法:提取2015-2018年全国伤害监测系统（NISS）中≥60岁人群跌倒/坠落病例数据，分析其一般人口学特征、伤害发生和伤害临床特征。结果:2015-2018年NISS共采集老年人跌倒/坠落病例205 670例，男女性别比为1∶1.37。跌倒/坠落发生高峰时间段在10：00-10：59（11.91%）。发生地点以家中（56.41%）、公路/街道（17.24%）、公共居住场所（14.36%）为主。发生时活动前三位分别是休闲活动（37.56%）、家务（24.20%）和步行（15.07%）。跌倒/坠落造成受伤性质前三位分别是挫伤/擦伤（42.17%）、骨折（31.79%）和扭伤/拉伤（14.62%）。受伤部位主要是下肢（31.38%），其次是头部（22.46%）和躯干（20.71%）。中重度损伤占比为37.21%，22.49%因跌倒/坠落就诊老年人需要住院治疗。结论:2015-2018年NISS中≥60岁老年人跌倒/坠落病例数量较多，呈增加趋势，应将老年人作为重点人群，进行有效的跌倒/坠落预防控制工作。

目的:分析老年衰弱住院患者发生跌倒的现状，找出跌倒造成伤害的危险因素，为避免或减少老年衰弱住院患者在住院期间跌倒所造成的伤害提供参考依据。方法:运用数据挖掘的方法，对辽宁省人民医院2017年1月1日至2020年4月30日上报的56例发生跌倒的老年衰弱住院患者的数据进行分析。通过Apriori算法进行关联性分析，使用 χ2检验进行有效性评定，再根据相关专业知识进行分析。 结果:最终获取与老年衰弱住院患者跌倒造成伤害的强关联规则6项，分别为睡眠质量差、活动能力差、服用易致跌倒药物、跌倒时状态为移位、患有脑血管疾病、自我照顾能力受限。结论:使用关联性分析可挖掘出老年衰弱住院患者跌倒造成伤害的有价值的关联规则，并重视其强关联规则，为防范或减少老年衰弱住院患者跌倒所造成的伤害提供临床干预依据。

目的:了解2006-2022年江苏省老年人伤害的流行特征和变化趋势，为制定老年人伤害预防控制措施提供科学依据。方法:利用江苏省12家伤害监测哨点医院收集2006-2022年≥60岁老年人伤害病例信息。对全人群伤害病例老年人构成比进行趋势分析，计算年变化百分比和平均年变化百分比（AAPC）。同时进行组间两两比较，并根据调整后的标化残差判断各组的差异。结果:2006-2022年江苏省≥60岁老年人伤害病例共218 426例，占全人群伤害病例的比例呈上升趋势（AAPC=3.17%， P<0.001）。伤害发生原因前5位分别是跌倒/坠落（42.06%）、道路交通伤害（20.20%）、动物伤（11.45%）、刀/锐器伤（9.43%）、钝器伤（8.13%）。2006-2022年，≥60岁老年人发生跌倒/坠落、动物伤、刀/锐器伤呈上升趋势，道路交通伤害、钝器伤呈下降趋势（均 P<0.001）。老年人伤害发生在10月最多，高峰时间段是08：00~10：00。伤害发生时活动主要是休闲活动（40.34%）。伤害发生地点主要在家中（53.74%），伤害意图以非故意伤害为主（97.41%），呈上升趋势（ P<0.001）。伤害性质以挫伤/擦伤（36.00%）为主，伤害部位较多发生在下肢（27.55%），呈下降趋势（ P<0.001）。伤害病例严重程度以轻度为主（69.80%），伤害结局以处理后离院（79.38%）为主，呈上升趋势（ P<0.001）。 结论:2006-2022年江苏省≥60岁老年人的伤害监测数据显示出不同程度的变化趋势，老年人伤害病例占全人群伤害病例的比例呈上升趋势，伤害发生原因中跌倒/坠落、动物伤、刀/锐器伤均呈上升趋势，应根据流行特征和变化趋势积极制定预防措施。