目的 探索重庆市高中学生结核分枝杆菌潜伏感染现状及影响因素,为重庆市学校结核病防控提供参考.方法 采用分层整群抽样方法,抽取2023年重庆市高一、高二年级学生为研究对象,用重组结核分枝杆菌融合蛋白皮肤试验检测结核分枝杆菌潜伏感染情况,收集结核分枝杆菌潜伏感染的相关信息,采用logistic回归模型分析影响因素.结果 共纳入重庆市高一、高二年级学生9 161人,检出结核分枝杆菌潜伏感染543人,结核分枝杆菌潜伏感染率为5.93％.多因素logistic回归分析显示,既往结核病史(OR:4.244,95％CI:2.239～8.044)、结核病密切接触史(OR:2.096,95％CI:1.123～3.914)、吸烟(OR:6.819,95％CI:3.562～13.053)、熬夜(OR:1.665,95％CI:1.154～2.402)是学生结核分枝杆菌潜伏感染的危险因素.结论 重庆市高一、高二年级学生结核分枝杆菌潜伏感染率较低.做好个人防护措施,加强身体锻炼,提高自身免疫力,可降低学生感染结核分枝杆菌的风险.

步态稳健是老年人保持日常基本身体活动的基础,全身振动训练可以帮助改善老年人步态问题.全身振动训练通过多方面机制来改善老年人步态,包括改善肌力下降和肌少症、改善骨质疏松症、提高平衡能力、增强姿势控制、缓解慢性病患者的步态后遗症等方面,本文旨在探讨全身振动训练在改善老年人步态研究中的应用效果,为临床工作者运用新型锻炼方法促进老年人身体健康提供思路.

目的 分析不同年龄段育龄期月经失调患者体成分及其相关血液指标.方法157例育龄期月经失调患者分为A组(18岁～,55例)、B组(25岁～,77例)和C组(31～35岁,25例).分析三组体成分及其相关血液指标.结果C组身体总水分、细胞内水分、细胞外水分、蛋白质、骨骼肌、基础代谢量、腰臀比及身体细胞量均高于A、B组(P＜0.05).C组右下肢、左下肢去脂体重百分比高于B组,而其余肌肉成分相关指标均高于A、B组(P＜0.05).C组内脏脂肪面积大于A组(P＜0.05).三组体成分相关血液指标比较无统计学差异(P＞0.05).结论30岁以下育龄期月经失调患者在平衡饮食的同时需加强体育锻炼,不同年龄段育龄期月经失调患者应给予针对性的干预指导.

目的:探讨乳腺癌患者术后1年患肢功能锻炼依从性的水平及变化规律。方法:应用《乳腺癌术后功能锻炼依从性量表》测量90例乳腺癌患者术后3、6、12个月的患肢功能锻炼依从性，以时间为自变量（ x），功能锻炼依从及各维度指数为因变量（ y），采用回归曲线估计方程绘制依从性曲线。 结果:术后3、6、12个月患者的功能锻炼依从指数分别为67.31 ± 14.21、62.93 ± 12.53、56.62 ± 14.75，差异有统计学意义（ F值为31.13， P<0.01）；身体锻炼依从指数分别为63.06 ± 17.69、58.03 ± 14.86、50.83 ± 16.75，差异有统计学意义（ F值为30.82， P<0.01）；主动寻求建议依从指数分别为58.56 ± 19.75、48.56 ± 17.94、42.94 ± 18.69，差异有统计学意义（ F值为4.99， P<0.05）；术后注意事项依从指数分别为81.95 ± 12.70、83.30 ± 13.25、78.10 ± 16.55，差异有统计学意义（ F值为38.26， P<0.01）。功能锻炼依从性总分的依从性曲线公式为 y=50.22-1.08 x-0.69 x2（ R2值为0.091， F值为13.426， P<0.01）；身体锻炼依从性曲线公式为 y=23.73-0.64 x-0.39 x2（ R2值为0.086， F值为12.522， P<0.01）；术后注意事项依从性曲线公式 y=14.82+2.22 x-0.65 x2（ R2值为0.023， F值为3.188， P<0.05）；主动寻求建议依从性曲线公式为 y=11.67-2.652 x+0.35 x2（ R2值为0.106， F值为15.911， P<0.01）。乳腺癌患者术后12个月期间功能锻炼依从性总体呈中等水平，并呈下降趋势。其中身体锻炼依从性和主动寻求依从性呈中低水平，并呈下降趋势，但术后注意事项依从性呈高水平，并在术后6个月出现小幅度上升后下降的趋势。 结论:通过依从性曲线发现，乳腺癌患者术后功能锻炼的总体依从性不佳，依从性随时间呈总体下降趋势，这可能与出院后患者、家属及医护人员对患者功能锻炼关注度低或患者本身"遗忘性曲线"有关。因此，出院后，护士需反复对患者进行强化记忆，并根据患者功能锻炼的关键节点及依从性下降的原因对患者进行随访和督导。

近年来，肥胖已经成为全球性公共卫生问题，我国儿童和青少年肥胖发病率也在逐渐升高。儿童时期肥胖会影响儿童的发育和健康，可能导致成年后多种慢性疾病发病率增加。目前肥胖儿童减重的主要策略是改变饮食习惯和增加身体锻炼，但易反弹，失败率较高。肥胖患者表现为持续的饥饿感，且缺乏饱腹感。胰高血糖素样肽-1受体激动剂可抑制食欲和增加饱腹感，已成功用于治疗成人肥胖症，且效果良好。该文将通过综述胰高血糖素样肽-1受体激动剂用于减重的可能作用机制、在儿童青少年肥胖中的临床研究数据等，讨论其用于儿童青少年肥胖的可行性和安全性。

目的:系统评价与整合慢性阻塞性肺疾病患者运动体验，为根据患者实际需求制订个性化运动方案提供依据。方法:计算机检索中国知网、中国生物医学数据库、万方、Web of Science、PubMed、Embase、Scopus数据库，搜集关于慢性阻塞性肺疾病患者运动体验的质性研究，检索时限均为建库至2023年1月31日。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准（2016年）对纳入研究进行质量评价，并采用汇集性整合法对纳入文献进行结果整合。结果:共纳入10篇文献，提炼出67个研究结果、归纳成9个类别，进一步汇总得到3个整合结果。整合结果1：运动训练对患者的影响，包括身体机能加强，心理状况改善，社会效益提升及运动信念与知识增加；整合结果2：促进患者运动的因素，包括身体获益增加运动信心与期待，社交鼓励激发锻炼动力与适宜的外部条件提升依从性；整合结果3：阻碍患者运动的因素，包括疾病与心理状况不佳和外部条件不利与生活负担。结论:肺康复运动训练从身体机能、心理状况、社交等各个方面使患者受益，深入探讨慢性阻塞性肺疾病患者运动训练体验，了解患者运动的促进与阻碍因素，为制订个性化运动方案提供依据。

目的:研究绝经期女性骨质疏松与牙周重度附着丧失的相关性。方法:纳入2017年3月至2018年8月在北京大学国际医院就诊，以及在此期间通过网络招募的50至65岁绝经期女性195例，进行牙周检查、填写调查问卷并接受骨密度检查。牙周检查指标包括：临床附着丧失（clinical attachment loss，CAL）、简化口腔卫生指数（oral hygiene index simplified，OHI-S）、探诊出血阳性位点（bleeding on probing，BOP）百分比[BOP（+）%]。受试者口内牙齿存在CAL≥5 mm的位点不少于3处且位于不同象限时，计为重度CAL。受试者填写调查问卷，内容包括一般身体状况、生活习惯、社会经济背景、婚姻情况、口腔就诊情况和口腔卫生维护情况等。使用双能X线骨密度测量仪检查受试者左侧髋部以及腰椎的骨密度。按照世界卫生组织的标准，当骨密度与年轻白人健康女性骨密度峰值标准差的倍数（T值）≤-2.5时，诊断为骨质疏松。采用卡方检验，对年龄、绝经时间、体重指数、锻炼习惯、家庭收入、婚姻状况、教育程度、口腔就诊习惯、刷牙习惯、牙齿邻面清洁工具的使用、OHI-S、BOP（+）%、髋部骨质疏松、腰椎骨质疏松等14个因素进行初筛，选取 P<0.05的因素进行多因素Logistic分析。采用Logistic回归分析评价骨质疏松与牙周重度CAL发生的相关性。 结果:195例绝经期女性年龄（57.8±4.3）岁，其中有重度牙周CAL者111例（56.9%），骨质疏松者89例（45.6%）。对年龄、家庭收入、口腔就诊习惯、OHI-S、BOP（+）%和髋部骨质疏松6个风险因素的回归分析结果显示，差异有统计学意义的3个因素 OR值分别为：髋部骨质疏松（ OR=2.466）、OHI-S（ OR=2.262）、BOP(+)%（ OR=7.274），这3个因素是绝经期女性发生重度CAL的危险因素。髋部骨质疏松的绝经期女性发生牙周重度CAL的风险是无骨质疏松者的2.466倍（ P=0.017）。 结论:髋部骨质疏松的绝经期女性发生牙周重度附着丧失的风险增加。

目的:探讨基于回授法的健康教育对全膝关节置换术（TKA）恐动症患者功能锻炼依从性的影响。方法:采用便利抽样法，选取2019年8月—2020年11月郑州大学第一附属医院骨科一病区收治的104例TKA恐动症患者为研究对象。其中2019年8月—2020年3月收治的52例患者为对照组，2020年4—11月收治的52例患者为试验组，分别给予常规健康教育和基于回授法的健康教育。在干预前、干预2周后比较两组患者的骨科患者功能锻炼依从性量表、美国特种外科医院膝关节评分（HSS）以及改良Barthel指数评定量表（MBI）得分的差异。结果:实施基于回授法的健康教育干预方案后，试验组患者的骨科患者功能锻炼依从性量表总分，与身体方面相关锻炼依从性、与心理方面相关锻炼依从性、与主动学习相关锻炼依从性维度得分均高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。试验组患者干预后HSS及MBI得分高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.01）。 结论:基于回授法的健康教育干预方案科学、可靠，能有效提高TKA恐动症患者功能锻炼依从性，促进膝关节功能恢复，提高其日常生活活动能力。

目的:调查城市失智老年人居家照护社会支持服务需求及影响因素，为完善失智老年人居家照护社会支持服务提供决策依据。方法:采用分层抽样法于2021年3月至2022年3月随机抽取武汉市4个中心城区4所三级甲等医院就诊的386名失智老年人家庭照顾者进行横断面调查。采用城市失智老年人居家照护社会支持服务需求问卷调查城市失智老年人居家照护社会支持服务需求现状和属性，采用Better-Worse系数法和敏感度公式计算城市失智老年人居家照护社会支持服务需求的重要度。采用最优尺度回归模型分析自变量对城市失智老年人居家照护社会支持服务需求的影响因素及作用力。结果:城市失智老年人居家照护社会支持服务需求得分（88.67 ± 29.71）分。各项社会支持服务需求Better系数均大于Worse系数绝对值。1项（压疮预防及处理指导）需求为一维属性，其余29项为魅力属性。重要度排序前6位是信息性支持2个条目（压疮预防及处理指导；家庭照顾者提供电话咨询指导）、工具性支持1个条目（为家庭照顾者提供经济援助）和社会陪伴支持3个条目（文化娱乐/体育锻炼活动、上门陪伴、陪同老年人参加社交活动）。最优尺度回归模型检验：城市失智老年人居家照护社会支持服务需求模型有统计学意义（ F值为2.75~4.23，均 P<0.01）。失智老年人性别、文化程度、子女数量，家庭照顾者年龄、文化程度、自评身体状况，家庭人均月收入，家庭照顾者与失智老年人亲属关系是自尊支持的影响因素（均 P<0.05）；失智老年人文化程度、婚姻状况、失智类型，家庭照顾者文化程度、自评身体状况，家庭人均月收入，家庭照顾者与失智老年人亲属关系是信息性支持的影响因素（均 P<0.05）；失智老年人文化程度、失智类型，家庭照顾者文化程度、自评身体状况，家庭人均月收入是社会陪伴支持的影响因素（均 P<0.05）；失智老年人失智类型、家庭照顾者自评身体状况、家庭人均月收入、家庭照顾者与老年人亲属关系是工具性支持的影响因素（均 P<0.05）。自变量影响作用力进入排序前3位次数分别为家庭照顾者人力资源5次、家庭经济资源和失智老年人因素各3次，亲属资源因素1次。 结论:城市失智老年人居家照护社会支持服务需求偏低，具有需求"期待性倾向"和"集中性"特点。提供居家照护社会支持服务应优先满足"压疮预防及处理指导"需求，提供经济援助、咨询指导、社会陪伴等服务。家庭照顾者人力资源是影响城市失智老年人居家照护社会支持服务的关键因素，家庭经济资源和失智老年人是重要影响因素，建议充分挖掘亲属资源与社区资源潜力。

2020年美海军将平板支撑取代仰卧起坐作为身体准备测试（physical readiness test，PRT）的强制考核项目。研究表明仰卧起坐是造成腰背部和颈椎损伤或诱发脊柱损伤的重要原因，同时也与海军作战任务的相关性较低。平板支撑项目能够锻炼核心肌肉群，有助于增强官兵在提起、推动、牵引、搬运活动中更多地起到稳定躯干的作用。本研究对美海军在体能测试中将平板支撑替代仰卧起坐的依据进行分析，为我海军开展基于作战任务的体能训练提供借鉴。