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短潜伏期体感诱发电位评估脑卒中患者肢体功能及预后的研究进展
编辑人员丨6天前
脑卒中可损害感觉及运动神经传导通路,造成患者肢体功能障碍.短潜伏期体感诱发电位(SLSEP)能够在早期从神经电生理角度对脑卒中所造成的感觉、运动功能障碍进行客观判断,补充了影像学及评分量表的不足,并对预测患者的功能结局具有重要的临床意义.现对SLSEP评估脑卒中患者肢体功能及预后进行综述,为临床工作提供判断依据.
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编辑人员丨6天前
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老年患者住院相关性失能的识别工具
编辑人员丨6天前
早期识别具有住院相关性失能(HAD)风险的老年患者,有助于及时进行干预,从而缩短住院时间、降低医疗花费、预防并发症和避免进一步躯体功能障碍。国外学者研发了多种早期HAD识别工具,部分工具已进行了验证和推广,部分工具的应用及研发尚处于初步探索阶段。本文对HAD识别工具进行总结分析,对各种工具的适用范围、主要内容、特点、优势及缺陷、最新进展进行综述,为早期准确识别HAD高风险患者、研发适合我国老年人群的筛查工具及针对性治疗提供依据。
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编辑人员丨6天前
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抑郁障碍患者躯体化症状与BMI、睡眠和认知功能的相关性
编辑人员丨6天前
目的:研究抑郁障碍患者躯体化症状与体质量指数(body mass index,BMI)、睡眠及认知功能的关系。方法:选取2019年1~12月于心理门诊就诊的119例抑郁障碍患者。按照病人健康问卷躯体症状群量表(patient health questionnaire-15,PHQ-15)得分分为轻度躯体化组( n=75)与中重度躯体化组( n=44)。采用汉密尔顿抑郁量表24项(Hamilton depression scale,HAMD-24)、PHQ-15、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)对所有被试进行评估。采用SPSS 23.0软件进行数据分析,采用独立样本 t检验比较两组间BMI、睡眠和认知功能评分;采用Pearson相关分析研究躯体化症状与睡眠质量和认知功能的相关性。 结果:两组患者的BMI[(21.70±3.09)kg/m 2,(23.31±3.51)kg/m 2]、PSQI总分[(12.56±4.37)分,(14.37±3.72)分]、睡眠质量[(1.87±0.86)分,(2.21±0.80)分]、睡眠障碍[(1.24±0.59)分,(1.65±0.53)分]及日间功能障碍[(2.45±0.81)分,(2.77±0.48)分]差异有统计学意义( t=-3.783~-2.133,均 P<0.05),但认知功能差异无统计学意义( P>0.05)。相关分析显示,控制HAMD得分后,PHQ-15评分与PSQI总分、睡眠质量、睡眠障碍、日间功能障碍、MoCA中的语言得分呈显著正相关( r=0.205~0.298,均 P<0.05)。 结论:抑郁障碍患者躯体化严重程度与BMI、睡眠质量、睡眠障碍、日间功能障碍及语言功能密切相关,提示其可能在伴有躯体化的抑郁障碍发病过程中起到重要的作用。
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编辑人员丨6天前
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中老年腔隙性脑梗死患者焦虑情绪及ADL与认知功能障碍的相关性
编辑人员丨6天前
目的:探讨中老年腔隙性脑梗死患者焦虑情绪及ADL与认知功能障碍的相关性。方法:选取2019年1月至2020年1月合肥市第二人民医院收治的腔隙性脑梗死患者182例为研究对象,采用汉密尔顿焦虑量表、简易智力状态检查量表及日常生活活动能力量表对入选患者进行现状调查。采用Pearson相关性分析者焦虑情绪及ADL与认知功能障碍的相关性。结果:结果显示,焦虑情绪评分为(32.58±12.51)分,认知功能评分为(16.75±4.67)分,日常生活活动能力得分为(35.59±6.61)分,整体处于中低水平。相关性结果显示,腔隙性脑梗死患者焦虑情绪(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、躯体生活自理能力量表(Physical Self-Maintenance Scale,PSMS)、日常活动能力(Instrumental Activties of Daily Living Scale,IADLs)与认知功能及各维度评分均呈负相关( P<0.05)。 结论:腔隙性脑梗死患者认知功能和日常生活活动能力水平均会发生下降,而认知功能在一定程度上对其生活活动能力和焦虑情绪造成影响,增加其对家庭和社会的依赖性,影响预后和生存质量。因此,临床应采取早期康复治疗干预措施,做到早发现、早干预、早治疗,改善患者认知功能和预后,提高其生活活动能力。
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编辑人员丨6天前
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颅咽管瘤患儿远期生存质量影响因素研究进展
编辑人员丨6天前
颅咽管瘤好发于5岁~14岁人群,是儿童最常见颅内肿瘤之一。目前,颅咽管瘤患儿术后总体生存率较以往有明显提高,但因肿瘤毗邻甚至侵犯下丘脑、垂体、第三脑室等鞍区重要结构,患儿术后5年、10年、20年总体生存率呈阶梯式下降趋势依旧明显。相比于成年患者,颅咽管瘤患儿发生下丘脑受累、内分泌功能障碍、肥胖的风险更高,远期生存质量更差。患儿除可并发多种躯体性疾病外,也可产生多种心理性疾病。对于颅咽管瘤患儿的术后管理,需要内分泌科、神经内科、心理科等医师共同参与。本文基于近年来围绕颅咽管瘤患儿远期预后所开展的研究,就患儿远期生存质量影响因素展开综述。
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编辑人员丨6天前
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我国老年人自我报告听力障碍与躯体功能关系研究
编辑人员丨6天前
目的:调查我国老年人自我报告听力障碍与躯体功能现状,并分析两者的关系。方法:本研究为横断面研究,采用便利抽样法,于2022年1—5月选择我国华东、华南、华中、华北、西南地区共8个省/直辖市的老年人为研究对象,采用一般资料调查表、简易智能精神状态检查量表和简易体能状况量表(SPPB)进行调查,采用多分类Logistic回归分析探讨老年人躯体功能受损与自我报告听力障碍两者间的关系。本研究共收集问卷5 996份,其中有效问卷5 822份,问卷有效回收率为97.1%。结果:5 822名老年人中,869名(14.9%,869/5 822)老年人自我报告听力障碍。5 822名老年人SPPB总分为(5.89±4.26)分,其中,2 899名(49.8%)老年人为低躯体功能,1 454名(25.0%)老年人为中等躯体功能,1 469名(25.2%)老年人为高躯体功能。多分类Logistic回归分析结果显示,自我报告听力障碍老年人发生低躯体功能( OR=2.214, P<0.05)和中等躯体功能( OR=1.432, P<0.05)的风险较高;除此之外,认知功能障碍、女性、高龄、BMI过低、家庭月收入较低、患有3种及以上慢性病也是低躯体功能和中等躯体功能的共同风险因素( P<0.05);而教育程度较低、未在婚状态、居住在农村以及不规律运动是低躯体功能的特异性风险因素( P<0.05)。 结论:本研究中老年人躯体功能较差,且自我报告听力障碍老年人发生低躯体功能的风险较高。应重视老年人的听力筛查,对于自我报告听力障碍的老年人要鼓励其多与人沟通,减轻社交孤独感,并在保证安全的前提下尽可能参与运动,从而维持和改善其躯体功能。
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编辑人员丨6天前
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直肠癌低位前切除综合征对患者心理、生理功能及生活质量的影响
编辑人员丨6天前
目的:探讨直肠癌低位前切除综合征(LARS)对患者心理、生理功能及生活质量的影响。方法:回顾性分析2014年5月至2019年5月承德医学院附属医院收治的低位前切除200例直肠癌患者的临床资料,进行LARS量表评分,并进行单因素分析以及多因素Logistic回归分析。同时进行欧洲癌症研究与治疗组织生活质量核心问卷、心理痛苦管理筛查工具调查。结果:本组患者在直肠癌保肛根治术后LARS发生率为43.0%。多因素分析显示,BMI≥24 kg/m 2、吻合口瘘、吻合口距肛缘≤5 cm、术前放疗是直肠癌保肛根治术后LARS发生的独立危险因素( OR=2.123、15.109、7.302、12.682,均 P<0.05)。术后重度LARS组患者总体健康水平、功能维度中躯体功能与情绪功能评分均显著低于无/轻度LARS组患者( t=5.788、8.831、8.745,均 P<0.05),疲倦、腹泻评分均显著高于无/轻度LARS组患者( t=26.280、49.476,均 P<0.05)。重度LARS组患者心理痛苦管理筛查工具中心理痛苦温度计评分及问题列表中交往问题、情绪问题、身体问题评分均显著高于无/轻度LARS组患者( t=4.246、6.563、5.913、4.408,均 P<0.05)。重度LARS组与无/轻度LARS组男性患者勃起功能障碍与射精功能障碍发生率比较差异均无统计学意义(58.6%比51.6%、65.5%比58.1%,均 P>0.05)。 结论:BMI≥24 kg/m 2、吻合口瘘、吻合口距肛缘≤5 cm、术前放疗是直肠癌发生LARS的独立危险因素。
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编辑人员丨6天前
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脑卒中伴运动性障碍患者急性应激障碍与症状群的相关性研究
编辑人员丨6天前
目的:探讨脑卒中伴有运动性障碍患者症状群对急性应激障碍的影响。方法:选取2018年10月至2019年8月于华北理工大学神经内外科住院的脑卒中伴运动障碍患者作为研究对象,采用问卷调查法对患者一般资料、颅脑创伤亚量表(brain injury subscale,BIS)、斯坦福问卷(stanford acute stress reaction questionnaire,SARSQ)进行横断面调查。结果:本次调查共324例脑卒中伴运动性障碍患者资料,人口特征中文化程度、年龄、运动功能程度、合并功能障碍个数、日常生活能力量表(activity of daily living scale,ADL)分级对急性应激障碍有影响,差异有统计学意义( P<0.05);脑卒中伴有运动性障碍患者急性应激障碍得分为(99.60±13.69)分;症状群中得分由高到低依次为强迫症状(11.35±2.71)分,抑郁特征(7.44±1.86)分,敌意特征(7.23±2.26)分,躯体化(3.69±1.42)分以及精神病特征(2.81±1.09分);相关性分析结果,症状群中躯体化、抑郁、强迫、敌意、精神病分别与急性应激障碍总分及各维度得分呈正相关性( r=0.164、0.355、0.329、0.298、0.279, P均<0.001),症状群与急性应激障碍各个维度也均成正相关关系( P均<0.05);多元线性回归分析结果显示,年龄(回归系数=7.682,95% CI4.930~10.435, P<0.001)、合并功能障碍个数(回归系数=3.937,95% CI0.268~7.605, P=0.036)、抑郁症(回归系数=1.662,95% CI0.727~2.597, P=0.001)对脑卒中患者ASD有影响。 结论:脑卒中伴有运动性障碍患者急性应激障碍水平为中等偏高,症状群特征较为明显,且与急性应激障碍成正相关关系,医护人员应重点关注脑卒中伴有运动性障碍患者症状群特征及急性应激反应水平,为避免疾病复发,提高生存质量提供针对性干预策略。
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编辑人员丨6天前
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腔隙性脑梗死轻度认知障碍患者伴抑郁的影响因素
编辑人员丨6天前
目的:观察腔隙性脑梗死轻度认知障碍患者伴抑郁的相关因素。方法:收集2016-2019年开滦总医院收治的114例腔隙性脑梗死轻度认知功能障碍患者为研究对象,于入院后72 h之内完成核磁共振颅脑扫描,并于1周内应用Zung氏抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)对情绪测评。根据SDS评定结果,选择腔隙性脑梗死轻度认知功能障碍无抑郁患者69例为对照组;选择腔隙性脑梗死轻度认知功能障碍伴轻度抑郁患者45例为病例组。观察两组患者一般临床资料、不同脑区腔隙性脑梗死患者比例特点及认知功能,运用Logistic回归法分析腔隙性脑梗死轻度认知功能障碍发生抑郁的危险因素,并观察临床躯体化症状表现特点。结果:(1)对照组患者男53例(76.81%,53/69),女16例(23.19%,16/69);病例组男29例(64.44%,29/45),女16例(35.55%,16/45),两组性别比较差异有统计学意义( P=0.049);对照组和病例组高同型半胱氨酸血症发生率分别为31.88%(22/69)、53.33%(24/45),两组比较差异有统计学意义( P=0.003)。(2)病例组患者基底节区和半卵圆中心腔隙性脑梗死灶发病率分别为80.00%(36/45)、71.11%(32/45),对照组分别为59.42%(41/69)、18.84%(13/69),两组比较差异均有统计学意义( P值分别为0.001、<0.001);其余脑区梗死灶比例比较差异均无统计学意义( P均>0.05)。(3)病例组注意力和计算力受损比例为88.89%(40/45),高于对照组的78.26%(54/69),两组比较差异有统计学意义( P=0.036)。(4)多因素Logistic回归分析结果显示,高同型半胱氨酸血症( OR=2.659,95% CI 1.041~6.793, P<0.05)、半卵圆中心梗死灶( OR=10.332,95% CI 4.069~26.235, P<0.01)是腔隙性脑梗死轻度认知功能障碍伴抑郁的独立危险因素。(5)躯体化症状失眠和流泪的比例病例组分别为35.56%(16/45)、37.77%(17/45),均高于对照组8.70%(6/69)、2.90%(2/69),两组比较差异均有计学意义( P值均为0.000)。 结论:高同型半胱氨酸血症和半卵圆中心脑梗死病灶是腔隙性脑梗死轻度认知功能障碍患者发生抑郁的独立危险因素,且患者可伴有失眠和流泪的躯体化症状。
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编辑人员丨6天前
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GABRA5受体基因多态性与抑郁症患者认知功能的关联研究
编辑人员丨6天前
目的:探讨γ-氨基丁酸受体α5(α5 subunit of gamma-aminobutyric acid receptor subtype A,GABRA5)受体基因多态性与抑郁症患者临床特征及认知功能的关联性。方法:2018年8月至2020年9月,在徐州市东方人民医院招募符合DSM-Ⅳ-TR中抑郁发作诊断标准的住院抑郁症患者180例,同时招募性别、年龄与之匹配的健康对照者120例,抽取受试者的肘静脉血测试基因多态性,应用17项汉密尔顿抑郁量表(17 items Hamilton depression scale,HAMD-17)评估抑郁症患者的严重程度,应用威斯康辛卡片分类测试软件(Wisconsin card sorting test,WCST)及事件相关电位P300测试受试者的认知功能。使用SPSS 17.0软件进行统计分析,两组间数据比较采用 t检验或 χ2检验。 结果:GABRA5受体基因rs140685位点携带T等位基因的抑郁症患者认知功能明显低于C等位基因患者( t=2.35~3.45, P<0.05),且认知功能障碍与睡眠及焦虑/躯体化症状存在关联( r=-0.197~0.409, P<0.05);抑郁症患者焦虑/躯体化症状在GABRA5受体基因多态性与认知功能障碍间存在部分中介作用(效应值=-0.611,95% CI=-1.393~-0.057)。 结论:GABRA5受体基因多态性与抑郁症患者认知功能障碍存在关联,且焦虑/躯体化症状部分介导了GABRA5受体基因多态性所致认知功能的损害。
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编辑人员丨6天前
