目的:探讨部位轮换定时定位注射卡应用于多发性骨髓瘤患者皮下注射中的效果。方法:选取2018年1月至2021年1月无锡市人民医院血液科收治的多发性骨髓瘤患者102例，按随机数字表法分为两组，各51例。两组均采用皮下注射硼替佐米治疗，对照组行常规腹部皮下注射，观察组使用腹部与大腿外侧轮换定时定位注射卡行腹部皮下注射。比较两组注射疼痛程度、单次注射治疗所需时间及注射不良反应发生率。结果:观察组VAS评分低于对照组，疼痛程度轻于对照组( P<0.05)。观察组单次注射治疗所需时间短于对照组( P<0.05)。观察组注射不良反应发生率较对照组低( P<0.05)。 结论:多发性骨髓瘤患者皮下注射硼替佐米中应用部位轮换定时定位注射卡，可有效缓解患者治疗疼痛感，降低注射不良反应发生率，提高工作效率，值得推广。

目的:建立直接稀释-电感耦合等离子体质谱法测定尿中锰的方法。方法:以1%硝酸溶液为稀释剂，采用单因素轮换实验确定尿液的稀释倍数和内标元素，分析尿中锰测定的直接稀释-电感耦合等离子体质谱法的线性范围、相关系数、精密度、准确度和检出限。结果:该方法测定尿中锰含量的线性范围为0.0~20.0 μg/L，相关系数为0.999 9，检出限为0.02 μg/L，样品加标回收率为84.65%~103.40%，相对标准偏差为0.26%~8.17%。结论:该法操作简单、灵敏度高、检出限低，可以与其他元素同时进行检测，适用于职业接锰作业工人及普通人群尿锰的测定。

目的:探讨老年2型糖尿病（T2DM）患者胰岛素注射行为现况及其对皮下脂肪增生（LH）的影响。方法:选取2021年1月至2022年7月在南京医科大学第一附属医院内分泌科住院的老年T2DM患者作为研究对象，收集患者的年龄、性别、胰岛素注射时长、每日胰岛素注射总量、每日注射针次、针头重复使用情况、胰岛素的日常储存方式、如何进行注射部位的轮换。依据超声检查结果将患者分为无LH组和LH组。两组间比较采用两独立样本 t检验、Mann‐Whitney U检验或 χ2检验，采用二元logistic回归分析法分析胰岛素注射致LH发生的影响因素。 结果:共纳入196例患者。其中男100例，女96例；无LH组35例，LH组161例。有44.90%（88/196）的患者错误地将每日注射用的胰岛素笔放在冰箱保存，83.67%（164/196）的患者重复使用针头，患者正确的部位内轮换率仅为24.49%（48/196），81.63%（160/196）的患者仅在腹部注射胰岛素。经超声诊断LH发生率高达82.14%（161/196）。与无LH组相比，LH组患者胰岛素注射时长更长，每日胰岛素注射总量更大，每日注射针次更多，针头重复使用及日常将胰岛素放在冰箱储存情况更普遍，正确的部位内及部位间轮换率均更低（均 P<0.05）。二元logistic回归分析结果显示，正在使用中的胰岛素放冰箱冷藏保存（OR=3.550，95%CI 1.366~9.224， P=0.009）、针头重复使用（OR=4.824，95%CI 1.992~11.684， P<0.001）、每日胰岛素注射总剂量（OR=1.051，95%CI 1.014~1.089， P=0.006）是LH发生的影响因素。 结论:老年T2DM患者不规范胰岛素注射行为普遍存在，且其会影响LH的发生。

目的:探讨网状轮换定位卡在腹部手术磺达肝癸钠皮下注射中的应用价值。方法:采用回顾性队列研究方法。收集2019年4—10月南昌大学第二附属医院收治的140例腹部手术行磺达肝癸钠皮下注射患者的临床资料；男74例，女66例；年龄为（58±9）岁。140例患者中，70例行常规皮下注射，设为对照组；70例采用腹部网状轮换定位卡行皮下注射，设为试验组。观察指标：（1）皮下注射情况。（2）皮下注射后情况。正态分布的计量资料以 x±s表示，组间比较采用 t检验。计数资料以绝对数表示，组间比较采用 χ2检验。等级资料比较采用秩和检验。 结果:（1）皮下注射情况。两组患者皮下出血和皮下硬结情况比较，差异均有统计学意义（ P<0.05）。（2）皮下注射后情况。两组患者疼痛程度和护理满意度比较，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:与常规皮下注射比较，腹部网状轮换定位卡用于腹部手术磺达肝癸钠皮下注射，可降低患者皮下出血和皮下硬结比例，减轻患者痛苦并提高满意度。

目的:比较3种经足背静脉顺流溶栓方法在治疗下肢DVT中的应用效果及舒适度。方法:回顾性分析2014年1月—2018年10月南京医科大学附属南京医院120例下肢DVT患者资料，分为无干预组（对照组）、硅胶止血带组（试验组Ⅰ）和肢体压力带组（试验组Ⅱ）各40例。3组每日溶栓药物相同。对照组未实施其他干预；试验组Ⅰ在患肢内踝骨性标志上方15 cm处结扎止血带，经下肢静脉造影确定浅静脉血流完全阻止，深静脉内血流充分显影；试验组Ⅱ在患肢内踝骨性标志上方15 cm处使用肢体压力带，经数字减影血管造影（DSA）确定浅静脉完全阻止、深静脉充分显影时的最佳气囊充气压力值。2个试验组在同一部位结扎（止血带）或充气（肢体压力带）时间为15 min，放松时间为15 min，不间断轮换交替进行。比较3组患者的患肢消肿率、血栓清除率及患肢舒适度。结果:试验组Ⅱ患者的患肢消肿率为（83.40±8.91）%、血管通畅率为（86.25±20.61）%，均优于对照组和试验组Ⅰ患者，差异有统计学意义（ F值分别为3.767、4.675； P<0.05）；治疗后10 d试验组Ⅱ患者的血栓清除率为（96.50±2.78）%，对照组为（83.38±3.77）%，试验组Ⅰ为（87.13±2.71）%，3组比较差异有统计学意义（ F=13.019， P<0.01）。试验组Ⅱ患者的患肢舒适度为87.5%（35/40），试验组Ⅰ为20.0%（8/40），差异有统计学意义（χ 2=36.656， P<0.01）。 结论:经足背顺流溶栓治疗下肢DVT中，使用定时、定压的肢体压力带阻止浅静脉血流可获得更好的溶栓疗效，且患者舒适度更高。

目的:探讨护理组长轮换制在ICU护理团队中的应用效果，为优化护理人力资源配置、促进医护团队合作、提高护理质量提供参考。方法:于2018年10月至2019年6月在北京协和医院重症医学科病区内实施ICU护理组长轮换制，并通过个体访谈，运用半结构访谈法了解该制度实施后科室医护人员对团队合作、工作流程、护理质量等方面的感受和体验，以评估实施效果。结果:访谈结果显示，实施护理组长轮换制后，多数医护人员感受到医护团队合作改善、工作学习积极性提高，组长队伍中，新组长感觉能力得到提升、原组长的工作压力有所缓解，部分医护人员认为护理质量未受明显影响，其绩效减少在可接受范围。结论:实施护理组长轮换制可能能够改善团队合作、提高工作积极性、提高组长团队整体能力、缓解工作负荷，后续可通过量化指标评价其具体效果，并探讨对护理质量、患者结局的影响，以进一步探讨该制度的可行性及有效性。

通过神舟十二号与神舟十三号载人航天医疗救护保障任务医疗卫生装备及药品交接实践，分析载人航天医疗保障任务条件对交接工作的影响，论述医疗救护分队轮换中卫生装备及药品交接的前期准备及交接组织和实施方法，总结交接中的注意事项，以期为今后载人航天医疗救护队顺利交接提供借鉴。

目的:建立离子液体微萃取-石墨炉原子吸收光谱法测定尿锰含量。方法:以乙醇为分散剂，8-羟基喹啉为螯合剂，离子液体1-辛基-3-甲基咪唑六氟磷酸盐（[Omim] [PF 6] ）为萃取剂，萃取尿锰。采用单因素轮换试验确定萃取条件后，评价离子液体微萃取-石墨炉原子吸收光谱法测定尿锰的精密度、准确度和检出限等性能指标。 结果:该方法测定尿锰线性范围为0.0~1.6 μg/L，相关系数为0.992，检出限为0.03 μg/L，样品加标回收率为84.90%~96.50%，相对标准偏差为0.36%~1.84%。结论:该方法检出限低，灵敏度高，回收率高，可用于职业接触人群及普通人群尿锰的测定。

目的:观察初次自行胰岛素注射治疗2型糖尿病患者行基于微信注射相关风险管理的效果及安全性。方法:将2017年4月至2018年7月在解放军第九〇三医院内分泌科住院且出院后初次自行胰岛素注射治疗的124例2型糖尿病患者，出院时按出院月份分为对照组和观察组，各62例。两组住院期间均行常规的胰岛素注射相关知识教育；出院后，观察组在微信公众号观看讲解胰岛素注射知识与技术的视频，微信群每周推送糖尿病相关知识。结果:出院后4周随访，观察组与对照组注射胰岛素时的正确皮肤消毒［36（58%）与11（18%）例，χ2=21.42， P<0.01］、注射前排气［62（100%）与51（82%）例，χ2=12.07， P<0.01］、注射后停留10 s［60（97%）与47（76%）例，χ2=11.52， P<0.01］、正确处理废用针头［49（79%）与18（29%）例，χ2=31.20， P<0.01］、注射部位轮换［48（77%）与35（56%）例，χ2=6.16， P=0.01］、正确储存胰岛素 ［62（100%）与57（92%）例，χ2=5.21， P=0.02］及正确处理低血糖情况［52（84%）与38（61%）例，χ2=7.94， P=0.01］比较，差异均有统计学意义；出院后12周，观察组与对照组的空腹血糖［（6.41±0.76）与（7.19±0.81）mmol/L， t=5.61， P<0.01］、糖化血红蛋白水平［（6.71±0.64）%与（7.37±0.78）%， t=5.18， P<0.01］ 、低血糖发生率［10%（6/62）与24%（15/62），χ2=4.64， P=0.03］比较，差异均有统计学意义。 结论:通过微信进行注射相关风险管理能有效提高患者胰岛素注射的技能，降低居家胰岛素治疗的风险，提高血糖达标率。

目的:探讨个体精细化轮换技术在糖尿病患者胰岛素注射部位的应用效果。方法:将2020年1~4月于北京大学深圳医院内分泌科门诊就诊和住院治疗的糖尿病患者60例，随机分为试验组和对照组，各30例。对照组患者给予常规轮换技术方案，试验组给予个体精细化轮换技术方案。随访3个月后观察两组患者注射部位轮换方法正确数、皮下硬结、低血糖发生和血糖控制水平。结果:试验组患者注射部位轮换方法正确例数显著高于对照组，皮下硬结、发生低血糖、空腹血糖和糖化血红蛋白显著低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:个体精细化轮换技术方案可有效提高患者的注射部位轮换技术，减少注射部位不良反应。