角色互换结合反思教学主张以案例为中心、以学生为主体，通过角色扮演实现角色互换，从而提高沟通技能。本研究探讨角色互换结合反思教学在儿科急诊医患沟通课程中的应用效果，选择2022年7至12月在首都医科大学附属北京儿童医院急诊内科轮转的2015级八年制临床医学专业22名学生为研究对象，在其儿科急诊医患沟通课程中设计并实施角色互换结合反思教学，通过过程性评价、终结性评价和问卷调查等评价教学效果。结果显示，学生过程性评价成绩为(9.2±1.2)分，终结性评价成绩为(8.8±0.5)分。22名学生中，21名(95.5%)学生表示对角色互换结合反思教学感兴趣，21名(95.5%)学生认为课程有助于提高自己分析解决问题的能力和沟通表达能力。角色互换结合反思教学有助于改善儿科急诊医患沟通课程的教学效果，有助于激发学生的学习积极性、提升学生的沟通能力。

目的:调查公共卫生硕士专业学位研究生实践教学的现状，发现目前存在的问题，为未来的研究生培养提出可行性的建议和意见。方法:2014年至2015年，选择我国34所开展全日制公共卫生硕士专业学位研究生培养院校的422名学生为研究对象，从实践的单位及单位选择、实践模式、实践时间、工作内容、考核和满意度等方面，采用问卷的形式对其进行调查。结果:74.2%(313/422)的研究生以疾病预防控制中心作为主要的实习地点；实践单位的选择以导师安排[41.7%(176/422)]和学校统一安排[41.0%(173/422)]为主，但36.5%(154/422)的研究生认为自主选择实践单位更为合理；45.5%(192/422)的研究生认为相同或不同单位不同科室轮转模式与固定单位和固定科室轮转模式相结合最为合理；19.9%(84/422)的研究生所在院校要求实践6个月以下，均完成或超额完成实践，要求实践12个月以上的院校中有96.7%(118/122)的研究生完成了实践；研究生实践工作的主要内容以日常事务为主，但46.2%(195/422)的研究生认为参与课题研究与专项调研才能提升其能力；研究生对实践训练整体满意度评分为3.80分(满分5分)。结论:全日制公共卫生硕士专业学位研究生培养中存在实践基地类型和选择方式单一、实践整体设计有待完善、缺乏评价考核机制等问题。因此，要进一步加强实践基地建设、完善实践训练方案、构建考核评价体系，进而保障全日制公共卫生硕士专业学位研究生实践质量，提升研究生满意度。

目的:了解山西省全科专业住院医师对规范化培训的满意度及就业意向。方法:该研究为横断面调查。使用问卷星设计问卷，并于2021年5月期间通过山西省住院医师规范化培训信息管理平台定向推送给山西省在培全科住院医师（简称学员）。问卷内容包括学员的一般人口学特征、目前的临床实践能力和独立接诊能力、所在基地培训工作开展情况、对全科住院医师规范化培训（简称全科住培）的满意度、对全科前景的认识及就业意向。汇总分析问卷调查结果，多选题采用多重响应定义变量集的方法分析频率。结果:共发放问卷452份，收回有效问卷434份，有效回收率为96.02%。434名学员的年龄为（27.4±4.6）岁，其中2018级155人（35.71%）、2019级131人（30.18%）、2020级148人（34.10%）。286人（65.9%）能独立完成腹穿、腰穿、胸穿、骨穿等具体操作，且随着培训时间延长，能完成相关操作的人员占比增加［2020级、2019级、2018级分别为73人（49.3%）、92人（70.2%）、121人（78.1%）， χ2=29.39， P<0.001］；372人（85.7%）能独立接诊常见病患者并作出初步诊断和处理，2020级、2019级、2018级能完成者占比差异无统计学意义（ χ2=3.35， P=0.188）。425人（97.9%）表示基地按照培训大纲安排轮转；390人（89.9%）表示出科考核包括理论和技能考核，且比例恰当；关于所在基地收治病例病种数是否满足培训细则要求，70人（16.1%）认为完全满足，144人（33.2%）认为大部分满足，197人（45.4%）认为基本满足，22人（5.1%）认为大部分不满足，1人（0.2%）认为完全不满足；368人（84.8%）表示带教老师经常对其病历书写进行指导。学员对全科带教老师和基地带教老师的满意度较高，非常满意者分别有174人（40.1%）和172人（39.6%）；对住宿（或补助）比较满意者最多，为207人（47.7%），非常不满意者有38人（8.3%）；对基本待遇比较满意者最多，为203人（46.8%），非常不满意者有35人（8.1%）。关于对全科专业的喜欢程度，24人（5.5%）非常不喜欢，67人（15.4%）不太喜欢，255人（58.8%）比较喜欢，88人（20.3%）非常喜欢；关于全科的发展前景，15人（3.5%）认为非常不乐观，92人（21.2%）认为不太乐观，219人（50.5%）认为比较乐观，108人（24.9%）认为非常乐观；关于就业意向为多选题，其中选择市级医院的人最多，为174人（40.1%），其次为选择县级医院者，为170人（39.2%），选择村卫生所的学员较少，仅9人（2.1%）。 结论:该调查中学员对全科住培基本满意，不满意的领域主要集中在薪酬待遇和生活条件上，履约完成后最希望去县级和市级医院。

本研究设计了以核心胜任力为导向的住院医师形成性评价方案，依此评价方案构建了形成性评价信息平台，并详细描述了此信息平台的业务流程设计，如何利用信息技术进行评估数据应用，针对住院医师、指导教师、轮转科室、专业基地及住培管理部门进行相应数据反馈，以推动持续质量改进。同时阐述了形成性评价信息化平台建设的难点、不足之处及未来努力方向。

目的:了解上海市全科专业住院医师规范化培训学员对培训效果的评价，以提高培训质量。方法:本研究采用问卷调查方法。2019年3月至2019年6月，随机抽取2016年至2018年参加并完成上海市全科专业住院医师规范化培训(以下简称住培)的320名学员为研究对象。采用自行设计的问卷就学员住培期间的培训情况以及培训中的问题和建议进行调查。调查采取网络问卷和深度访谈的方式进行。结果:学员对住培中采用的临床思维方法与典型病例分析的满意度为77.8%(249/320)；对综合医院和社区基层医院轮转安排的满意度分别为85.9%(275/320)和79.1%(253/320)，对住培期间的薪酬待遇满意度为25.9%(83/320)，本科和研究生学员对全科医学科研能力培训的满意度分别为25.4%(66/260)和45.0%(27/60)；78.1%(250/320)的学员认为教师缺乏带教的针对性。结论:上海市全科专业住培学员对培训效果总体较为满意；但应当提高对薪酬待遇、加强全科医学科研能力培训和带教的针对性。

目的:探讨3D打印结合CPBL教学在脊柱外科专业型硕士研究生教学中的应用效果。方法:选择在我科轮转的42名专业型硕士研究生作为研究对象，随机分为实验组（21人）和对照组（21人）。实验组采用3D打印结合CPBL教学进行教学，课前由授课教师选取典型病例并设计相关问题，课堂结合3D打印模型进行讲解，引导学生思考解决相关问题；对照组采用传统教学方式进行教学。比较两组学员理论及操作成绩，并通过问卷调查了解学员对不同教学的满意度和认可度。采用SPSS 25.0进行独立样本 t检验。 结果:实验组学员的理论、操作成绩及教学满意度、认可度得分分别为（84.7±3.4）、（87.1±3.7）、（9.7±0.3）、（9.3±0.4）；对照组学员的理论、操作成绩及教学满意度、认可度得分分别为（79.7±3.3）、（80.4±4.0）、（8.4±0.7）、（8.3±0.6）。组间差异均具有统计学意义（ P<0.05）。 结论:将3D打印技术与CPBL教学相结合；教学效果明显优于传统教学，值得进一步推广应用。

目的:探讨临床教学综合改革对医学生内科临床思维能力培养的成效。方法:对内科轮转实习的44名临床医学专业实习医师实施本科生导师制和基于团队的学习（team-based learning，TBL），并通过强化电子病历与手写病历相结合，引入形成性评价工具等一系列配套改革措施，全方位、多维度培养医学生内科临床思维能力。对实验组和对照组出科理论考试、病历书写竞赛成绩进行统计评价，并通过自行设计的本科生导师和实习医师调查问卷，综合评价改革成效。采用SPSS 17.0统计软件进行 t检验。 结果:实验组实习医师内科理论考试成绩和病历书写评阅成绩优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.01）。问卷调查显示实验组师生充分肯定了临床教学综合改革对实习医师内科临床思维能力培训的积极成效。 结论:在内科系统实施的本科生导师制与TBL相结合的临床教学综合改革对提高实习医师临床思维能力培养质量有积极成效。

目的:了解武汉市全科医师规范化培训（规培）基层实践基地建设情况及规培现状与主要问题，为优化临床学习和社区实践提供参考。方法:本研究为横断面调查。2021年3月4日至6月30日，选取武汉市11个具有全科规培资格的三甲医院所属的12个全科基层实践基地的主任、教学秘书及截至2021年6月30日于上述基地规培≥5个月且尚未结业的123名全科规培学员及在职的全部41名指导教师作为研究对象。查阅文献自行设计调查问卷，向各基层实践基地主任或教学秘书调查基层实践基地基本条件及师资力量情况，调查指导教师目前基地工作现状及对工作和学员的满意度，调查全科规培学员的一般情况、对基层实践基地的教学满意度、教学存在的主要问题、对未来工作预期等。结果:问卷回收率100.0%。12个全科基层基地的建设条件满足《全科专业住院医师规范化培训基地标准（2019 年修订版）》对社区医院规模的要求，但科室配置中9个基地未配有精神科；配有文献检索系统的有7个基地；12个基地均设有教学秘书，但仅1个设有全职教学秘书；12个基地与上级医院均建立了定点协助关系，但部分基地和上级医院之间交流频次较少。指导教师年龄40~50岁者较多，占68.3%（28/41），90.2%（37/41）的指导教师参与了疫情防控工作，认为带教工作与职称晋升相关者占36.6%（15/41），87.8%（36/41）的指导教师对带教相关工作绩效为满意，85.4%（35/41）的指导教师对学员学习情况满意。92.7%（114/123）的全科规培生对基层基地规培教学满意，全科医学专业型硕士学员与社会化学员对目前基层实践基地规培教学满意度差异有统计学意义（χ 2=6.92， P=0.032）。经过基层实践基地轮转后自认为能胜任未来临床工作的学员由39.8%（49/123）上升至60.2%（74/123）。 结论:武汉地区的所有基层实践基地的社区医院规模、负责人资质、师资队伍、与上级医院建立定点协助关系等主要指标已达到基本要求，但对教师的评价及激励政策仍需完善，学员的全科门诊接诊实践机会应增加，科研教学需加以重视，此外，目前基层指导教师工作繁忙，规培学员的管理仍需加强。

目的:探索新生儿病房住院医师规范化培训应用SBAR（situation, background, assessment, and recommendation）沟通模式交班的效果。方法:基于SBAR沟通模式，设计新生儿病房交班核查表。对2019年4月至2019年6月在新生儿病房轮转的住院医师规范化培训67人进行交班技能培训2周，以培训前为对照组，培训后为观察组。考核指标包括交班时间、交接问题发生率、考核评分、交班满意度、岗位胜任力。其中交班满意度包括交接满意度和交班自我评价。共收集1 553位患儿的晨交班资料，采用SPSS 22. 0进行 t检验和卡方检验。 结果:对照组交班时间为（23.4±4.7）min，交接问题发生率为（43.6±6.6）%，交班考核得分为（6.3±0.7），交接满意度为（76.5±4.6）%，交班自我评价得分为（5.2±2.1）；观察组交班时间为（15.9±3.2）min，交接问题发生率为（21.1±2.3）%，交班考核得分为（8.9±0.9），交接满意度为（94.1±2.9）%，交班自我评价得分为（8.9±0.8），两组比较差异均具有统计学意义（ P<0.05）。岗位胜任力方面，两组在临床技能和医疗服务能力[（2.2±0.1）vs.（3.8±0.3）]、人际沟通能力[（2.6±0.5）vs.（4.2±0.1）分]、团队合作能力[（3.1±0.2）vs.（4.6±0.3）]、信息与管理能力[（2.5±0.5）vs.（4.2±0.2）]方面差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:SBAR交班模式可提高医疗质量及住院医师规范化培训医生的临床工作能力，值得推广。

目的:评估理解性教学（teaching for understanding，TfU）在血管外科实习护士教学中的应用效果。方法:选取2018年7月至2019年7月在四川大学华西医院血管外科轮转的27名实习护士为研究对象，采用TfU教学，通过设定启发性论题和理解目标，设计标准化病人、小组情景模拟等理解活动，开展持续性评价进行教学。通过理论成绩考核和教学满意度调查，与2017年7月至2018年7月的27名实习同学进行比较，评价教学效果。结果:理论考核结果显示，两组同学血管外科相关疾病发病机制和临床症状上成绩差异无统计学意义，但实验组临床护理和总成绩高于对照组，差异有统计学意义（ t=2.934、2.641， P=0.005、0.011）。满意度调查结果显示，实验组护士对于理论知识掌握、沟通能力、团队协作能力、增加学习兴趣和总体教学方面评分，均优于对照组，差异具有统计学意义（ P<0.05）。 结论:TfU能够增加实习生对相关疾病的临床护理知识掌握度，提高学生学习兴趣、沟通和协作能力，有利于学生全面发展。