目的:评价我国血站血液检测引入核酸扩增检测(nucleic amplification test, NAT)后输血传播HIV(transfusion transmitted HIV, TT-HIV)的残余风险度(residual risk，RR)。方法:收集中国采供血机构执业比对工作平台28家血站2017—2020年献血者数据和HIV感染标志物检测数据，利用新感染率/窗口期数学模型对2遍ELISA加1遍NAT单检或混检(2ELISA+ID-NAT/MP-NAT)和2遍ELISA加1遍NAT混检(2ELISA+MP-NAT)2种血液筛查(血筛)策略，估算在不同献血年份的初次献血者(first donor，FD)和重复献血者(repeated donor，RD)血液HIV检测的RR，经t检验统计学分析，比较2种血筛策略不同献血年份的FD和RD的TT-HIV RR的差异，同时观察2种血筛策略中各年间不同献血者HIV检测RR变化趋势。结果:2017—2020年间，2ELISA+ID-NAT/MP-NAT血筛策略中FD的RR分别为2.869/百万人/年(10 6py)、3.795/10 6py 、3.879/10 6py和2.890/10 6py，RD的RR分别为1.797/10 6py 、1.502/10 6py 、1.857/10 6py和1.483/10 6py，FD与RD的RR比较F＝9.898，p<0.05，差异有统计学意义。2ELISA+MP-NAT血筛策略中FD的RR分别为3.508/10 6py 、1.868/10 6py 、2.204/10 6py和1.765/10 6py，RD的RR分别为0.948/10 6py 、0.926/10 6py 、0.748/10 6py和0.682/10 6py，FD与RD的RR比较F＝17.126， P<0.05，有统计学差异；2种血筛策略中FD之间RR比较F＝3.493， P>0.05，无差异；RD之间RR比较F＝24.516， P<0.05，有差异；全部献血者(total donor，TD)之间RR比较F＝20.216， P<0.05，有差异。趋势图表明无论哪种血筛策略FD的RR均大于RD。 结论:我国血站血液检测引入NAT后血液传播HIV的RR显著下降。不同血筛策略对HIV检测的RR存在一定差异。不同献血人群的HIV检测RR有明显差别，RD相对于FD是HIV低风险献血人群。

新型冠状病毒(2019-nCoV)、严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome coronavirus, SARS-CoV)及中东呼吸综合征(Middle East respiratory syndrome coronavirus, MERS-CoV)对全球公共卫生安全造成严重威胁。虽然冠状病毒(Coronavirus, CoV)的主要感染途径为呼吸道感染，既往呼吸道病毒的研究和目前2019-nCoV相关报道表明该类病毒导致输血传播性疾病(transfusion transmitted disease, TTD)的可能性较小，但可在患者血浆中检测到病毒RNA，因此，尚无证据完全排除其通过输血传播的可能性。本文结合CoV特征、经血液传播途径的理论研究及数据分析，对CoV与TTD的相关性进行探讨，总结了采供血机构针对新冠肺炎(COVID-19)疫情发展现状应采取的防控措施，为保障COVID-19疫情防控期间临床用血安全提供了2019-nCoV的输血传播风险分析和应对策略。

目的:了解2015—2019年唐山市无偿献血人群HIV感染状况，分析其人群分布特征。方法:对2015—2019年唐山市无偿献者的血标本采用酶联免疫吸附法进行抗-HIV检测，HIV初筛阳性的血标本采用免疫印迹法进行确证试验，并对确诊HIV感染者进行流行病学分析。结果:2015—2019年唐山市无偿献血者463 077例，发现HIV感染者92例，HIV阳性率为1.99/万，年龄分布以31~40岁为主，男性感染率高于女性。与国内其他地区相比，唐山市无偿献血人群的HIV感染率与商丘市接近，呈平稳而缓慢上升趋势。在92例HIV感染者中，合并TP感染的最多，有13例，占14.13%（13/92）。感染途径以男女性传播和男男性传播多见，分别占50.00%（46/92）、34.78%（32/92）。结论:2015—2019年唐山市无偿献血者HIV感染率呈平稳而缓慢上升趋势，不同特征人群HIV阳性率有差异，以文化程度低、首次献血的中青年男性为主，应做好献血前的健康征询和献血后HIV实验室筛查，确保临床输血安全。

目的:分析2004—2021年北京市丙型肝炎流行特征和感染相关因素。方法:采用描述性流行病学方法，应用Joinpoint回归分析国家法定传染病信息报告系统中2004—2021年北京市丙肝报告发病率的变化趋势和其他流行病学特征。按照1∶1匹配的病例对照调查研究设计，采用logistic回归模型分析北京市2021年丙肝病例的感染相关因素。结果:2004—2021年北京市丙肝报告发病率介于2.37/10万~10.46/10万，报告病例年龄主要集中在30~60岁，以慢性为主。丙肝报告发病率呈现先上升后持续下降的趋势（2004—2006年，APC=45.37%，95% CI：-1.56%~114.69%；2006—2021年，APC=-9.21%，95% CI：-10.70%~-7.70%）。logistic回归模型分析显示，手术史（ OR=1.84，95% CI：1.08~3.14）和既往输血史（ OR=34.22，95% CI：8.05~145.41）是丙肝感染的危险因素。 结论:北京市丙肝报告发病率先升后降，目前维持在较低水平，感染的危险因素为手术史和既往输血史，预防丙肝传播重点依旧为保证血液安全供应和防止丙肝的医源性传播。

病毒性输血传播感染(transfusion transmitted infection，TTI)是对输血安全的最大威胁。为了保障血液安全，献血者血液病毒检测策略在不断演变。乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)和人类免疫缺陷病毒(HIV)的血清学和核酸检测技术的发展有效降低了传播风险，但窗口期、隐匿性HBV感染(OBI)、抗逆转录HIV治疗期献血仍然时刻威胁着输血安全。其他已知病毒以及新发病毒通过输血传播的潜在风险是输血安全面临的新挑战。采供血机构应通过选择招募低风险无偿献血者、健康征询、使用高灵敏度和特异性的检测技术和方法、血液成分病毒灭活以及建立完备的预警系统，制定更好的血液安全策略，从而降低病毒性TTI的风险。

隐匿性乙肝病毒感染(occult hepatitis B virus infection，OBI)是乙肝病毒(HBV)感染的特殊类型，即乙肝表面抗原(HBsAg)检测阴性，但HBV核酸检测为阳性。本文主要综述了OBI在献血者中的流行情况、传播可能性和检测建议。世界部分国家和国内具有代表性地区献血者OBI的流行率各不相同，分析表明非洲地区献血者OBI流行率远远高于世界其他地区，我国南方地区献血者OBI流行率高于北方地区。献血者OBI存在传播乙肝病毒的可能性，核酸检测和乙肝核心抗体对献血者OBI筛查具有重要意义，应根据当地HBV流行状况和经济情况选择合适的检测方式，以期最大限度降低OBI对输血安全的影响。

经输血传播感染性疾病(transfusion transmitted infectious diseases，TTIDs)是采供血行业面临的血液安全的关键问题。国家通过立法和颁布行业标准指导采供血行业预防TTIDs的发生，主要的预防策略包括通过献血前健康征询和流行病学调查，排除高危人群，从低风险人群中招募献血者；对献血者和血液进行病原体相关标记物检测；利用成分血制备加工技术，减少病原体的数量和活性；监测新发传染病(emerging infectious diseases，EIDs)对血液安全的影响，研判其输血传播的风险及有效的对策。通过严格的献血者选择、血液检测和病原体的灭活等预防策略的实施，在过去三十年里，TTIDs的风险已经大大降低，但检测窗口期、隐匿性感染和质量差错等因素的存在，使TTIDs的残余风险仍然存在。维持健康的固定的献血人群、不断提高检测灵敏度、特异性和血液处理技术的综合使用，仍是不断提高血液安全性的主要策略。

目前用于临床输注的血小板来源不足，且输注后有发生同种异体免疫反应和经输血传播感染等风险。近年来人诱导多能干细胞（hiPSCs）来源的血小板成为输血界的研究热点之一，研究显示其有望解决血小板输注的局限性，缓解血小板临床供需矛盾。但目前hiPSCs体外产生功能性血小板的效率尚低，产量和质量距离临床输注标准还有一定差距。主要对hiPSCs来源血小板的相关基础和应用、人类白细胞抗原（HLA）基因沉默的hiPSCs来源血小板的相关研究和hiPSCs血小板制品面临的挑战进行综述，以期为hiPSCs来源血小板的深入研究及未来临床应用提供参考。

目的:对医院术前/输血前患者开展血源性传播疾病筛查方法比较的多中心研究，以探索更优的临床血源性传播疾病筛查方案。方法:收集2021年7月至2021年12月10家医院拟进行术前/输血前血源性传播疾病检测的入院患者血浆样本，进行横断面研究。采用核酸检测技术检测乙型肝炎病毒（HBV）DNA、丙型肝炎病毒（HCV）RNA和人类免疫缺陷病毒（HIV）（1+2）RNA，并同时与参与医院现行的免疫血清学检测方法的结果进行比较，用χ 2检验和Kappa检验统计分析核酸检测和免疫血清学这2种方法的差异。 结果:10家医院共收集到有效样本8 655例。在HCV的检测中，2种方法的阳性检出率差异有统计学意义（ P<0.001）；在HBV和HIV的检测中，2种方法的阳性检出率差异无统计学意义（ P>0.05），但HBV DNA和HIV RNA检出的阳性例数（分别为238、4例）均多于相应的血清学检测结果（分别为216、2例）。HBV、HCV和HIV的免疫血清学均存在漏检情况，其中，HBsAg阴性、HBV DNA阳性28例，HCV抗体阴性、HCV RNA阳性 2例，HIV抗原/抗体阴性、HIV RNA阳性2例。在2种检测方法结果不一致的66份样本中，年龄>45岁、肿瘤、外科、男性患者分别占83.3%（55/66）、68.2%（45/66）、63.6%（42/66）和62.1%（41/66）。 结论:核酸检测相对于免疫血清学检测，能及时检出HBV、HCV、HIV感染者，减少漏检。45岁以上、肿瘤患者等进行术前/输血前免疫血清学筛查的同时，用HBV、HCV、HIV核酸检测筛查可降低传播风险。

筛查献血者血液中的经血液传播病原体是血液安全战略的重要部分，但目前国际和国内常规的献血者筛查项目主要包括人类免疫缺陷病毒、丙型肝炎病毒、乙型肝炎病毒，其他各种新发再发病毒并没有列入筛查项目，血液和血液制品一直存在其它经血传播病原体感染的输血风险，也给血液安全和输血医学的发展带来潜在威胁。本文从4个方面系统阐述了新发再发病毒病与输血医学的联系：包括输血后新发再发病毒感染简介、现状、检测方法以及目前面临的挑战等方面，以期对未来制定血液筛查策略、促进血液安全系统性地提供思路和参考。