目的 探讨1990-2019年中国0～14岁儿童肿瘤疾病负担的变化趋势及其主要来源.方法 采用全球健康数据交换(GHDx)数据库数据,分性别、年龄分析1990-2019年中国和全球儿童肿瘤发病率、死亡率和伤残调整寿命年(DALY)率情况.采用Joinpoint法分析儿童肿瘤发病率、死亡率和DALY率的年度变化百分比(APC)和平均年度变化百分比(AAPC).结果 1990-2019年中国儿童肿瘤疾病负担各项指标均呈下降趋势,发病率平均每年变化-3.28％(-3.61％,-2.95％),死亡率平均每年变化-3.29％(-3.53％,-3.05％),DALY率平均每年变化-3.29％(-3.52％,3.05％),均P＜0.001;各指标整体趋势均被分为6个区段.发病率下降6.58％、伤残损失寿命年(YLD)率下降22.89％,低于全球总体下降幅度;死亡率下降62.17％、DALY率下降62.04％、过早死亡寿命损失年(YLL)率下降60.7％,下降幅度均高于全球总体水平.中国发病率处于较低水平,但死亡率和DALY率远高于美国等发达国家.各年龄组中0～28 d组疾病负担各指标值均为最高,且各指标随年龄增长呈下降趋势;疾病负担指标存在性别差异.中国儿童肿瘤发病率、死亡率和DALY率最高的均是白血病,儿童肿瘤发病率顺位具有性别差异.结论 1990-2019年中国儿童肿瘤疾病负担呈下降趋势,过早死亡是疾病负担的主要来源,疾病负担存在性别和年龄差异.

目的:了解北京市1990年与2016年恶性肿瘤的疾病负担现状及其变化情况。方法:利用2016年全球疾病负担研究结果，对1990年和2016年北京市恶性肿瘤发病情况、死亡情况和疾病负担进行描述。主要指标包括发病数、死亡数、过早死亡损失寿命年(YLL)、伤残损失寿命年(YLD)和伤残调整寿命年(DALY)，同时使用2000—2025年世界人口的平均人口作为标准人口，计算标化发病率、标化死亡率、DALY率、YLL率和YLD率。结果:2016年恶性肿瘤标化发病率为250.68/10万，较1990年增加30.03%；标化死亡率为115.83/10万，较1990年降低26.71%。恶性肿瘤DALY、YLL和YLD分别为67.12万人年、65.11万人年和2.01万人年，较1990年分别增加85.83%、82.79%和302.00%；标化DALY率和标化YLL率分别为2 549.00/10万和2 469.84/10万，较1990年分别下降33.22%和34.30%；标化YLD率为79.16/10万，较1990年增加37.17%。2016年男性DALY、YLL和YLD分别为42.88万人年、41.78万人年和1.10万人年；女性分别为24.24万人年、23.33万人年和0.91万人年。2016年不同恶性肿瘤中，DALY和YLL排名前3位的均分别为肺癌、肝癌和结直肠癌；YLD排名前3位分别为肺癌、结直肠癌和乳腺癌。2016年恶性肿瘤DALY负担最高的年龄段为50～69岁，为32.36万人年，占总DALY的48.21%，较1990年增加87.70%。结论:北京市恶性肿瘤疾病负担重，以过早死亡导致的疾病负担为主，伤残疾病负担增长迅速。疾病负担集中在50～69岁，且男性高于女性。肺癌居恶性肿瘤疾病负担首位。结直肠癌疾病负担增加。应从青少年开始培养良好的生活方式，加强肿瘤危险因素的预防与干预，加强高危人群早期筛查，规范患者治疗和康复指导。

目的:了解中国1990-2019年酒精导致的肝硬化和其他慢性肝病的疾病负担情况，并预测2020-2030年的疾病负担变化趋势。方法:利用2019全球疾病负担（GBD2019）数据，选择发病率、死亡率、伤残调整寿命年（DALY）、过早死亡损失寿命年、伤残损失寿命年等指标描述1990-2019年中国酒精导致的肝硬化和其他慢性肝病疾病负担情况，利用年估计变化百分比（EAPC）描述疾病负担的时间趋势变化。采用R软件构建贝叶斯年龄-时期-队列（BAPC）模型，预测2020-2030年中国酒精导致的肝硬化和其他慢性肝病年龄标化发病率（ASIR）和年龄标化死亡率（ASMR）。结果:1990-2019年，中国酒精导致的肝硬化和其他慢性肝病ASIR呈上升趋势，其EAPC为0.31%（95% CI：0.10%~0.52%）；DALY呈现下降趋势，EAPC为-2.81%（95% CI：-2.92%~-2.70%）；ASMR呈下降趋势，EAPC为-2.55%（95% CI：-2.66%~-2.45%）。酒精导致的肝硬化和其他慢性肝病ASIR在35~49岁年龄段中达到最高，而ASMR随着年龄升高逐渐增加，年龄30~岁开始显著升高；年龄标化DALY率在55~64岁之间达到高峰。男性居民的疾病负担指标均高于同时期的女性居民。根据BAPC模型预测结果，2020-2030年中国全人群酒精导致的肝硬化和其他慢性肝病ASIR从2020年的3.45/10万上升至2030年的3.78/10万，增长9.57%，ASMR从2020年的1.45/10万下降至2030年的1.24/10万，降低14.48%。 结论:我国因酒精导致的肝硬化和其他慢性肝病的疾病负担仍然较重，尤其是在男性和中老年人群中，需要更加重视对这些人群的关注。2020-2030年预测结果显示ASMR呈下降趋势，ASIR仍在上升。

1987—2017年苏州市心血管疾病（CVD）一直位于死因顺位首位，死亡率呈现上升趋势[年度变化百分比（APC）=0.62%, P=0.001]，标化死亡率呈下降趋势（APC=-2.65%, P<0.001）。CVD早死概率呈现下降趋势，由1987年的7.06%快速下降至2017年的2.00%（APC=-4.45%, P<0.001）。预期寿命定于70岁时，潜在寿命损失年率（PYLLR）由1987年的6.35‰下降为2017年的3.30‰，同期标化PYLLR由7.30‰下降至2.68‰；定于75岁时，PYLLR由10.12‰下降至5.19‰，标化PYLLR由11.44‰下降至3.88‰，随着年份的增加，PYLLR和标化PYLLR均呈现下降趋势（APC=-2.51%~-3.89%, P<0.001）。

目的:调查1990年和2016年北京市心脑血管疾病负担及其变化情况。方法:利用2016年全球疾病负担研究数据，分析1990年和2016年北京市心脑血管疾病死亡情况和疾病负担。主要指标包括死亡人数、过早死亡损失寿命年（YLL）、伤残损失寿命年（YLD）和伤残调整寿命年（DALY），同时使用2000—2025年世界人口的平均人口作为标准人口，计算标化死亡率、DALY率、YLL率和YLD率。结果:2016年，北京市居民心脑血管病标化死亡率为209.24/10万；心脑血管病DALY、YLL和YLD分别为87.56、73.36和14.20万人年，较1990年分别增加了58.05%、44.24%和213.47%；标化DALY率和标化YLL率分别为3 552.24/10万和2 988.01/10万，较1990年分别下降47.90%和52.43%，标化YLD率为564.23/10万，较1990年增加5.10%。2016年，脑血管疾病和缺血性心脏病的死亡数分别为1.76万例和2.37万例；DALY分别为39.63和39.36万人年，较1990年（DALY分别为33.02和16.27万人年）分别增加20.02%和141.92%。结论:北京市心脑血管疾病负担重，其中以脑血管疾病和缺血性心脏病最为显著；脑血管疾病的伤残负担严重，缺血性心脏病的疾病负担成倍增长。

目的:分析天津市女性乳腺癌死亡水平和长期趋势，为制定干预策略提供参考。方法:基于1999-2017年天津市户籍居民死因监测数据，计算乳腺癌的粗死亡率、标化死亡率、累积率（0~74岁）、截缩率（35~64岁）、过早死亡损失寿命年（YLL）和YLL率等指标，采用Joinpoint回归分析长期趋势。结果:1999-2017年天津市共报告乳腺癌死亡病例8 356人，YLL为262 835.53人年，平均粗死亡率为9.15/10万，平均标化死亡率为6.14/10万，城乡标化死亡率比为1.73∶1，城乡年龄组峰值死亡率比为3.13∶1。1999-2017年天津市女性乳腺癌粗死亡率和标化死亡率均呈上升趋势，2017年较1999年分别上升了113.7%和44.4%；城区死亡率的上升主要来自≥75岁老年群体。农村地区低年龄组死亡率呈快速上升趋势，以45~59岁年龄组上升最快（平均年度变化百分比为3.6%， P<0.01）。 结论:天津市女性乳腺癌死亡率和疾病负担仍呈较快上升趋势，应持续实施生活方式干预和重点人群筛查等防治策略，尤其应关注农村地区乳腺癌的上升。

目的:分析2011年与2017年南京市≥25岁人群归因于代谢危险因素的缺血性心脏病（IHD）疾病负担变化情况。方法:利用南京市2011年和2017年死因监测、南京市慢性病及其危险因素监测和2016全球疾病负担（GBD）资料，采用GBD的比较风险评估理论，通过对观察到的健康结局与暴露于反事实水平下可能观察到的健康结局进行比较来估计归因负担。采用人群归因分值估算南京市≥25岁人群高血压、高血糖、高总胆固醇、高体质指数4种代谢因素合并导致IHD死亡例数、伤残调整寿命年（DAIY）以及变化情况。采用2000—2025年世界人口的平均人口结构进行标化。结果:2017年，南京市归因于代谢因素合并的IHD死亡数为3 204例，导致期望寿命损失0.90岁。高收缩压是导致南京市IHD死亡和过早死亡损失寿命年（YLL）的首位代谢因素。2017年人群归因于高收缩压、高总胆固醇和高体质指数的IHD世标化死亡率（25.60/10万、19.94/10万、6.83/10万）和世标化YLL率（389.31/10万、335.16/10万、134.60/10万）均显著低于2011年（31.75/10万、26.74/10万、7.45/10万和469.07/10万、463.70/10万、142.66/10万）；归因于高血糖的IHD世标化死亡率和世标化YLL率（11.90/10万和174.61/10万）则显著高于2011年（9.67/10万和150.61/10万）（均 P<0.05）。男性各代谢因素导致IHD世标化YLL率均高于女性（ P<0.05）。 结论:代谢危险因素尤其高收缩压是导致南京市IHD死亡的重要危险因素。

目的:探讨1990-2017年中国人群缺血性心脏病（IHD）疾病负担及其危险因素的变化趋势。方法:基于2017年全球疾病负担（GBD）中国研究开放数据，利用伤残损失寿命年（YLD）、早死损失寿命年（YLL）、伤残调整寿命年（DALY）等指标对1990-2017年中国不同性别和年龄人群IHD疾病负担变化趋势进行描述，并结合人群归因分值（ PAF）分析IHD危险因素的变化情况。 结果:2017年，IHD的YLD率、YLL率、DALY率分别为74.2/10万、2 057.2/10万、2 131.0/10万。YLD率为女性高于男性，YLL率和DALY率则为男性高于女性。与IHD有关的24种可改变危险因素中，导致DALYs、 PAF、DALY率排名前5位的危险因素均为高血压（1 642.9万人年、54.6 %、1 163.1/10万）、高LDL-C（1 394.1万人年、46.3 %、987.0/10万）、钠摄入过多（1 090.0万人年、36.2 %、771.1/10万）、吸烟（864.7万人年、28.7 %、612.2/10万）、坚果摄入不足（745.2万人年、24.8 %、527.6/10万）。IHD DALY率由1990年1 116.4/10万增至2017年2 131.0/10万，增长率为90.9 %。与1990年相比，2017年15~49岁和≥70岁人群IHD的YLD率增加，且≥70岁人群YLD率的2007-2017年年均增长率（0.4 %）高于1990-2007年年均增长率（0.2 %）。但YLL率和DALY率的2007-2017年年均增长率（0.6 %、0.6 %）低于1990-2007年年均增长率（1.3 %、1.2 %）。与1990年相比，2017年归因于加工肉摄入过多（929.7 %）、高糖饮料摄入过多（822.7 %）、高BMI（327.3 %）的DALYs增幅较大； PAF值增幅最大的为高糖饮料摄入过多（400.0 %）。2007-2017年，有8种IHD危险因素的DALY率顺位上升，7种危险因素的DALY率顺位下降。 结论:IHD所致伤残负担增大，尽管其所致的过早死亡得到了有效控制，但仍为疾病负担的主要来源，≥70岁人群中表现尤为明显。IHD对男性患者的影响主要为早死所致疾病负担，对女性主要为失能所致负担。加强对高血压的预防和控制、减少吸烟和改善不合理膳食习惯等行为危险因素是防控IHD的优先措施。

目的:分析1990至2019年江苏省间皮瘤疾病负担变化趋势及其危险因素。方法:于2022年1月，利用2019年全球疾病负担研究数据，使用Joinpoint回归模型分析1990至2019年江苏省居民间皮瘤的发病率、死亡率、伤残调整寿命年（DALY）、过早死亡率的变化趋势，通过人群归因分值估计间皮瘤危险因素的归因水平。结果:1990至2019年江苏省居民间皮瘤的标化发病率为0.07/10万~0.09/10万，平均年度变化百分比（AAPC）为-1.1%（ t=-13.56， P<0.001），男性和女性AAPC分别为-0.3%（ t=-2.18， P=0.029）和-1.6%（ t=-11.39， P<0.001）；标化死亡率为0.07/10万~0.09/10万，AAPC为-1.1%（ t=-12.23， P<0.001），女性AAPC为-1.6%（ t=-14.09， P<0.001），男性变化无统计学意义（ t=-1.83， P=0.068）；过早死亡率为0.004%~0.006%，AAPC为-1.0%（ t=-4.40， P<0.001），女性AAPC为-1.7%（ t=-13.72， P<0.001），男性变化无统计学意义（ t=-0.68， P=0.495）；标化DALY率为1.86/10万~2.32/10万，AAPC为-0.9%（ t=-11.08， P<0.001），女性AAPC为-1.6%（ t=-11.05， P<0.001），男性变化无统计学意义（ t=-0.95， P=0.343）；标化过早死亡损失寿命年（YLL）率和标化伤残损失寿命年（YLD）率均呈现下降趋势，AAPC分别为-0.9%（ t=-7.66， P<0.001）和-1.0%（ t=-12.88， P<0.001），YLL在DALY中的占比高达98.5%以上。在间皮瘤疾病负担归因危险因素中，职业性石棉暴露归因DALY的AAPC为1.4%（ t=3.43， P=0.001），标化归因DALY率AAPC为-1.7%（ t=-12.11， P<0.001）。 结论:江苏省间皮瘤疾病负担总体呈下降趋势，职业性石棉暴露仍是江苏省间皮瘤的主要危险因素，应继续加强间皮瘤的早诊早治工作。

目的:对比分析2010至2020年间甘肃省职业性尘肺病的疾病负担情况，筛选主要影响因素，为合理配置有限卫生资源、精准管理和施策提供科学依据。方法:于2021年8月，调查收集甘肃省2010至2020年诊断的存活和死亡的职业性尘肺病患者信息，分析计算发病率、死亡率及伤残调整生命年（DALY）等指标。用多元线性回归分析疾病负担的影响因素。结果:2010至2020年甘肃省职业性尘肺病的年均发病率为0.999 2/10万，年均死亡率为0.897 3/10万，累计病死率为25.75%，累计DALY为28 932.96人年。DALY损失中壹期职业性尘肺病最高（19 920.14人年），且DALY损失随职业性尘肺病期别的增加而逐渐增加。甘肃省职业性尘肺病中以矽肺（13 753.66人年）和煤工尘肺（13 414.73人年）造成的疾病负担最高。期别、工龄、病种、地区均为DALY损失的影响因素（ P<0.05）。 结论:2010至2020年甘肃省因职业性尘肺病造成的DALY损失呈波动下降，DALY的构成由以因过早死亡而丧失的寿命年损失为主变化为以伤残损失年为主。