目的:探讨自我调节模式联合运动引导想象训练在脑卒中恢复期住院患者中的应用效果。方法:选取2019年8月至2020年8月聊城市第四人民医院脑卒中恢复期住院患者96例为研究对象，应用随机数字表将患者分为观察组及对照组各48例。对照组行常规康复指导，观察组实施自我调节模式联合运动引导想象训练，干预时间为3个月。比较两组患者干预前后焦虑抑郁情绪、自我效能、自护能力、运动功能恢复情况及生活质量情况。结果:干预后，观察组焦虑亚量表(HADS-A)评分、抑郁亚量表(HADS-D)评分显著低于对照组；观察组自护能力总评分、Berg平衡量表(BBS)评分、Fugl-Meyer运动功能量表(FMA-LE)评分、日常生活能力量表(ADL)评分及综合生活质量评定问卷(GQOLI)总评分较对照组显著提高，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:自我调节模式联合运动引导想象训练能有效减轻脑卒中恢复期住院患者的焦虑、抑郁情绪，提高患者的自我效能及自护能力，有利于患者运动功能的恢复，改善患者的生活质量。

目的 探讨镜像疗法引导的运动想象训练(MIT)联合体外膈肌起搏器(EDP)对脑卒中后吞咽障碍(DAS)病人吞咽功能及生存质量的影响.方法 选取2019年1月至2021年10月三亚市人民医院收治的DAS病人78例,按随机数字表法分为对照组39例,实施镜像疗法引导的MIT,观察组39例,实施镜像疗法引导的MIT+EDP治疗.判定两组吞咽障碍干预效果,并比较干预前、干预4周后表面肌电图结果及吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分.结果 观察组干预总有效率为94.87％,明显高对照组的76.92％(P<0.05);干预后,两组吞咽最大波幅及SWAL-QOL评分均较干预前明显增高(P<0.05),吞咽时程均较干预前明显缩短(P<0.05),且观察组吞咽最大波幅[(671.20±65.29)μV比(568.14±57.68)μV]及SWAL-QOL评分[(161.41±17.89)分比(139.46±16.72)分]明显较对照组高(P<0.05),吞咽时程[(1.05±0.29)s比(1.31±0.36)s]明显较对照组短(P<0.05).结论 镜像疗法引导的MIT联合EDP对DAS进行干预,可明显改善病人吞咽功能及表面肌电图结果,有效提升其生活质量.

目的 观察运动性引导想象训练对卒中后患者睡眠障碍和焦虑、抑郁情绪的干预效果.方法 选取脑卒中后睡眠障碍和情绪障碍患者作为研究对象,分为试验组(n=50)和对照组(n=42).对照组进行神经内科常规治疗,试验组在对照组的基础上进行运动性引导想象训练.两组在干预前后采用匹兹堡睡眠质量指数量表(The Pittsburgh sleep quality index scale,PSQI)评价睡眠质量,采用医院焦虑抑郁量表(the Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS)评价情绪状态,采用脑卒中专用生活质量量表(stroke specific quality of life,SS-QOL)评价生活质量.结果 干预1周、5周后,试验组PSQI评分、HADS评分[分别为(4.95± 1.94)分,(3.91±1.63)分;(12.92±2.58)分,(7.26±4.49)分]低于对照组[分别为(10.81±3.23)分,(7.93±3.20)分;(18.45±3.03)分,(12.07±5.48)分],两组PSQI评分、HADS评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05);重复测量方差分析结果显示,两组PSQI评分和HADS评分组间效应、时间效应及两者交互效应均差异有统计学意义(P＜0.05).干预1周、5周后,试验组SS-QOL评分[分别为(194.12±18.98)分,(213.66±17.95)分]高于对照组[分别为(156.81±18.39)分,(194.12±25.41)分],两组SS-QOL评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05);重复测量方差分析结果显示,两组SS-QOL评分组间效应、时间效应及两者交互效应均差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运动性引导想象训练可改善卒中患者的睡眠障碍和焦虑、抑郁情绪,提高患者的生活质量.

目的 提出一种伴随规则节律的运动想象范式,以解决脑机接口运动想象康复机器人分类准确率偏低的问题.方法 未经运动想象训练的健康被试10例,通过动作图片提示进行运动想象引导,图片内容为伴随规则节律的运动动作.利用共同空间模式特征提取算法和Fisher分类器进行分类,与传统范式和伴随无规则节律的运动想象范式进行对比.结果 伴规则节律的运动想象范式出现更加明显的去同步现象,分类准确率明显提高.结论 伴随规则节律的运动想象方案为基于脑机接口的主动康复训练研究提供新思路.

目的 观察运动性引导想象训练对中老年脑卒中患者疼痛和疲乏感的改善效果.方法 选取中老年脑卒中后存在疼痛和疲乏感患者100例,采用随机数字表法分成对照组(n=50)和试验组(n=50).对照组实施神经内科常规治疗和护理措施,并进行出院后常规病情指导和随访;试验组在对照组基础上进行运动性引导想象训练.干预前、干预1w后、干预5 w后采用视觉模拟评分法(VAS)评价疼痛感,采用简易疲乏量表(BFI)评价疲乏感.结果 干预1 w后和干预5 w后,两组VAS评分和BFI评分比较差异有统计学意义(P<0.05),VAS评分和BFI评分重复测量方差分析结果显示时间效应、组间效应及交互效应均有统计学意义(P<0.05).结论 运动性引导想象训练可缓解中老年脑卒中患者疼痛感和疲乏感,简单易行.

目的 探讨运动引导想象训练对脑卒中患者睡眠障碍和疼痛的影响.方法 选取2017年8月-2018年6月某三级甲等医院神经内科脑卒中患者150例,随机分为运动引导想象训练组、音乐组和对照组.运动引导想象训练组在听音乐的基础上进行运动引导想象训练,音乐组实施音乐干预,对照组实施神经内科常规护理措施,分别于干预前、干预后2周、干预后6周采用匹兹堡睡眠质量指数量表评价3组患者睡眠质量,采用视觉模拟评分法评价患者疼痛程度.结果 干预后2周、6周,3组匹兹堡睡眠质量指数量表评分和视觉模拟评分的比较,差异有统计学意义(P＜0.05),两两比较显示,运动想象训练的干预效果优于音乐组,重复测量方差分析结果显示,时间效应、组间效应及交互效应均有统计学意义(P＜0.05).结论 运动引导想象训练可改善脑卒中患者的睡眠障碍,缓解其疼痛.

目的 观察镜像疗法引导的运动想象训练治疗急性期脑卒中后吞咽障碍的疗效.方法 选取符合纳入标准的急性期脑卒中后吞咽障碍患者60例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组30例,2组患者均行常规吞咽康复训练,然后治疗组在此基础上接受镜像疗法引导的运动想象训练,对照组在常规吞咽康复训练的基础上接受单纯的吞咽运动想象疗法.2组患者的治疗时间均为每次30～35 min,每日2次,持续治疗4周.分别于治疗前和治疗4周后(治疗后),采用洼田饮水试验和电视透视检查评估2组患者的吞咽功能,包括患者的呛咳情况和渗漏误吸程度.结果 干预前,对照组和治疗组患者的洼田饮水试验分级分别为(3.93±0.69)和(3.93±0.64)级,Rosenbek渗漏-误吸分级分别为(4.90±2.11)和(5.13±1.98)级,组间差异无统计学意义(P>0.05);干预后,对照组和治疗组患者的洼田饮水试验分级[(2.13±1.01)、(1.60±0.72)级]和Rosenbek渗漏-误吸分级评分[(2.90±1.84)、(1.97±1.30)级]较组内治疗前均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);且干预后治疗组的洼田饮水试验分级[(1.60±0.72)级]和Rosenbek渗漏-误吸分级[(1.97±1.30)级]改善较对照组[(2.13±1.01)和(2.90±1.84)级]更为明显,治疗后组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,对照组的总有效率为73.3％,治疗组的总有效率为93.3％,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 镜像疗法引导的运动想象训练可以进一步改善急性期脑卒中患者的吞咽功能.

[目的]探讨运动引导想象训练对脑卒中后病人焦虑、抑郁和疼痛的影响.[方法]选取2017年8月—2018年6月神经内科收治的脑卒中后存在焦虑、抑郁情绪和疼痛感的病人100例,采用随机数字表法将其分为对照组(n=50)和观察组(n=50).对照组在常规护理基础上倾听《Spring》混合《海浪的声音》音频,观察组在对照组基础上进行运动引导想象训练.干预前、干预2周后、干预6周后采用医院焦虑抑郁量表(HADS)测评病人情绪状态,采用视觉模拟评分法(VAS)测评病人疼痛情况.[结果]干预2周后和干预6周后,观察组病人HADS总分分别为(12.92±2.58)分、(7.26±4.49)分;对照组病人HADS总分分别为(18.44±2.94)分、(12.24±5.34)分,两组比较差异均有统计学意义(P<0.001),重复测量方差分析结果显示时间效应、组间效应及交互效应均有统计学意义(P<0.001);干预2周后和干预6周后,两组焦虑评分、抑郁评分和VAS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.001),重复测量方差分析结果显示时间效应、组间效应及交互效应均有统计学意义(P<0.05或P<0.001).[结论]运动引导想象训练有助于改善脑卒中后病人的焦虑、抑郁情绪,减轻病人的疼痛程度.

目的:探讨引导想象训练对青年脑卒中后抑郁(PSD)患者的影响.方法:选取2017年4月1日～2019年4月1日治疗的80例青年PSD患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予引导想象训练;比较两组干预前后心理状态[采用中文版心理弹性量表(CD-RISC)]、自护能力[采用自护能力测定量表(ESCA)]、活动能力[采用Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)]、平衡功能[采用Fugl-Meyer平衡量表(FMA-B)]及希望水平[采用Herth希望量表(HHI)].结果:干预后,两组CD-RISC、ESCA、FMA、FMA-B、HHI评分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05).结论:引导想象训练能改善青年PSD患者抑郁心理,提高自理能力,恢复活动能力,提高康复希望水平.

脑卒中是我国致残、致死首位病因[1],患者常因躯体功能丧失、感觉和运动功能恢复缓慢、日常生活能力下降而导致家庭社会地位改变和对疾病的恐惧,加上神经系统损伤和神经内分泌紊乱等生理改变,患者易在神经生物学和心理社会学机制的多重因素下出现焦虑、抑郁情绪,40％-50％卒中患者伴有焦虑、抑郁情绪[2],情绪障碍阻碍神经功能、认知功能和日常生活能力恢复,增加卒中复发率、致残率和病死率,是影响卒中预后的独立危险因素,严重影响患者的社会功能和生活质量.临床常规药物治疗存在起效慢、需长期服用、易致成癖性、价格贵等缺点,患者依从性差[3],因此,寻找一种安全有效的非药物疗法成为研究热点.运动性引导想象训练是一种以音乐为背景,引导患者有意识控制生理心理活动,进行肌肉放松,在脑中直接对想象进行画像训练,减低唤醒水平,改善机体功能紊乱的心理疗法[4],国外已应用于改善情绪障碍[5-7],但尚无对卒中后情绪障碍患者的报道.本研究旨在观察运动性引导想象训练对卒中后情绪障碍患者的临床疗效,并探究其对生活质量的影响.