苏皖边区政府成立后，出于防患于未然的考虑，整合并加强了边区的医疗设施。1946年，一分区所辖海安、如皋两地，暴发霍乱，苏皖边区政府发动了抗疫运动。通过对传染源的调查，认为是由于粪便未能及时清理，造成环境和食物污染，边区政府告诫全体军民，不饮冷水、不食生冷、苍蝇玷污食物；组织军民开展卫生大扫除，及时掩埋粪便，投放消毒药物；大规模接种霍乱疫苗。由于措施及时得当，很快控制了形势严峻的疫情。

目的:验证某射波刀机房的迷路外墙屏蔽的辐射防护效果，发现特殊情况下的屏蔽防护设计缺陷并予以纠正。方法:按照生产厂家提供的某射波刀机房辐射防护屏蔽设计方案，主要考虑有用线束经过影像中心，不会直接照射迷路外墙。在对已经建成的机房实施放射防护验收检测时，发现存在有用线束不经过影像中心实施照射的情况并补建屏蔽防护设施，并加以验证。结果:经过现场验证检测，在有用线束经过影像中心的情况下，距迷路外墙30 cm相关关注点处的最高周围剂量当量率为0.31 μSv/h，低于参考控制水平10 μSv/h。当有用线束不经过影像中心的情况下，距迷路外墙30 cm相关关注点处的最高周围剂量当量率达到301.67 μSv/h，接近参考控制水平的30倍。对此部分迷路外墙增加厚度以后，距其30 cm处的最高周围剂量当量率为2.14 μSv/h。检测结果符合标准要求。结论:建议设计射波刀机房的迷路外墙屏蔽时，应当根据加速器的运动范围确定有用线束是否经过影像中心，是否存在直接照射的迷路外墙的特殊情况，并根据照射范围和辐射源点至关注点的距离，按照有用线束计算屏蔽厚度，以符合标准要求，同时避免在机房迷路外墙相关专注点位置居留的人员受到超剂量照射。

国内老年人口规模大,老龄化速度快,增龄伴随的认知、运动、感官功能下降及疾病等问题日益突出,残疾老年人数量持续增加.扩展现实技术为老年人提供了个性化的、激励的、人机交互的多重任务训练环境,可应对基础设施缺乏和动力不足两大阻碍老年人主动健康的因素,维护老年人功能和预防残疾.该文总结了扩展现实技术在老年残疾预防中的应用现状和效果,并分析现阶段研究与应用中的不足,提出了展望,以为预防老年人残疾提供参考.

目的 基于室内场所的空间几何构型、风速、颗粒物浓度和环境温度测量值,阐述空气中颗粒物浓度、悬浮时间等分布规律.方法 现场测量医院急诊大厅的空间及其中大型设施的尺寸,测量环境中颗粒物数量浓度、温度、风速,场所空间尺寸用于构建模型,环境检测参数用于确定模型的边界条件和验证模型的正确性.基于格子波尔曼方法(Lattice Boltzmann Method,LBM)计算颗粒物运动,应用对流扩散方程计算空调送风系统出风口处颗粒物浓度的变化,离散相模型(discrete phase model,DPM)用于计算颗粒物在流场的运动情况.结果 环境检测表明空调送风系统出口风速与室内颗粒物数量浓度呈负相关,人群聚集的候诊区颗粒物数量浓度高于诊室(P值均＜0.05).通过建立的数学模型进行仿真计算,仿真相对浓度未超过实测相对浓度的(x)±s范围,候诊人群使局部颗粒物浓度升高,候诊区人员咳嗽呼出气中的颗粒物可以在15 s内传播给周围的人,呼出气中60％的颗粒物悬浮时间可持续几分钟或更长时间.结论 改变模型中的空间几何尺寸和环境检测参数可以用于计算不同室内场所中颗粒物的分布情况,仿真结果与实测结果具有可比性,数学计算结果可支持环境呼吸危害防控管理措施的制定.

目的 了解老年早期肺癌患者对术前预康复的感知,为制定术前预康复方案提供依据.方法 采用描述性质性研究方法,以目的抽样法选取术前接受过预康复健康教育的老年早期肺癌患者15例进行半结构式深入访谈,并以内容分析法归纳和提炼主题.结果 提炼出4个主题:术前预康复的意向(态度积极、愿意尝试接受、缺乏行为动机)、术前预康复的益处(利于适应手术、改善术后结局)、术前预康复障碍(环境设施障碍、安全问题、准备时间不足)、术前预康复需求(信息咨询需求、完善方案需求、联系支持需求).结论 老年早期肺癌患者对术前预康复有积极接受的倾向,术前预康复有助于加速术后康复.医护人员应开展个性化教育促进患者实施术前预康复、构建适老化术前预康复方案、完善联系支持体系,以提高术前预康复的适宜性.

目的 探讨老年肺癌患者术后过渡期肺康复行为的影响因素,为制订老年肺癌患者过渡期肺康复方案以及提高肺康复依从性提供依据.方法 基于能力、机会、动机-行为(capability,opportunity and motivation-behavior,COM-B)模型,通过描述性质性研究方法,利用 目的抽样法选取2022年3月-7月在天津市某三级甲等肿瘤专科医院的12例老年肺癌术后患者进行半结构式访谈,使用定向内容分析法进行资料分析.结果 共提炼出能力因素(老年人体力及术后不适症状限制肺康复锻炼;肺康复知识缺乏,意识不到锻炼的重要性),机会因素(基层医疗卫生服务缺乏,限制肺康复锻炼;家人及朋友是促进肺康复锻炼的重要资源;医护支持为促进肺康复锻炼保驾护航),动机因素(运动自我效能高是进行肺康复锻炼的基础;感知到肺康复效果,增加肺康复锻炼的动力)等3个主题及7个亚主题.结论 老年肺癌患者术后过渡期肺康复过程中存在一定的阻碍因素及促进因素,需要改善其术后不适症状,增加其肺康复相关知识,提高肺康复意识,正视家庭、朋友、医护人员的社会支持作用,完善基础设施及肺康复体系,增加社区肺康复支持,提供多渠道优质肺康复资源,促进智慧医疗服务发展,构建适合老年肺癌患者术后过渡期的肺康复策略.

阐述美国"家-校-社"多元联动的历史发展及预防学龄儿童超重肥胖的身体活动策略,进而提出适合中国实施"家-校-社"联动的可行建议.研究认为,家庭和社区除配合学校外,需发挥自身能动性,积极支持儿童参与各种身体活动并为其提供设施和保障;学校还应做好与家庭和社区联动的顶层设计,将两者参与纳入学校体育长期规划,真正将三方组织聚合成紧密的联动网络,以进一步预防学龄儿童超重肥胖.

目的:运用数据挖掘技术探索针灸治疗脊髓损伤后肢体运动和感觉功能障碍的取穴规律.方法:检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊数据库(CSPD)及中文科技期刊数据库(CCD)对建库以来以针灸作为主要手段治疗脊髓损伤后肢体运动和感觉功能障碍的临床文献进行检索,并进行描述分析、关联分析和聚类分析.结果:纳入了123项研究、136条处方,累计使用俞穴117个,总频次1411次;干预方法以电针为主;使用频率最高的穴位为邻近节段夹脊穴、邻近节段督脉穴位以及其他共15个穴位;使用频率最高的经络为督脉、足阳明胃经、手阳明大肠经、足少阳胆经和足太阳膀胱经;关联度最高的穴位组合是足三里-外关-三阴交、曲池-合谷-阳陵泉、曲池-合谷-外关;有效的穴位组合为曲池-外关-合谷、阳陵泉-足三里、太溪-手三里和命门-大椎.结论:在脊髓损伤后肢体功能障碍的针灸治疗上,主要思路为"通督复阳、补益气血",通过近端的夹脊穴、督脉穴位与肢体远端的阳经穴位配合,达到治疗目的.

目的 分析近8年夏季和冬季残奥会期间残奥运动员的运动损伤情况、造成运动损伤的风险因素以及可能的干预方法.方法 检索2013年1月至2022年7月PubMed、Web of Science、EBSCO和中国知网有关残奥运动员运动损伤的文献,并进行Scoping综述.结果 最终纳入8篇英文文献,来自中国、瑞典、南非、波兰和美国5个国家,涉及4 769例运动员,研究类型涉及访谈研究(1篇)、调查研究(5篇)、回顾性研究(1篇)和前瞻性队列研究(1篇);主要来源于运动医学、适应性体育和体育运动科学等领域期刊,发表时间主要集中在2016年至2022年.残奥运动员的残疾类型主要涉及肢体残疾(上下肢截肢、脑瘫、脊髓损伤、脊髓灰质炎、发育不良和神经肌肉萎缩症、中枢神经系统损伤、脊髓脊膜膨出等)、智力残疾和视力残疾.残奥运动员的运动损伤率较高,且多数发生在比赛期间.运动损伤类型主要包括急性损伤、慢性过度使用损伤和慢性转急性损伤3种.运动损伤部位主要涉及头颈部、上肢(肩部、上臂/前臂、肘部、手腕、手指)、躯干(腹部、背部、腰部)、下肢(髋关节/腹股沟、大腿、膝盖、小腿、脚踝、脚趾).造成残奥运动员运动损伤的风险因素主要有既往损伤史、疾病、疲劳和体力下降、痉挛和肌肉无力;粗心或分心、过度焦虑或兴奋的情绪状态;运动训练方法不当、缺乏运动训练与损伤预防相关的知识、运动技能缺陷;天气、比赛场地、运动设施、器材与辅助器具使用以及年龄因素等.残奥运动员损伤可通过以下方式提供干预服务:为残奥运动员提供康复治疗服务、优化训练设计,为教练员和运动员开展有关各类损伤知识的集体培训、进行残疾运动员运动损伤相关研究,制定预防方案与策略、提高残奥运动员的身体素质与提升运动技能、改善损伤的应急救治技术以及加强运动医学与康复治疗之间的协调和治理结构等.结论 残奥运动员运动损伤率较高.损伤类型以慢性过度使用损伤最为常见,损伤部位多为头颈部和上肢.造成残奥运动员运动损伤的风险因素主要涉及身体功能、心理、活动和参与、环境和其他因素.主要干预策略包括:提供应急治疗干预及监护服务,提供运动医学治疗和康复治疗,提供预防训练和比赛损伤的指导和专业化支持,提供预防运动损伤的健康教育.

目的:系统评价针刺治疗帕金森病抑郁(PDD)的效果.方法:检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、中国生物医学文献数据库(CBM)、EMbase、PubMed、Web of Science 和Co-chrane Library 数据库,搜集针刺治疗PDD 的随机对照试验(RCT),检索时间均为建库至2021 年11 月.由2 名经过Meta分析的研究者独立筛选文献、提取资料并采用Cochrane 偏倚风险评估工具对纳入研究进行质量评价后,采用RevMan 5.3软件和Stata13.0 软件进行Meta 分析.结果:共纳入15 篇文献,包括1 184 例患者.Meta 分析结果显示:与对照组比较,观察组能降低PDD 患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分[加权均数差(WMD)=-3.38,95％置信区间(CI)为-4.79～-1.98,P＜0.00001]、综合帕金森病评分量表(UPDRS)评分(WMD=-6.67,95％CI 为-7.50～-5.84,P＜0.000 01)、UPDRS Ⅱ评分(WMD=-2.19,95％CI 为-2.61～-1.78,P＜0.000 01)、UPDRS Ⅲ评分(WMD=-3.32,95％CI 为-3.99～-2.65,P＜0.000 01),提高总有效率(RR=1.25,95％CI 为1.17～1.33,P＜0.000 01)及血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平(WMD=2.47,95％CI 为1.03～3.91,P=0.000 8).结论:当前有限证据表明,针刺治疗PDD 比较对照组在改善抑郁症状、日常生活和运动功能方面有优势.