目的 探究医生对人工智能辅助诊疗系统(aided diagnosis and treatment system,ADTS)的采纳意愿及其影响因素,厘清ADTS推行的重要环节,进而提出优化技术、管理的建议.方法 在整合型技术接受使用模型的基础上添加感知风险、认知信任、法律监管等因素设计问卷,在预调研修正后对226份正式回收问卷数据进行信度和效度分析、假设检验、结构方程模型拟合,得到医生ADTS采纳意愿关系链模型.结果 绩效期望、认知信任、社会影响对医生的行为意愿产生直接正向影响,其中社会影响的作用效果最大;促成因素、法律监管等存在间接影响.研究还发现,使用过ADTS的医生在绩效期望、努力期望、学习适应性等多方面赋分较高.结论 落实ADTS应用应重视培训科普、建立运维体系、完善风险责任规制,需要多方合力.

目的:构建天玑骨科机器人TiRobot Recon导航系统风险控制点确定及运维管理体系(以下简称风险控制运维管理体系)并分析应用效果,为提高天玑骨科机器人临床服务效果和质量提供理论指导与参考.方法:通过查阅文献、总结临床实践经验等方式明确天玑骨科机器人TiRobot Recon导航系统风险关键控制点,据此构建风险控制运维管理体系,比较该体系实施前(2022年1月～2022年12月)与实施后(2023年1月～2023年12月)对天玑骨科机器人TiRobot Recon导航系统的管理效果.结果:实施风险控制运维管理体系后,天玑骨科机器人TiRobot Recon导航系统日均使用时间、预期目标达标率、系统风险事件上报准确性、风险预警及时性和风险事件数据规范性均高于实施前,系统故障待机时间和故障率低于实施前,差异有统计学意义(t=6.956、9.656、5.415、4.678、3.711、3.354、5.229,P＜0.05);实施分线控制运维管理体系后,天玑骨科机器人TiRobot Recon导航系统的人员日常养护、使用前检查、使用后清洁、系统操作、故障应对、紧急处理等操作熟练度评分均高于实施前,差异有统计学意义(t=4.225、2.399、2.385、2.597、2.421、3.560,P＜0.05).结论:采用风险控制运维管理体系可提高天玑骨科机器人TiRobot Recon导航系统的使用效果,强化人员操作熟练度,临床应用优势明显,具有应用价值.

文章从系统选型误区入手,基于智能制造项目集复盘工作,结合一线甲方角度项目集的经验和心得,试图从项目意义、整体规划、设计、实施、运维、信息职能定位、技术和计算思维等角度进行反思,以达到信息化、数字化、智能化认知升级的目的,并明确企业IT治理的基础价值.制药企业智能制造项目或大型、复杂信息系统项目集需要在企业治理结构下,不陷入被技术趋势和算法控制的盲区,通过确定长期、中期、短期目标,用充分的计算思维从基于企业战略的角度做好IT规划.此外,应在企业IT治理和组织级项目管理治理体系下做好项目管理、运维服务,注重IT服务的全生命周期管理,以整体业务规划视角为主线进行业务连续性管理,追求数字化之上的确定性.

目的:构建外科手术设备管理能力成熟度评估模型,提高外科手术设备管理质量.方法:根据设备组成形态和运行状态,构建外科手设备管理能力成熟度模型框架,从资源配置、环境保障、信息基础、技术支持和管理绩效5个层面制定成熟度评价体系,采用云模型评价策略进行成熟度的A级、B级、C级和D级4个等级评定,并制定管理能力成熟度提升路径.选取医院临床在用的1 621台外科手术设备,按照管理模式不同将其分为对照模式和观察模式,对照模式采用常规管理模式,观察模式采用基于成熟度评估模型制定设备的优先管理模式.对比两种管理模式设备管理能力成熟度等级、管理指标评分值和设备管理认可度.结果:观察模式评定为A级和B级的占比为3.33%(54/1 621)和7.28%(118/1 621),低于对照模式,评定为C级和D级的占比为60.76%(985/1 621)和28.62%(464/1 621),高于对照模式,其差异有统计学意义(x2=132.402,x2=411.692,x2=120.166,x2=269.033;P＜0.05);观察模式外科手术设备管理资源配置、运行环境保障、网络信息基础、工程技术支持和运维管理绩效的指标评分分别为(90.98±5.21)分、(89.21±3.91)分、(91.40±4.09)分、(90.15±3.64)分和(91.57±3.37)分,均高于对照模式,其差异有统计学意义(t=3.334,t=4.943,t=2.252,t=6.015,t=4.400;P＜0.05);两种管理模式设备使用管理涉及的工程师、护理人员、医生及相关科室管理者对观察模式设备管理认可度分别为(87.63±4.12)%、(91.18±3.76)%、(96.65±3.04)%和(89.58±4.02)%,均高于对照模式,其差异有统计学意义(t=5.376,t=4.761,t=4.526,t=4.482;P＜0.05).结论:外科手术设备管理能力成熟度评估模型能够提高外科手术设备管理质量和运行质量,改善设备服务水平,对医院管理质量提升具有重要价值.

目的:探索建立县域医共体信息化行政管理体系,推动医共体信息化有效管理,为医共体建设同行提供行之有效的解决思路和方案.方法:从4个管理方面分析当前医共体信息化行政管理体系存在的不足,梳理、总结连州市医共体的实践做法,并给出具体解决思路和方案.结果:连州市医共体信息化行政管理体系的建立,使信息化管理效率得到有效提升,形成可持续发展的管理机制,为县域医共体建设同行提供可实际落地的参考模式.结论:县域医共体信息化行政管理体系还存在较多的问题,需要各建设同行不断持续实践、完善和总结,形成更好的经验做法.

公立医院高质量发展和智慧医院建设对医疗设备数据的共享与互通提出了明确要求,医疗设备网络安全风险也伴随而至.本研究针对医疗设备采购、使用、运维等环节中存在的问题及原因进行了分析与研究,通过构建医疗设备网络安全管理体系、全流程监管医疗设备采购和运维、建立网络安全员管理制度、信息中心设置网络安全专员、建立全院运维数据监管平台等方法全面改进医疗设备的网络安全管理模式.

信息中心是医院信息化技术体系建设和运行维护管理的重要部门.为了更好地服务临床,信息中心创新工作模式,基于FineReport报表工具平台自主设计开发医院信息中心运维管理系统.该系统的应用,优化了信息中心工作流程,提高了工作效率,提升了临床满意度.

以四川省人民医院为例,分析其信息技术运维现状和存在的问题,从规范运维制度、构建运维流程、完善运维记录等方面介绍基于信息技术基础架构库的运维体系及其应用效果,为大型医院信息技术运维管理工作提供参考.

医院信息系统等级保护是医院信息安全防护的重要手段.通过分析医院信息化的特点及安全防护的难点,基于等级保护的建设需求,从技术、管理、运维、持续发展4方面讨论了具体安全防护策略,建设了符合等级保护要求的医院信息安全防护体系,使医院信息安全防护能够满足"互联网+"医疗新模式的发展需求.

介绍了北京大学第三医院提升信息化水平的做法.主要有:遵循医院信息互联互通标准化成熟度测评指标体系,规范信息标准化建设,规范数据集标准/共享文档标准/交互服务标准的符合性建设;加强系统运维与安全保障;对生产业务以及信息平台监控的全面集成化建设;利用新技术服务临床与管理的智能化应用;实现院内、外信息共享与利用价值,使医院整体信息化建设迈入标准符合与集成共享的高级阶段.