本文报告在单纯经食道超声心动图引导下,远程使用手术机器人成功完成了经导管二尖瓣缘对缘修复(TEER)术治疗二尖瓣反流.患者为70岁男性,患有缺血性心肌病所致重度二尖瓣反流,经冠状动脉介入治疗和指南指导药物治疗后症状无明显改善,经多学科讨论后进行TEER术.TEER术采用超声引导下的机器人辅助技术,结合5G通讯技术,在北京远程操作深圳的手术机器人完成TEER术.术后患者二尖瓣反流减轻至微量,症状明显好转,无严重并发症,术后5 d出院.单纯超声引导介入技术和远程机器人手术的结合,对提高基层心血管疾病治疗能力具有重要意义.

目的:比较5G远程互动可视化重症超声线上培训与传统的重症超声线下培训的教学效果和学员满意度。方法:选取2022年5月至2023年2月参加北京大学人民医院重症超声培训的100名学员作为研究对象。采用试验对照方法，以参加5G远程互动可视化模拟与实践超声系统进行培训的50名学员作为试验组，以参加传统线下学习班授课形式进行培训的50名学员作为对照组。比较培训前后所有学员的重症超声考核总成绩；比较培训后两组学员的考核成绩，以及两组学员对各自培训方式的满意度。统计分析采用 χ2检验和 t检验。 结果:所有学员培训后的总成绩高于培训前[(86.2±7.3)分比(41.9±11.6)分]，差异具有统计学意义( P<0.001)。试验组和对照组学员培训后总成绩分别为(86.9±7.8)分和(85.6±6.8)分，对各自培训方式的满意度评分分别为(42.5±2.5)分和(42.4±3.4)分，差异均无统计学意义(均 P>0.05)。 结论:5G远程互动可视化重症超声线上培训方式的实施效果与传统线下培训相当，学员满意度较高，可以为重症超声培训方式的选择提供参考。

具有高速率、低时延、广连接等特性的5G技术，可优化"诊前、诊中、诊后"全流程医疗服务链，提升医疗服务效率。作者指出5G赋能可优化居家健康监测、院前急救等诊前服务，也可优化远程诊断、远程会诊、远程超声、远程手术等诊中服务，还可优化院内医疗监测、移动医护、智慧送药、无接触式服务等诊后服务。5G赋能全流程医疗服务链感知有用性与易用性的提高需要若干关键要素的支持，包括5G医疗服务多元技术融合、5G技术本身与相关技术的完善、5G医疗服务标准化的持续推进等。只有促进信息技术与医疗服务的深度融合，为患者提供覆盖诊前、诊中、诊后的全流程、智能化服务，才能进一步提升患者就医体验。

目的:探讨5G远程超声机器人在诊断高原肺水肿(HAPE)中的应用价值。方法:选取2021年3－12月急进海拔4 600~5 600 m的西藏那曲并出现HAPE临床症状之一的27例患者，分别行5G远程超声机器人肺超声与肺CT检查，采用Kappa检验分析两者诊断结果的一致性，采用McNemar检验比较诊断结果的差异性。采用ROC曲线分析远程肺超声评分对诊断HAPE的敏感性和特异性。结果:在27例患者中，肺超声表现为胸膜线增厚、B线增多、肺实变、胸腔积液等16例，其中双肺弥漫性肺水增多8例、局限性肺水增多8例，未见异常11例。ROC曲线显示，肺超声评分诊断HAPE的曲线下面积为0.947(95% CI＝0.78~0.99， P<0.001)，敏感性和特异性分别为0.933、0.917。肺CT诊断阳性15例，肺CT表现为肺纹理增粗增多、磨玻璃样改变、小结节样影、纤细网纹状影等。两者诊断结果的一致性良好(Kappa＝0.924， P<0.001)，两者诊断结果差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:5G远程超声机器人在诊断HAPE方面与肺CT具有较好的一致性，是HAPE可选择的早期诊断方法，在医疗资源分散和偏远的高原地区具有临床推广应用价值。

目的:探讨5G远程超声机器人在肌骨关节损伤诊断中的应用价值。方法:选取2020年3-12月偏远地区自觉有肌肉骨骼疼痛或感觉异常志愿者58例，分别行远程超声机器人(远程超声组)和常规超声(便携超声组)检查，对比分析两种检查方法的诊断结果，采用Kappa检验分析两者诊断结果的一致性，采用McNemar检验比较诊断结果的差异。结果:在58例志愿者中有40例两种方法均检查出阳性，其中11例志愿者存在2~3个阳性结果，远程超声组共检查出阳性59个，便携超声组共检查出阳性64个。检查部位阳性率从高到低依次是膝关节>足踝部>手腕部>肩关节>肘关节、小腿及臀部。两组诊断结果的一致性良好(Kappa＝0.782， P<0.001)，两组诊断结果的差异无统计学意义(χ 2＝3.2， P＝0.063)。便携超声组多检出5个阳性结果的病种分别是：半月板损伤1个、内侧副韧带损伤1个、跖骨前方软组织损伤1个、肱二头肌肌腱炎伴积液1个和肘管尺神经半脱位1个。 结论:5G远程超声机器人对于肌骨的诊断与常规超声一致性良好，可为偏远地区肌骨关节损伤的超声诊断提供依据。

针对西藏地区重症医学发展缓慢的难题，研究团队充分借力国家对口援藏力量，网聚西藏各地市资源，形成国家级高原重症学术平台。该平台坚持以血流动力学为主线，以重症超声为床旁动态监测评估方法，并以血流-氧流复苏作为核心内涵的学术导向。通过这些努力，实现了西藏地区重症人才梯队日臻完善、西藏整体重症医学日益进步并在国内崭露头角、拔尖人才重点培养的目标。

目的:探讨对基层医院产前超声诊断医师进行短期培训路径的建立及效果。方法:以重庆市"产前超声筛查培训基地"共5期105名基层产前超声诊断培训学员为研究对象。运用多种教学方式相结合的模式，对其进行短期专业化培训。在培训前后对学员进行理论考试、实践操作考核，同时培训结束后对学员建立远程图像质量控制与持续改进方法，以评估培训效果。应用SPSS 21.0进行 t检验、Wilcoxon检验及卡方检验。 结果:培训学员在培训后理论考试、实践操作考试成绩均高于培训前（ P<0.05），且培训结束后回原单位开展产前超声检查项目的学员数量及每名学员回原单位每月进行产前超声的平均检查人数、向上级产前诊断中心的转诊人数均明显增加（ P<0.05）。 结论:产前超声诊断短期培训路径的建立能有效提高基层医院产前超声医生的专业理论知识、实践操作水平，极大地解决了基层医院人手紧缺情况下的产前诊断技术提升问题。

目的:探讨联合智能手机实时图片交流进行远程快速现场评估（rapid on-site evaluation，ROSE）的可行性，以及远程ROSE在提高超声内镜医师诊断效率中的作用。方法:回顾性分析2020年4月—2021年5月于山东大学齐鲁医院接受超声内镜引导细针穿刺抽吸术（endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration，EUS-FNA）诊断的188例患者资料。其中2020年4—10月未行ROSE的为非ROSE组（91例），2020年11月—2021年5月引入了ROSE的为ROSE组（97例），ROSE组中2020年11月—2021年3月为手机组（52例），即内镜医师通过智能手机微信发送ROSE图像给细胞病理医师；2021年4—5月为self-ROSE组（45例），由经过细胞病理培训的超声内镜医师独立判断ROSE结果。比较患者基本信息、ROSE结果、术后病理及术后随访情况，分析远程ROSE的诊断效能。结果:188例患者中179例（95.2%）为胰腺实性病变，9例（4.8%）为腹腔病变。非ROSE组、手机组、self-ROSE组穿刺次数差异无统计学意义［3（3，4）比3（3，4）比3（2，4）， H=1.320， P=0.517］。以最终诊断为金标准，非ROSE组诊断的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值分别为80.6%（58/72）、89.5%（17/19）、82.4%（75/91）、96.7%（58/60）、54.8%（17/31）、0.6，ROSE组相应指标为97.4%（74/76）、100.0%（21/21）、97.9%（95/97）、100.0%（74/74）、91.3%（21/23）、0.9，手机组为95.2%（40/42）、100.0%（10/10）、96.2%（50/52）、100.0%（40/40）、83.3%（10/12）、0.9，self-ROSE组为100.0%（34/34）、100.0%（11/11）、100.0%（45/45）、100.0%（34/34）、100.0%（11/11）、1.0。ROSE组的敏感度（ P=0.002）、准确率（ P=0.001）和阴性预测值（ P=0.009）高于非ROSE组，其余诊断效能指标差异无统计学意义（ P>0.05）。手机组和self-ROSE组上述诊断效能指标差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:智能手机微信辅助下实时远程ROSE能很好地适应病理科及超声内镜医师需求，远程ROSE应用后内镜医师诊断准确率与细胞病理医师相当，有助于内镜下获得更充分的标本，提高EUS-FNA诊断准确性。

目的:探讨基于国家远程医疗与互联网医学中心(National Telemedicine and Connected Health Center，NTCHC)的教学模式在住院医师科研能力培训中的应用效果。方法:以2019年6月7日至12月12日参加中日友好医院教育处、超声医学科、NTCHC联合举办的"住院医师临床研究设计及文章写作能力提升系列课程"培训班的44名学员为研究对象，根据学员的学习方式，将其分为3组，A组进行远程学习(14名)，B组进行现场学习(16名)，C组进行远程＋现场学习(14名)。教学结束后，采用问卷调查方法对学员的学习效果和满意度进行评价。结果:3组学员均认为有所收获、科研能力有所提升，其中88.6%(39/44)的学员认为收获很大或较大。3组学员对课程内容、授课教师、课程组织3个方面的满意度比较，其差异均无统计学意义(均 P>0.05)。 结论:在住院医师科研课程学习中，基于NTCHC的教学模式可以达到较好的学习效果。