脑卒中是临床脑血管疾病中的常见病和多发病，而肌张力增高是其常见的并发症之一，长时间肌张力增高可造成肌肉变形、萎缩，导致生活无法自理，严重影响患者的生活质量。中医理论认为卒中后肌张力增高多归于"筋病""痉病"，《素问·痹论篇》："痹在于筋，则屈不伸"，病机为阴阳失调，气血不行，经络闭塞不通，筋脉失养，拘肌挛缩。临床防治该病，以平衡阴阳、调补气血、疏通经络、柔筋缓急为原则。为此，本研究特研制一种中药防畸手套用于防治患者手部肌张力增高所致的相关并发症，现介绍如下。

乌梅丸为经典的驱虫剂，用于蛔虫证、蛔厥和久利，被认为是治疗寒热错杂证的代表方，其组方以酸味药（乌梅、苦酒）与辛味药（附子、桂枝、蜀椒、当归、干姜、细辛）为主，以苦味药（黄连、黄柏）与甘味药（人参、蜂蜜）为辅。从“汤液经法图”角度看，肝德在散，虚则四肢厥逆，实则胁满腹痛，以辛补之、以酸泻之、以甘缓之；脾德在缓，虚则倦怠乏力，实则腹满吐利，以甘补之、以辛泻之、以苦燥之。故乌梅丸作用定位于肝脾，兼顾心肺，功效以泻肝泻脾为主、补泻兼施，用于肝木脾土之虚实夹杂证，以胸胁腹痛、四肢厥冷、呕吐下利、筋脉拘挛等肝木或脾土病证特点及经脉循行部位症状为主，临床常用于蛔厥、腹泻、阳痿、抑郁等疾病的治疗。同时兼顾心肺，也可用于咳嗽、焦虑等疾病的治疗。

目的:探讨手部多指离断再植的治疗思路及手术技巧，总结再植经验。方法:2013年6月-2019年1月，共成功再植53例150指，显微镜下再植指体标记可用血管、神经，并初期清创后4℃保存，按第1~5指顺序再植。采用顺行法（114指）或逆行法（36指）对血管、神经、肌腱、骨进行精准修复，123指再植断指血管修整断端直接进行缝合；15指采用同侧腕前小静脉移植桥接；12指取腕前游离静脉皮瓣桥接。其中14指应用血管吻合器吻合血管。术后定期随访。结果:13指术后发生血管危象，8指抗痉挛治疗后缓解，4指手术探查后成活，1指坏死。随访8~21个月，再植149指全部成活，1指坏死。术后对149指运动功能、日常生活、感觉恢复、血运、外观、恢复工作按等级进行评价，优118指，良23指，可8指，优良率94.6%。结论:手术前严格判断指再植条件，不拘泥于单纯一种再植方法，高效修复各组织结构，合理规划再植顺序与方法，是提高再植手术效率与修复质量的关键。

本案患者系因情志不畅致胸锁乳突肌痉挛,因患者年龄较大,病机复杂,涉及多个脏腑,治疗难度较大,往往需审证求因、追根溯源,条分缕析、辨明病机,再施以针药结合治疗方可奏效.肌肉痉挛为临床常见多发病症,其中腓肠肌痉挛、面肌痉挛较为多见,其他部位的肌肉痉挛亦有发生.非疾病原因所致的肌肉痉挛虽无生命危险,但痉挛频频发生,发作时患者局部肌张力增高,挛缩僵硬,抽掣疼痛不适,较为影响患者生活质量.本案是以胸锁乳突肌频繁痉挛为主要临床表现的发作性肌张力障碍,在《素问·藏气法时论篇》五脏苦欲补泻理论的思想指导下,即从首诊到后续复诊均遵循"急食辛以散之,用辛补之,酸泻之"的原则,以甘酸为主立法选药.甘味入脾,可缓肝之急;酸味收敛,辛味升散,兼顾伴随症状加减用药.针灸选穴采用培土养木的思路,通过针药并用,综合论治,身心同调,取效满意.由此可见在临证时须准确把握关键病机,高度重视脏腑间的生克关系、药物的性味归经等.本案体现了中医诊疗疑难病症的优势.

"肾邪客"出自《灵枢·邪客》,其中记载"肾有邪,其气留于两胭",说明肾与胭之间存在密切的气血联系.胭是肾受邪时邪气瘀血留滞严重之处,胭部疼痛等异常表现对肾相关疾病有重要的提示作用.肾为邪客,病因多为邪气恶血留滞,病机多为邪盛气血同病,症状多为拘挛痹痛.委中、阴谷、委阳为临床常用的胭部三穴,根据"肾邪客"与胭的相互关系,委中穴可用于治疗恶血寒湿客于肾引起的腰椎间盘突出型腰痛,阴谷穴可用于治疗寒水邪气客于肾引起的慢性肾脏病,委阳穴可用于治疗湿热邪气客于肾引起的慢性肾小球肾炎.

目的 探究郑氏"颈四步"手法辅助微针刀治疗神经根型颈椎病的临床治疗效果.方法 前瞻性随机选取本院在2020年5月-2023年5月间收治的80例神经根型颈椎病患者纳入研究,将其用随机数字法分成对照组和观察组,各40例.对照组予以微针刀治疗,观察组予以郑氏"颈四步"手法辅助微针刀治疗.比较2组临床疗效、中医症状、疼痛改善、颈椎活动度、血液流变学水平.结果 观察组总有效率95.00％高于对照组75.00％(P＜0.05).治疗后,观察组颈项疼痛、颈项拘挛、上肢疼痛、活动不利、手指麻木评分低于对照组(P＜0.05).观察组治疗7d后、14d后视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P＜0.05).观察组左旋转、右旋转、左侧屈、右侧屈活动度均高于对照组(P＜0.05).观察组血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度均低于对照组(P＜0.05).结论 对神经根型颈椎病患者予以郑氏"颈四步"手法辅助微针刀治疗,可明显提升疗效、改善症状,同时有效减轻疼痛、提升颈椎活动度、改善血液流变,促进颈椎功能恢复.

痉挛性运动障碍是因大脑或脊髓损伤导致的以肢体痉挛、关节挛缩为主要表现的运动功能障碍.本研究总结梳理了针灸临床治疗痉挛性运动障碍的几种特色针法,以期为优化针刺临床方案及抗痉挛刺法的研究提供依据及思路.通过归纳比较头针运动针法、动气针法、浮针疗法、筋针疗法、滞动针疗法、动筋针疗法以及恢刺法等常用有效的抗痉挛方法,发现其共性特点是动态留针与带针运动,即针刺调理经脉气血与运动拘急经筋的结合.基于"动筋调气"理念的运动类针刺法有助于缓解中枢损伤所致的肢体痉挛、促进运动功能恢复,值得进一步开展临床及机制研究.

目的:观察针刺"四渎穴"凤凰展翅手法结合醒脑开窍针刺法治疗中风后手指拘挛的临床疗效.方法:选择60例中风后手指拘挛的患者,按照随机数表法分为对照组和治疗组,每组各30例,其中对照组仅给予醒脑开窍针法进行治疗,而治疗组则在对照组的基础上加用"四渎穴"凤凰展翅手法进行治疗,两组均治疗两个疗程.治疗结束后根据改良的Ashworth(MAS)痉挛评分量表、简化的Fugl-Meyer运动功能量表分别对两组患者进行手指肌张力评价和手指运动功能评价,并应用改良的Ashworth(MAS)痉挛量表进行临床疗效评价.结果:治疗组总有效率96％(29/30),明显高于对照组总有效率90％(27/30),差异具有统计学意义(P＜0.01);两组患者治疗后MAS评分、Fugl-Meyer评分与治疗前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),且治疗组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:四渎穴凤凰展翅手法结合醒脑开窍针刺法治疗中风后手指拘挛的临床疗效确切,可明显降低患者手指肌张力并改善患者手指运动功能.

通过收集"八虚"和中风后痉挛性瘫痪的古今文献,对"八虚"的源流、内涵、与五脏的联系、病发拘挛的病因病机和中风后痉挛性瘫痪的病因病机进行阐释对照,尝试从"八虚"理论探讨中风后痉挛性瘫痪的病因病机和针刺选穴思路.通过刺激"八虚"处腧穴曲池、少海、肩髃、极泉、气冲、冲门、髀关、阳陵泉、委中、足三里,能够达到补其虚、疏其经、祛其邪的治疗目的,临床疗效良好.

葛根汤是《伤寒论》经典方剂,用于太阳表实、太阳与阳明合病者.我们用该方治疗脑科疾病有以下几点认识:①依据太阳经循行部位、疾病性质、病证特点来辨治,葛根汤用于寒证、实证为主,也可用于虚实夹杂证,其病证发生于经络循行部位;②既用于外感热病,也可用于头痛、眩晕、抽动症、发作性睡病、肢体麻木、颈椎病、耳鸣病、中风病恢复期等脑科疾病;③此方以畏寒怕风,头痛,项、肩、背僵痛,肌肉痉挛或拘急,抽动,神疲,舌质淡红,脉紧有力为辨证要点.临床表现有汗无汗,下利不下利,有无发热恶寒,都可用之;④根据不同病症,随证可适当加药,但药物种类宜加不宜减,对体质瘦弱、多汗者慎用.兹举验案两则如下.