目的:构建伤口、造口、失禁专科护士（WOCN）岗位职责指标体系。方法:通过文献回顾、半结构式访谈和对WOCN的工作现状进行调查研究，参考专家协调小组的意见，自行设计专家函询问卷。于2019年1—4月，邀请全国专业相关医生、WOCN代表、国际造口治疗师学校代表及各省级专业委员会主任委员共45名资深专家进行3轮德尔菲专家咨询，构建WOCN岗位职责指标体系。结果:3轮专家咨询的积极系数分别为100.0%（45/45）、93.3%（42/45）和100.0%（42/42），专家的权威系数为（0.92±0.16）。最终构建的WOCN岗位职责指标体系包括临床实践、教育、研究、协调管理、专业促进5个一级指标，33个二级指标。结论:本研究构建的指标体系明确WOCN的岗位职责，有助于为专科护士的工作、绩效及分级等提供一定的理论依据。

目的:探讨国际伤口造口治疗师（enterostomal therapist，ET）主导的一对一带教在胃肠外科规范化培训医师伤口造口带教中的作用。方法:将2019年7月至2020年1月在南京医科大学康达学院第一附属医院胃肠外科进行规培的36名医师作为对照组，采用传统带教；另将2020年5月至2020年10月规培的38名医师归为研究组，采用ET主导的一对一带教。比较两组规培后胃肠外科伤口造口理论知识与实践操作技能考核成绩，比较规培前后案例分析能力、分析与解决问题能力、知识运用能力、综合能力评分，另比较规培医师对教学方法和教学效果的满意度。采用SPSS 25.0进行 t检验和卡方检验。 结果:研究组规培后胃肠外科伤口造口临床理论知识[（93.45±5.28）vs.（90.11±6.39）]与实践操作技能考核成绩[（92.25±6.18）vs.（89.13±5.36）]均高于对照组（ P<0.05）；两组规培后案例分析能力、分析与解决问题能力、知识运用能力、综合能力评分均高于规培前（ P<0.05），且研究组上述评分均高于对照组（ P<0.05）；研究组规培医师对教学方法、教学效果的满意度均高于对照组（ P<0.05）。 结论:在胃肠外科规培医师伤口造口带教中采取ET主导的一对一带教，可提高规培医师考核成绩，可提高规培医师对教学的满意度和教学效果，可提升规培医师的案例分析能力、分析与解决问题能力、知识运用能力、综合能力。

目的:了解我国伤口造口失禁专科护士的使用及管理现状，为进一步完善专科护士的使用及管理提供依据。方法:采用方便抽样法，于2018年12月—2019年1月对全国21个省级护理学会及12所国际造口治疗师学校培养的1 020名伤口造口失禁专科护士进行问卷调查。在文献回顾的基础上自行设计伤口造口失禁专科护士工作现状调查问卷，该问卷分为一般资料、工作现状和医院管理情况3个部分，共33个条目。课题组通过与全国12所国际造口治疗师学校负责人及全国21个省级护理学会伤口造口失禁专业委员会主任委员进行沟通，获得知情同意后，推送电子问卷链接，由各学校负责人及主任委员将电子问卷发至相应专科护士。结果:本次调查收回问卷1 020份，剔除无效问卷，共回收有效问卷885份。81.5%（721/885）的护士兼职从事专科工作，其中临床专科护理、护理会诊、疑难病例讨论、护理查房是专科护士主要承担的工作。在教育方面，专科护士主要承担了患者健康教育、继续教育项目授课、院内专科护士培训授课等工作。在科研方面，承担科研课题者占40.8%（361/885），以第一作者或通讯作者发表论文者占41.2%（365/885）。在专科咨询方面，主要有其他护理人员、患者或家属、医生向专科护士咨询专科问题。在专业促进方面，专科护士组织专科学习、参与标准制定并在专业委员会任职。伤口造口失禁专科护士在工作中存在管理层面支持以及知识技能不足等方面的困难。37.1%（328/885）的专科护士所在医院无伤口造口失禁专科护士相关规章制度。结论:伤口造口失禁专科护士在多方面发挥重要作用，其角色发展受到制约，应给予专科护士更多时间、空间、培训及管理层面的支持，亟需完善专科护士岗位管理，健全相关规章制度，促进伤口造口失禁专科护士的职业发展。

目的 了解新型延伸服务模式下国际伤口造口治疗师(ET)主导的个案管理模式对出院肠造口患者的影响.方法 选择2020年6月至2023年6月就诊的肠造口患者120例为研究对象,其中对照组(n=60)接受常规延续护理服务,观察组(n=60)接受ET主导的个案管理模式,实施出院后个案管理服务.干预3个月后比较2组造口患者一般自我效能感、适应水平和护理质量满意度.结果 观察组患者一般自我效能感、适应水平、对护理质量满意度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ET主导的个案管理模式能够全方位多层次的为肠造口患者提供专业护理指导和心理情感支持,提升其一般自我效能感,提高适应水平及满意度,有利于患者整体生命质量的提升.

目的 整合结直肠癌造口患者出院计划的最佳证据,为临床实践提供循证依据.方法 系统检索UpToDate、美国国立指南网、国际指南网、英国国家卫生与临床优化研究所网站、苏格兰校际指南网、新西兰指南研究组、加拿大安大略省注册护士协会网站、加拿大医学会临床实践指南文库、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所卫生保健数据库、中国医脉通指南网、世界造口治疗师协会网站、世界伤口造口失禁委员会网站、中华护理学会网站、Cochrane Library、CINAHL、TRIP Database、PubMed、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库中有关结直肠癌造口患者出院计划的临床决策、指南、证据总结、系统评价、专家共识和专家意见等证据,检索时限为建库至2022年7月.由2名研究者独立进行文献质量评价和资料提取.结果 共纳入14篇文献,包括2篇临床决策、3篇指南、5篇系统评价、1篇证据总结、2篇专家共识、1篇专家意见,从筛查与评估、制订计划、执行计划、后续追踪与效果评价5个方面总结22条证据.结论 该研究针对结直肠癌造口患者出院计划进行证据总结,为建立结直肠癌肠造口患者出院计划规范流程、实践标准提供循证依据.

目的 构建伤口护理区域同质化联动模式,促进伤口知识和技能在区域内的同质化传递,为患者提供同质化伤口护理.方法 开发区域伤口协作诊疗管理软件系统,采用自制的伤口护理现状调查表,调查上海市杨浦区社区护士的伤口护理水平.于2016年11月-12月选取杨浦区内的7名国际造口治疗师,成立师资队伍;于2017年1月—6月选择6所社区卫生服务中心从事伤口护理的30名护士作为试验组,给予同质化培训,并应用区域伤口协作诊疗管理软件系统进行伤口的同质化护理;从1所三级医院专科团队中抽取32名护士作为对照组,接受常规的专科培训;比较两组护士在专科理论、操作及临床实际护理能力方面的差异.结果 基线调查结果显示,伤口造口团队成员的考核成绩比社区护士的考核成绩高,差异有统计学意义(t=-672.27,P＜0.01).接受同质化培训后社区护士在专科理论知识和操作技能方面的得分及临床实际护理能力与三级医院护士比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),两组专科护理能力和水平趋于同质化.结论 伤口护理区域同质化联动模式有利于促进不同医疗机构间专科护理能力和水平的同质化.

造口治疗师(enterostomal therapist,ET)诞生于上世纪70年代,其诞生之初特指肠造口治疗师,即为肠造口者提供造口护理、预防和治疗造口并发症,以及为造口者及家属提供心理咨询的专科护士.随着护理内涵的发展,造口治疗师的工作内容已经从单纯的肠造口护理拓展到造口、伤口、瘘管、血管性溃疡、压力性溃疡、神经源性创面和大小便失禁等的护理范畴.1992年,造口治疗师改称为创伤、造口、失禁护理师(wound ostomy conti?nence nurses, WOC),其定义及职责亦更加明确,是指接受过专业培训并从事造口护理、伤口护理、失禁护理的临床专科护士,其主要职责包括:负责腹部造口的护理,预防及治疗造口并发症,负责慢性伤口和大小便失禁的护理,为患者及家属提供咨询服务和心理护理,制定个性化的护理方案,最大程度减轻患者痛苦,帮助其提高生活质量[1-5].作为国际上较早和国内最早发展的专科护士,其工作内容已逐渐与多个学科领域交叉,在提升医疗护理质量和改善患者健康状况中发挥了重要的作用.目前, ET除在造口伤口门诊工作外,还在普通外科、神经内科、内分泌科、烧伤科、重症监护室、骨科等多个专科开展工作.

目的:分析新型冠状病毒疫情防控期间网上伤口门诊的可行性及效果,为今后开展"互联网+"伤口护理服务提供依据.方法:针对疫情防控要求,成立应急小组,通过微信咨询、好大夫网站、伤口课堂微信公众平台三个途径进行网上伤口门诊(简称线上门诊).采取责任护士、中级和高级职称国际造口治疗师三级质量管理模式确保专业护理质量,专人收集数据、及时答复患者提问.4周后,按就诊人数10％ 随机匿名在线测评满意度.结果:线上服务29天共计200人,560人次,伤口治愈有效率为79.50％、慢性伤口维持率为10.00％、脱落率为10.50％,与2019年2月线下门诊比较,差异无统计学意义(P>0.05).线上门诊的患者来源更广(P<0.001),线上门诊满意度为100％.结论:线上门诊可行、有效,为今后开展"互联网+"伤口护理服务进行了有益尝试.

目的:调查国际造口治疗师职业获益感现状,并分析其影响因素.方法:便利选取河南省、陕西省、广东省、北京市、江苏省及四川省的173名国际造口治疗师进行问卷调查,并对结果进行分析.结果:国际造口治疗师职业获益感得分为(137.39±16.86)分;正向职业感知、良好护患关系、亲友认同、团队归属、自身成长维度得分分别为(28.03±3.98)分、(25.70±3.26)分、(24.77±3.40)分、(24.82±3.05)分、(34.07±4.33)分;子女所处教育阶段、从事国际造口治疗师工作的年限、是否参与伤口造口专科护理会诊是职业获益感的影响因素.结论:国际造口治疗师的职业获益感仍有待提高,提示护理管理者可根据职业获益感的影响因素制定干预措施,进一步提高其职业获益感.

目的 探索新型延伸服务模式,探讨国际伤口造口治疗师(ET)主导的个案管理模式对出院泌尿造口患者的影响.方法 将2015年3月至2017年8月的50例患者设为对照组,接受常规延续护理服务,将2017年9月至2019年8实施ET主导的个案管理模式的50例患者设为观察组,实施出院后个案管理服务.干预3个月和6个月后比较两组造口相关并发症、自我护理能力、一般自我效能感和生命质量,并统计两组满意度.结果 观察组造口并发症的发生率显著低于对照组(P<0.05),观察组自我护理能力、一般自我效能感、生命质量及满意度均显著高于对照组(均P<0.001).结论 ET主导的个案管理模式能够降低泌尿造口并发症的发生,提升泌尿造口患者自我护理能力,提高患者满意度,进而提升整体生命质量.