目的:调查我国三级医院造口专科护理门诊建设情况。方法:采用便利抽样法，于2020年8月选取全国31个省、自治区、直辖市的三级医院造口专科护理门诊的管理者为调查对象，采用《全国三甲医院造口专科护理门诊设置现状调查问卷》对其进行调查。本次调查共回收问卷367份，回收有效问卷313份，有效回收率为85.29%。结果:共313所三级医院开设了造口专科护理门诊。在313个造口专科护理门诊中，86.58%（271/313）造口专科护理门诊出诊方式为护士独立出诊；造口门诊开设年限为（6.27±4.08）年；每周开诊时间为（5.30±3.93）个半天；月门诊量平均为100人次，最少4人次，最多3 000人次。岗位管理方面，50.48%（158/313）造口专科护理门诊岗位类型为兼职；管理者学历多为本科（74.44%，233/313）；管理者职称多为主管护师（48.24%，151/313）；38.98%（122/313）的医院具有晋级制度；36.74%（115/313）的医院具有绩效管理制度。环境布局、设施设备、物品管理和专科管理等方面的差异性较大，无统一标准。结论:我国三级医院造口专科护理门诊的建设差异性较大，有待进一步规范统一。建议有关部门出台相关政策，鼓励设置造口专科护理门诊的专职护士岗位，保障出诊护士的培训、晋升和绩效奖励，充分激励造口专科护士的主观能动性，促进其职业发展。

目的:基于医院信息系统，构建造口患者信息管理系统并实施。方法:依托北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所医院信息系统资源，根据造口患者的全程信息管理需求，2018年8月起由护理部与信息中心共同设计研发以造口患者全程管理为主线的信息管理系统，并在全院临床科室及造口门诊推广使用。结果:构建了包含造口新建、造口护理、并发症处理以及造口还纳在内的造口患者全程信息管理系统；2019年5月至2020年10月应用于全院临床科室及造口专科门诊，涉及全院12个科室，收治造口患者326例，累计就诊6 358例次；造口及周围皮肤并发症患者28例，并发症发生率8.59%（28/326）。结论:造口患者信息管理系统的构建实现了对造口患者从造口新建、造口护理、并发症处置乃至造口还纳的全程管理，为护理人员及时、准确实施专业护理提供依据与指引，也为持续提升造口护理质量提供依据。

目的:探讨回肠膀胱造口患者自我护理能力现状及其影响因素。方法:采用便利抽样法，选取2021年10月—2022年3月在北京大学第一医院尿路造口门诊就诊的160例回肠膀胱造口患者为研究对象，采用一般资料调查问卷、社会支持评定量表（SSRS）、泌尿造口自我护理量表对患者进行调查。采用Spearman相关分析探讨回肠膀胱造口患者社会支持与自我护理的相关性，采用多重线性回归分析探讨回肠膀胱造口患者自我护理能力的影响因素。共发放问卷160份，回收有效问卷157份，有效回收率为98.13%（157/160）。结果:157例回肠膀胱造口患者的泌尿造口自我护理量表总分为[20.00（4.00，21.00）]分。多重线性回归分析结果显示，婚姻状况、合并症、造口及周围并发症、造口门诊就诊时间和客观支持是回肠膀胱造口患者自我护理的影响因素（ P<0.05）。 结论:回肠膀胱造口患者自我护理与多种因素有关，医护人员应从患者个体、社会功能等多维度加强对造口患者的干预及管理，提高其自我护理能力。

目的:调查肠造口患者病耻感危险因素，构建风险预测模型，为病耻感预防提供依据。方法:本研究为前瞻性调查研究。采用便利抽样法，选取2022年3月至2023年7月中国人民解放军总医院第六医学中心造口门诊300例结直肠癌肠造口患者作为研究对象。通过单因素分析和Logistic回归探索病耻感危险因素，应用R 4.2.2软件构建列线图进行可视化展示，应用受试者操作特征曲线、Hosmer-Lemeshow检验、校准曲线检验模型预测性能。结果:最终回收有效问卷284份，其中男161例，女123例；年龄20~40岁21例，41~60岁117例，60岁以上146例。284例患者病耻感发生率为69.37%（197/284）。造口排泄物情况（ OR=0.63，95% CI 0.42~0.95）、配偶接受造口程度（ OR=0.56，95% CI 0.34~0.94）、身体形象改变（ OR=0.51，95% CI 0.28~0.91）、微信平台是否有效（ OR=0.31，95% CI 0.13~0.78）、朋友支持水平（ OR=0.34，95% CI 0.14~0.82）、正常饮食信心（ OR=0.37，95% CI 0.19~0.71）6个危险因素构建预测模型并进行验证。建模组ROC曲线下面积为0.837，敏感度0.923，特异度0.649。验证组ROC曲线下面积为0.841，敏感度0.846，特异度0.740。 结论:该模型预测效果较好，可为医护人员快速识别肠造口患者病耻感发生风险，采取预防性管理措施提供借鉴。

目的:了解湖南省医疗机构伤口造口门诊开展现状,为伤口造口门诊的管理及相关政策制订提供参考依据.方法:2022 年11月—12月采用自行设计的伤口造口门诊开展现状调查问卷,对湖南省医疗机构伤口造口门诊的运行情况、设施配备及资源配置情况、出诊护士情况及门诊发展中的困难进行调查.结果:共53 家医疗机构伤口造口门诊及127名出诊护士完成调查.其中,三级甲等医院36家(67.92%),三级乙等及以下医院17家(32.08%).不同等级医疗机构伤口造口门诊在院外会诊、专科护士培训等运行情况,延续性护理平台建设等设施配备、亲水性敷料等资源配置方面的差异具有统计学意义(P<0.05).三级甲等医院伤口造口门诊护士专科工作年限较长、省外进修经历较丰富且上一年度论文发表篇数较多(P<0.05).50 家(94.34%)医疗机构伤口造口门诊反映伤口造口专科护理价格偏低,48 家(90.57%)医疗机构伤口造口门诊认为赋予专科护士处方权可促进门诊发展.结论:湖南省伤口造口门诊稳步发展,其在满足患者健康需求、护理专科人才培养等方面取得了一定成效,未来运行发展过程中应加大软、硬件设施投入,优化护理资源配置,完善相关支持政策,促进伤口造口门诊可持续发展.

背景 全球范围内糖尿病足溃疡(DFUs)首次复发与再次复发率逐年上升,且早期复发风险高于远期风险.导致DFUs复发的风险因素较多,目前缺乏系统的筛选,因此需要探索DFUs复发的危险因素,以便早期识别复发高危人群.目的 探讨Logistic回归、支持向量机(SVM)和BP神经网络(BPNN)模型在DFUs复发风险中的预测价值.方法 选取 2020 年 1 月—2021 年 10 月在宁夏医科大学总医院烧伤整形美容科、内分泌科和伤口造口门诊就诊的DFUs患者 390 例作为开发模型的研究对象.根据患者出院后 1 年内DFUs是否复发分为复发组 116 例(29.7%)和非复发组 274 例(70.3%).收集两组患者的一般资料包括社会人口学特征、病史评估和临床病例资料并进行比较,采用糖尿病足部自我管理行为量表(DFSBS)评估患者糖尿病足部自我管理行为,采用慢性病风险感知问卷评估患者DFUs风险感知水平.采用多因素Logistic回归分析探讨DFUs患者出院后1年内DFUs复发的影响因素;将患者按照 7∶3 划分为训练集和测试集,运用Logistic回归变量筛选策略,分别建立Logistic回归、SVM和BPNN模型;绘制各模型预测DFUs复发风险的受试者工作特征(ROC)曲线.结果 两组DFUs患者BMI、独居、糖尿病病程、吸烟史、饮酒史、受累足趾截肢史、足溃疡分级、踝肱指数、糖化血红蛋白、溃疡位置在脚底、足趾受累、足部存在行走障碍、骨髓炎、多重耐药菌感染、糖尿病周围神经病变、下肢动脉粥样硬化、足部自我管理行为、DFUs风险感知水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,BMI[OR=0.394,95%CI(0.285,0.546),P<0.001]、糖尿病病程[OR=1.635,95%CI(1.303,2.051),P<0.001]、吸烟史[OR=0.186,95%CI(0.080,0.434),P<0.001]、足溃疡分级[OR=2.139,95%CI(1.133,4.038),P=0.019]、糖化血红蛋白[OR=2.289,95%CI(1.485,3.528),P<0.001]、溃疡位置在脚底[OR=3.148,95%CI(1.344,7.373),P=0.008]、足部自我管理行为[OR=0.744,95%CI(0.673,0.822),P<0.001]和DFUs风险感知水平[OR=0.892,95%CI(0.845,0.942),P<0.001]是DFUs患者 1 年内DFUs复发的影响因素.Logistic回归、SVM和BPNN模型在测试集中预测DFUs复发风险的正确率分别82.43%、94.87%、87.17%,ROC曲线下面积(AUC)分别为 0.843、0.937、0.820.Logistic回归、SVM和BPNN模型预测DFUs复发风险的ROC曲线AUC比较,差异有统计学意义(Z=2.741,P<0.05);SVM模型预测DFUs复发风险的ROC曲线AUC高于Logistic回归和BPNN模型(Z=5.937,P=0.013;Z=3.946,P<0.001).结论 SVM模型预测DFUs患者出院后 1 年内DFUs复发风险的正确率、灵敏度、特异度、AUC等指标均较好,为相对最优的模型,建议进一步推广应用以验证预测模型的效能.

目的:探讨基于"互联网+"的三元联动模式在输尿管皮肤造口门诊患者中的应用效果.方法:选取 2021 年 6 月 1 日～2022 年 6 月 30 日收治的 96 例行输尿管皮肤造口术患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和研究组各 48 例,对照组给予常规护理,观察组给予基于"互联网+"的三元联动模式.比较两组术后造口并发症发生情况、生活质量[采用生活质量核心量表(QOL-30)]、自我照护能力[采用自我护理能力测定量表(ESCA)].结果:研究组术后造口皮炎发生率低于对照组(P＜0.05),而尿路感染、漏尿、造口出血、吻合口狭窄等发生率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,两组自我护理技能、健康知识水平、自我责任感、自我概念维度评分较干预前均升高(P＜0.05),且研究组均高于对照组(P＜0.01);干预后,两组身体、心理、认知、社会功能评分均较干预前升高(P＜0.05),且研究组均高于对照组(P＜0.01).结论:对输尿管皮肤造口患者实施基于"互联网+"的三元联动模式,能有效降低并发症发生率,提高自我管理能力和生活质量.

目的 探讨标准化管理在伤口/造口门诊管理中的实施效果.方法 成立门诊标准化伤口/造口护理管理小组,制定伤口/造口门诊标准化工作制度和流程,定期对伤口/造口门诊的护理管理质量进行检查.比较实施前后护理质量,患者对坐诊专科护士满意度.结果 实施后伤口/造口门诊的护理管理质量,患者满意度显著优于实施前(均P＜0.01).结论 标准化管理有利于规范门诊坐诊专科护士的工作行为,提高伤口/造口门诊诊室的管理质量和患者满意度.

目的:探讨标准化护理在门诊造口患者管理中的应用效果.方法:采用门诊护理管理、环境管理、医院感染管理及护理投诉管理等质量评价标准,定期对伤口造口门诊的护理管理质量进行检查,自制问卷星调查表对门诊造口患者掌握标准造口护理流程及对坐诊老师满意度进行调查,统计并比较标准化护理实施前后的效果.结果:伤口造口门诊的护理管理质量得分及缺陷数在标准化护理实施后均优于实施前(P＜0.05);造口患者对标准护理流程的掌握情况和对坐诊老师的满意度均高于实施前(P＜0.05).结论:标准化护理管理有利于规范门诊坐诊老师的工作行为,提高门诊诊室的管理质量;标准的造口护理流程和统一的健康教育口径有利于造口患者更好地掌握造口袋的更换技巧,延长造口袋使用时间,从而提高门诊造口患者的满意度.

目的 探讨下肢慢性溃疡患者病因治疗及伤口护理方法.方法 选择2016年1～12月安徽省立医院伤口造口门诊就诊的87例慢性下肢溃疡患者,回顾性分析患者的临床资料、病因治疗及伤口创面护理.结果 87例下肢溃疡患者经病因治疗及伤口护理后,创面完全愈合69例,创面修复面积≥75％患者12例,创面修复≥25％ 患者6例,下肢慢性溃疡伤口愈合总有效率为93.1％.结论 下肢慢性溃疡患者的病因分析至关重要,临床应积极分析创面形成原因,加强病因治疗.在临床护理中,应重视伤口护理,清创、控制感染、管理渗液、营养及心理支持等可有效控制其创面发展,治愈或明显改善伤情,值得临床推广.