目的:探讨分析基于艾宾浩斯遗忘曲线实施延续性护理对脑出血患者术后自我管理能力的影响。方法:抽取2017年5月至2020年4月间在该院神经外科接受治疗的高血压性脑出血患者110例作为研究对象，按照双色球法将其随机分为两组，对照组和观察组各50例，对照组仅接受常规健康教育及出院指导，观察组接受基于艾宾浩斯遗忘曲线的延续性护理干预，比较两组干预前后自我管理水平、日常生活能力、生存质量及护理满意度。结果:干预前，两组脑出血患者自我管理水平评分、日常生活能力评分及生存质量评分比较差异无统计学意义( P>0.05)，干预1个月及3个月后，观察组各项评分均优于对照组( P<0.05)，且护理满意度高于对照组( P<0.05)。 结论:脑出血患者术后应用基于艾宾浩斯遗忘曲线的延续性护理方案进行护理，可强化其自我管理能力，提高其日常生活活动能力与生存质量，建立良好的护患关系，整体提升临床护理效果，具有临床应用价值。

作用于γ-氨基丁酸（GABA）A受体的苯二氮?类药因良好的镇静、催眠、抗焦虑作用而常作为术前用药和麻醉时使用。虽然其顺行性遗忘作用可能会阻止术中知晓的发生，但重症监护病房（ICU）内该类药物使用导致谵妄的风险增加已不再符合医疗标准。因此，2018年围手术期脑健康倡议对术后神经认知障碍风险和谵妄患者避免使用苯二氮?类药。然而，在没有加权考虑围手术期苯二氮?类药物使用的风险和益处的情况下，其围手术期的安全性仍存在不确定性。该研究通过系统评价和荟萃分析评估围手术期苯二氮?类药物用药的安全性和有效性。

目的:探讨乳腺癌患者术后1年患肢功能锻炼依从性的水平及变化规律。方法:应用《乳腺癌术后功能锻炼依从性量表》测量90例乳腺癌患者术后3、6、12个月的患肢功能锻炼依从性，以时间为自变量（ x），功能锻炼依从及各维度指数为因变量（ y），采用回归曲线估计方程绘制依从性曲线。 结果:术后3、6、12个月患者的功能锻炼依从指数分别为67.31 ± 14.21、62.93 ± 12.53、56.62 ± 14.75，差异有统计学意义（ F值为31.13， P<0.01）；身体锻炼依从指数分别为63.06 ± 17.69、58.03 ± 14.86、50.83 ± 16.75，差异有统计学意义（ F值为30.82， P<0.01）；主动寻求建议依从指数分别为58.56 ± 19.75、48.56 ± 17.94、42.94 ± 18.69，差异有统计学意义（ F值为4.99， P<0.05）；术后注意事项依从指数分别为81.95 ± 12.70、83.30 ± 13.25、78.10 ± 16.55，差异有统计学意义（ F值为38.26， P<0.01）。功能锻炼依从性总分的依从性曲线公式为 y=50.22-1.08 x-0.69 x2（ R2值为0.091， F值为13.426， P<0.01）；身体锻炼依从性曲线公式为 y=23.73-0.64 x-0.39 x2（ R2值为0.086， F值为12.522， P<0.01）；术后注意事项依从性曲线公式 y=14.82+2.22 x-0.65 x2（ R2值为0.023， F值为3.188， P<0.05）；主动寻求建议依从性曲线公式为 y=11.67-2.652 x+0.35 x2（ R2值为0.106， F值为15.911， P<0.01）。乳腺癌患者术后12个月期间功能锻炼依从性总体呈中等水平，并呈下降趋势。其中身体锻炼依从性和主动寻求依从性呈中低水平，并呈下降趋势，但术后注意事项依从性呈高水平，并在术后6个月出现小幅度上升后下降的趋势。 结论:通过依从性曲线发现，乳腺癌患者术后功能锻炼的总体依从性不佳，依从性随时间呈总体下降趋势，这可能与出院后患者、家属及医护人员对患者功能锻炼关注度低或患者本身"遗忘性曲线"有关。因此，出院后，护士需反复对患者进行强化记忆，并根据患者功能锻炼的关键节点及依从性下降的原因对患者进行随访和督导。

目的:观察基于遗忘曲线理论的护理干预对原发性肝癌患者疾病相关知识掌握水平和自我管理能力的影响。方法:采用便利抽样法，选取2017年1月—2019年1月首都医科大学附属北京友谊医院收治的原发性肝癌患者159例，采用抓阄法将研究对象分为对照组75例和试验组84例。对照组患者在干预期间接受由责任护士进行的常规护理干预，试验组则基于遗忘曲线，将干预时间确定为住院后第1、2、4、7、15天，按时间进行不同内容的护理干预。分别于干预前、干预后30 d及干预后3个月采用原发性肝癌相关知识问卷和自我管理调查表评估两组患者的相关知识掌握水平和自我管理能力。结果:两组患者干预前原发性肝癌相关知识问卷评分比较，差异无统计学意义（ t=0.496， P>0.05）；试验组患者干预30 d后和干预3个月后原发性肝癌相关知识问卷评分高于对照组患者同时间评分，差异均有统计学意义（ t值分别为-8.366、-6.201； P<0.01）。两组患者干预前自我管理水平调查表评分比较，差异无统计学意义（ t=0.279， P>0.05）；试验组患者干预30 d后和干预3个月后自我管理水平调查表评分高于对照组患者同时间评分，差异均有统计学意义（ t值分别为-6.203、-9.278； P<0.01）。 结论:基于遗忘曲线理论的护理干预，可以提高原发性肝癌患者相关知识的掌握水平和自我效能，更有助于患者对健康知识保持长久的记忆。

目的:观察基于遗忘曲线规律的健康教育对脑梗死恢复期患者自护能力、神经与运动功能的影响。方法:选用聊城市第三人民医院2020年3月至2021年3月收治的脑梗死恢复期患者72例为研究对象，依照随机数表完全随机化分组法将其分为对照组和观察组各36例。对照组实施常规健康教育，观察组则在对照组基础上实施基于遗忘曲线规律的健康教育。比较干预前、干预3个月后两组患者自护能力〔自护能力量表(Exercise of Self-Care Agency Scale，ESCA)〕、神经功能(脑卒中神经功能评分量表)、运动功能〔卒中患者运动功能评估量表(MAS)〕及两组患者生活质量〔脑卒中专用生活质量量表(Stroke-Specific Quality of Life Scale，SS-QOL)〕。结果:干预3个月后，两组患者ESCA量表评分、MAS量表评分、SS-QOL量表评分均较干预前有显著升高，且观察组明显高于同期对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)；两组脑卒中神经功能评分量表评分较干预前均有显著降低，且观察组明显低于同期对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:基于遗忘曲线规律的健康教育能有效提高脑梗死恢复期患者的自护能力，促进患者神经与运动功能恢复，改善生活质量。

目的:探讨Oxford膝关节单髁置换术（OUKA）胫骨后倾角（PTS）的变化对术后患者中期疗效的影响。方法:随访研究。回顾性分析2012年1月至2013年1月中日友好医院连续收治的135例（150膝）OUKA患者资料，随访至少10年时间。依据手术前后胫骨内侧平台PTS的变化值ΔPTS将患者分为3组：A组（后倾减小>5°）、B组（后倾变化≤5°）、C组（后倾增大>5°）。比较3组病例末次随访时膝关节学会临床评分（KSS-C）、膝关节学会功能评分（KSS-F）、牛津膝关节评分（OKS）、关节遗忘评分（FJS）及膝关节活动度（ROM）。结果:截至末次随访，6例患者死亡，9例患者失访，共纳入120例患者（135膝），男30例，女90例，年龄为（66.29±8.62）岁，随访时间为（10.54±0.72）年。其中，A组32例34膝，B组77例90膝，C组11例11膝。截至末次随访，A组1例出现假体松动，C组2例出现聚乙烯垫片脱位，1例出现垫片碎裂，3组并发症发生率差异有统计学意义（ P<0.05）。术前OKS为（33.91±6.59）分，KSS-F为（43.46±8.99）分，KSS-C为（41.05±5.70）分，ROM为115.23°±13.53°，术后则分别为（18.82±7.01）分、（81.51±7.34）分、（82.64±7.94）分和119.07°±8.62°，差异均有统计学意义（均 P<0.001）。术后A组OKS为（21.44±8.46）分，FJS为（63.83±11.40）分，B组分别为（17.07±5.81）分和（70.49±12.45）分，C组则分别为（25.09±5.07）分和（59.48±10.09）分，3组差异均有统计学意义（均 P<0.05），但3组术后KSS评分、ROM差异均无统计学意义（均 P>0.05）。 结论:OUKA手术前后，当ΔPTS<5°时，术后中期疗效更好，同时OUKA中PTS虽以Oxford推荐7°为中心，但要个体化，建议参考术前角度，手术前后变化最好不要超过5°。

全身麻醉是指麻醉药通过呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内，产生中枢神经系统的暂时抑制，临床主要表现为意识消失、无痛、遗忘和肌肉松弛等。其中全身麻醉药导致意识消失的机制一直是研究的难点，也是全球亟待解决的科学问题之一，但其具体作用机制至今仍未阐明 [1]。意识的产生依赖于皮层网络的存在。Lee等 [2]研究表明，丙泊酚、氯胺酮和七氟烷3种以不同受体为作用靶点的全身麻醉药，应用于外科手术患者致意识消失后，均能选择性地抑制额叶到顶叶的功能连接，而不影响顶叶到额叶的功能连接，认为破坏额叶到顶叶的功能连接可能是麻醉致意识消失的一个共同通路。可见，额叶皮层(prefrontal cortex，PFC)环路在全身麻醉药致意识消失过程中扮演着重要的角色。而有研究者利用功能性近红外光谱技术监测PFC脱氧血红蛋白含量的变化发现，在麻醉诱导和苏醒过程中伴随其功能的改变，进而对PFC进行更深入分析发现只有内侧前额叶皮层(medial prefrontal cortex，mPFC)存在显著差异 [3]。本课题组前期研究进一步证实：改变mPFC γ-氨基丁酸A型(gamma aminobutyric acid type A，GABA A)受体的活性，能够影响全身麻醉药丙泊酚致大鼠翻正反射消失和恢复的时间 [4]。因此mPFC可能是全身麻醉药致意识改变的重要靶点。本综述将阐述mPFC的解剖基础以及不同类型神经元在全身麻醉药致意识改变过程中的最新研究，期望能有利于深入认识mPFC在全身麻醉药致意识改变中发挥的重要作用，为全身麻醉机制研究提供新的研究思路。

目的:比较右美托咪定与咪达唑仑在体外循环(CPB)心脏术后机械通气患者撤机过程中的应用安全性。方法:选择金华市人民医院2016年8月至2018年12月收治的CPB心脏术后机械通气患者51例为研究对象，按照随机数字表法分为右美托咪定组(26例)及咪达唑仑组(25例)，分别给予右美托咪定和咪达唑仑镇静治疗，分别统计两组患者机械通气时间、重症疼痛观察工具(CPOT)评分、重症监护谵妄筛查量表(ICDSC)评分、机械通气期间窦性心动过缓发生率以及撤机拔管后患者回访有无顺行性遗忘情况，比较并评价不同镇静药物在CPB心脏术后机械通气患者中的撤机安全性及相关因素影响。结果:右美托咪定组CPOT评分[(1.04±0.45)分]显著低于咪达唑仑组[(2.24±0.83)分]，差异有统计学意义( t＝－6.40， P<0.01)；右美托咪定组ICDSC评分为(0.96±0.20)分，咪达唑仑组为(1.04±0.35)分，差异无统计学意义( t＝－0.99， P>0.05)；右美托咪定组机械通气时间为(29.71±17.96)h，咪达唑仑组为(26.13±20.02)h，差异无统计学意义( t＝0.67， P>0.05)；机械通气镇静期间右美托咪定组发生心动过缓情况更多，差异有统计学意义(χ 2＝11.96， P<0.01)；撤机拔管后患者回访，右美托咪定组未发现顺行性遗忘，而咪达唑仑组全部出现顺行性遗忘。 结论:与咪达唑仑组比较，撤机过程中选用右美托咪定镇静，焦虑自评量表(SAS)评分同为4分(浅镇静)的情况下CPOT评分更低，符合"深镇痛、浅镇静"原则，在用药期间虽有心动过缓发生，但停药后均能自行恢复，临床应用安全。

目的:初步探讨基于互联网的连续视觉再认作业MemTrax测试（MTX）在快速筛查遗忘型轻度认知障碍（aMCI）方面的应用价值，为其临床推广使用提供依据。方法:纳入2018年8月至2019年12月连续在昆明医科大学第一附属医院神经内科痴呆门诊就诊或住院治疗的aMCI患者64例（aMCI组），以同期该院健康体检中心的64名健康体检者作为对照（对照组）。采用蒙特利尔认知评估（MoCA）量表和MTX对所有受试者的认知功能进行评估，获取所有受试者的MoCA量表校正得分以及MTX正确率、MTX反应时间和MTX综合得分，并进行统计分析。结果:aMCI组和对照组MoCA量表校正得分分别为19（14，24）、26（24，27）分（ Z=6.795）、MTX正确率分别为74%（60%，80%）、88%（84%，94%； Z=8.359）、MTX综合得分分别为（51.11±14.07）、（70.56±14.91）分（ t=7.590），差异均有统计学意义（均 P<0.001）；MTX反应时间分别为1.401（1.253，1.590） s和1.277（1.163，1.410） s，差异有统计学意义（ Z =3.083， P<0.01）。校正年龄、是否脑力劳动、是否有体育锻炼、高血压、高脂血症、脑卒中史以及睡眠时间和是否吸烟后，aMCI组MoCA量表校正得分、MTX正确率、MTX综合得分仍显著降低，差异均有统计学意义（均 P<0.001）；aMCI组MTX反应时间延长（ P=0.071）。当MTX正确率<81%和MoCA量表校正得分<23分时，诊断aMCI的敏感度及特异度之和最高，分别为79.7%、93.8%和68.8%、82.8%； MTX正确率的曲线下面积（AUC）为0.93（95% CI 0.89~0.97， P<0.001），MoCA量表校正得分的AUC为0.85（95% CI 0.78~0.91， P<0.001），二者配对比较的差异有统计学意义（χ2=4.620， P<0.05）。 结论:MTX在识别aMCI中的作用优于MoCA量表，当MTX正确率<81%可认为存在MCI。

目的:探讨基于遗忘曲线的情景模拟培训在泌尿外科机器人手术专科护士中的应用效果。方法:采用便利抽样法，选取2019年12月—2021年12月海军军医大学第一附属医院泌尿外科的机器人手术专科护士44名，对护士进行基于遗忘曲线的情景模拟培训。比较干预前后护士的专科知识考试成绩、各项护理操作成绩及综合素质能力。结果:干预后，护士的专科知识考试成绩、护理操作成绩及综合素质评分均高于干预前，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:在泌尿外科机器人专科护士中应用基于遗忘曲线的情景模拟培训能够提升护士专科知识水平，熟练掌握护理操作，提升综合素质能力。