我国北方春季土温回升慢,常使苹果根系遭受亚低温胁迫.糖在根系响应低温胁迫过程中充当着营养成分和信号分子的双重功能.为探究不同外源糖对根区亚低温下山定子生长和养分吸收的影响,本试验设置对照(CK)、根区亚低温(L)、根区亚低温+蔗糖(LS)、根区亚低温+果糖(LF)和根区亚低温+葡萄糖(LG)5个处理,分析了山定子幼苗生长参数、叶片光合特性和不同组织矿质元素含量.结果表明:与CK相比,L处理后山定子株高、根系生长参数、地上部生物量、叶片光合和荧光参数及叶绿素含量均显著降低;除根系钙(Ca)含量显著升高外,山定子幼苗中的氮(N)、磷(P)、钾(K)、钙(Ca)和镁(Mg)含量均显著降低.与L处理相比,外源蔗糖、果糖和葡萄糖处理后,山定子叶片光合和荧光参数、叶绿素含量、生长参数均不同程度升高;根中N和P含量显著增加;茎中N、P和K含量显著增加,茎中Ca含量只在蔗糖处理后显著增加;叶中N、P、K、Ca和Mg含量均显著增加.综上,根区亚低温下外源糖处理可提高山定子叶片光合效率,促进矿质元素吸收,进而缓解根区亚低温对植株生长发育的抑制,且蔗糖处理效果好于果糖和葡萄糖处理.

目的 探讨子宫脱垂患者心理一致感水平及其影响因素.方法 选取2021年2月至2024年2月某医院收治的200例子宫脱垂患者为研究对象,采取一般资料调查量表、健康素养管理量表(HeLMS)、家庭关怀度量表和心理一致感量表进行问卷调查,Pearson相关系数分析健康素养、家庭关怀度与子宫脱垂患者心理一致感的相关性,分层线性回归分析子宫脱垂患者心理一致感的影响因素.结果 本研究共发放调查问卷200份,回收有效问卷186份,有效回收率为93％;186例子宫脱垂患者心理一致感量表得分为(58.47±12.54)分,处于低等水平.不同年龄、受教育年限、家庭个人月均收入、子宫脱垂史、居住情况及脱垂程度的子宫脱垂患者心理一致感水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);具备健康素养的子宫脱垂患者心理一致感水平高于不具备健康素养的患者,而家庭关怀程度从较差到良好的子宫脱垂患者心理一致感水平呈上升趋势(P<0.05).Pearson相关系数分析显示,健康素养及家庭关怀度与子宫脱垂患者心理一致感均呈正相关(P<0.05).分层线性回归分析显示,受教育年限、家庭个人月均收入、子宫脱垂史、居住情况、健康素养及家庭关怀度是子宫脱垂患者心理一致感的影响因素(P<0.05),其中健康素养及家庭关怀度对其解释变异度为13.6％(ΔR2=0.136,P<0.05).结论 子宫脱垂患者心理一致感处于低等水平,受教育年限、家庭个人月均收入、子宫脱垂史、居住情况、健康素养及家庭关怀度均是其影响因素.

目的 探讨在老年创伤骨折患者治疗中,采用心理支持的价值,并分析该方案对患者心理状态的影响.方法 以excel表格就2020年1月～2023年1月,本院收治的100例老年创伤骨折患者资料进行采集,以随机数字表法分组,一组选择常规干预(对照组),二组选择心理支持(观察组).观察分析将两组心理状况、康复情况、疼痛程度、并发症发生率.结果 观察组焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)评分低于对照组(P＜0.05);观察组下床活动时间、住院时间、骨折愈合时间短于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P＜0.05);观察组术后1天、3天、7天疼痛程度评分低于对照组(P＜0.05).结论 在老年创伤骨折患者治疗中,为其提供心理支持方案可改善其心理状况,引导其积极配合进行治疗,缩短康复时间及预后效果,值得借鉴与实施.

目的 分析重症肺炎(severe pneumonia,SP)患者住院期间睡眠障碍危险因素及治疗效果.方法 选定上海健康医学院附属崇明医院2021年4月～2023年4月就诊的100例SP患者研究,以匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)分组,≥60分的40例睡眠障碍患者设为观察组,＜60分的非睡眠障碍患者设为对照组,logistic回归分析SP患者睡眠障碍的危险因素.对40例睡眠障碍患者根据治疗方法的不同将其分为2组,各20例,常规组给予艾司唑仑治疗及常规健康指导,联合组在常规组的基础上给予正念减压治疗,比较两组临床疗效、PSQI评分.结果 家庭经济收入、家属关心、付款方式、入住重症监护室(intensive care unit,ICU)时间、ICU环境是SP患者睡眠障碍的危险因素(P＜0.05).联合组临床总有效率(95.00％)高于常规组(70.00％),P＜0.05.联合组治疗后PSQI评分低于常规组(P＜0.05).结论 SP患者睡眠障碍的发生与多种因素有关,艾司唑仑联合正念减压治疗可有效改善重症肺炎患者睡眠质量.

凋落物层作为森林土壤的"皮肤",具有涵养水源、保持水土的功能.本研究以亚热带地区枫香、米老排、苦槠、红锥、杉木、马尾松、福建柏、南方红豆杉8个树种的纯林及其不同组合的混交林为研究对象,分析树种丰富度、功能多样性和群落加权平均性状与凋落物现存量、最大持水率、有效拦蓄量的关系.结果表明:各树种组合中,未分解层最大持水率、现存量和有效拦蓄量的范围分别为0～419％、0～0.58 t·hm-2、0～1.66 t·hm-2;半分解层最大持水率、现存量和有效拦蓄量的范围分别为0～375％、0～6.14 t·hm-2、0～16.03 t·hm-2.树种丰富度和群落加权平均比叶面积对凋落物现存量和有效拦蓄量具有显著的正效应,群落加权平均叶氮含量对凋落物现存量具有显著的负效应.最大持水率随着比叶面积的多样性和群落加权平均比叶面积的增加而增加,随着群落加权平均叶片厚度的增加而降低.结构方程模型表明,树种丰富度通过增加比叶面积的多样性提高凋落物层持水能力;群落加权平均比叶面积通过增加凋落物现存量和最大持水率提高凋落层持水能力.在亚热带地区人工林的经营中,可以选择群落水平上具有较高比叶面积的混交林来提高凋落物层的持水能力.

目的 分析精神分裂症患者应用认知行为治疗联合利培酮的临床疗效.方法 入组80例精神分裂症患者,随机分为利培酮治疗的对照组(40例),利培酮联合认知行为治疗的观察组(40例),通过阳性阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)和症状自评量表的评分比较两种方案的疗效.结果 与对照组相比,PANSS评分观察组的有效率显著高于对照组;自评量表的结果发现体感觉、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性症状等评分,观察组的评分更低,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 精神分裂症患者应用认知行为治疗联合利培酮治疗的疗效更好,可显著改善患者的临床症状,提示认知行为治疗在治疗精神分裂症患者中具有重要的应用价值.

目的 探讨去甲万古霉素谷浓度在重症监护室(ICU)患者中的达标情况,不同谷浓度对临床疗效、肾功能损伤的影响,以及影响谷浓度的因素.方法 纳入2020年1月至2022年12月入住黄山市人民医院综合ICU并静脉滴注去甲万古霉素的成年患者.记录患者去甲万古霉素的用药方案、稳态下的谷浓度,比较不同谷浓度分组间临床疗效、肾功能损伤的情况,观察不同肾功能状态患者谷浓度达标情况.用logistic回归分析稳态谷浓度的影响因素.结果 纳入患者97例,仅33.0％(32/97)达到目标谷浓度(10～20 mg/L),51.5％(50/97)低于目标谷浓度,15.5％(15/97)高于目标谷浓度.谷浓度不同的三组,临床治愈率和肾功能损伤发生率存在差异(P＜0.05).不同肾功能状态的患者谷浓度达标情况存在差异,肾功能亢进及正常者,以低于目标浓度为主,随着肾功能障碍加重高于目标浓度的比例呈升高趋势(P＜0.05).单因素分析显示每日剂量、年龄、性别、身高、体重、体重指数(BMI)、急性生理与慢性健康状况评价Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、序贯器官衰竭评价(SOFA)评分、血肌酐、尿素氮、降钙素原、是否合并感染性休克及是否使用去甲肾上腺素均与去甲万古霉素的谷浓度显著相关(P＜0.05).多因素logistic回归分析提示年龄、SOFA评分、血尿素氮、性别及是否使用去甲肾上腺素是去甲万古霉素谷浓度的独立影响因素(P＜0.05).结论 ICU患者不同肾功能状态下去甲万古霉素的稳态谷浓度较难达到目标,且以谷浓度偏低更多见,临床治愈率低,而谷浓度的升高,肾功能损伤发生率升高.年龄、性别、SOFA评分、血尿素氮水平及使用去甲肾上腺素是去甲万古霉素谷浓度的独立影响因子.

目的 探讨血液灌流治疗对于Stanford A型主动脉夹层(TAAD)短期预后的改善效果.方法 回顾性分析2021年1月至2023年6月安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科收治的100例TAAD患者临床资料,根据体外循环中是否使用血液灌流器分为灌流组与对照组,每组各50例.两组均行外科手术治疗,对照组采取深低温停循环体外循环策略,灌流组在此基础上于体外循环开始后同步血液灌流器辅助治疗.比较两组术中指标(转机时间、手术时间、阻断时间、深低温停循环时间、超滤、尿量、术中输血量)和临床实验室指标(术前、术后24小时和48小时白细胞计数、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、肌酐、尿素氮)差异.结果 两组患者术中指标对比,差异均无统计学意义(P>0.05);血液灌流组患者术后24、48小时谷草转氨酶、谷丙转氨酶改善效应明显,差异有统计学意义(P<0.05),两组白细胞计数、肌酐、尿素氮比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 血液灌流治疗有助于TAAD术后短期肝功能改善和恢复.

目的:探究1 565 nm非剥脱点阵激光联合A型肉毒毒素注射治疗眶周皱纹的疗效.方法:纳入2022年10月-2023年8月笔者科室诊治的108例眶周皱纹就医者为研究对象,按照随机数表法分为肉毒毒素组(A型肉毒毒素注射组)、激光组(1 565 nm非剥脱点阵激光治疗组)和联合治疗组(1 565 nm非剥脱点阵激光联合A型肉毒毒素注射组),每组就医者均为36例.在治疗后第4周、12周、24周时随访三组就医者,采用VISIA皮肤分析仪皱纹评分、Fitzpatrick面部皱纹分级评分、整体美学改善量表(Global aesthetic improvement scale,GAIS)评分,评价三组就医者治疗效果并记录不良反应.结果:在治疗后第4、12、24周随访,三组就医者VISIA皱纹评分和Fitzpatrick皱纹评分较治疗前均有不同程度的下降;在治疗后第4周和12周时,联合组及肉毒毒素组VISIA皱纹评分和Fitzpatrick皱纹评分均低于激光组(P＜0.05),联合组与肉毒毒素组两组间差异无统计学意义(P＞0.05);在治疗后第24周时,肉毒毒素组就医者眶周VISIA皱纹评分和Fitzpatrick皱纹评分上升,均为联合组＜激光组＜肉毒毒素组(P＜0.05).联合组在治疗后4周、12周、24周时GAIS评分总有效率均高于激光组和肉毒毒素组(P＜0.05).结论:1 565 nm非剥脱点阵激光联合A型肉毒毒素治疗改善眶周疗效显著持久,安全性好,美学效果更佳.

目的 探究胃癌术后患者心理韧性对自我管理的影响,分析负性自动思维和积极心理品质在此影响过程中的中介作用.方法 选取2021年12月至2023年4月于空军军医大学第一附属医院消化内科治疗的147例胃癌术后患者作为研究对象,收集患者性别、年龄、分期等一般资料,采用心理韧性量表(CD-RISC)调查患者心理韧性情况,采用MM自我管理能力评估表调查患者自我管理情况,采用自动思维问卷(ATQ)调查患者负性自动思维,采用积极与消极影响量表(PANAS)调查患者积极心理品质情况,并分析患者心理韧性、自我管理、积极心理品质、负性自动思维的相关性.通过结构方程模型结合Bootstrap方法进行中介结果检验,分析负性自动思维和积极心理品质在胃癌术后患者心理韧性与自我管理之间的中介作用.结果 心理韧性、积极心理品质、负性自动思维和自我管理得分分别为(52.2±22.7)、(31.2±9.3)、(64.5±20.8)和(6.4±3.8)分.心理韧性与自我管理(rs=0.547,P<0.001)、积极心理品质(rs=0.564,P<0.001)呈正相关,与负性自动思维呈负相关(rs=-0.594,P<0.001);积极心理品质与自我管理呈正相关(rs=0.497,P<0.001),与负性自动思维呈负相关(rs=-0.461,P<0.001);负性自动思维与自我管理呈负相关(rs=-0.668,P<0.001).积极心理品质、负性自动思维的中介效应占比分别为15.91％、52.75％.结论 积极心理品质、负性自动思维在胃癌术后患者心理韧性与自我管理的关系中起部分中介作用,需正向发挥积极心理品质,适当遏制负性自动思维.