目的:了解浙江省2005-2020年肾综合征出血热（HFRS）流行特征和时空分布特征，为其精准防控提供科学依据。方法:从中国疾病预防控制传染病报告信息管理系统获取疫情数据，通过描述性研究了解浙江省HFRS的三间分布特征；采用ArcGIS 10.2软件进行全局自相关和局部自相关分析；采用SaTScan 9.4.4软件进行时空聚集区扫描分析，ArcGIS 10.2软件完成疾病时空分布的可视化。结果:浙江省2005-2020年共报告7 724例HFRS病例，其中死亡25例。每年有2个发病高峰，分别在5-6月（春末夏初）和11月至次年1月（冬季）。累计病例在前三位的地市分别是宁波市24.27%（1 875/7 724）、台州市21.25%（1 642/7 724）和绍兴市14.54%（1 123/7 724）。男女性别比为2.73∶1（5 656∶2 068）。病例主要以中老年为主，41~70岁的病例占60.95%。职业主要是农民，占69.89%（5 398/7 724）。大多数年份HFRS的空间分布存在相关性，回顾性时空扫描结果显示，探测到3个聚集区：一类聚集区集中在浙江省东部和中部地区的21个县（市、区），其中宁波市、绍兴市和金华市各有4个县（市、区）、台州市8个县（市、区）和丽水市1个县（ RR=13.69， LLR=5 522.60， P<0.001）；二类聚集区集中在浙江省西部地区丽水市的龙泉市和庆元县（ RR=31.20， LLR=1 232.46， P<0.001）；三类聚集区集中在浙江省北部地区湖州市的长兴县和安吉县（ RR=3.42， LLR=23.93， P<0.001）。 结论:2005-2020年浙江省HFRS病例以中老年、男性和农民为主，在春末夏初和冬季的东部地区疫情高发，建议重点地区在流行季节来临前针对重点人群采取精准防控措施。

目的:分析浙江省生殖器疱疹的流行特征和趋势，为制定防控策略提供依据。方法:从中国疾病预防控制信息系统传染病监测系统导出浙江省2011—2020年网络直报的生殖器疱疹病例数据，对病例资料进行描述性流行病学分析。结果:2011—2020年，浙江省生殖器疱疹报告发病率为4.92/10万 ~ 6.19/10万，无明显上升或下降趋势（ χ2趋势 = 0.03， P = 0.959）；女性报告发病率呈上升趋势（ χ2趋势 = 5.13， P = 0.034），由4.50/10万上升至6.02/10万，年均上升3.27%；高发年龄段为20 ~ 39岁性活跃人群，但15 ~ 19岁及50岁以上各年龄组报告发病率均呈上升趋势，年均增幅分别为8.10%（15 ~ 19岁）、9.24%（50 ~ 54岁）、7.81%（55 ~ 59岁）、4.27%（≥ 60岁）。病例职业构成以农民为主（28.38%，8 779/30 931），医务人员、离退人员、学生、家务及待业、干部职员职业构成比年均增幅居前，分别为13.71%、13.14%、10.74%、9.36%、7.00%。报告发病率较高的是宁波、温州、台州等东部沿海地区及浙江中部工业经济较发达的金华市，年报告发病率均在5/10万以上；杭州市年报告发病率明显上升，年均增幅5.39%。 结论:2011—2020年浙江省生殖器疱疹疫情无明显下降趋势，今后需关注女性、青少年和老年人群的防治工作，加强单纯疱疹病毒感染状况监测及感染途径、接触史调查。

目的:分析浙江省2016—2020年梅毒疫情时空分布特征，探测聚集区域，为梅毒精准防控提供理论依据。方法:从中国疾病预防控制信息系统传染病监测系统个案管理模块导出浙江省2016—2020年网络直报的梅毒病例，利用Arcgis10.2软件作为数据管理和呈现平台，建立浙江省2016—2020年梅毒空间分析数据库，对梅毒疫情进行空间自相关分析，采用SaTScan 9.6软件进行时空扫描分析。结果:浙江省2016—2020年共报告梅毒158 420例，各县区年均报告发病率49.07/10万（20.52/10万~124.29/10万），空间分布总体表现为西部较高、中部较低的态势。全局自相关分析结果显示，各年梅毒报告发病率Moran′s I指数均> 0， Z值均>1.96， P值均< 0.001，提示梅毒疫情呈聚集性分布。局部自相关分析显示，浙江省存在2个空间相近的高-高聚集区域（杭州市桐庐县和淳安县，丽水市景宁县）和1个低-低聚集区域（金华市金东区、东阳市、永康市）。局部G统计量热点分析结果显示，浙江省梅毒疫情存在6个正热点区域和8个负热点区域。SaTScan时空扫描探测到3个聚集区域，主要集中在东部沿海的台州市、舟山市以及西南部山区部分县区。 结论:浙江省梅毒报告发病率存在一定的空间聚集性特征，今后应加强西南部山区及东部海岛等交通欠发达和偏远地区的梅毒防控工作。

目的 探讨我国中老年人不同肥胖测量指标与高血压的相关性.方法 对2022年12月至2023年10月浙江金华、河南济源、安徽淮南及江苏扬州等4个城市中老年人进行横断面调查,收集该地区人群的人口学资料和身体测量指标,采用Logistic分析肥胖指标与高血压的相关性,采用ROC曲线计算比较BMI、WHR、WHTR、ABSI、BRI对高血压预测的曲线下面积(AUC)及95%置信区间(CI).结果 本研究共纳入4,157例中老年人(≥45岁),男1,783例,女2,374例,高血压患病率37.94%.BMI、WHR、WHTR、BRI的高血压患病率在四分位数中有所增加,经多因素调整后,与测量指标下四分位数相比,男性BMI的OR值最高(OR=2.43,95%CI:1.62～3.63),女性BRI和WHTR的OR值较高且相似(BRI:OR=1.82,95%CI:1.47～2.27;WHTR:OR=1.80,95%CI:1.39～2.21).男性患者BMI的AUC最高(AUC:0.61,95%CI:0.57～0.63),女性患者BRI和WHTR的AUC最高(AUC:0.61,95%CI:0.58～0.63).结论 BRI、BMI及WHTR可作为预测我国中老年人高血压的肥胖测量指标,BMI用于预测男性高血压方面,BRI和WHTR用于预测女性高血压,分别具有更好的能力.

目的 研究金华地区血小板献血者人类白细胞抗原(HLA)-A、B位点和人类血小板抗原(HPA)-1～6、10、15、21位点的多态性分布特点并统计基因频率,初步建立起金华地区血小板基因库.方法 对2020年1月至2021年2月金华市中心血站109名单采血小板献血者标本的HLA-A、B和HPA-1～6、10、15、21位点进行基因分型,计算基因频率,并与不同国家和地区进行比较,分析基因分布的差异性.结果 109名金华地区血小板献血者共检出HLA-A位点等位基因14个,基因频率较高的等位基因分别是A*02、A*11、A*24、A*33;检出HLA-B位点等位基因24个,基因频率从高到低分别是B*40、B*15、B*46、B*58、B*55、B*39、B*13.金华地区的A*02、A*11、B*40、B*15、B*46等位基因的分布频率与西安、云南、河南、辽宁、淄博、广东等地相比,差异均有统计学意义(均P＜0.05).HLA-A、B位点基因分型结果均符合Hardy-Weinberg平衡(均P＞0.05).HPA-4a、10a呈单特异性,杂合度最高的基因型是HPA-3和HPA-15,经Hardy-Weinberg遗传平衡检验,发现金华地区HPA-1～3、6、15、21的基因频率符合遗传平衡法则,基因具备恒定性.金华地区与英国、美国相比,HPA-1、HPA-2、HPA-5、HPA-15基因频率差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 金华地区血小板基因库的建立有助于为血小板输注无效的患者提供HLA和HPA相对匹配的血小板制品,提高血小板输注效率.

目的 了解浙江金华市口腔诊疗机构消毒现状,为进一步提高消毒质量提供依据.方法 通过现场采样与检测的方法,对各级口腔诊疗机构消毒效果进行监测与分析.结果 2019-2023年共采样2 836份,平均总合格率89.46%.医务人员手、医疗污水、口腔治疗用水和紫外线灯辐照合格率偏低,分别为77.84%、82.93%、83.26%和85.80%.个体口腔诊所监测合格率为87.36%,低于一级和二级及以上机构(χ2=21.382,P<0.001),其中个体诊所医务人员手合格率最低,为71.67%.结论 金华地区口腔诊疗机构总体消毒质量较好,但个体口腔诊所医务人员手卫生相对薄弱,应采取措施全面提高口腔诊疗机构的消毒质量.

目的 分析金华地区孕妇耳聋基因变异位点分布类型及携带率,了解金华地区妊娠早期女性耳聋基因变异类型和分布情况.方法 选取2017年9月—2021年10月来金华市妇幼保健院就诊的3 389名孕妇,采用18个基因100个位点高通量测序技术,检出为变异位点携带者的,召回其配偶进行耳聋相关基因测序,并给予遗传咨询和生育指导.对6个有耳聋家族史的家系,采用227个基因Panel测序,同时深入了解其家系成员的听力情况.结果 纳入研究的3 389名孕妇中,共检出224名孕妇携带耳聋基因变异,总携带率为6.61％.213名孕妇携带1个耳聋基因变异位点,对应的基因分别为GJB2(103例,3.04％)、SLC26A4(65 例,1.92％)、GJB3(13 例,0.38％)、MT-CO1(19 例,0.56％)、MT-RNR1(13 例,0.38％);11 名孕妇同时携带2个基因的变异位点.不同变异位点的检出率各不相同,在GJB2基因中c.235delC位点检出率最高(71例,2.10％),其次是SLC26A4基因IVS7-2A＞G位点(35例,1.03％).63名携带者孕妇的配偶接受了耳聋基因检测,发现4名为耳聋基因携带者,其中1名与孕妇携带相同的致病基因位点GJB2 c.235delC.对6个耳聋家系进行检测,4个家系主要为GJB2变异造成,1个家系为SLC26A4变异造成,1个家系为LOXHD1变异造成.结论 对孕妇群体以及有明确耳聋家族史的家庭进行耳聋基因变异位点携带者检测,有助于了解金华地区的常见耳聋基因携带情况,并为受检者提供生育指导.

目的 了解中青年血友病患者创伤后成长(PTG)体验,挖掘患者潜在的积极能量.方法 采用目的抽样法,于 2022 年 9-10 月选取浙江省中医院骨科病房和金华、安吉地区患者健康教育会的 12 例中青年血友病患者,采用现象学研究法进行半结构式访谈,运用Colaizzi 7 步分析法分析访谈资料并提炼主题.结果 提炼出 4 个主题和 13 个亚主题:患者角色减弱(重新认识自我、生活步入正轨)、个人力量增强(疾病在控感、家庭责任感、个人成就感)、环境系统支持(政策支持、医疗可及、家庭支持、病友互哺)及人生哲学变化(直面逆境、正视得失、理解生命、谋划未来).结论 中青年血友病患者的PTG在多种因素作用下逐渐形成,未来可从积极心理学角度出发动态评估患者心理状态,帮助患者建立积极的心理资源,并学会调动、整合和运用社会支持力量积极应对疾病带来的困扰.

为了明确茶园暴食性害虫灰茶尺蠖Ectropis grisescens 和茶尺蠖E.obliqua抗药性现状,制定有效的防治措施,本研究采用浸叶法分别测定了 5种茶园常用杀虫剂对5个地理种群灰茶尺蠖和2个地理种群茶尺蠖的抗药性.结果表明,不同茶园灰茶尺蠖和茶尺蠖对供试药剂的抗性水平存在差异:浙江兰溪、浙江金华、河南南阳地区的灰茶尺蠖种群和浙江杭州、浙江安吉的茶尺蠖种群对联苯菊酯产生了中高等抗性;浙江杭州的茶尺蠖种群对苦参碱的抗性达到中等水平,其余供试种群对苦参碱抗性处于敏感水平;所有供试种群对虫螨腈、甲氨基阿维菌素苯甲酸盐和茚虫威这3种药剂的抗性均处于敏感水平.从化学防治的角度来看,目前茶园灰茶尺蠖和茶尺蠖对虫螨腈、甲氨基阿维菌素苯甲酸盐和茚虫威敏感性高,抗性低,推荐合理科学使用,并避免长期使用单一农药.

研究菌根栽培对铁皮石斛指纹图谱及 6 种化学成分含量的影响,为铁皮石斛菌根栽培技术的推广应用提供科学依据.收集浙江金华等 4 个地区菌根栽培和常规栽培的 17 个铁皮石斛样品,用HPLC指纹图谱评价样品的相似度,用HPLC测定6 种化学成分的含量.研究结果显示:指纹图谱有 15 个共有峰,通过对照品指认了 5 个共有峰,分别是柚皮素、4,4'-二羟基-3,5-二甲氧基联苄、3,4'-二羟基-5-甲氧基联苄、3',4-二羟基-3,5'-二甲氧基联苄(gigantol)和 3,4-二羟基-4',5-二甲氧基联苄(DDB-2);菌根栽培和常规栽培样品指纹图谱与对照指纹图谱的相似度分别为 0.733～0.936 和 0.834～0.942,菌根栽培对指纹图谱的影响与种植地区、栽培种质和菌剂用量等因素相关;样品中 6 种化学成分的含量差异较大,DDB-2 的含量最高,质量分数为 69.83～488.47 μg·g-1;上海崇明和江苏泰州的菌根栽培样品有 5～6 种成分的含量提高,福建漳州和浙江金华的菌根栽培样品仅有 1～2 种成分的含量提高.以上结果表明,菌根栽培未改变铁皮石斛小分子化学成分的轮廓,对联苄等化学成分的含量有影响,具有较好的应用前景.