目的:观察仙方活命饮内服配合金玄痔科熏洗散坐浴治疗肛周脓肿的临床疗效.方法:将86例患者按就诊顺序随机分为观察组、对照组各43例,2组均进行一次性根治手术治疗,对照组术后常规换药治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予仙方活命饮内服配合金玄痔科熏洗散坐浴治疗,2组均连续治疗28天.观察2组疼痛程度的变化情况、起效时间、创面愈合时间、临床疗效、患者满意度及安全性.结果:2组术后第1天疼痛程度无明显变化,术后第3天、第7天均有所缓解,其中观察组疼痛程度优于对照组(P＜0.05).起效时间及创面愈合时间2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).总有效率观察组为95.35％,对照组为81.40％,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗总满意度观察组为93.02％,对照组为76.74％,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗期间2组患者均未出现严重不良反应.结论:仙方活命饮内服配合金玄痔科熏洗散坐浴治疗肛周脓肿,可减缓疼痛、促进创面愈合,提高临床疗效及患者满意度.

目的:观察痔瘘熏洗浸膏粉剂体外抗菌及局部抗感染的作用.方法:采用肉汤稀释法测定痔瘘熏洗浸膏粉剂对金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌等8种病原菌的最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)和最低杀菌浓度(minimum bactericidal concentration,MBC).局部感染实验将24只新西兰兔按照随机数字表法分为对照组、模型组、金玄痔科熏洗散组和痔瘘熏洗浸膏组,每组各6只.以标准金黄色葡萄球菌造成家兔损伤皮区的急性感染模型,感染48 h后,对照组及模型组给予等量生理盐水外涂感染区域,每只3 mL,金玄痔科熏洗散组给予质量浓度为49.5％的金玄痔科熏洗散外涂感染区域,每只3 mL,痔瘘熏洗浸膏组给予质量浓度为43.2％痔瘘熏洗干浸膏外涂感染区域,每只3 mL,连续给药5d.光镜下观察各组家兔感染区的病理组织变化,记录各组家兔感染区炎性相关评分及瘢痕组织评分.结果:痔瘘熏洗浸膏粉剂对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、粪肠球菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌等8种病原菌具有良好的抑菌及杀菌作用.与对照组比较,其余各组炎性相关评分及瘢痕组织评分升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).与模型组比较,痔瘘熏洗浸膏组及金玄痔科熏洗散组炎性相关评分降低,瘢痕组织评分升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:痔瘘熏洗浸膏粉剂对8种病原菌有一定的敏感性,在皮肤创伤愈合过程中有缓解过多表皮增生、减轻炎细胞浸润、促进幼稚的肉芽组织向成熟瘢痕组织转变的作用.

目的:观察中药熏洗对混合痔患者术后水肿、疼痛的治疗效果.方法:将混合痔患者96例随机分为对照组与中药组,各48例,2组均行混合痔外剥内扎术治疗;对照组术后以1:5000高锰酸钾溶液坐浴,中药组术后以金玄痔科熏洗散熏洗,观察2组患者术后水肿、术后疼痛、症状缓解时间、治疗满意度及安全性差异.结果:术后第1天、第3天、第5天,2组患者术后水肿、术后疼痛评分呈明显下降趋势,组内比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后第3天、第5天,中药组上述两项评分均低于对照组(P＜0.05).治疗后,中药组患者创缘水肿、肛门疼痛、肛门下坠、便血等缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗总满意率中药组为95.83％,对照组为83.33％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间2组患者均未发生严重不良反应事件.结论:金玄痔科熏洗散熏洗能够有效缓解混合痔患者术后水肿及疼痛,加速患者康复.

目的:探究七叶硝矾洗剂与金玄痔科熏洗散熏洗坐浴治疗湿热下注型混合痔术后患者的疗效对比.方法:选取2018年1月至2019年6月来我院就诊的湿热下注型混合痔患者124例,随机分成观察组及对照组,各62例,术后对照组采用金玄痔科熏洗散治疗,观察组采用七叶硝矾洗剂治疗,比较治疗后两组患者临床疗效、疼痛消失、水肿消失、创面愈合及住院时间,比较两组患者治疗前、治疗3d、7d后的疼痛评分(VAS)及水肿情况.结果:治疗后,观察组的总有效率为91.94％,高于对照组的77.42％ (P＜0.05),观察组疼痛消失、水肿消失、创面愈合及住院时间均低于对照组(P＜0.05),治疗3d、7d后,观察组VAS疼痛评分、水肿情况均低于对照组(P＜0.05).结论:湿热下注型混合痔患者术后采用七叶硝矾洗剂熏洗坐浴治疗较金玄痔科熏洗散疗效好,能有效镇痛,缓解水肿,缩短患者创面愈合及住院时间.

目的 探讨痔瘘熏洗剂治疗痔疮的作用机制.方法 通过TCMSP平台收集痔瘘熏洗剂的活性成分,利用Swiss Target Prediction平台预测活性成分靶点,OMIM数据库、GeneCards数据库和TTD数据库检索疾病靶点.药物靶点与疾病靶点交集后,利用String数据库和Cytoscape软件构建蛋白互作网络及"成分-潜在靶点"网络筛选核心靶点与核心成分,采用Metascape数据库进行GO分析及KEGG通路分析筛选治疗相关通路,预测痔瘘熏洗剂治疗痔疮的作用机制,并采用AutoDock Vina软件进行分子对接验证,构建大鼠肛周肿胀模型,给予痔瘘熏洗剂或金玄痔科熏洗散进行治疗,以大鼠肛周肿胀面积及HE染色综合评价药效,免疫组化法检测疾病相关靶点TNF-α、MMP9的表达.结果 痔瘘熏洗剂筛选出大黄酚、没食子酸、高车前素等7种核心成分,以TNF-α、MMP9、IL-6、VEGFA为主的13种核心靶点以及5条相关信号通路涉及PI3K-Akt、TNF、IL-17、HIF-1、MAPK通路.分子对接结果显示,痔瘘熏洗剂5种核心成分与TNF-α、MMP9、IL-6、VEGFA靶点均具有较好的结合活性.动物实验结果表明,痔瘘熏洗剂组大鼠肛周肿胀面积明显降低(P＜0.01),直肠组织病理性水肿、充血相应减轻,且TNF-α、MMP9水平明显降低(P＜0.05).结论 痔瘘熏洗剂可通过下调TNF-α、MMP9水平,消除充血、水肿,从而发挥治疗作用.

目的 观察健脾生肌汤联合熏洗散对混合痔术后创面水肿、疼痛、愈合程度的影响.方法 选取2016年3月至2017年6月在鄢陵县中医院手术的混合痔患者,共90例,按随机数表法分为熏洗散组和联合组,各45例.两组均在腰麻下进行混合痔外剥内扎手术,术后给予抗菌药物、止血药物等常规治疗,熏洗散组从术后第1天开始采用金玄痔科熏洗散,每天换药1次,患者仰卧,常规消毒后熏洗,便后亦消毒后熏洗.联合组在熏洗散组治疗的基础上于术后第3天开始服用自拟健脾生肌汤治疗,1剂/d.观察两组患者治疗前后术后创口疼痛、肛缘水肿发生率、创面面积、上皮开始覆盖创口时间、愈合时间等.结果 两组治疗前创口疼痛积分、水肿积分、创面面积比较,差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后两组创口疼痛积分、水肿积分、创面面积均较治疗前明显降低,且联合组低于熏洗散组,差异有统计学意义(均P<0.05).联合组上皮开始覆盖时间、愈合时间短于熏洗散组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 健脾生肌汤联合熏洗散可以改善混合痔术后创面水肿、疼痛,加快创面愈合.