综述近年针灸推拿疗法治疗中风后遗症偏瘫的临床研究，发现主要有针刺、灸法、按摩推拿、电针疗法，以及针灸推拿疗法并用、针药并用或针灸推拿结合现代康复技术的综合疗法，均具有较好的临床疗效，且不良反应少，但目前研究缺乏严格的RCT，操作方案缺乏统一标准，还应加强作用机制研究。

综述以针灸为主治疗前列腺疾病的临床研究，发现目前主要以单用毫针、灸法、温针灸、火针、电针、芒针、脐针、穴位注射、穴位埋线、耳穴疗法，或多种针灸疗法结合，或针灸疗法与他法配合进行治疗，均有显著疗效，且未见明显不良反应。但在最佳方案选择方面，缺乏高质量RCT研究。

膀胱活动低下症属中医“癃闭”“遗溺”范畴，病机以脾气亏虚、肾元不足为本，水热互结、瘀血内生为标，病性以本虚标实，虚实夹杂为要。中医治疗本病主要按脾气亏虚证、肾元不足证、水热互结证、正虚夹瘀证予以中药内服治疗，或运用针刺、艾灸、穴位贴敷等外治疗法，或采取针药并用、中医联合康复训练等综合疗法，诸法均可改善患者尿动力学指标，缓解症状，提高生活质量，疗效较好。

目的:探讨舒肝明目汤加地黄饮子内服配合针刺治疗视神经脊髓炎的临床疗效。方法:对针药并用治愈的视神经脊髓炎1例患者的资料结合文献进行分析，以舒肝明目汤清肝养血明目济其盲，地黄饮子滋补肾中元阴元阳，柔肝强筋振其萎，灵活运用输穴与经外奇穴搭配，娴熟有度，妙用透穴，激活经气。结果:患者迅速恢复视力，逐渐提高下肢运动能力，直至完全康复，提高生活工作能力。结论:运用清肝明目汤和地黄饮子，配合针刺经穴奇穴治疗视神经脊髓炎，在提高疗效、规避病势恶化及激素治疗风险、改善预后等方面彰显临床优势，具有较好的应用前景。

目的:探究针刺结合补阳还五汤对颈动脉狭窄脑血流低灌注模型大鼠肠道菌群的影响。方法:将40只大鼠按随机数字表法分为假手术组、模型组、中药组和针药组，每组10只。除假手术组外，其余各组采用针控线栓法制备脑缺血模型。中药组灌胃补阳还五汤化裁方水煎液100 mg/kg，1次/d，连续干预2周。针药组在中药组治疗基础上，选取“百会”及其左、右侧各旁开2 mm处进行干预，1次/d，连续干预2周。分别于给药后7、14 d进行神经功能评价和行为学功能评分。采用16S rRNA测序对各组大鼠粪便菌群结构和组成进行全面表征分析，采用线性判别效应量分析法（LEfSe）对多组间肠道细菌进行差异分析。结果:给药后第7、14天，与模型组比较，中药组和针药组神经功能评分降低（ P<0.05），行为学功能评分升高（ P<0.05）。与模型组比较，中药组和针药组Shannon指数升高（ P<0.05）；厚壁菌门丰度升高（ P<0.05），拟杆菌门和变形菌门丰度降低（ P<0.05）；梭菌纲丰度升高（ P<0.05），丙型变形菌纲丰度降低（ P<0.05）；大肠杆菌-埃希氏菌和拟杆菌丰度降低（ P<0.05）；针药组乳酸杆菌丰度显著升高（ P<0.05）。 结论:针刺结合补阳还五汤治疗对颈动脉狭窄脑血流低灌注模型大鼠的症状有改善作用，其机制可能与增加益生菌丰度有关。

冯淑兰教授治疗腰椎间盘突出症，以中医整体观为基础，结合现代医学针刀神经触激学说与经络理论，内外兼治，刀药联用，常获佳效。外治运用针刀神经触激术，以“定点施刀、神经触激、一点三向”为施术要点，通过在椎管外口触激脊神经根，诱发神经“应激”反应，可“气至病所”；内治予经方桂枝附子汤合大黄附子汤加减，可疏通太阳膀胱经气、扶正壮督祛寒湿、温肾助阳壮腰骨、活血化瘀止痹痛。

中医参与救治1例在ICU抢救60 d的重症乙型流感合并重度急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)的中年孕妇患者，其入院诊断为：(1)重症社区获得性肺炎(乙型流感病毒)：① ARDS(重度)；②感染性休克。(2)电解质紊乱：①低钾血症；②低钠血症。(3)孕24周。中医在抢救的第40天介入，此前对患者施以引产术，静脉-静脉体外膜肺氧合(veno-venous extracorporeal membrane oxygenation, VV-ECMO)联合间歇正压通气(IPPV)进行呼吸支持39 d，抗炎、抗休克、抗心衰等治疗。中医介入之时患者因血栓形成而撤下ECMO，炎症控制并不理想，呼吸频率50～60次/min，仍面临生命危险，以中医针药并用，当日呼吸频率降至36次/min。中医介入第3日体温恢复正常，呼吸频率降为日均22次/min；第8日可经口进食，开始撤呼吸机；第21日患者由ICU转出至普通病房；第32日痊愈出院。提示抢救危重症患者，需中西医并用；危重症阶段扶助正气是中医的优势；针灸在急危重症抢救中的重要作用不容忽视。

目的 观察针刺联合补肾活血方治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效及对患者血清骨代谢指标的影响.方法 选择108 例骨质疏松性胸腰椎骨折患者,随机分为对照组和联合组,每组54 例.两组均进行椎体后凸成形术治疗和常规护理,对照组口服补肾活血方治疗,联合组采用针刺联合口服补肾活血方治疗.比较两组疼痛缓解时间、下床活动时间和骨折愈合时间,观察两组治疗前和随访结束时疼痛数字评估表(numerical rating scale,NRS)评分、中国人骨质疏松症简明生存质量量表(Chinese osteoporosis quality of life short questionnaire,COQOL)评分和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)的变化,观察两组治疗前和随访结束时骨折椎体的椎形态及骨密度检测结果的变化,观察治疗前后两组血清高迁移率族蛋白-1(high mobility group protein-1,HMGB-1)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、P物质(substance P,SP)、皮质醇(cortisol,Cor)、骨形态发生蛋白-7(bone morphogenetic protein-7,BMP-7)、骨钙素N端中分子片段(osteocalcin n-terminal molecular fragment,N-MID)、网膜素-1(omentin-1)、Ⅰ型胶原C端肽(type Ⅰcollagen C-terminal peptide,CTX-1)水平的变化,比较两组临床疗效.结果 联合组疼痛缓解时间、下床活动时间和骨折愈合时间短于对照组(P＜0.05),联合组治疗后HMGB-1、CRP、SP、Corh和CTX-1 水平以及随访结束时伤椎楔变角、Cobb 角、ODI 评分、NRS 评分和 COQOL 评分均低于对照组(P＜0.05),联合组治疗后 N-MID、Omentin-1和BMP-7 水平以及随访结束时骨折椎体椎前缘高度和BMD水平高于对照组(P＜0.05).联合组总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 在椎体后凸成形术治疗和常规护理基础上,针刺联合补肾活血方治疗骨质疏松性胸腰椎骨折可减少炎症反应和应激反应,降低疼痛介质指标水平,改善骨性标志物及骨代谢水平,促进椎体愈合,提高腰椎功能、临床疗效及生活质量.

目的 观察温针灸联合穴位低频电刺激治疗急性卒中后尿失禁的临床疗效及对患者尿动力学的影响.方法 将收治的 108 例急性卒中后尿失禁患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组 54 例.对照组采用常规留置、间歇清洁、导尿、膀胱训练、药物及穴位低频电刺激治疗,观察组在对照组治疗基础上联合温针灸治疗.比较两组临床疗效和 72 h排尿情况,观察治疗前和治疗后两组国际尿失禁咨询委员会问卷简表(International Consultation on Incontinence questionnaire-short form,ICIQ-SF)、生存质量(quality of life,QOL)和国际下尿路综合征症状(lower urinary tract symptoms,LUTS)的评分变化以及尿动力学指标水平的变化.结果 观察组总有效率为98.1%,高于对照组的85.2%(P＜0.05).治疗后,两组72 h排尿情况、尿动力学指标、ICIQ-SF 评分、QOL 评分和 LUTS 评分均优于同组治疗前(P＜0.05),且观察组上述观察指标结果均优于对照组(P＜0.05).结论 在常规治疗基础上,温针灸联合穴位低频电刺激治疗急性卒中后尿失禁可提高临床疗效,改善患者尿动力学指标和尿失禁的情况.

目的 观察电针辅助帕罗西汀和舒必利治疗社交恐惧症的临床疗效及对神经电生理和预后的影响.方法 将 90 例社交恐惧症患者用随机数字表法分为试验组和对照组,每组 45 例.两组均采取心理疏导,对照组予口服帕罗西汀和舒必利治疗,试验组在对照组药物治疗基础上另予电针治疗.比较两组临床疗效和不良反应发生情况,观察两组治疗前后神经电生理指标(MMN波幅、MMN潜伏期和N2靶潜伏期)、自主神经功能指标[RR间期平均值标准差(SDANN)、相邻两正常窦性RR间期差值 50 ms个数所占百分率(PNN50)和相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)]、Liebowitz 社交焦虑量表(Liebowitz social anxiety scale,LSAS)评分、自评焦虑量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分以及生活质量综合评定问卷(generic quality of life inventory-74,GQOLI-74)评分的变化.结果 试验组总有效率高于对照组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗1 个月后和治疗后,试验组MMN潜伏期、N2 靶潜伏期、LSAS评分和SAS评分低于对照组,MMN波幅及SDANN、RMSSD和PNN50高于对照组(P＜0.05);治疗后,试验组躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活评分高于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 电针辅助帕罗西汀和舒必利治疗社交恐惧症的疗效优于单纯药物治疗,可改善临床症状,调节神经电生理和自主神经功能,改善预后.