目的 研究牙科铸造用高熔钴铬合金氩弧焊接后的力学性能,为临床口腔修复的应用提供实验依据.方法 用直径2mm蜡线,常规包埋,牙科铸造钴铬合金铸造长约5cm的金属段20根,随机分成2组,每组10根.A组不做处理;B组从中间切断,用同材料做焊丝,氩弧焊接.然后分别测试其维氏硬度(HV10)、拉断力、屈服强度和延伸率等力学性能.结果 焊接后的牙科铸造钴铬合金的维氏硬度、拉断力、屈服强度和延伸率等,几乎与未焊合金相同,经x2计算,P＞0.05.结论 氩弧焊接牙科高熔铸造钴铬合金的力学性能良好,可考虑用于牙科铸造支架断裂焊接,在金属支架上增加人工牙、高熔铸件缺陷修补以及圆锥形套筒冠外冠与支架的焊接等方面.

背景:传统的镁支架制备方法包括铸造法、粉末冶金法和激光加工等,但制备的支架在孔隙连通性、结构复杂性、个性化等方面存在缺陷.因此,探索多孔镁支架可控制备的新方法具有重要研究意义.目的:采用3D打印技术制备多孔镁支架,并研究其性能.方法:利用气动挤出式3D打印系统,将高稳定性的浆料(由镁粉、2-羟乙基纤维素、聚乙二醇、三油酸甘油酯、氨水、去离子水、无水乙醇组成)挤出打印成形,再结合保护气氛下高温烧结,实现镁支架的可控制备.通过扫描电镜观察支架微观形貌,X射线衍射测定物相组成,排水法测定支架孔隙率,万能材料试验机测量支架的力学性能.将镁支架浸泡于生理盐水中30 d,定期检测支架降解速率及浸泡液pH值.结果与结论:①多孔镁支架由规则的圆柱状丝条堆积而成,丝径与孔隙均为(450±50)μm,微观结构中均匀分布微米级孔洞,形成二级孔隙,支架孔隙率为(65.0±2.5)％,抗压强度达(0.87±0.15)MPa,支架物相主要为镁;②随着浸泡时间的延长,多孔镁支架的降解不断进行,降解速率逐渐趋于平稳,平均降解速率为(10.0±0.2)mm/年;0-5d,随着浸泡时间的延长,浸泡液的pH值逐渐增大;5d后趋于平稳,pH值保持在10.5±0.2;③结果表明,3D打印技术为多孔镁支架的可控制备提供了新方法.

目的:评估近年来口腔临床常用的修复体类型及变化趋势.方法:选取郑州市3家大型医疗机构为调查对象,收集样本单位2011年1月至2015年12月修复体制作、加工数据,按义齿制作类型和材料分类,进行描述性总结和分析.结果:固定修复体占比59.1％,但活动修复体仍有较大需求.5年间氧化锆全瓷增长4.9倍,铸瓷增长2.7倍,金属烤瓷修复体数量逐渐降低,金属全冠(尤其是非贵金属)的数量大幅减少或降低为0.活动修复体中铸造支架可摘义齿为主要应用形式.结论:固定修复成为主流,无金属修复成为发展趋势.

目的 对应用精细印模技术的游离端缺失可摘局部义齿的临床修复效果进行评价,以期为临床提供参考.方法 选择2017年4月—2018年1月期间在南京大学医学院附属口腔医院,南京市口腔医院修复科就诊的42位游离端牙列缺损患者,采用精细印模技术制取终印模,共制作52件铸造支架可摘局部义齿.采用口内检查和患者评价的方式,在义齿戴用当天、1周、3个月和6个月时对义齿戴用效果进行随访.结果 42位患者,52件义齿初戴时支架就位顺利,固位好,稳定性好.在1周、3个月和6个月的复查中,共出现4件压痛,4件固位力减弱,1件基牙折断,未出现牙周损伤,患者满意度较高.结论 精细印模技术用于游离端缺失可摘局部义齿修复的临床效果良好.

目的:研究微种植钉和铸造支架直接牵引上颌第二、第三磨牙前移关闭上颌第一磨牙缺隙的临床疗效.方法:选择12例上颌第一磨牙缺失,且只接受局部正畸治疗的患者为研究对象.在腭中缝两侧植入微种植支抗钉2颗,制作铸造支架,稳定连接上颌同侧前磨牙和微种植钉.设计力线接近阻抗中心,颊舌侧加力牵引磨牙近中移动,关闭间隙.采用Graphpad Prism 6.0软件包对所得数据进行配对t检验.结果:所有间隙均顺利关闭,磨牙近中平均移动5.7 mm,磨牙轴倾度基本正常,牙周状况良好,其余牙保持原有咬合关系.结论:利用微种植钉和铸造支架可以有效牵引上颌第二、第三磨牙近中移动,关闭上颌第一磨牙缺隙.

近年来3D打印技术在骨、软骨及血管的组织工程应用中发展迅速,在脂肪组织工程方面,将其应用到构建脂肪组织工程支架当中同样拥有独特优势和较大潜力.早期支架构建多采用较传统的铸造技术,因无法精准控制干预支架内部结构,容易造成支架内部的孔径大小与细胞体积不匹配的问题,同时支架内部细胞与孔隙间的连接也无法做到精确控制,而3D打印技术可以较好地解决以上问题.现就适用于脂肪组织工程中的3D打印支架材料研究作一综述.

早期无牙颌种植固定修复主要由铸造贵金属以及普通金属支架构成,加工技术受多种因素影响.随着数字化技术及材料的发展,计算机切削支架的制作更加便利、高效,并能满足各式复杂的无牙颌种植重建需求.该文从计算机辅助设计与制作(computer-aided design and computer-aided manufacturing,CAD/CAM)切削支架的临床应用优势以及常见的无牙颌种植固定修复切削支架设计要点进行总结.

选择性激光熔覆(SLM)技术可用于制作成形高温合金、钛合金、铝合金等金属零部件,SLM技术制造的医疗器械试件具有良好的生物相容性和机械性能,兼具个性化设计的特点,非常适合用于口腔修复.影响SLM成形质量的因素有很多,其中激光能量密度、选区预热、粉末特征、扫描方式、激光光斑等工艺参数对成形质量的影响最为显著.SLM技术在SLM金属基底冠、可摘义齿支架中的应用有较大研究进展,其在密合度、材料性能上较传统铸造工艺更具优势.SLM用于制造金属基底冠具有精度高、品质稳定的特点,适合制作多单位的固定修复基底冠,同时SLM成形的合金件具有更优的显微组织,并且对热处理的稳定性优良,较传统工艺具有更高的金瓷结合力.SLM用于制造可摘义齿支架具有制造精度高、设计自由度高、机械性能稳定的特点,在微观结构上较铸造试件具有更均匀、更致密、更稳定的结构,硬度和疲劳性能也高于铸造钛合金试件.SLM技术在种植基台的制造中尚存在一些问题,成形试件表面粗糙和成形过程中的应力导致的翘曲变形严重影响基台与种植体的结合,导致基台与种植体界面出现较大缝隙,因此目前SLM仍无法取代切削工艺对基台的加工.

目的 通过ICP-MS测定浸泡液中金属离子含量,研究细菌脂多糖(Lipopolysaccharides,LPS)对选择性激光熔化技术(Selective laser melting,SLM)制作的钴铬钼合金离子析出的影响.方法分别运用SLM技术(SLM组)和传统铸造方法(对照组)制作钴铬钼合金试件支架,每组6个.将每组3个合金试件分别浸泡于单纯人工唾液或加入150μg/mL LPS的人工唾液中,7日后移除合金试件,用ICP-MS方法分析溶液中钴(Co)、铬(Cr)、钼(Mo)3种金属离子的析出量.结果与单纯人工唾液相比,对照组浸泡于含LPS的人工唾液中的合金试件的Co离子析出量较高(P<0.05),而SLM组在不同溶液中的离子析出量则无明显差异(P>0.05).无论在含或不含LPS的人工唾液中,SLM组的Co、Mo离子析出量都远远低于对照组(P<0.05).结论LPS对SLM制作的钴铬钼合金支架的离子析出量无明显影响.与传统铸造工艺相比,SLM制作的钴铬钼合金支架离子析出量较少.

目的 探讨计算机辅助设计与制作(CAD/CAM)切削技术在可摘局部义齿(RPD)支架制作中的临床应用效果.方法 选取2017年9月至2018年6月南京市口腔医院修复科就诊的KennedyⅠ类牙列缺损患者共26例,采用随机数字表法分为传统方法组和CAD/CAM组,每组13例.常规制取精细印模,其中CAD/CAM组通过扫描石膏模型获取三维数据,CAD RPD支架形态,CAM切削生成支架树脂铸型,常规包埋铸造完成RPD金属支架.传统方法组以常规方法制作支架蜡型,包埋铸造完成RPD支架.临床试戴,比较两种金属支架就位情况,与口内软硬组织的密合度.采用秩和检验的独立样本Mann-Whitney检验进行统计分析.结果 传统方法组制作的RPD支架9例就位顺利,4例经少量调磨就位,而CAD/CAM组制作的RPD支架10例顺利就位,3例经少量调磨就位.两组RPD支架均无大量调磨仍无法就位的现象发生,就位情况间差异无统计学意义(U=78.0,P=0.50).2组患者中均有12例支架密合,1例支架存在≤3处不密合部位的现象,密合情况之间差异无统计学意义(U=84.5,P=0.76).结论 CAD/CAM切削支架蜡型制作的RPD金属支架修复效果可以达到临床要求.