磨牙远移是正畸治疗中常用的扩展牙弓长度的方法,本文介绍了一种数字化设计超弹镍钛丝远移磨牙的简易装置,利用弓丝的形变产生矫治力,从而使牙移动.这种矫治装置操作简单,易于清洁,对患者依从性要求低,矫治效果明确.

目的:运用三维有限元方法,讨论两种槽沟的舌侧托槽作用于远中扭转牙时其力学性能的差异.方法:以装配有不同型号、材质的弓丝以及结扎丝的IncognitoTM、Kurz7th拖槽(A3一B3)有限元模型,进行参数设定及力量加载,最终分析所得数据,绘制曲线图.结果:IncognitoTM托槽0.012英寸弓丝组载荷均为0,其余模型变化规律一致:使用同一根弓丝时Kurz7th托槽最大荷载约为IncognitoTM托槽的10～12倍;同种尺寸弓丝,两种托槽使用澳丝(SS)、β-钛丝(TMA)、镍钛丝(NiTi)最大载荷比值约为3.3∶1.3∶1;同种材质下,载荷随弓丝尺寸增加而增加.结论:在圆丝排齐阶段IncognitoTM托槽改善扭转牙的作用有限,而Kurz7th托槽效果较好,托槽槽沟的长度、宽度、深度均影响了上述结果.

目的 研究微创正畸牵引复位无自发萌出能力的外伤挫入年轻恒牙的临床疗效.方法 选择年轻恒牙外伤挫入的患者8例,年龄7~11岁,共11颗上颌切牙,其中9颗重度挫入、2颗中度挫入.观察1个月以上,确定无自发萌出能力后,采用如下微创正畸牵引方式复位:(1)"2×4"镍钛弓丝技术:单颗牙中度挫入,邻牙萌出3/4以上;(2)活动基托牵引:重度根向挫入、邻牙萌出不足1/2或伴脱位性损伤;(3)活动基托牵引联合"2×4"镍钛弓丝技术:重度唇向或腭向挫入,邻牙萌出不足1/2或伴脱位性损伤.观察治疗后患牙萌出状况、牙根吸收、边缘骨缺损和(或)牙髓变化情况.结果 (1)患牙萌出状况:所有挫入牙均复位;(2)牙根吸收情况:4颗牙出现轻微根吸收,2颗牙牵引前出现根尖部和根中段侧方低密度影,治疗完成时低密度影消退,余牙均无牙根吸收;(3)边缘骨缺损情况:除2颗牙外均无边缘骨缺损;(4)牙髓活力状况:3颗牙齿发育Nolla 10期的挫入牙,牵引前即行牙髓摘除术,4颗牵引中行牙髓摘除术,4颗牙髓活力正常,其中1颗根管钙化.结论 无萌出潜力的挫入年轻恒牙可根据其挫入方向及邻牙萌出程度和受伤情况,分别选择"2×4"镍钛弓丝技术、活动基托牵引技术或活动基托联合"2×4"镍钛弓丝牵引技术,及时进行微创牵引,可有效复位挫入牙,避免牙根吸收,减少边缘骨缺损,并可能保存活髓,值得进一步推广.

目的:研究热激活镍钛弓丝用于正畸治疗对局部组织炎症反应、骨质破坏的影响.方法:对本院进行镍钛弓丝正畸治疗的病例进行回顾性研究,根据病史资料中镍钛弓丝材料不同将患者分为使用热激活镍钛弓丝的实验组、使用普通镍钛弓丝的对照组.治疗后1周时,采集龈沟液并测定炎症细胞因子的含量以及成骨标志分子、破骨标志分子的m RN A表达量.结果:治疗后1周时,实验组龈沟液中IL-1α、IL-1β、sTREM1、HMGB1的含量以及RANKL、5-LOX、LTB4、TRACP5b、ODF的 mRNA 表达量均显著低于对照组,OPG、Wnt3a、Runx2、OC、ALP、OCIF的mRNA表达量显著高于对照组.结论:热激活镍钛弓丝用于正畸治疗能够较普通镍钛弓丝更为有效的减轻局部组织的炎症反应并抑制骨质破坏.

目的 评价不同材料的初始弓丝对正畸治疗初始疼痛的影响.方法 通过7个常用数据库对不同材料的初始弓丝与正畸治疗初始疼痛的文献进行电子检索,检索时间截至2017年10月1日.对纳入文献参照Cochrane推荐的偏倚风险评估表进行方法学质量评价并提取数据.应用R软件3.4.2(调用JAGS?4.3.0)、GeMTC?0.14.3及STATA?11.0软件进行网状Meta分析.结果 最终纳入5篇文献,涉及330名患者,涉及4种干预措施(多股不锈钢弓丝、普通镍钛弓丝、超弹镍钛弓丝、热激活镍钛弓丝).5篇文献中,2篇为低偏倚风险,1篇为高偏倚风险,2篇偏倚风险情况不清.初戴固定矫治器后的第1天及第7天,4种弓丝引起患者疼痛的视觉模拟评分(VAS)两两之间均无统计学差异,但是排秩概率分析表明VAS最小的材料最有可能是热激活镍钛弓丝.结论 固定矫治时选用热激活镍钛弓丝作为初始弓丝可能是正畸治疗初始疼痛最轻的.

通过三维有限元方法研究Incognito(TM)、Kurz7th两种不同槽沟方向的舌侧托槽垂直向控制的力矩值,绘制相应图形来探讨这两者力学性能差异.两者时间-荷载关系图均呈线性关系,斜率Kurz 7th> Incognito(TM) ;同弓丝材质时,两种托槽力值随尺寸的增大而增大;材质不同时,槽沟中心最大荷载不锈方丝(澳丝)> β-钛丝>镍钛丝;装配同弓丝的Kurz7th模型最大力矩值约为Incognito(TM)模型的1. 5 ～ 1. 9倍.两种托槽受弓丝因素影响的规律相同:弓丝的尺寸及弹性模量越大,力矩越大;槽沟方向对舌侧托槽的压人性能表达有影响,但小于弓丝因素的影响;在垂直向控制性能上,Kurz7th托槽优于Incognito(TM)托槽.

背景:临床正畸治疗已证明,将传统结扎转变为松结扎可缩短牙齿初期排齐时间,但有关不同NiTi弓丝配合松结扎技术与自锁托槽、传统结扎技术摩擦力差异的报道较少.目的:对比不同NiTi弓丝、不同入槽方式、不同种类托槽的滑动摩擦力,探讨不同矫治技术摩擦阻力的特点.方法:随机选择1例牙列中度拥挤病例石膏模型并做十字标记进行托槽定位,通过三维扫描及三维打印技术制作出完全相同的牙列模型,分别将不同托槽粘接在十字定位标记上,托槽有陶瓷自锁托槽(Damon Clear、Habit),金属自锁托槽(Damon 3MX、AO)、3M传统MBT直丝金属托槽和Habit传统四翼单晶体陶瓷托槽,每种托槽分别配以0.012英寸超弹NiTi丝(A)、0.014英寸超弹NiTi丝(B)、0.014英寸热激活NiTi丝(C)和0.014英寸Cu-NiTi丝(D),其中3M传统托槽、Habit传统托槽分别配合弓丝紧结扎和松结扎,使用微机伺服测力仪检测弓丝-托槽间的滑动摩擦力.结果与结论:①在3M传统托槽配合弓丝松结扎技术中,不同NiTi弓丝间的滑动摩擦力:A

目的 探索不同类型的蛋白对合金抗腐蚀能力的影响及其机制,以期为镍钛和不锈钢弓丝在临床上的安全应用及表面改性提供参考.方法 采用动电位极化法测试纤维蛋白原、IgG或黏蛋白对镍钛和不锈钢弓丝抗电化学腐蚀能力的影响,并用循环极化法检测三种蛋白处理后表面钝化膜的修复能力.电感耦合等离子体发射光谱法(inductively coupled plasma optical emission spectrometer,ICP-OES)测定腐蚀产物的类型,并对腐蚀后表面形貌进行扫描电镜和原子显微镜分析.结果 添加纤维蛋白原、IgG或黏蛋白对同一合金的抗腐蚀能力影响不同.添加蛋白能够降低不锈钢合金的抗腐蚀能力,可减缓镍钛合金的腐蚀进程.添加黏蛋白能够提高镍钛合金抗腐蚀性和表面钝化膜的修复能力.与黏蛋白及IgG相比,纤维蛋白原能够降低镍钛和不锈钢合金的抗点蚀能力.结论 不同类型的蛋白能与弓丝发生作用,在表面形成不同的沉积形貌,并参与合金的腐蚀过程.

错颌畸形是口腔科常见疾病,患病率仅次于龋病、牙周病.超弹性微分力正畸弓丝是错颌畸形的首选,可提供轻且持续的力量,正畸疗程短,快速排齐牙列,牙弓稳定性良好,可完美的治疗功能性二类错颌的下颌后退和磨牙二类关系、牙源性错颌的前牙反颌、早期开颌以及乳牙早失致间隙不足和上颌中切牙间缝隙,且对安氏一类、二类、三类错颌畸形效果均较好.金合金弓丝光泽度高,柔软,并具有较好的弹性,可以矫治功能性三类错颌以及牙源性错颌的乳牙早失致间隙不足;但其价格昂贵,质地过软.不锈钢弓丝成形性好,刚性大,不易变形,弹性恢复能力强,且来源丰富,价格便宜,常用于功能性二类错颌的前牙深覆合或深覆盖以及骨源性错颌、下颌骨本身异常增长的治疗;但弹性模量大、形变过程中产生的矫治力大小不易控制.β-钛弓丝成形性好,常用于治疗牙源性错颌的上颌中切牙间缝隙及功能性二、三类错颌和各类安氏一类错颌畸形;但弹性模量较低,成本较高.热弹性镍钛合金弓丝,有独特的形状记忆特性,使牙齿能在生理范围内最快移动,舒适度较好,常常用于治疗牙源性错颌;但常规镍钛弓丝成形性差.玻璃纤维丝等非金属材料,虽然也已做作正畸弓丝材料,但治疗应用较少.

运用有限元法探究Tip-Edge Plus 托槽应用双丝技术时的扭转力学性能.建立Tip-Edge Plus 托槽及不同尺寸材质弓丝的有限元模型,按实验分组分别进行力学加载,收集各组实验数据.实验显示:① 当弓丝材质相同时,双丝组扭转力矩值均大于单丝组;② 当弓丝材质不同时,扭转力矩值 0. 014 镍钛弓丝(NiTi) + 0. 016 NiTi > 0. 020 澳大利亚弓丝 (Aus) > 0. 018 Aus > 0. 014 NiTi + 0. 014 NiTi > 0. 012 NiTi + 0. 016 NiTi > 0. 016 Aus > 0. 012 NiTi + 0. 014 NiTi > 0. 014 Aus.扭转力矩值与扭转角度、弓丝尺寸成正相关,双丝较单丝趋势明显,辅弓丝尺寸的影响较主弓丝大;临床上可根据牙齿的扭转情况选用适合的双丝组合.