目的 基于功能磁共振成像(fMRI)技术,对比太极拳训练前后患者大脑镜像同伦功能连接(VMHC)的变化,探讨太极拳治疗慢性疲劳综合征(CFS)的中枢效应机制.方法 招募CFS患者25例(试验组)及健康受试者27例(对照组),均接受1个月的太极拳训练,比较2组36项健康调查简表(SF-36)得分变化及VMHC改变.结果 训练前,试验组SF-36各项得分均显著低于对照组(P<0.001),双侧枕下回、中央旁小叶、舌回、岛叶、颞上回等脑区的VMHC减弱.训练后,试验组SF-36各项得分均显著升高(P<0.001),双侧枕下回、颞上回、楔前叶、中央旁小叶等脑区的VMHC显著增强且全脑VMHC差值与SF-36中精力得分差值呈正相关(r=0.456,P=0.025);对照组SF-36中部分得分显著升高(P<0.05),未见VMHC显著变化的脑区.结论 太极拳能够有效提升CFS患者的生活质量,这种改变可能与枕下回、颞上回、楔前叶、中央旁小叶等脑区的功能连接增强有关.

目的 利用体素镜像同伦功能连接(VMHC)和基于种子点的功能连接方法研究早盲青少年静息态下的大脑半球间及选定种子点与全脑其他脑区的功能连接变化.资料与方法 招募2015年6-8月广州市盲人学校的早盲青少年23例及性别、年龄相匹配的正常视力青少年志愿者21例,对所有受试者进行颅脑静息态功能MRI扫描,计算并比较两组VMHC值.以VMHC具有显著差异的脑区作为种子区,计算并比较其与全脑所有体素之间的功能连接.结果 与正常视力青少年志愿者相比,早盲青少年组双侧距状沟为peak点的枕叶视觉皮层和双侧小脑半球、右侧颞下回VMHC显著减低(FDR校正,P<0.05).早盲青少年组双侧距状沟(VMHC显著减低脑区)与右侧楔叶及右侧中扣带回功能连接减低,而双侧距状沟与右侧小脑半球Crus1功能连接增强(FDR校正,P<0.05).结论 早盲青少年以初级视觉皮质为主的双侧视觉皮层半球间及其与多个脑区的功能连接出现异常,提示初级视觉中枢与其他感知觉皮层的协调功能异常,可能与视觉缺失引起的脑结构与功能重塑有关.

目的:应用静息态功能磁共振（rs-fMRI）探讨失眠障碍患者大脑半球间同伦功能连通性。方法:回顾性选择2017年9月至2019年4月在甘肃省人民医院睡眠医学中心就诊的失眠障碍患者54例为病例组，男16例、女38例，年龄（42±12）岁。招募健康志愿者56名为健康对照组，男21名、女35名，年龄（38±11）岁。病例组行多导睡眠监测，所有受试者行神经心理量表评估和rs-fMRI扫描。计算基于体素的镜像同伦连接（VMHC）和基于种子点的功能连接，统计比较两组的组间差异，与失眠病程、神经心理量表和多导睡眠监测行相关分析，并以受试者工作特征（ROC）曲线评价rs-fMRI各参数对失眠障碍的诊断效能。结果:病例组双侧颞中回VMHC低于健康对照组（ t=-4.276， P<0.05）。左侧颞中回与右侧丘脑/中扣带回、左侧丘脑、右侧小脑小叶Ⅳ~Ⅴ及左侧小脑小叶Ⅷ（ t=4.719、5.297、6.044、4.129，均 P<0.05）间的功能连接增强，与对侧颞中回（ t=-4.139， P<0.05）间功能连接减弱。病例组颞中回的VMHC值与简易智能精神状态检查（ r=0.288， P=0.035）、蒙特利尔认知评分（ r=0.283， P=0.038）呈显著正相关；左侧颞中回与右侧小脑小叶Ⅳ~Ⅴ间功能连接与睡眠潜伏期呈正相关（ r=0.302， P=0.027）。左侧颞中回与右侧丘脑/中扣带回间的功能连接对失眠障碍的诊断效能最高，其ROC曲线下面积为0.814。 结论:失眠障碍患者存在半球间信息交流和整合障碍，双侧颞中回的半球间协同性受损及其与多个脑区间的功能连接异常可能是其认知功能障碍的重要神经病理机制及神经影像学生物标记。

目的:探讨强迫症患者在静息态功能磁共振下的度中心度和脑镜像同伦连接特点。方法:纳入符合入组标准的强迫症患者(患者组， n＝26)及性别、年龄、受教育程度相匹配的正常对照(对照组， n＝37)。所有纳入研究的对象进行全脑静息态功能磁共振扫描，在Matlab 2013a平台上通过DPARSF、REST等工具进行度中心度(degree centrality，DC)和基于体素的镜像同伦连接(voxel-mirrored homotopic connectivity，VMHC)分析， t检验比较两组间DC、VMHC值差异的脑区，并把差异脑区的DC值和VMHC值与临床症状进行相关分析。 结果:与对照组相比，患者组右侧小脑后叶(MNI：x，y，z＝45，－87，－12)、左侧中央前回(MNI：x，y，z＝－54，9，39)、左侧顶下小叶(MNI：x，y，z＝－48，－51，42)、右侧前扣带回(MNI：x，y，z＝3，18，48)的DC值增高( t值分别为5.75、5.26、5.28、5.16)；左侧额下回(MNI：x，y，z＝－36，9，30)的DC值降低( t值为－6.65)；双侧小脑后叶(MNI：x，y，z＝±51，－69，－33)、双侧顶下小叶(MNI：x，y，z＝±48，－51，54)、双侧前扣带回(MNI：x，y，z＝±3，21，45)的VMHC值增高( t值分别为5.19、5.19、5.02、5.02、5.15、5.15)。差异脑区的DC值、VMHC值与临床症状无显著相关性(－0.23< r<0.19， P>0.05)。 结论:强迫症患者存在关键脑网络节点与相关脑区连接的异常及多个脑半球对称脑区的功能连接增加。

目的:探讨甲基苯丙胺(MA)成瘾患者与健康人之间静息态局部脑区神经自发活动以及两侧半球对称体素间功能连接的差异。方法:选择自2014年2月至2019年10月于宁波市康宁医院首次接受戒毒治疗的46例MA成瘾患者进入MA成瘾组，同期招募与MA成瘾组年龄、性别、受教育程度相匹配的46例健康志愿者为健康对照组。采集2组受试静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)数据，应用局部一致性(ReHo)与镜像同伦功能连接(VMHC)的分析方法，分别从动态(d-ReHo、d-VMHC)、静态(ReHo、VMHC)两个角度评估MA成瘾患者的静息态局部脑区神经自发活动以及两侧半球对称体素间功能连接的改变，并将组间差异脑区检测值与简明精神病评定量表(BPRS)评分等进行相关性分析。结果:与健康对照组比较，MA成瘾组左侧内侧眶额皮层(mOFC)ReHo值显著减低，左侧mOFC、左侧额中回、双侧额下回、左侧中央前回及左侧中央后回d-ReHo值显著升高，差异均有统计学意义( P<0.05)。与健康对照组相比，MA成瘾组双侧mOFC、中央前回以及中央后回VMHC值显著减低，差异有统计学意义( P<0.05)。此外，MA成瘾组显著差异脑区ReHo值、d-ReHo值、VMHC值与BPRS量表总分、各项因子分以及服用MA总剂量(去除离群值后)之间均不存在相关性( P>0.05)。 结论:静息状态下，MA成瘾患者局部脑区(尤其是mOFC)神经自发活动协同性、稳定性以及半球间活动的协同性均出现显著异常；左侧mOFC异常的ReHo值、d-ReHo值以及VMHC值可能是MA成瘾重要的影像学标记物。

目的:采用镜像同伦连接(voxel-mirrored homotopic connectivity，VMHC)考察慢性精神分裂症的脑表征特点。方法:来自天津市安定医院的47例慢性精神分裂症患者和31例来自附近社区的健康对照纳入研究。采用西门子Skyra 3.0 T MRI扫描平台采集受试者的MRI数据，采用阳性和阴性症状量表(positive and negative symptoms scale，PANSS)评估患者症状严重程度。采用SPM12对采集的MRI数据进行处理，采用DPARSF计算两组受试样本的VMHC值，基于SPM12的独立样本 t检验用于比较两组被试的VMHC值，使用Spearman秩相关分析显著脑区的VMHC和临床症状之间的相关性，将VMHC有显著差异的脑区作为感兴趣区(region of interest，ROI)，使用VBM8进一步分析两组被试ROI的灰质体积。 结果:相比于健康对照组，慢性精神分裂症组呈现出VMHC下降[基于体素水平的拓扑FDR校正， q＝0.05]，主要脑区位于舌回(体素＝208，T＝4.98)，枕中回(体素＝156，T＝3.75)和中央后回(体素＝237，T＝4.36)。VBM分析显示，与健康对照组相比，慢性精神分裂症患者双侧舌回[左侧舌回：(0.0034±0.0008)，(0.0028±0.0013)， t＝-2.141， P＝0.037；右侧舌回：(0.0025±0.0006)，(0.0020±0.0011)， t＝2.268， P＝0.028]和右侧中央后回[(0.0432±0.0051)，(0.0372±0.0162)， t＝-2.070， P＝0.045]的灰质体积增加，双侧枕中回的灰质体积无显著变化。 结论:慢性精神分裂症患者舌回、枕中回和中央后回双侧半球间的镜像同伦连接存在异常。

目的:观察脑白质疏松症(leukoaraiosis，LA)患者的静息态脑功能连接的变化特点，探讨LA患者认知功能损害的神经病理机制。方法:收集2022年8月至2023年2月在南京医科大学附属江苏盛泽医院就诊的28例LA患者(LA组)以及性别、年龄、教育程度相匹配的30例健康志愿者(normal control，NC组)的静息态脑功能数据。采用简易智能精神状态检查量表、连线测试，Stroop色词测验等量表评估被试的认知功能。采用基于MATLAB R2022a的DPABI V6.1软件计算和统计两组间体素镜像同伦连接(voxel-mirrored homotopic connectivity，VMHC)差异，组间比较采用两样本 t检验，将所得差异脑区作为种子点与全脑进行功能连接，使用Pearson相关分析计算功能连接值与神经量表评分的相关性。 结果:组间比较显示，LA组距状裂周围皮质(x＝±18，y＝－63，z＝15)、中央后回(x＝±39，y＝－27，z＝48)、舌回(x＝±12，y＝－51，z＝－6)、枕中回(x＝±27，y＝－75，z＝24)、岛叶(x＝±36，y＝6，z＝3)的VMHC值较NC组减低( P<0.05)。种子点功能连接结果显示，LA组右侧距状裂周围皮质与两侧楔前叶、右侧背外侧前额叶皮质、右侧颞中回功能连接减弱( P<0.05)，右侧中央后回与左侧距状裂周围皮质、左侧颞中回、右侧舌回功能连接减弱( P<0.05)。Pearson相关分析结果显示，LA组中，右侧距状裂周围皮质-右侧背外侧前额叶皮质的功能连接值与Stroop色词测验C评分呈负相关( r＝－0.39， P<0.05)；所有受试者右侧距状裂周围皮质-右侧背外侧前额叶皮质的功能连接值与Stroop色词测验C评分呈负相关( r＝－0.48， P<0.001)，与连线测试B评分呈负相关( r＝－0.40， P<0.01)，右侧距状裂周围皮质-左侧楔前叶的功能连接值与连线测试B评分呈负相关( r＝－0.45， P<0.001)。 结论:LA患者大脑半球间功能连接的失同伦以及皮质间联合环路功能连接的减弱可能与认知功能损害的神经病理过程有关。

目的 采用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)-体素镜像同伦连接(VMHC)技术分析失眠障碍(ID)伴抑郁状态与ID患者大脑半球间VMHC值差异,探讨ID伴抑郁状态患者大脑半球间信息交流和整合功能受损情况.方法 2021年12月-2023年12月河南省人民医院诊治ID患者57例,rs-fMRI前行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、贝克抑郁量表(BDI)、失眠严重程度指数(ISI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分.根据BDI评分将57例患者分为ID组(BDI评分＜14分)28例和伴抑郁状态组(BDI评分≥14分)29例,比较2组PSQI、ISI、HAMA、HAMD评分;收集2组rs-fMRI数据进行VMHC分析,计算VMHC值;采用Pearson相关法分析ID伴抑郁状态患者差异脑区VMHC值与BDI、HAMA、HAMD评分的相关性.结果 伴抑郁状态组BDI评分[(25.65±8.57)分]、HAMA[(22.45±11.21)分]、HAMD[(20.51±9.41)分]评分均高于 ID 组[(7.71±4.43)、(12.75±7.43)、(12.42±6.65)分](t=9.863,P＜0.001;t=3.836,P＜0.001;t=3.734,P＜0.001),PSQI、ISI 评分[(14.86±2.47)、(17.72±4.99)分]与ID 组[(14.35±2.54)、(16.39±5.75)分]比较差异均无统计学意义(t=0.762,P=0.450;t=0.935,P=0.354).与 ID组比较,伴抑郁状态组双侧颞下回、楔叶、岛盖部额下回VMHC值降低(GRF校正,体素水平P＜0.001,团块水平P＜0.05).ID伴抑郁状态患者双侧楔叶VMHC值与BDI评分呈负相关(r=-0.437,P=0.017),双侧岛盖部额下回VMHC值与HAMD评分呈负相关(r=-0.378,P=0.042).结论 在失眠程度相近的情况下,与ID患者相比,ID伴抑郁状态患者存在大脑半球间信息交流和整合障碍,双侧颞下回、楔叶、岛盖部额下回VMHC值降低,且VMHC值与抑郁症状严重程度相关.

目的 通过多种静息态脑功能磁共振指标探索2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)认知功能正常患者的自发神经活动改变.材料与方法 前瞻性纳入34名认知功能正常的T2DM患者及年龄、性别、文化程度与T2DM患者相匹配的同等数量的正常对照,两组被试均行3.0 T静息态脑功能磁共振扫描.图像数据经预处理后分别计算低频振荡指数、局部一致性指数、镜像同伦功能连接等指标,采用两样本t检验比较组间差异,并分析不同静息态指标间及与临床指标间的关联关系.结果 与正常对照相比,T2DM组患者在左侧前额叶、右侧角回呈现自发神经活动减弱,而在左侧尾状核与辅助运动区呈现神经活动增强(GRF校正,体素水平P<0.001,簇水平P<0.05).T2DM在前额叶及角回区域低频振幅指数与局部一致性指数显著相关(r=0.592～0.767,校正后P<0.05),但与正常对照相比相关程度降低.结论 应用多个静息态脑功能指标可检测T2DM患者存在不同脑区的自发神经活动改变,且不同指标间相关程度降低,可为分析T2DM患者认知损伤发生前的早期脑功能改变提供参考.

目的 基于体素镜像同伦连接(voxel-mirrored homotopic connectivity,VMHC)方法研究产后女性和未育女性大脑中同位点之间的功能连接差异,探索产后女性脑功能变化.材料与方法 收集39名初次生育完后的女性和26名未育女性的静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)数据及结构像数据进行VMHC分析,并采用双样本t检验分析组间VMHC差异.同时收集两组人口统计学数据和人际反应指针量表(Interpersonal Reactivity Index-C,IRI-C)评分.结果 IRI-C量表分析发现产后女性和未育女性在共情关心上存在显著性差异(P<0.001).与未育女性组相比,产后女性组在双侧梭状回、海马旁回、额中回、额内侧回、中央前回、壳核和豆状核等脑区的VMHC值表现出显著降低(FDR校正,体素水平P<0.001,团块水平P<0.05,双尾),在双侧楔前叶、顶上小叶和顶下小叶的VMHC值显著增加(FDR校正,体素水平P<0.01,团块水平P<0.05,双尾).结论 初次生育后的女性部分脑区半球间功能连接发生改变,这可能是女性为产后期间的养育行为做出的适应性变化.