目的 构建基于长期护理保险制度的多元化照护银行框架,为多元化照护银行管理提供参考.方法 在多元化照护银行构成要素的基础上,组织10名多学科团队专家开展2轮专家小组会议,共同讨论并初步构建多元化照护银行框架.采用德尔菲专家函询法,邀请老年长期照护领域的21名专家进行2轮专家咨询,完善多元化照护银行框架.结果 多元化照护银行框架包括多元化照护人员、多样化照护内容、多元化储存兑换内容3个一级指标及所属的10个二级指标和58个三级指标.结论 构建的多元化照护银行框架科学合理,为制定有效的管理策略奠定了理论框架,有利于推动多元化照护银行的落地实施.

目的:分析我国未来人口老龄化、高龄化背景下的各区域老年失能人口增长趋势,测算失能人口长期护理保险潜在支付压力,为我国统筹发展长期护理保险制度提供决策参考.方法:构建长期护理保险基金支出金额估算模型,采用基于随机森林模型得到的2025-2060年我国各省份人口年龄结构,并结合老年人口失能率、老年失能人口照护成本等多源数据,预测未来我国各省份老年失能人口及长期护理保险支付金额.结果:我国老龄化趋势将持续加剧,并呈显著的结构化特征,内蒙古、黑龙江、吉林和辽宁等地区老龄化比例高峰最早到来,山东、四川、河南等人口大省老年失能人口数量较多,广东将在2055年成为失能老年人口最多的省份.结论:建议稳步推进长期护理保险体系建设,从国家层面对东北地区、人口大省长期护理保险体系建设进行资源倾斜.

目的:分析长期护理保险制度对我国老年人生理健康和心理健康状况的影响,为完善长期护理保险制度提供参考依据.方法:基于2011-2020 年中国健康与养老追踪调查的5 期数据,纳入12401 名60 岁及以上老年人,通过倾向性评分匹配和双重差分相结合的方法分析长期护理保险制度对我国老年人生理健康和心理健康状况的影响.结果:长期护理保险制度可以显著改善老年人的生理健康和心理健康状况,模型结果显示长期护理保险制度对生理健康状况(P<0.01)和心理健康状况(P<0.01)的影响均有统计学意义;长期护理保险制度对心理健康状况的影响在不同地区间存在异质性,对东部地区的老年人作用显著(P<0.01).结论:长期护理保险制度有助于改善我国老年人的生理健康和心理健康状况,且存在群体异质性;应根据不同地区特点推进长期护理保险制度试点,满足老年人的心理健康需求,进而改善老年人的生理和心理健康状况,以应对老龄化挑战.

目的:了解沈阳市医养结合机构运行现状及存在问题，进一步提升医养结合服务能力。方法:采集沈阳市卫生健康行政部门和民政部门提供的2019年共273家提供养老服务机构的核定床位数、利用床位数、入住人次数等信息，以及人口结构相关数据。对28家不同类别医养结合机构的主要负责人进行现场访谈，了解机构基本状况和面临的困难。对数据进行中位数、四分位数等描述性分析。结果:沈阳市人口重度老龄化，65岁以上老年人口占总人口的15.77%。截至2019年年底，沈阳市共设养老床位约4.5万张，其中医养结合机构床位约4.3万张，利用床位2万余张，床位利用率仅为46.5%。结论:建议充分利用现有资源，培养医养结合护理专业队伍，建立实施长期照护保险制度，开展安宁疗护。

随着全球老龄化的加剧，居家护理成为健康养老的新理念。如何为老年人提供连续实用、经济便利的居家照护服务，已成为各个国家长期照护体系改革的目标。目前国际上具有代表性的居家护理体系包括私人及社会保险支付费用、私有机构提供服务的模式（美国模式）；政府支付费用、私有机构提供服务为主的模式（加拿大模式）；政府与个人共同支付费用、多元化服务提供主体的模式（澳大利亚模式）；保险支付费用、多元化服务提供主体的模式（日本模式）。本文总结以美国、加拿大、澳大利亚、日本为代表的居家护理模式，阐述居家护理的核心要素，分析其特征及优缺点，提出我国应借鉴其他国家居家护理的长处，结合我国社会制度和经济水平的特点，创建符合国情的居家护理模式。

目的:探讨享受长期护理保险待遇的居家失能老年人生命质量现状及影响因素，为提高其生命质量、完善长期护理保险制度提供科学依据。方法:采用方便抽样方法，应用一般资料调查表、世界卫生组织生命质量简表、Barthel指数评定量表、抑郁自评量表、焦虑自评量表及世界卫生组织幸福感指数量表，对广州市161名已经享受长期护理保险待遇的居家失能老年人进行问卷调查。结果:居家失能老年人生命质量总分为（41.17 ± 7.79）分，其中环境领域得分最高，其次是社会关系、心理、生理领域，分别为（11.38 ± 2.71）、（10.36 ± 3.16）、（9.86 ± 2.08）、（9.56 ± 1.89）分；多重线性回归分析结果显示，平均每周出门活动次数、近1年住院次数、主观幸福感、抑郁、焦虑是失能老年人生命质量的影响因素（ P<0.05）。 结论:失能老年人生命质量不容乐观，居家护理机构的护士应针对影响因素制订个性化的护理干预措施，以提高其生命质量，同时为优化长期护理保险政策提供依据。

目的:构建失能老人照护者多平台延续教育模式，探讨该模式是否能够提高照护者知识水平和提升出院后以照护者为主导的失能老人居家健康行为的依从性。方法:构建"医院-社区-家庭"失能老人照护者多平台延续教育模式，选取广州市2家医院和2家社区出院的广州城区失能老人及其照护者为研究对象，建立延续性护理服务档案数据库，采用多中心随机对照方法随机分为对照组和干预组，对照组仅接受常规出院健康知识宣教，干预组在此基础上增加多平台协作的延续教育，即通过理论授课、面对面指导、上门服务、多媒体平台等教育模式提高照护者在失能老人生活护理、疾病护理、安全护理、心理护理等方面的照护能力。在出院前三天内、干预第12周和第24周分别通过陪护者理论测试问卷和健康行为依从性问卷评价照护者的照护知识水平和健康行为的依从性。结果:共有168例患者及其陪护完成出院24 w的全部资料的收集，其中对照组87例，干预组81例。干预组在干预后各时间点的陪护理论测试成绩和健康行为依从性均有明显提高，差异有统计学意义(均 P<0.05)，且得分均高于同期的对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:长期护理保险制度下构建失能老人多平台延续教育模式能够提高失能老人照护者的照护水平，从而提升出院后以照护者为主导的失能老人居家健康行为依从性。

为应对全球老龄化带来的失能照护负担加重，各国家都依据国情建立了长期护理保险制度，其中德国和日本先后建立了社会化长期护理保险体系，并通过系列改革对制度不断完善，为其他国家长期护理保险改革提供了蓝本。本文对德国和日本在更新评估工具、完善分级标准、改良服务内容、提升制度公平性等方面的改革展开综述，以期为完善我国的长期护理保险制度提供参考。

目的:在长期护理保险制度下构建失能老人多平台综合延续护理模式，并探究该模式对失能老人自理能力和心理健康水平的影响。方法:选取该院出院的失能老人168例，建立延续性护理技术服务档案数据库。根据信封法随机分为对照组(87例)和干预组(81例)。对照组仅接受常规出院健康知识宣教，干预组在此基础上增加基于多平台协作的综合延续护理。比较失能老人的自理能力和心理水平。结果:干预组干预后各时间点的自理能力得分和心理评分均有明显提高，且得分均高于同期对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:长期护理保险制度下构建的失能老人多平台综合延续护理模式能够改善失能老人的自理能力和心理健康水平。

目的:探讨基于长期护理保险制度的多元化照护银行的构成要素，为构建多元化照护银行框架体系提供依据。方法:采用目的抽样的方式，于2021年3—5月选取苏州市养老机构护理管理人员以及长期护理保险政策实施管理人员共15名专家进行半结构式访谈，借助NVivo 11软件管理访谈资料，采用Colaizzi 7步分析法进行归纳分析并提炼主题。结果:基于长期护理保险制度的多元化照护银行的构成要素包括多元化照护人员、多样化照护内容以及多元化激励措施3个主要模块，其中多元化照护人员模块包括专职照护人员、兼职照护人员2个要素，多样化照护内容包括日常生活协助、专业生活照护、专业医疗护理照护、沟通与情感支持、急救照护以及专病照护6个要素，多元化激励措施包括劳务币、"惠"护币2个要素。结论:照护银行中多元化照护人员为失能照护提供生生不息的后生力量；多样化照护内容为失能老年人的多种需求提供满足途径；多元化激励措施是吸引和稳定照护队伍的有效方式。