探讨新型可调节腋臭加压带的应用效果。2019年1—12月，于北京协和医院整形外科门诊手术室行腋窝区域抽吸刮除术患者40例，男25例，女15例。年龄18~49岁(31±5)岁；分为两组各20例，对照组患者第1次换药后穿戴搭扣式腋臭衣，试验组患者第1次换药后穿戴新型可调节腋臭加压带，并于首次穿戴弹力衣后对两组患者进行疼痛评分，1个月后通过电话随访，比较两组患者舒适度、每次穿戴所需人员数量、每次穿戴所需时间、活动自如度、并发症发生率、1个月内弹力衣穿戴依从性。试验组患者舒适度由(4.33±1.75)分提高至(8.93±0.76)分，1个月内穿戴弹力衣天数由(7.50±0.32) d增至(29.80±0.46) d，活动自如度由(2.10±0.72)分增至(4.10±0.64)分，明显高于对照组。试验组每次穿戴所需人员数量由(3.0±1.2)人减少至1人，每次穿戴所需时间由(8.0±1.5) min减少至(1.5±0.5) min，疼痛度由(4.65±1.04)分降至(3.80±0.83)分，明显低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。1个月内并发症发生率两组比较差异无统计学意义( P>0.05)。新型可调节腋臭加压带用于临床可提高患者舒适度、活动自如度，减少穿戴人力、穿戴时间、降低疼痛程度、提高患者的依从性、降低并发症，值得临床应用。

目的:探讨肝动脉造影CT(CTHA)引导下射频消融治疗多结节型结直肠癌肝转移灶的安全性及疗效。方法:回顾性分析2020年3月至2021年9月在郑州大学附属肿瘤医院行经股动脉置管并在CTHA引导下行经皮射频消融治疗的32例结直肠癌肝转移患者的临床资料，其中男性21例，女性11例，年龄(53.2±9.9)岁。患者消融前在数字减影血管造影(DSA)下将造影导管留置于肝总动脉或肝固有动脉，随后转至CT手术室，全麻后经造影导管注入对比剂，行CTHA引导下的经皮射频消融治疗。观察消融术中病灶的呈现情况、术中对比剂总用量、并发症发生情况并随访治疗效果。以门诊或住院方式进行随访。结果:32例患者均顺利完成了DSA引导下的动脉置管，共涉及97处病灶，均在CTHA引导下顺利完成射频消融术，技术成功率为100%(97/97)。病灶强化处的CT值与病灶旁肝实质CT值的差值均≥25 HU，术中每例患者对比剂总用量为(63.9±14.7)ml。所有消融相关并发症均为美国介入放射学会并发症分级标准中的A、B级。消融后术中CTHA评估的完全消融率为100%(97/97)。术后1个月行MRI示32例患者的97处病灶均未见活性征象，肿瘤完全坏死率为100%(97/97)。所有患者均完成随访，截至随访结束，97处消融病灶均未见复发。结论:CTHA引导下的射频消融治疗多结节型结直肠癌肝转移灶安全可行，有助于降低消融后病灶的局部复发率。

2018年1月10日徐州市中心医院收治1例魟鱼刺伤左大腿3 d的35岁男性患者。入院时患者左大腿红肿、疼痛明显，入院当天即在门诊手术室急诊行局部清创，去除感染坏死组织。常规换药创面好转后行手术清创、负压伤口疗法，最终采用局部皮瓣修复创面。皮瓣修复术后14 d患者拆线出院。随访半年，患者术区恢复良好。本病例提示魟鱼刺伤后及时正确的院前处理、入院后及时彻底清创、全身抗生素应用是减少毒素进一步损害重要手段，负压伤口疗法完善"创面床"准备后采用局部皮瓣移植方式修复创面可达到较佳效果。

目的:探究"G＋OEC"护理管理模式对提高门诊手术室护理管理质量的影响。方法:选取2018年6～12月在滕州市中心人民医院门诊手术室进行治疗的140例患者作为常规组，选取2019年1～6月在滕州市中心人民医院门诊手术室进行治疗的140例患者作为管理组，对管理组患者实施"G＋OEC"护理管理模式，比较实施"G＋OEC"护理管理模式前后护理工作质量及相关医生对护理工作的满意度，同时比较两组患者治疗过程中出现的不良情况。结果:实施后，护士的器械准备完成率、物品准备完好率、贵重仪器完好率、急救物品完好率、消毒合格率分别为：(96.43%)、(95.00%)、(98.57%)、(99.29%)、(100.00%)，均显著高于实施前数据，差异有统计学意义( P<0.05)；管理组患者不安全事件发生率为1.43%，显著低于常规组，差异有统计学意义( P<0.05)；实施后医务人员对护理工作在专业技术、仪表行为、语言沟通、术中配合、护理流程方面的满意度评分分别为(分)：(92.97±5.71)、(89.39±4.15)、(91.85±5.23)、(92.17±4.81)、(93.36±4.16)，均显著高于实施前数据，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:在门诊手术室护理管理中实施"G＋OEC"护理管理模式，能够有效提高护理人员工作质量，降低患者在治疗过程中出现的不良情况，且该管理模式的实施得到了相关医务人员的认可。

目的:探讨儿童不同病因导致的气管切开术的并发症及术后转归。方法:回顾性分析自2016年1月至2018年12月就诊于首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科行气管切开术患儿186例，其中男117例，女69例，男女比例1.7∶1。患儿年龄4 d至14岁，中位年龄31.5个月。除1例在急诊室床旁局部麻醉下手术，2例在儿童重症监护病房床旁局部麻醉下手术，其余183例均在手术室全身麻醉下手术。将患儿按气管切开病因分为4组：A组90例，为神经肌肉病、重症感染；B组26例，为头颈肿瘤的前置或同期手术；C组57例，为先天畸形、上气道梗阻；D组13例，为意外伤害。记录并分析患儿基本信息、手术并发症以及术后转归。对所有患儿进行门诊及电话随访。采用SPSS 19.0软件进行统计学分析。结果:随访时间1~4年，其中33例患儿失访，完成随访的153例患儿中46例死亡。186例患儿中紧急气管切开23例（12.4%），其中C组患儿急诊气管切开16例（28.1%），高于A组（1例，1.1%）、B组（2例，7.7%）、D组（4例，30.8%）患儿，差异有统计学意义（ χ2=28.08， P<0.05）。C组患儿气管切开时的平均年龄为25.3个月，低于其他组（ F=33.76， P<0.05），平均住院日亦低于其他组（ F=14.95， P<0.05）。4组患儿中，术后切口出血11例，颈部皮下气肿6例，意外脱管10例（其中2周内脱管4例，2周后脱管6例）。6例患儿于拔管后0.5~1年行气管皮肤瘘修补手术，其余拔管患儿的颈部造口均自行愈合。2例因意外脱管行二次气管切开术，3例因拔除气切管后再次呼吸困难，行二次气管切开术。107例存活患儿中，术后气管套管未拔除患儿42例，拔出气管套管患儿65例，平均带管时间8.8个月，4组患儿的气管套管拔管率分别为55.6%、45%、69%、77.8%，差异无统计学意义。 结论:不同病因儿童气管切开术后并发症较少，且长期带管无严重并发症发生。气管切开术后带管时间与原发病治疗情况相关。

患儿，男性，年龄6岁5个月，体重23 kg，身高130 cm，因"牙齿龋坏1年余，患儿门诊治疗无法配合，家属要求全身麻醉下治疗"入院。一般情况可，生命体征平稳，无发热咳嗽，心肺腹检查、血常规、血生化、凝血三项、胸部X片、心电图、体格检查未见明显异常。术前常规禁食禁饮6 h，入手术室后常规监测心电图、SpO 2、无创血压，开放静脉通路后开始麻醉诱导，依次静脉注射阿托品0.2 mg、丙泊酚70 mg、舒芬太尼5 μg、罗库溴铵10 mg，1 min后经右侧鼻腔进行气管插管，管号4.5 #，深度20 cm，套囊适量充气。机械通气，潮气量230 ml，通气频率20次/min，I∶E＝1∶2，维持P ETCO 2 35~45 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)。固定气管插管于患儿右侧面部，面部与气管插管之间垫厚纱布预防压伤，患儿枕部垫硅胶甜甜圈预防压伤，见图1A。术中吸入2%七氟烷，静脉输注瑞芬太尼0.3 μg·kg -1·min -1维持麻醉深度，维持心率100~120次/min，血压100~90/60~50 mmHg。手术时间310 min，麻醉时间340 min，术中输5%葡萄糖600 ml，少量出血。手术过程顺利。术后不久患儿母亲发现枕部有一块约2 cm×2 cm红肿区域，触摸质地软，当时考虑手术时间较长，压迫所致，局部按摩，尽快恢复血供，请皮肤科会诊后建议局部涂抹激素软膏3 d。嘱咐患儿母亲密切观察红肿情况，如有不适随时来医院就诊，当日出院。术后21 d患儿母亲发现患儿枕部头发缺损，见图1B。术后30 d患儿复诊枕部头皮可见部分毛发已经长出，见图1C。术后90 d患儿枕部毛发已经完全长出，见图1D。

目的:探讨计划-实施-检查-处理（plan-do-check-action，PDCA）循环与细节护理结合提高门诊手术室安全管理质量的效果。方法:采用抽签法，选取2018年2月—2019年1月在上海交通大学医学院附属瑞金医院门诊手术室进行手术治疗的120例患者为对照组，选取2019年2月—2020年1月的124例患者为试验组。对照组采用常规的手术室护理模式，试验组采用PDCA循环结合细节护理的手术室安全管理模式。比较两组手术室护理质量评分、不良事件发生率、护理差错发生率。结果:试验组手术室护理质量各方面评分及总分均高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.01）。试验组不良事件总发生率为0.81%（1/124），低于对照组的5.83%（7/120），差异有统计学意义（χ 2=4.860， P<0.05）。试验组的护理差错总发生率为3.23%（4/124），低于对照组的10.00%（12/120），差异有统计学意义（χ 2=4.567， P<0.05）。 结论:PDCA循环结合细节护理可有效提高门诊手术室的安全管理，减少护理不良事件的发生。

目的:探讨眼底病专病生物样本库建设的必要性、建设方案及实施办法。方法:循证医学研究。以"生物样本库"、"专病库"、"眼病"、"眼底病"、"Disease-specific biobank"、"Biobank"、"Eye disease"、"Construction"、"Fundus disease"为中英文检索词，在美国国立医学图书馆医学数据库PubMed、荷兰医学文摘数据库Embase、中国知网和万方科技期刊全文数据库，检索建库至2023年10月与专病生物样本库建设相关的文献，由两名研究者独立筛选文献、提取资料后进行分析。结果:经过筛选共纳入23篇文献，其中中文、英文文献分别为11、12篇，涉及23个机构。专病生物样本库：建设时间：国外较国内稍早。规模：国内外均存在<1、1~10、>10万份的专病库，其中眼病专病库存量<1万份；均以肿瘤类疾病居多；均由实体库和信息库组成；样本库建设均要求伦理委员会申报备案；均设有专职人员；均建立有信息管理系统；质控体系上均制定了样本采集至入库的标准操作流程；均能有效支撑科研项目。推进资源共享：国内较国外欠缺。结合实际经验，四川大学华西医院生物样本库对眼底病专病生物样本库的建设进行了完善，分别制定了门诊和手术室样本采集流程，对于眼科特有的样本，包括玻璃体液、视网膜增生膜、房水、泪液等均制定了标准操作流程，以确保样本质量。结论:建立眼底病专病样本库可促进眼底病基础和临床研究，推进转化医学发展；实现资源共享，促进学科发展。

目的:探讨新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情期间使用新冠肺炎风险表对肝移植术前和手术相关风险的临床评估效果。方法:采用回顾性描述性研究方法。收集2020年1月20日—3月27日中国人民解放军南部战区总医院收治的6例肝移植受者的临床病理资料；男5例，女1例；中位年龄为53.0岁，年龄范围为42.0~62.0岁。6例供者中，男5例，女1例，中位年龄为41.5岁，年龄范围为24.0~60.0岁。供肝均通过中国器官分配与共享系统分配获得。肝移植在固定负压手术室进行，低风险供者采用二级防护措施。根据受者的具体情况选择经典原位肝移植或背驼式肝移植。病区医护人员采取二级防护措施，对有发热或疑似感染的肝移植受者，医护人员采取三级防护措施。观察指标：(1)肝移植受者新冠肺炎风险评估情况。(2)肝移植医护人员新冠肺炎风险评估情况。(3)肝移植受者治疗情况。(4)肝移植受者术后情况。(5)肝移植受者随访情况。(6)肝移植医护人员感染情况。采用门诊或电话方式进行随访，了解肝移植受者是否出现疑似或确诊感染新冠肺炎的情况。随访时间截至2020年3月。对参与器官获取、移植手术和病区管理的医护人员随访健康状态，观察14 d内是否出现疑似或确诊感染新冠肺炎的情况。正态分布的计量资料以 ± s表示，偏态分布的计量资料以 M(范围)表示，计数资料以绝对数表示。 结果:(1)肝移植受者新冠肺炎风险评估情况：6例受者及其共同生活的家属，14 d内均无新冠肺炎疑似或可疑患者接触史及疫区旅居史。6例受者中，发热1例，体温为38.1 ℃，胸部CT检查结果及新冠肺炎核酸检测均提示阴性；发热合并低氧血症1例，体温为38.5 ℃，胸部CT检查结果提示双肺大量胸腔积液，无浸润性肺炎表现，新冠肺炎核酸检测提示阴性；其余4例无新冠肺炎相关临床表现，院前常规胸部CT检查结果及新冠肺炎核酸检测均提示阴性。5例受者无新冠肺炎接触史，1例受者有1级风险医院治疗史。6例受者均为低风险等级。(2)肝移植医护人员新冠肺炎风险评估情况：6例受者中，5例等待医院风险为0级，1例为1级；移植医院风险等级为0级。(3)肝移植受者治疗情况：6例受者中，2例采用经典原位肝移植，4例采用背驼式肝移植。6例受者肝脏冷缺血时间为(5.9±2.4)h，无肝期为(49±14)min，术中出血量为1 500 mL(800~1 800 mL)，手术时间为(8.9±2.1)h，重症监护室治疗时间为2 d(1~4 d)。6例受者中，2例需调整免疫抑制方案，4例免疫抑制方案无改变。(4)肝移植受者术后情况：6例受者中，5例无严重感染，1例术后严重感染。5例无严重感染受者术后最高体温范围为37.8~38.5 ℃，术后3 d内体温恢复正常，术后1周复查胸部CT无明显病毒性肺炎表现，新冠肺炎核酸检测阴性，康复出院；1例严重感染受者，术后7 d出现消化道瘘及反复高热，体温最高达39.2 ℃，收入隔离病房，积极引流治疗，体温恢复正常，移植物功能良好，转回当地医院继续康复治疗。6例受者住院时间为30 d(15~74 d)。(5)肝移植受者随访情况：6例受者出院后均获得随访，随访时间为31.5 d(12.0~64.0 d)，受者体温正常，胸部CT检查无病毒性肺炎表现，新冠肺炎核酸检测阴性。(6)肝移植医护人员感染情况：参加肝移植手术的外科医师、护士、麻醉医师，重症监护室医护人员、肝移植中心的医护人员在肝移植术后14 d内身体状况良好，未发现疑似或确诊感染新冠肺炎。结论:新冠肺炎疫情期间，利用新冠肺炎风险评估表对肝移植受者进行风险评估具有良好的安全性，主张开展低风险受者器官移植，谨慎开展不确定风险受者器官移植，不主张对高风险受者进行器官移植。

新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019， COVID-19）疫情的暴发和蔓延给人类生殖健康带来了极大的挑战。随着COVID-19疫情的日趋稳定，在疫情防控常态化下安全稳妥地为不孕不育患者提供辅助生殖技术服务成为重要工作。国家辅助生殖技术质量管理专家组依据国家卫生健康主管部门对COVID-19感染防控要求，结合辅助生殖技术的特点，从门诊就诊、住院治疗、手术室、治疗随访、辅助生殖实验室和精子库等方面总结经验和建议形成本共识，以期为全国的辅助生殖机构顺利复工复产提供参考和借鉴。