目的:探讨基于杜威教育理论的综合教学在心电图规培教学中的应用效果。方法:选取临沂市中心医院心电图室2019年1月至2019年12月接收的60名规培医师，按照随机数字表法分为对照组和研究组。对照组接受常规教学，研究组接受基于杜威教育理论的综合教学，均规培3个月。以两组心电图理论知识考核成绩，对各种类型心脏病心电图表现诊断的正确率，规培前后临床思维能力，规培后课堂参与程度、团队协作能力、师生沟通能力、教学方法认可程度作为考核指标。采用SPSS 22.0进行 t检验和卡方检验。 结果:研究组心电图理论知识考核成绩中基础知识、看图分析、拓展问答得分和总分均高于对照组（ P<0.05）；对缺血性心肌病、心律失常、房室肥大、先心病心电图表现诊断的正确率分别为96.67%、100.00%、96.67%、100.00%，均高于对照组的73.33%、80.00%、70.00%、66.67%（ P<0.05）；规培后研究组系统性思维能力、逻辑性思维能力、批判性思维能力、循证思维能力、网络思维能力、想象性思维能力、横向性思维能力、纵向性思维能力评分均较规培前升高，且研究组高于对照组（ P<0.05）；规培后研究组课堂参与程度、团队协作能力、师生沟通能力、教学方法认可程度评分均高于对照组（ P<0.05）。 结论:将基于杜威教育理论的综合教学应用于心电图规培教学中，可帮助规培生掌握心电图理论知识和各种类型心脏病的心电图表现，增强其临床思维能力。

造影剂脑病(CIE)是血管内使用造影剂所引起的神经系统结构或功能短暂、可逆性异常。CIE的发病机理尚不明确。高渗透压和高血压可能参与了CIE的发生发展过程。高渗性的造影剂参与的CIE报道较多。本文报道1例低渗性造影剂碘比醇所致CIE病例，患者用碘比醇200 ml行冠状动脉造影术后患者表情淡漠，反应迟钝，答不切题，定向力障碍，视物模糊不清，头颅CT平扫见静脉窦内造影剂存留，考虑为CIE。给予糖皮质激素抗变态反应，水化、利尿疗法，以稀释和加快造影剂的排泄，患者频繁恶心、呕吐，给予昂丹司琼镇吐等积极对症治疗，次日晨起患者问答切题，意识清，定向力计算力正常，无头痛、胸闷、胸痛、心悸，无恶心、呕吐后出院。

雾化吸入疗法在儿童呼吸道疾病的管理中起着重要的作用，是学龄前儿童呼吸治疗的主要手段之一。本文针对临床雾化治疗中的常见困惑，邀请了国内部分儿科呼吸专家，以问答的形式，就雾化疗法过程中的20个常见问题达成共识，希望能够为儿童雾化疗法的规范合理使用提供帮助。

目的:研发针对常见眼病的智能问答系统，并调查和评估其在互联网医院平台的应用效果，为医疗服务模式和技术创新提供借鉴。方法:利用自然语言处理技术研发常见眼病智能问答系统，通过对预先录入的结构化知识进行解析分词和关键词采集绑定等处理，经过搜索引擎为用户提供准确的问答内容。并通过功能、性能测试，完成互联网医院的部署。收集2020年2月1—29日期间使用常见眼病智能问答系统的数据资料，对患者的人口学信息、问诊时间、咨询疾病类别、咨询内容、服务评价等进行分析。结果:在中山大学中山眼科中心互联网医院成功研发出具有智能导诊服务和眼病术后智能咨询模块的常见眼病智能问答系统，测试结果表明智能问答系统的可重复性为100.0%，准确性为99.8%，可24 h持续在线服务。2020年2月1—29日期间中山眼科中心互联网医院常见眼病智能问答系统总服务患者6 462人次，其中男3 082人次，占47.7%，女3 380人次，占52.3%。患者的平均年龄为32.3岁。1 135例患者使用了智能导诊服务，占17.6%，5 375例患者使用了眼病术后智能咨询模块，占82.4%。平均每日使用常见眼病智能问答系统的患者为223人次，最高每小时服务74人次。分别有25.6%(38/148)和36.4%(54/148)的患者对常见眼病智能问答系统的服务效率表示非常满意和比较满意；24.3%(36/148)和37.8%(56/148)的患者对常见眼病智能问答系统的服务质量分别表示非常满意和比较满意。结论:常见眼病智能问答系统具有较高的可重复性和准确性。基于互联网医院平台的智能问答系统应用可满足患者24 h医疗咨询需求，降低医院交叉感染风险和医务人员的工作压力。

目的 神经系统疾病具有诊疗复杂、类型多样、多数疾病患病率低等特点,为降低神经系统疾病基层医疗机构首诊难度,提升医院医疗服务质量和效率,开展面向神经病学的智能预问诊系统研究.方法 在构建的神经系统疾病循证医学知识图谱基础上,通过循证医学规则引擎和规则流,利用人工智能技术构建智能预问诊系统.结果 该系统采用人机交互的引导式问答方式采集患者病情、既往史等信息,自动生成预问诊报告发送给临床医生.上线应用的效果表明,该系统优化了医院诊疗服务流程,有效提高了医患沟通效率.结论 该成果未来可应用到各级医疗机构,实现医院优质专科诊疗经验下沉基层,辅助基层规范化问诊.

目的:基于PICO模型构建中医药循证指南知识图谱,探索以此知识图谱为知识库搭建智能问答系统,增强临床决策支持.方法:采用自上而下与自下而上相结合的方法设计知识图谱的概念层和数据层,并以多囊卵巢综合征为例,利用"文心一言"大模型工具进行知识抽取,抽取结果通过Neo4j图数据库进行存储,实现知识图谱的可视化展示,同时对智能问答系统进行临床专家问卷调研和框架结构设计.结果:构建了包含13种类别、248个节点、12种关系类型、337条关系以及10种数据属性的中医药循证指南知识图谱,并展示了其可视化功能和应用示例.智能问答系统部分,已根据指南临床问题范围将其分为12大类,并预设了 24种问题模板,为后续问题预处理奠定了基础,并对系统实现提供了有力支撑.结论:本研究以循证指南为数据源确保了临床辅助决策系统科学性和准确性,也为中医药领域的智能化信息服务提供了新的思路和方法.

目的 探究社会公众关于HPV疫苗的关注主题及演化趋势,提出对我国HPV疫苗接种预防宫颈癌的对策及建议.方法 2022年3月14日采用Python爬虫从"知乎"网站中抓取"HPV疫苗"话题下讨论、精华、等待回答中的全部问答文本,采用LDA主题模型分析挖掘公众的关注主题并对其基于知信行理论进行健康行为改变维度划分.结合主题强度指标和时间序列分析法,揭示各关注主题的演化脉络.结果 知乎用户对HPV疫苗相关问题的关注主题有8个;基于"知信行"健康行为改变模型理论,HPV感染及高危因素、HPV疫苗研发与上市、疫苗接种知识和HPV疫苗与宫颈癌预防属于认知维度的主题,HPV疫苗接种犹豫属于信念维度的主题,疫苗的种类及选择、国产与进口疫苗对比、HPV疫苗预约渠道属于行为维度的主题;按主题随时间的发展变化趋势,可将8个主题划分为缓慢发展型、快速增长型、成熟发展型和逐渐衰退型主题.结论 知乎用户关于HPV疫苗关注主题内容既全面又系统,认知维度和行为维度的主题是其核心需求主题;总体来看,用户的关注主题正逐渐从认知维度向接种行为维度转化.本文据此提出我国公众HPV疫苗接种预防宫颈癌的知信行干预策略.

抗抑郁药是药物治疗抑郁症的主要方式.抗抑郁药用药指南提出了关于抑郁症用药的指导性意见,由于指南提供的是纯文本信息,而人们更倾向于使用自然语言对话来获得用药知识,ChatGPT的诞生使得人们考虑是否可以使用ChatGPT作为获取抗抑郁药用药知识更为便捷的方式,因此,ChatGPT提供抗抑郁药用药信息的准确度成为研究者关心的问题.本研究以英国精神药理学协会关于抗抑郁药治疗抑郁症的循证指南作为标准,评估ChatGPT用药知识问答的准确性,得出的结论为:ChatGPT对抗抑郁药用药信息回答的可靠性约为78.0％(95％CI=76.2％～79.8％),取得了较大的进展,但仍有进一步改进的空间.

目的 探讨"用药管家"服务平台的用药咨询实践,为智能化、个体化互联网用药咨询提供参考.方法 收集十堰市人民医院2019年7月至2022年10月"用药管家"服务平台用药咨询中759例药师问答记录,对药师、咨询者和咨询内容相关信息进行统计、分析.结果 主任药师、副主任药师和主管药师人均咨询例数分别为110、82.5和74.8例;咨询者年龄主要分布在0～10、>20～30和>30～40岁,其中女性病人占64.16%(487/759);主要涉及泌尿生殖系统、呼吸系统、皮肤和皮下组织、消化系统疾病;咨询内容主要为用法用量、药物不良反应、药物相互作用和特殊人群用药;药品种类主要为中药饮片及中成药、抗感染药物、内分泌系统药物和呼吸系统药物.结论"用药管家"服务平台通过合理配置咨询药师,规范服务流程,为病人提供了智能化、个体化的用药咨询服务,满足了多元化药学服务需求,得到了病人的认可.

目的 当前公众对海洋中药信息了解不足,且缺乏海洋中药相关知识服务工具,为解决这一问题,研究开发海洋中药智能问答系统,为公众提供海洋中药知识查询工具.方法 以前期构建的细粒度海洋中药知识图谱MMKG为知识库,综合利用Aho-Corasick、Word2Vec等算法获取海洋中药实体,从专业角度提出了一种细粒度海洋中药问题分类方法,构建海洋中药智能问答系统(MMKGQA).结果 通过问卷调查的问题语料测试,本系统在回答海洋中药常见6大类问题的平均精确率、平均召回率、平均F1值分别为97.93%、83.41%、89.10%,表明本系统能很好回答海洋中药的相关问题,具有较高的实用性和可行性.结论 本系统可以帮助普通用户获取海洋中药的科普知识,为海洋中药研发人员的相关知识获取提供一种有效的知识服务工具,助力海洋新药研发.