目的:探讨俄罗斯腰椎间盘突出症患者的中医证型和体质分布情况,研究当地患者中医证型、体质与腰椎间盘突出症的关系.方法:采用标准化的9种中医体质分类量表对俄罗斯圣彼得堡地区明确诊断的105例腰椎间盘突出症患者进行中医体质辨识.结果:患者的体质类型分布为阳虚质28例、平和质25例、湿热质13例、气郁质11例、痰湿质11例、阴虚质9例、气虚质6例、血瘀质1例、特禀质1例,分别占总人数的26.7％、23.8％、12.4％、10.5％、10.5％、8.6％、5.7％、1.0％、1.0％.结论:阳虚质、平和质、湿热质、气郁质、痰湿质为圣彼得堡地区腰椎间盘突出症患者的主要体质类型,其体质构成与性别、年龄存在一定的相关性.寒湿证LDH患者以阳虚体质为主,湿热证LDH患者以湿热质为主,肾虚证LDH患者以阳虚体质和气虚体质为主,血瘀证LDH患者以气郁质为主;痰湿体质的LDH患者以寒湿证为主,阴虚体质的LDH患者以湿热证为主.患者的中医辨证分型与体质分型可能有一定的相关性,体质的偏颇可能造成了疾病的易感.

目的:调查支气管扩张症稳定期患者的中医体质类型、证候分布和临床特征.方法:采用横断面调查方法.共纳入符合标准的支气管扩张症稳定期患者90例,对患者四诊资料进行系统收集,以进行辨证分型,并对患者的体质进行初步判定,以探讨支气管扩张症稳定期证型与中医体质类型的关系.结果:90例支气管扩张症稳定期患者辨证分型为:肺脾气虚证42例(46.67%)、肝郁气滞证24例(26.67%)、气阴两虚证12例(13.33%)、肺肾两虚证12例(13.33%);体质分布为:气虚质64例(22.61%)、阳虚质64例(22.61%)、气郁质48例(16.96%)、阴虚质33例(11.66%)、痰湿质29例(10.25%),血瘀质13例(4.59%)、特禀质13例(4.59%)、湿热质10例(3.53%)、平和质9例(3.18%);体质类型与证型之间关系:气虚质与肺脾气虚证最为密切,阳虚质与肺肾两虚证、肺脾气虚证最为密切,阴虚体质与气阴两虚证密切,气郁质与肝郁气滞证密切,P<0.05.结论:支气管扩张症稳定期患者中主要是肺脾气虚证、肝郁气滞证、气阴两虚证和肺肾两虚证,并分别与气虚体质、气郁体质、阴虚体质和阳虚体质关系密切.

目的 探索男性不育症阳虚体质与中医五种基本证候相关性研究.方法 收集男性不育症患者203例,进行体质与证候类型调查,采用SPSS20.0统计软件对采集数据进行统计分析,探索男性不育症阳虚体质与中医五种基本证候的相关性.结果 阳虚质与肾阳虚衰证、湿热下注证、气血两虚证存在显著相关性,与肾阴不足证、肝郁气滞证不存在显著相关性.结论 男性不育症患者阳虚体质的证候类型可能多表现为肾阳虚衰证、湿热下注证、气血两虚证,而肾阳虚衰证最多.

目的:观察归元膏敷脐联合微电流刺激治疗肾阳虚型老年期失眠的临床疗效.方法:将120例肾阳虚型失眠患者按照随机数字表法分为对照1组、对照2组、对照3组和治疗组,每组各30例.对照1组给予唑吡坦,对照2组给予归元膏敷脐,对照3组给予微电流刺激治疗,治疗组给予归元膏敷脐联合微电流刺激治疗.比较4组患者的临床疗效及治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表、中医证候积分.结果:治疗组有效率为96.66％,对照1组有效率为50.00％,对照2组有效率为43.33％,对照3组有效率为66.66％,治疗组有效率优于其他3组,差异有统计学意义(P＜0.05).4组患者治疗后PSQI指数积分、中医证候积分低于治疗前,且治疗组低于其他3组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:归元膏敷脐合微电流刺激治疗肾阳虚型老年期失眠可减轻失眠症状,调节阳虚体质.

阳虚体质是中医九大体质类型之一,多因元阳不足所致,是许多疾病发生的基础.作为偏颇体质的重要类型,在体质流行病学研究中发现阳虚体质对某些致病因素有较强的易感性,且发病倾向于虚寒证、寒湿证、血瘀证.如果在临床未病阶段,及时对阳虚体质进行调养,能有效地预防阳虚体质人群患病与病后传变,做到未病先防,对当代中医“治未病”具有重要现实意义.对于阳虚体质的治疗,近年来的研究发现中医膏方对阳虚质的治疗总有效率明显高于丸剂、汤剂.膏方是临床方剂常见的一种剂型,对治疗阳虚偏颇体质有独特的作用.因此,本文围绕膏方在阳虚体质中的干预作用展开讨论,分析膏方干预的基础机制和临床研究,以期为进一步推广膏方在阳虚体质中的应用提供思路.

介绍李赛美治疗消渴病的经验.认为除阴虚燥热证外,阳虚阳亢证亦是消渴病常见的证型,特别是岭南地区患者、阳虚体质者尤为多见.临床采用开郁散火、引火归元的治法,分阳亢盛于阳虚、阳亢与阳虚并重、阳虚盛于阳亢三个层面进行治疗.在病程进行中,久病必郁,久病必瘀,处方中均可加用疏肝理气、活血化瘀之品.

目的 观察温通针法治疗阳虚血瘀型稳定型心绞痛的临床疗效,以期为针灸治疗稳定性心绞痛提供新方法、开拓新思路.方法 收集116例阳虚体质的阳虚血瘀型稳定型心绞痛患者,采用随机数字表法分为对照组、治疗组,每组58例.对照组采用常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上采用温通针法,通过对比两组患者心绞痛的发作次数及持续时间,胸闷、胸痛、心悸、畏寒怕冷4个主要中医证候积分下降程度,疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)对治疗前后两组的临床疗效进行评价.结果 治疗组治疗后心绞痛的发作次数及持续时间较对照组显著降低(P<0.05);治疗组胸闷、胸痛、心悸、畏寒怕冷4个主要中医证候积分低于对照组(P<0.05);两组治疗后VAS评分低于治疗前(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05).治疗组总有效率(87.9％)高于对照组(70.7％)(P<0.05).结论 在常规西药治疗基础上采用温通针法可改善阳虚血瘀型稳定型心绞痛患者的临床症状及体征,有效预防急性冠脉事件的发生.可作为稳定型心绞痛治疗的辅助手段.

目的:从中医体质的角度探讨初治急性白血病(AL)患者的高危病理因素,为急性白血病的中医诊疗提供新的思路.方法:收集近10年就诊于南京中医药大学附属医院血液科门诊及住院部的初治急性白血病患者404例(观察组)以及同时段在本院体检中心进行健康体检的正常人群404例(对照组)为研究对象.采用横断面调查问卷的方法统计2组人群以及观察组中继发型AL患者的中医体质分型、证候分布情况,从而比较2组中医体质和中医证候分布规律并分析继发型AL的中医体质、证候特点,用于指导临床治疗.选取AL患者中平和质、气虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质者比较血常规、骨髓原始细胞情况.结果:急性白血病患者中医体质以湿热质、痰湿质、血瘀质、气虚质、阴虚质为主,中医证候以热毒内盛证、瘀血阻滞证、痰湿内停证、阴精亏损证为主.继发型AL体质类型主要以阳虚质和阴虚质为主,证候类型主要以阴精亏损证和气血两虚证为主.AL患者中平和质、气虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质者血常规、骨髓原始细胞情况比较,气虚质和阴虚质分别与平和质相比,阴虚质的构成比差异性更大,而痰湿质和湿热质分别与平和质相比,湿热质的构成比差异性更大.结论:从急性白血病的宏观群体来看,湿热质、阴虚质2种体质类型的比例较高,其继发的AL中以阳虚质和阴虚质为主;湿热体质患者易出现湿热夹杂的证候表现,阴虚体质患者易出现肝肾亏虚的证候表现;阳虚体质患者易出现肾阳不足的证候表现.

阳虚证是中医临床常见证侯之一,涉及许多疾病,阳虚体质者也越来越多,大多疾病的晚期均会不同程度地出现阳虚证.目前关于阳虚动物模型主要从模拟中医病因、西医病理、病证结合三方面建立,集中在脾、肾二脏.关于阳虚的本质及物质基础的研究从生理生化和分子生物学两大方面的指标检测展开研究,主要包括内分泌、免疫、血液流变学、能量代谢、自由基、微量元素和整体水平上的基因、蛋白质、代谢组学.通过对以上研究分析探讨,有助于了解阳虚及其相关疾病的发病机制,完善不同脏腑阳虚证的诊断标准,为临床辨证论治的规范统一奠定基础.

阳虚体质是九种基本体质类型之一,脾胃阳虚是阳虚体质的一种主要证型,在临床多种脾胃病证治中广泛出现.历代医家或以中阳统称脾胃阳气,或重脾阳而略胃阳,但是脾、胃的生理病理和治法方药各不相同.叶天士倡导脾胃分治,且尤其注重体质.本文从阳虚体质角度,对叶天士以经方辨治胃阳虚不同汤证的病机、证候、治法、方药的差异进行分析探讨,并结合具体医案详细阐释了阳虚体质胃阳虚不同层次的治法,如"通补胃气"的大半夏汤法,"通补胃阳"的附子粳米汤法等.从辨体-辨病-辨证相结合的角度,对胃阳虚证辨治规律进行总结,以供脾胃病的临床诊疗借鉴.