阴茎硬结症的病因迄今不明，治疗也尚在探索之中，早期患者首选非手术的保守治疗，但顽固病例此方法难以奏效，外科治疗通常是最后的选择。以往的阴茎硬结症外科治疗常采用的方法包括机械牵引、阴茎体外冲击治疗、电离子渗入疗法、放射治疗等，但都存在很多弊端和不足，现已不建议采用。现今采用的治疗方法包括斑块内注射治疗、白膜折叠术、阴茎假体植入术、白膜部分切除/补片移植术等，均有了一定的改进。本文就近年来阴茎硬结症外科治疗的研究进展作一综述。

对于性别转换、阴茎缺失或发育不良的患者，阴茎再造技术是重建勃起功能的重要治疗方案。其中，自体组织、人工假体以及其他组织等各类阴茎支撑物是实现阴茎勃起功能的关键。该文对近年来此领域的研究进展进行了总结，对重建阴茎勃起功能的各类阴茎支撑体的优缺点，以及未来发展方向进行综述。

目的:观察3D打印定制半骨盆假体治疗耻骨原发恶性骨肿瘤的短期疗效。方法:回顾性研究2017年6月至2019年5月四川大学华西医院骨科接受了Ⅲ区半骨盆切除联合3D打印定制半骨盆假体置换术治疗的5例耻骨原发恶性骨肿瘤患者资料。男3例，女2例；年龄26~46岁，平均36.3岁；耻骨上支切除3例，全耻骨切除2例；所有患者均为软骨肉瘤；Enneking分期：Ⅱa期1例，Ⅱb期4例。术前利用CT/MRI图像融合技术确定手术边界、设计导板及假体、进行手术模拟。共设计5个3D打印定制半骨盆假体，其中3例为保留部分耻骨的髓内柄固定式假体，2例为不保留耻骨的非髓内柄固定式假体。术后通过国际肌肉骨骼肿瘤（MSTS）评分系统进行功能评估，通过影像学检查进行假体植入位置及假体与宿主骨界面整合情况评估，并记录患者肿瘤学预后及并发症。结果:术中所有患者均获得R0切除并按计划重建。术中失血量300~3 700 mL，平均为1 680 mL；手术时间180~430 min，平均为294 min。随访时间13~29个月，平均20.6个月。所有患者均获无疾病证据存活，无肿瘤复发。末次随访时MSTS评分为29~31分，平均29.8分。其中1例男性患者主诉阴茎勃起功能障碍。3例患者出现髓内柄周围微动磨损，2例患者出现正常耻骨面骨磨损。所有患者均获得良好骨整合，无深部感染、假体脱位、假体或螺钉断裂等其他并发症发生。结论:3D打印定制半骨盆假体治疗耻骨原发恶性骨肿瘤早期疗效显著，是骨盆恶性肿瘤重建的可靠方式。

为促进男科学及私密整形专业的发展,中国性学会私密整形与产业分会发起并组织制定了本共识.本共识的内容包括手术医师资质、手术适应证及禁忌证、阴茎假体的选择、手术操作技术标准、术后并发症的处理、术后疗效评估等,旨在为从事男科学及私密整形相关专业的医学技术人员提供参考.

勃起功能障碍(ED)是成年男性的常见病和多发病,目前国内外ED诊疗指南推荐的口服药物、阴茎海绵体内血管活性药物注射和阴茎假体植入等治疗方案均不能针对ED病因,故无法从纠正发病机制方面彻底治愈ED.低强度体外冲击波疗法(Li-ESWT)和低强度脉冲式超声波(LIPUS)治疗ED,因其独特的作用机制和生物学效应,不仅能够改善患者的勃起功能,亦能针对病因治疗,促进阴茎功能康复.然而,目前临床上存在Li-ESWT和LIPUS治疗ED适应证不明确、治疗方案不统一、疗效差异大等问题,限制了该类疗法的进一步应用.据此,中国性学会组织本领域内多位临床专家,根据现有的Li-ESWT和LIPUS治疗ED的国内外循证医学证据,经共同研究、讨论达成一致,制定了本共识,旨在为从事Li-ESWT及LIPUS治疗ED领域的临床医生、设备研发人员提供规范的治疗方法和参考.

勃起功能障碍(erectile dysfunction, ED)严重影响着患者的生活质量与心身健康.对于使用一线、二线治疗无效的或者希望永久解除困扰的ED患者,阴茎假体植入术(penile prosthesis implantation,PPI)已成为其临床治疗的金标准[1, 2].目前报道以双侧海绵体内可膨胀性阴茎假体植入术居多[3, 4].但当阴茎海绵体空间过度狭小、无法双侧同时植入阴茎海绵体时,可否设计成单根圆柱体,实施单根圆柱体的可膨胀阴茎假体植入术?我们近来收治1例外伤性器质性ED患者,行国产可膨胀型单根圆柱体阴茎假体再植入术取得了满意效果,现报告如下.

目的 了解国内外学者对负压治疗在男科学领域的研究情况,为其临床应用提供理论依据.方法 查阅相关文献,就目前负压治疗在勃起功能障碍、阴茎硬结症等男科学疾病的研究进展以及其局限性进行综述.结果 负压治疗的安全性高且不良反应少,其有效性在勃起功能障碍、阴茎硬结症的治疗上已较为明确,而在早泄、阴茎假体植入术等其他男科疾病上需做进一步的研究.结论 负压治疗具便宜、无创、便捷、疗效好、保持阴茎长度等优点,具有广阔的发展前景.

目的 探讨叙事医学下的人文护理模式对勃起功能障碍(ED)患者行三件套可膨胀性阴茎假体植入术后对其康复的影响.方法 对安徽医科大学第一附属医院泌尿外科2014年1月至2018年6月收治的25例ED患者,在阴茎假体植入术前、术中、术后的各个环节中融入的叙事医学下的人文护理模式,并分别在干预前后使用社会支持评定量表(SRSS)、焦虑抑郁自评量表(SAS、SDS)分别评估患者的社会支持情况及心理状况.结果 25例患者均手术成功,能很好的掌握假体使用方法.干预前患者SRSS、SAS、SDS量表得分分别为(52.76±5.24)分、(48.28±4.97)分、(31.71±3.23)分,干预后三个量表得分分别为(44.36±4.96)分、(41.76±4.55)分、(43.29±2.56)分,患者焦虑、抑郁程度改善(P均<0.05),社会支持度提高(P<0.05).结论 社会支持及心理状况对ED患者术后恢复至关重要,将叙事医学下的人文护理模式融入其围术期护理,可有效提高患者的社会支持,改善其心理状况,促进其术后康复.