目的:对情景互动联合阶段性目标教学在心血管内科护理带教中的应用进行研究。方法:将情景互动联合阶段性目标教学法实施前（2017年9月至2019年2月）于本科室实习的护理学生随机选取55例纳入对照组；将情景互动联合阶段性目标教学实施后（2019年3月至2020年9月）于本科室实习的护理学生随机选取55例纳入研究组。在出科前一周时，比较两组实习护生综合能力（理论考核、实践考核）、思维能力[评判性思维能力测量表（Critical thinking disposition inventory-Chinese version，CTDI-CV）]、工作满意度[明尼苏达满意度量表（Minnesota satisfaction questionnaire，MSQ）]及心理状态[工作倦怠量表（Maslach burnout inventory，MBI）]评分差异。采用SPSS 19.0进行卡方检验和 t检验。 结果:在出科前一周，研究组实习护生理论考核、实践考核、CTDI-CV、MSQ及MBI量表个人成就感评分较对照组高（ P<0.05）；研究组MBI量表情绪枯竭、去人格化倾向评分较对照组低（ P<0.05）。 结论:情景互动联合阶段性目标教学有利于提升实习护生综合能力与工作满意度，强化其思维能力与心理状态。

目的:研究胸心外科护士主导的谵妄风险针对性预防联合阶段性目标护理在主动脉夹层(aortic dissection，AD)患者围术期的应用效果。方法:选取2019年9月至2022年9月聊城市第二人民医院收治的AD患者89例作为研究对象。按照随机数字表法分为观察组(45例)和对照组(44例)。对照组采用常规护理干预，观察组采用胸心外科护士主导的谵妄风险针对性预防联合阶段性目标护理。比较两组患者干预前后的临床指标、谵妄发生率、谵妄持续时间、谵妄严重程度、镇静状态、睡眠情况以及护理满意度。结果:干预后，观察组的机械通气时间、ICU停留时间、谵妄发生率及谵妄持续时间低于对照组( P<0.05)；观察组谵妄严重程度评定量表(confusion assessment method-severity，CAM-S)评分、躁动镇静评分量表(Richmond agitation-sedation scale，RASS)评分绝对值低于对照组，理查兹-坎贝尔睡眠量表(Richards-campbell sleep questionnaire，RCSQ)评分高于对照组( P<0.05)；观察组护理内容、健康教育、谵妄预防、心理关怀及环境管理的满意度评分高于对照组( P<0.05)。 结论:胸心外科护士主导的谵妄风险针对性预防联合阶段性目标护理能有效缓解AD患者的临床指标，降低谵妄发生率，改善谵妄情况和镇静状态，提高睡眠质量及护理满意度。

目的:探讨阶段性目标干预对自发性脑出血心理状态、生命质量及预后的影响，为改善自发性脑出血患者生命质量及预后提供参考。方法:选取2017年6月至2019年6月北京协和医院收治的261例自发性脑出血患者作为研究对象。按照随机数字表法将患者分为观察组（131例）和对照组（130例），对照组采用常规护理干预，观察组在对照组基础上应用阶段性目标干预。分别采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、改良Rankin量表（mRS）、脑卒中专用生命质量量表（SS-QOL）评估2组患者干预前后心理状态、生命质量及预后情况。结果:2组患者干预前SAS、SDS、mRS、SS-QOL评分比较差异无统计学意义（ P>0.05）。干预后2组精力、家庭角色、语言、活动、情绪、个性、自理能力、社会角色、上肢功能、工作/劳动及、SS-QOL总分均较干预前升高，差异有统计学意义（ t值为-32.491～-2.353， P<0.05或0.01），其中观察组精力、家庭角色、语言、活动、情绪、个性、自理能力、社会角色、上肢功能、工作/劳动及总分高于对照组，差异有统计学意义（ t值为3.236～13.131， P<0.05）。干预后观察组SAS、SDS、mRS评分分别为（42.07 ± 4.14）、（43.09 ± 4.79）、（3.06 ± 0.42）分，低于对照组的 （51.83 ± 4.65）、（54.82 ± 4.92）、（3.57 ± 0.50）分，差异有统计学意义（ t值为17.912、19.516、8.925， P<0.05）。 结论:阶段性目标干预可改善自发性脑出血患者焦虑、抑郁情绪，提高患者生命质量，降低预后不良的发生。

目的:探讨阶段性目标健康教育对糖尿病合并高血压患者疾病认知程度及自我效能感的影响。方法:选取杭州市第九人民医院2018年11月至2019年11月收治的糖尿病合并高血压患者200例为研究对象，根据随机数字表法分为试验组（ n=100）与对照组（ n=100）。两组患者均降糖降压治疗，对照组患者治疗过程中给予常规护理干预，试验组在对照组基础上实施阶段性目标健康教育，干预周期均为4周。记录两组干预前后空腹血糖、血压、疾病认知评分、自我效能感及护理满意度。 结果:干预前两组空腹血糖及血压水平差异均无统计学意义（均 P > 0.05），干预后均改善，试验组空腹血糖［（5.21±1.03）mmol/L］及血压［（110.25±10.13）mmHg、（70.56±8.69）mmHg］均低于对照组的（6.58±1.35）mmol/L、（120.24±11.37）mmHg、（82.56±9.41）mmHg，差异均有统计学意义（ t=8.06、6.56、9.36，均 P < 0.05）。干预前两组疾病认知评分及自我效能感评分差异均无统计学意义（均 P > 0.05），干预后均升高，试验组疾病认知评分［（85.67±10.13）分］及自我效能感评分［（26.24±4.09）分］均明显高于对照组的（65.23±8.66）分、（20.17±3.26）分，差异均有统计学意义（ t=15.33、11.60，均 P < 0.05）。干预后随访1个月，试验组护理满意度（95.00%）高于对照组（82.00%），差异有统计学意义（χ 2=8.30， P < 0.05）。 结论:阶段性目标健康教育应用于糖尿病合并高血压患者，效果显著，能有效控制血糖、血压水平，提高患者疾病认知度及自我效能感，具有一定的临床实用价值。

目的 探讨基于跨理论模型的健康教育对接受抗病毒治疗的青年慢性乙型肝炎患者自我管理能力、自我效能、生命质量及肝功能恢复的影响.方法 选取 2022 年 6-8 月 80例青年慢性乙型肝炎抗病毒治疗患者为研究对象,按照组间基线资料具有可比性的原则将其分为对照组和观察组,每组 40 例.对照组实施常规健康教育,即入院宣教、专病护理、出院宣教.观察组在常规健康教育基础上实施跨理论模型的健康教育方案,根据患者所处行为改变阶段予以干预,干预形式主要以个体化指导为主,辅以集体讲座、小组讨论、观看视频、微信平台等形式,在整个阶段性教育过程中,适时评价,循环渐进,前一阶段目标完成后再进入下一阶段的健康教育.比较两组患者干预前、干预后6个月的自我管理、自我效能感、生命质量改善情况及肝功能指标、乙型肝炎病毒基因滴度的变化情况.结果 干预前,两组患者自我管理、自我效能感、生命质量得分及肝功能指标、乙型肝炎病毒基因滴度的比较,差异均无统计学意义(P>0.05).干预6个月后,观察组患者的自我管理得分、自我效能感得分、生命质量得分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者肝功能指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);乙型肝炎病毒基因数值两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 基于跨理论模型的健康教育能够提高青年慢性乙型肝炎抗病毒治疗患者的自我管理能力、自我效能感及生命质量,促进肝功能恢复,但对乙型肝炎病毒基因滴度的变化水平还没有产生一定的影响,有待进一步研究.

目的 探讨结构化健康教育对痛风患者尿酸和自我管理的影响.方法 2016年1月—2017年5月, 采用便利抽样法选取在哈尔滨医科大学附属第四医院治疗的痛风患者126例为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各63例.对照组以宣教手册及健康讲座等传统健康教育的形式进行干预,观察组对患者自我管理健康需求进行分析,结合宣传手册制定目标、编排阶段性健康教育课程、培训健康教育护士及患者集中个体健康宣教等结构化教育项目.比较两组患者干预前及干预3个月后尿酸水平及自我管理能力.结果 干预3个月后,观察组的尿酸值(394.2±13.1)μmol/L低于对照组的(427.3±14.5)μmol/L,差异具有统计学意义(P＜0.01).观察组的自我管理总分(111.2±17.3)分,高于对照组的(94.5±19.4)分,且自我管理的饮食控制、规律运动、药物及不良反应、随访及监测、并发症的预防各维度得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 应用结构化健康教育对痛风患者进行护理干预,能改善疾病预后,提高痛风患者自我管理能力.

目的 探讨阶段性营养平衡目标干预在维持性血液透析患者中的应用效果.方法 选取2015年3月~2017年3月在该院住院治疗的维持性血液透析患者80 例作为研究对象.按照双盲方式分为对照组和观察组,各40例.采用阶段性营养平衡目标护理干预,比较两种护理方式的临床应用效果.结果 护理干预后观察组中度营养不良12.50%和重度营养不良5.00%的比例与对照组比较,差异均有统计学意义( P<0.05) ,且观察组明显低于对照组.护理干预后观察组ALB(43.12±3.29) g/L,PAB (277.12±62.84) mg/L,HB(11.95± 3.56) g/L与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),且观察明显高于对照组;观察组护理干预后并发症率明显较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用阶段性营养平衡目标护理干预可有效改善维持性血液透析患者的营养状况,提高患者血清中ALB、PAB、HB水平,减少维持性血液透析治疗过程中不良并发症的发生.

目的 探讨安全目标阶段性赋予法在前置胎盘期待疗法患者中的应用效果.方法 选择2017年1—12月我院收治的前置胎盘行期待疗法患者120例,随机等分为试验组与对照组,对照组采取前置胎盘行期待疗法常规护理,试验组在此基础上采用安全目标阶段性赋予法,比较两组患者干预后的焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分、妊娠终止时间、产后出血量、新生儿结局.结果 试验组干预后焦虑与抑郁自评量表评分、产后出血量与新生儿不良结局发生率均低于对照组(P<0.05),终止妊娠时间长于对照组(P<0.05),新生儿阿氏评分显著高于对照组(P<0.05).结论 采用安全目标阶段性赋予法对前置胎盘行期待疗法患者实施干预,可显著改善该类患者不良情绪及母婴结局.

目的 探讨阶段性目标教学联合情景模拟训练在心胸外科实习护生中的应用效果.方法 将2016年9月至2017年9月在我院心胸外科实习的21名护生设为对照组,2017年10月至2018年10月在我院心胸外科实习的25名护生设为研究组,对照组实施常规护理带教方式,研究组实施阶段性目标教学联合情景模拟训练.比较两组护生专业理论知识、临床操作技能、综合能力成绩.结果 研究组常见疾病、发病机制、术前访视内容、并发症、出院宣教评分及总分均明显高于对照组(P<0.05).研究组临床应变能力、案例分析能力、护患沟通能力、无菌操作技术评分及总分均明显高于对照组(P<0.05).研究组主动学习能力、逻辑思维能力、知识理解能力、职业素质能力、团队合作能力评分及总分均明显高于对照组(P<0.05).结论 在心胸外科实习护生中应用阶段性目标教学联合情景模拟训练,可有效提高其专业理论知识、临床操作技能及综合素质,具有临床应用价值.

目的:探讨新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)定点收治医院隔离病房护理人力资源调配策略.方法:充分发挥护理部对护士人力资源的管理职能,依托完善的应急梯队人员快速组建病房.通过治疗班、办公班外移至清洁区,减少隔离病区一线护士人数及工作量;施行隔离病房各病区统一弹性排班,实现一线人力资源再调配;将自愿报名与行政科室合并等手段相结合,储备后备梯队人员;人文关怀,政策支持及正面宣传,稳定梯队人力.结果:截至2020年3月8日,累计收治新冠肺炎患者174例,其中93例治愈出院;共抽调82名护士进入隔离病房工作,阶段性完成新冠肺炎患者救治任务,实现了患者零死亡,医护人员零感染的目标.结论:新冠肺炎隔离病房护理人力资源调配策略保障了隔离病房安全、规范、高效运行,具有科学性和可行性.